Λύκος

Λύκος

Τελευταία ενημέρωση: Νοέμβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .



  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του Λύκου

    1. Κύρια συμπτώματα του Λύκου
  3. Τύποι Λύκου

    1. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
    2. Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (CLE)
    3. Υποτύποι του CLE
    4. Υποτύποι του CCLE
    5. Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά
    6. Νέος Λύκος
  4. Πώς διαγιγνώσκεται ο Λύκος



ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του Λύκου

    1. Κύρια συμπτώματα του Λύκου
  3. Τύποι Λύκου

    1. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
    2. Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (CLE)
    3. Υποτύποι του CLE
    4. Υποτύποι του CCLE
    5. Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά
    6. Νέος Λύκος
  4. Πώς διαγιγνώσκεται ο Λύκος



  5. Σχετικές ανησυχίες για την υγεία

    1. Νεφρίτιδα Λύκου
    2. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS)
    3. Καρδιαγγειακά προβλήματα
  6. Επιλογές συμβατικής θεραπείας για τον Λύκο

    1. Θεραπεία του ΣΕΛ
    2. Θεραπεία της νεφρίτιδας του Λύκου
    3. Θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS)
    4. Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
    5. Συνιστώμενες ενέργειες παρακολούθησης
    6. Θεραπεία του CLE
  7. Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον Λύκο

    1. Αναλαμπές
    2. Κούραση
    3. Εκθεση στον ήλιο
    4. Ασκηση
    5. Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων
    6. Καρδιαγγειακή υγεία
    7. Υγεία των νεφρών
    8. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  8. Διαιτητικές αλλαγές, θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για τον Λύκο

    1. Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε
    2. DHEA
    3. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
    4. Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC)
  9. Εναλλακτικές θεραπείες για τον Λύκο

    1. Ψυχοθεραπεία
    2. Θεραπεία ευαισθητοποίησης
    3. Φυτοφάρμακα
    4. Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική (TCM)
    5. Βελονισμός
    6. Κουρκούμη
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τον Λύκο

    1. Το Μικρόβιο και το Leaky Gut
    2. Βελτιστοποίηση υπαρχόντων φαρμάκων για τη θεραπεία του Λύκου
    3. Ο σύνδεσμος κατάθλιψης-Λύκου
    4. Ένα μόριο που επιδεινώνει τη νεφρική βλάβη
  11. Κλινικές δοκιμές για τον Λύκο

    1. Δοκιμές φαρμάκων για SLE
    2. Αντιμετώπιση του πόνου
    3. Κοινοτικό μοντέλο για τη διαχείριση του Lupus
    4. Βλαστοκύτταρα
    5. Κοινή λήψη αποφάσεων
    6. Βιταμίνη Β3 για δερματικές βλάβες
    7. Άσκηση για κόπωση
  12. Πόροι

  13. βιβλιογραφικές αναφορές

Τελευταία ενημέρωση: Νοέμβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

Κατανόηση του Λύκου

Ο Λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αυτοαντισωμάτων (ένα αντίσωμα που προσβάλλει τα κύτταρα του οργανισμού) και μια διαταραγμένη ανοσοαπόκριση. Ο Λύκος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όπως οι αρθρώσεις, το δέρμα, τα νεφρά και ο εγκέφαλος.

Τι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια;

Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 80 διαφορετικοί τύποι αυτοάνοσων ασθενειών. Μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά επηρεάζουν δυσανάλογα τις γυναίκες. Δεν είμαστε ακόμα σίγουροι τι προκαλεί αυτοάνοσες ασθένειες, αλλά αυτό φαίνεται να συμβαίνει: Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος γίνεται μπερδεμένο και δεν μπορεί πλέον να κάνει διάκριση μεταξύ των μικροβίων που πρέπει να προσβάλουν και των υγιών κυττάρων, ιστών και οργάνων του οργανισμού. Έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα τρέχει ανεξέλεγκτα, επιτίθεται σε οτιδήποτε βρίσκεται στο δρόμο του. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) εκτιμούν ότι περισσότεροι από 23,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αυτοάνοση νόσο και ο επιπολασμός πολλών από αυτές τις ασθένειες αυξάνεται, πιθανώς λόγω περιβαλλοντικών αιτιών που δεν έχουν ακόμη εξηγηθεί πλήρως (NIH, 2012 Schmidt, 2011 ).

Κύρια συμπτώματα του Λύκου

Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και μοναδικά για το άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, εξανθήματα ή πόνο στις αρθρώσεις, ο οποίος μπορεί να περιορίσει τη σωματική και ψυχική λειτουργία ενός ατόμου, επηρεάζοντας την καθημερινή του ζωή. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σε εξάρσεις και ακολουθούν περίοδοι ύφεσης συμπτωμάτων όπου αισθάνεστε καλύτερα - είναι απρόβλεπτο.

Η φλεγμονή ή η εξάπλωση της νόσου αναφέρεται σε μια ξαφνική αύξηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον λύκο ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν συνεχή πυρετό, πρησμένες αρθρώσεις, κόπωση, εξανθήματα ή πληγές στο στόμα ή τη μύτη. Διάφορα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, όπως έκθεση στον ήλιο, ορισμένες ορμόνες, φάρμακα και λοιμώξεις.

Ποιος είναι πιθανότερο να επηρεαστεί από τον Λύκο;

τρυπήματα αυτιών μέχρι το αυτί σας

Ο Λύκος είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες, ειδικά σε γυναίκες ηλικίας δεκαπέντε έως σαράντα τεσσάρων. Οι γυναίκες αφροαμερικάνων έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με λύκο από τις λευκές γυναίκες. Ο Λύκος μπορεί να προσβάλει γυναίκες χρώματος σε νεαρή ηλικία και με πιο σοβαρά συμπτώματα από τις λευκές γυναίκες λόγω γενετικών διαφορών (CDC, 2018). Μια πρόσφατη μελέτη εκτίμησε ότι ο λύκος συγκαταλέγεται μεταξύ των κορυφαίων είκοσι αιτιών θανάτου μεταξύ των γυναικών ηλικίας μεταξύ πέντε και εξήντα ετών, κάτι που είναι σημαντικό, λαμβάνοντας υπόψη πόσο συχνά είναι λιγότερο διαγνωσμένος και δεν αναφέρεται (Yen & Singh, 2018). Η ακριβής επικράτηση του λύκου είναι άγνωστη δεδομένου του πόσο δύσκολη είναι η διάγνωση, αλλά το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής εκτιμά ότι 1,5 εκατομμύριο Αμερικανοί και περισσότερα από 5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν κάποια μορφή λύκου.

Τύποι Λύκου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και υποτύποι του λύκου. Έχουμε συμπεριλάβει πληροφορίες για κάθε ένα, αλλά εστιάζουμε κυρίως στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) σε αυτό το άρθρο.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)

Όταν ακούτε για τον λύκο, είναι συνήθως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), ο οποίος είναι ο πιο σοβαρός τύπος αφού επηρεάζει όλες τις περιοχές του σώματος. Το SLE προκαλεί φλεγμονή των συνδετικών ιστών στις αρθρώσεις, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να εξαπλωθούν σε κοντινά όργανα και ιστούς. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και μυϊκός πόνος (Lam et al., 2016).

Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (CLE)

Αυτός ο τύπος λύκου επηρεάζει μόνο το δέρμα, με συμπτώματα όπως εξανθήματα, τριχόπτωση, έλκη και ευαισθησία του δέρματος στον ήλιο. Τα άτομα με CLE μπορεί επίσης να έχουν συνυπάρχον SLE. Υπάρχουν τρεις υπότυποι του CLE: οξύς δερματικός λύκος, οξύς δερματικός λύκος και ο χρόνιος δερματικός λύκος.

Υποτύποι του CLE

  1. Οξύς δερματικός ερυθηματώδης λύκος: Αυτός ο τύπος λύκου εμφανίζεται γενικά παράλληλα με το SLE. Συνήθως μπορεί να αναγνωριστεί από ένα κόκκινο εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας που εκτείνεται πάνω από τη γέφυρα της μύτης και σε κάθε μάγουλο, που ονομάζεται εξάνθημα από malar. Μπορεί να προκαλέσει βλάβες που εκδηλώνονται με έκθεση στον ήλιο, αλλά συνήθως δεν προκαλούν ουλές. Εναλλακτικά, μπορεί να εμφανιστεί ένα ευρέως κνησμώδες εξάνθημα σε όλο το σώμα που είναι ευαίσθητο στον ήλιο, μαζί με τη σχετική αραίωση μαλλιών (Okon & Werth, 2013).

  2. Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος (SCLE): Ο υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλεί δερματικές βλάβες σε περιοχές του σώματος που δέχονται έκθεση στον ήλιο, όπως το στήθος, την πλάτη και τα χέρια. Αυτές οι βλάβες συνήθως δεν εμφανίζονται στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής ή κάτω από τη μέση. Μπορεί να εμφανίζονται ως φολιδωτό εξάνθημα ή να μοιάζουν περισσότερο με έκζεμα, αλλά δεν προκαλούν ουλές. Περίπου 50 τοις εκατό των ασθενών με SCLE έχουν SLE, ωστόσο, το SLE τους είναι γενικά πιο ήπιο και λιγότερο συμπτωματικό (Okon & Werth, 2013).

  3. Χρόνιος δερματικός ερυθηματώδης λύκος (CCLE): Το CCLE περιλαμβάνει διάφορους υποτύπους του λύκου, συμπεριλαμβανομένων των δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου (DLE), του ερυθηματώδους λύκου, του ερυθηματώδους λύκου chilblain και του όγκου του λύκου.

Υποτύποι του CCLE

  1. Discoid ερυθηματώδης λύκος (DLE): Το DLE είναι η πιο κοινή μορφή CCLE και σχετίζεται με τη χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης SLE. Εμφανίζεται ως ένα αυξημένο κόκκινο εξάνθημα (που ονομάζεται δισκοειδές εξάνθημα) που μπορεί να είναι φολιδωτό ή να γίνει σκούρο καφέ. Αυτό το εξάνθημα προκαλεί συχνά ουλές, αλλά δεν φαγούρα. Τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν είτε στο κεφάλι και το λαιμό - ιδιαίτερα στο τριχωτό της κεφαλής και στα αυτιά, μερικές φορές προκαλώντας απώλεια μαλλιών - ή μπορεί να είναι πιο διαδεδομένα. Το γενικευμένο DLE μπορεί να εμφανιστεί τόσο πάνω όσο και κάτω από το λαιμό, συνήθως στο αντιβράχιο και στα χέρια, αλλά επίσης μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στα χείλη, στο στόμα, στη μύτη ή στα γεννητικά όργανα (Okon & Werth, 2013).

  2. Βαθύς ερυθηματώδης λύκος (LEP): Το LEP χαρακτηρίζεται από επώδυνες σταθερές αυξήσεις ανώμαλου ιστού που έρχονται και φεύγουν με φωτοβολίδες και μπορούν να αφήσουν εσοχές. Εμφανίζονται συχνότερα στα άνω χέρια, στα πόδια, στο πρόσωπο και στο στήθος (Okon & Werth, 2013).

  3. Chilblain lupus (CHLE): Το CHLE είναι ένας σπάνιος τύπος CCLE που μοιάζει κάπως με τον κρυοπαγήματα, καθώς εμφανίζεται ως επώδυνες περιοχές βιολετί ή ανυψωμένες περιοχές σε περιοχές που εκτίθενται σε κρύες θερμοκρασίες. Περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών με CHLE θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν SLE (Okon & Werth, 2013).

  4. Ο πρησμένος ερυθηματώδης λύκος Το Lupus tumidus εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Εμφανίζεται ως ένα κόκκινο αυξημένο εξάνθημα που είναι απαλό με αιχμηρά περιθώρια και εξαιρετικά ευαίσθητο στην έκθεση στον ήλιο (Okon & Werth, 2013).

Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά

Ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν λύκο. Συνήθως θα εξαφανιστεί εάν το φάρμακο σταματήσει. Τα συμπτώματα του λύκου που προκαλείται από φάρμακα είναι παρόμοια με το SLE, αλλά συνήθως είναι λιγότερο σοβαρά και δεν επηρεάζουν τα κύρια όργανα.

Νέος Λύκος

Μια έγκυος μητέρα μπορεί να μεταδώσει αυτοαντισώματα στο μωρό της που μπορεί να προκαλέσει νεογνό λύκο, μια σπάνια μορφή λύκου. Οι μητέρες των βρεφών με νεογνό λύκο δεν έχουν απαραίτητα τον ίδιο λύκο, αλλά έχουν κάποια αυτοαντισώματα. Ο νεογνικός λύκος μπορεί να εμφανιστεί ως ερυθρό δερματικό εξάνθημα ή συγγενής καρδιακός αποκλεισμός, κάτι που μπορεί να απαιτεί από το παιδί να έχει εγκαταστήσει βηματοδότη. Γενικά, το κόκκινο εξάνθημα που σχετίζεται με τον νεογνό λύκο υποχωρεί σε λίγους μήνες και το παιδί δεν συνεχίζει απαραίτητα να έχει λύκο.

Πώς διαγιγνώσκεται ο Λύκος

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του λύκου είναι μοναδικά για κάθε άτομο και μπορεί να έρχονται και να έρχονται με εξάρσεις, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να μιμούνται άλλες, πιο συχνές διαταραχές. Δεν υπάρχει κανένας διαγνωστικός έλεγχος για τον προσδιορισμό της παρουσίας του λύκου. Το διαγνωστικό πρότυπο που εκτίθεται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας συνιστά να διαγνωστεί ο λύκος εάν υπάρχουν τέσσερα από τα ακόλουθα έντεκα κριτήρια:

  1. 1. Εξάνθημα από malar

  2. 2. Εξάνθημα Discoid

  3. 3. Φωτοευαισθησία

  4. 4. Στοματικά έλκη

  5. 5. Αρθρίτιδα

  6. 6. Σεροσίτιδα (φλεγμονή στο στήθος)

  7. 7. Μη φυσιολογικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA)

  8. 8. Διαταραχή των νεφρών

  9. 9. Διαταραχή του νευρικού συστήματος

  10. 10. Διαταραχή του αίματος

  11. 11. Ανοσοποιητική διαταραχή

Εάν δεν υπάρχουν τέσσερα ή περισσότερα κριτήρια αλλά υπάρχει υποψία SLE, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος ANA για να προσδιορίσουν εάν ο ασθενής έχει αυξημένα αυτοαντισώματα, τα οποία θα εμφανίζονται θετικά για περίπου το 94% των ασθενών με SLE. Ωστόσο, αποδεικνύεται επίσης θετικό για πολλούς ασθενείς που δεν πάσχουν από ΣΕΛ, επομένως συνήθως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση (Lam, Ghetu, & Bieniek, 2016).

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης περιλαμβάνουν τις δοκιμές αντισωμάτων: αντι-dsDNA, αντι-Sm και αντι-καρδιολιπίνη (ένας τύπος αντιφωσφολιπιδίου). Η ανάλυση ούρων για την εξέταση του αριθμού των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κατά πόσο ο λύκος έχει επηρεάσει τα νεφρά. Άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί ποια όργανα επηρεάζονται μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση (Lam et al., 2016).

Ο Λύκος εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους ιστούς του σώματος, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο λύκος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακά προβλήματα. Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων συνυπάρχει συνήθως με το SLE.

Νεφρίτιδα Λύκου

Πολλοί άνθρωποι με SLE θα βιώσουν επίσης φλεγμονή των νεφρών τους, που ονομάζεται νεφρίτιδα λύκου. Συνήθως αναγνωρίζεται από το πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών. Η νεφρίτιδα του Λύκου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άλλα συμπτώματα, όπως αύξηση βάρους, υψηλή αρτηριακή πίεση, σκούρα ούρα και συχνή ώθηση ούρησης. Η νεφρίτιδα του Λύκου είναι σοβαρή και στο χειρότερο μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά αν έχει πιάσει αρκετά νωρίς και αντιμετωπιστεί, δεν θα πρέπει να υπάρχουν σημαντικές συνέπειες για την υγεία (Fiehn et al., 2003).

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS)

Περίπου το 40% των ατόμων με ΣΕΛ αναπτύσσουν ανώμαλες πρωτεΐνες στο αίμα τους, που ονομάζονται αυτοαντισώματα αντιφωσφολιπιδίων, τα οποία μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με ΣΕΛ με APS θα βιώσουν τις συνέπειες αυτών των αντισωμάτων - επικίνδυνη πήξη στις αρτηρίες και τις φλέβες (θρόμβωση) καθώς και επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Η ύπαρξη λύκου και APS αυξάνει τις πιθανότητές σας για θρομβωτικά συμβάντα (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή), βλάβη οργάνων και πρόωρο θάνατο (Pons-Estel, Andreoli, Scanzi, Cervera, & Tincani, 2017). Σπάνια, μερικοί άνθρωποι θα αναπτύξουν APS και αργότερα θα αναπτύξουν επίσης λύκο. (Οι δύο διαγνώσεις δεν πρέπει πάντα να συμβαδίζουν.)

συνδέστε πώς η ορμονική ανισορροπία μπορεί να επηρεάσει την απώλεια βάρους

Καρδιαγγειακά προβλήματα

Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με λύκο (Johns Hopkins, 2007). Ο κίνδυνος θανατηφόρου καρδιακής προσβολής σε ασθενείς με λύκο είναι τρεις φορές υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό. Οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτό μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή, η οποία προάγει την αθηροσκλήρωση (συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες) και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές (Gartshteyn et al., 2019 Zeller & Appenzeller, 2008). Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή και να ασκείστε τακτικά, αλλά εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης και άλλων παραγόντων κινδύνου (βλ. τμήμα τρόπου ζωής ).

Επιλογές συμβατικής θεραπείας για τον Λύκο

Δεν υπάρχει ακόμη μια τυπική θεραπεία για τον λύκο, επομένως η συμβατική θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του λύκου εκδηλώνονται μοναδικά σε κάθε άτομο, δεν υπάρχει επιλογή θεραπείας ενός μεγέθους. Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να διαφέρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα και θεραπείες.

Τα περισσότερα άτομα με λύκο βλέπουν έναν ρευματολόγο. Αυτοί οι γιατροί ειδικεύονται σε ρευματικές ασθένειες, οι οποίες είναι καταστάσεις των αρθρώσεων, των μυών και των οστών, όπως ο λύκος. Αλλά επειδή ο λύκος μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος, ο τύπος των γιατρών που βλέπετε μπορεί να διαφέρει επίσης. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να δει έναν δερματολόγο για δερματικά προβλήματα, έναν καρδιολόγο για καρδιακά προβλήματα, έναν νεφρολόγο εάν έχει νεφρίτιδα λύκου ή έναν νευρολόγο εάν υπάρχουν εκτιμήσεις εγκεφάλου και νευρικού συστήματος Τα σχήματα θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του γιατρού που βλέπετε - Η ανασκόπηση της θεραπείας SLE το 2015 διαπίστωσε μεγάλη διακύμανση μεταξύ των υφιστάμενων οδηγιών κλινικής πρακτικής (Tunnicliffe, Singh-Grewal, Kim, Craig, & Tong, 2015).

Θεραπεία του ΣΕΛ

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη μείωση των ήπιων εκρήξεων του λύκου και των συμπτωμάτων είναι η υδροξυχλωροκίνη (ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας) και τα γλυκοκορτικοειδή χαμηλής δόσης (μια κατηγορία στεροειδών), και τα δύο συμβάλλουν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της υδροξυχλωροκίνης περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, απώλεια όρεξης και αλλαγές στη διάθεση. Οι παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, μώλωπες εύκολα, υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο κίνδυνο για οστεοπόρωση.

Για πιο σοβαρό λύκο που επηρεάζει πολλά όργανα του σώματος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα. Για μυοσκελετικό πόνο, ο οποίος εμφανίζεται σε 95% των ατόμων με SLE, η υδροξυχλωροκίνη ή τα γλυκοκορτικοειδή χαμηλής δόσης χρησιμοποιούνται συνήθως μόνα τους ή σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα προβλήματα του νευρικού συστήματος, όπως πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις, αντιμετωπίζονται με γλυκοκορτικοειδή και κυκλοφωσφαμίδη (ένα ανοσοκατασταλτικό) (Lam et al., 2016).

Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μελετώνται για τον λύκο δείτε το ενότητα κλινικών δοκιμών για όσους προσλαμβάνουν συμμετέχοντες.

Θεραπεία της νεφρίτιδας του Λύκου

Για ασθενείς με ΣΕΛ που έχουν στοιχεία νεφρικής βλάβης ή έχουν διαγνωστεί με νεφρίτιδα λύκου, ένας συνδυασμός γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικών χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας (Lam et al., 2016). Ωστόσο, τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες και η συνέπεια μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, ειδικά επειδή οι γυναίκες πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψουν βλάβη στο μωρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις νεφρίτιδας λύκου, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού.

Θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS)

Η θρόμβωση (ένας θρόμβος αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο) αντιμετωπίζεται με αραιωτικά αίματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, στους ασθενείς μπορεί να δοθούν ενώσεις για να διαλύσουν γρήγορα τους θρόμβους. Οι ασθενείς με APS δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα επειδή σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (Lam et al., 2016).

Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες με ΣΕΛ έχουν περισσότερες πιθανότητες αποβολής, θνησιγένειας και περιορισμού της ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς και μητρική θνησιμότητα στο νοσοκομείο (Lam et al., 2016). Ευτυχώς, τα ποσοστά θνησιμότητας στο νοσοκομείο για έγκυες ασθενείς με ΣΕΛ έχουν μειωθεί σημαντικά τα τελευταία είκοσι χρόνια περίπου. Και καθώς η φροντίδα για τα άτομα με λύκο έχει βελτιωθεί πολύ, ο κίνδυνος επιπλοκών εγκυμοσύνης έχει επίσης μειωθεί (Mehta et al., 2019).

Κάποτε οι γιατροί δεν θα συνιστούσαν να μείνουν έγκυες οι γυναίκες με λύκο, αλλά αυτό αλλάζει. Σήμερα, συνιστάται συνήθως οι γυναίκες να συνεργάζονται με τους γιατρούς τους για τη θεραπεία και τη διαχείριση των συμπτωμάτων του λύκου πριν προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να υποστηρίξετε την υγεία σας και μια υγιή εγκυμοσύνη. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα είναι μια σημαντική αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών και επιπλοκών εγκυμοσύνης και επειδή σχεδόν τα μισά άτομα με ΣΕΛ έχουν αυτά τα αντισώματα, είναι σημαντικό να ελεγχθεί (Petri, 2019).

Κάθε τρεις έως έξι μήνες, θα πραγματοποιείτε δοκιμές ρουτίνας για την παρακολούθηση του λύκου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μετρήσει τα αντισώματα αντι-dsDNA και τα επίπεδα κρεατινίνης και να κάνει μια πλήρη εξέταση αίματος και ούρων.

Εάν παίρνετε υδροξυχλωροκίνη, απαιτούνται ετήσιες εξετάσεις ματιών. Εάν παίρνετε γλυκοκορτικοειδή, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά για χοληστερόλη αίματος, διαβήτη και οστεοπόρωση. Εάν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια ανοσοκατασταλτικά ή σκοπεύετε να είστε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν θα πρέπει να λάβετε τα εμβόλια Prevnar και Pneumovax (Lam et al., 2016).

Θεραπεία του CLE

Για δερματικό λύκο, τοπικά αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά μπορεί να συνταγογραφούνται μόνοι ή σε συνδυασμό με από του στόματος φάρμακα. Επειδή η έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει εκρήξεις, είναι σημαντικό να προστατεύετε το δέρμα σας χρησιμοποιώντας τακτικά αντηλιακά και φορώντας προστατευτικά ρούχα (Lam et al., 2016). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια τοπική κρέμα, όπως ένα στεροειδές ή ένας αναστολέας καλσινευρίνης. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε στεροειδή χαμηλής ισχύος σε περιοχές με λεπτό δέρμα, όπως το πρόσωπό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα στεροειδή σε παχύτερες περιοχές του δέρματος, όπως οι παλάμες των χεριών σας.

Άλλες επιλογές τοπικής θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία και δερματική γλάστρα. Εάν υπάρχει ευρέως διαδεδομένο CLE ή ουλές ή η τοπική θεραπεία δεν λειτουργεί, τα φάρμακα κατά της ελονοσίας είναι η επόμενη επιλογή θεραπείας. Άλλα συστηματικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, ανοσορυθμιστές ή από του στόματος ρετινοειδή (A. Y. Chang & Werth, 2011 Okon & Werth, 2013).

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον Λύκο

Η διαχείριση των flare-ups είναι το κλειδί. Μπορεί να θέλετε να μειώσετε την έκθεση στον ήλιο, να κάνετε αερόβια άσκηση και - ειδικά εάν έχετε APS - αποφύγετε τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.

Αναλαμπές

Παρατηρώντας και καταλαβαίνοντας τι προκαλεί τις εξάρσεις σας, σας βοηθάει να αποφύγετε πρώτα τα συμπτώματα. Και όταν αναπόφευκτα εμφανιστούν εξάρσεις, υπάρχουν πολλές συμβουλές βάσει τεκμηριωμένων που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής σας και στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Κούραση

Η κόπωση είναι ένα από τα πιο κοινά και εξουθενωτικά συμπτώματα μεταξύ των ατόμων με λύκο. Μπορεί να εμποδίσει την ικανότητά σας να συμμετέχετε σε καθημερινές δραστηριότητες ή να είστε παραγωγικοί στο σχολείο ή στην εργασία. Μια ανασκόπηση του 2014 διαπίστωσε ότι η αερόβια άσκηση και το belimumab (ένα ανοσοκατασταλτικό) ήταν τα πιο αποτελεσματικά στη διαχείριση της κόπωσης για άτομα με λύκο (Yuen & Cunningham, 2014). Τα ψυχολογικά προβλήματα, το άγχος, ο χρόνιος πόνος, οι διαταραχές του ύπνου και η παχυσαρκία μπορούν επίσης να συμβάλουν στον ύπνο κακής ποιότητας και την κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε την αιτία της κόπωσης και να δώσετε προτεραιότητα στις λύσεις.

Εκθεση στον ήλιο

Η έκθεση σε υπεριώδες φως είναι γνωστό ότι προκαλεί φωτοβολίδες σε ορισμένα άτομα. Προστατέψτε τον εαυτό σας από την έκθεση στον ήλιο, ενδεχομένως ακόμη και σε περιβαλλοντική έκθεση σε εσωτερικούς χώρους, ανάλογα με το πόσο ευαίσθητοι είστε. Να φοράτε καθημερινό αντηλιακό τουλάχιστον SPF 50 και να εφαρμόζετε ξανά συχνά, ακόμη και σε συννεφιασμένες ημέρες. Φοράτε προστατευτικά ρούχα ή ρούχα που προσφέρουν UPF (υπεριώδης συντελεστής προστασίας). Ορισμένοι εσωτερικοί λαμπτήρες φθορισμού μπορεί επίσης να ενοχλούν εάν εκπέμπουν ακτίνες UV (Okon & Werth, 2013). Εάν αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο, πάρτε ένα καθημερινό συμπλήρωμα βιταμίνης D που περιέχει τουλάχιστον δεκαπέντε μικρογραμμάρια (NIH, 2019).

Ασκηση

Δεδομένου ότι η πλειονότητα των ατόμων με λύκο υποφέρουν από εξουθενωτική κόπωση, η σωματική αδράνεια είναι επίσης συχνή. Η συγκέντρωση της ενέργειας για άσκηση μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά αν είστε σε θέση να ασκηθείτε, τα οφέλη σωματικής και ψυχικής υγείας μπορεί να είναι βαθιά. Αρκετές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση, κυρίως αερόβια, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κόπωσης (Pino ‐ Sedeño et al., 2016 Yuen & Cunningham, 2014). Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η σωματική άσκηση μπορεί επίσης να διευκολύνει την κατάθλιψη και τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ατόμων με ΣΕΛ (Fangtham, Kasturi, Bannuru, Nash, & Wang, 2019). Επιπλέον, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης είναι καλές για την πρόληψη της οστικής απώλειας, καθώς πολλές γυναίκες με λύκο διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης (Edens & Robinson, 2015).

Προσπαθήστε να βρείτε κάτι που να σας ταιριάζει - είτε πρόκειται για περπάτημα, κολύμπι, ομαδική τάξη ή προσωπικό γυμναστή. Ξεκινήστε αργά και προχωρήστε με τον δικό σας ρυθμό.

Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων

Οι ασθενείς με λύκο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη (βλ τμήμα συμβατικών θεραπειών ). Εάν έχετε μια πιο σοβαρή μορφή λύκου, παίρνετε φάρμακα που παρεμβαίνουν σε μια υγιή εγκυμοσύνη ή δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα συνιστώνται μόνο σε ασθενείς με ήπιο λύκο και σταθερά συμπτώματα. Οι ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα δεν πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα καθώς αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Συνήθως συνιστώνται τα IUD προγεστερόνης και τα υποδερμικά εμφυτεύματα, καθώς είναι η πιο αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων και είναι ασφαλή για τους περισσότερους ασθενείς με λύκο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή (μια κατηγορία στεροειδών) πρέπει να αποφεύγουν την αποθήκη οξικής μεδροξυπρογεστερόνης (DMPA), επίσης γνωστή ως το Depo, καθώς μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση (Sammaritano, 2014).

Καρδιαγγειακή υγεία

Η διατήρηση της βέλτιστης καρδιακής υγείας είναι εξαιρετικά σημαντική για τα άτομα με λύκο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις σε άτομα με λύκο. Στην ιδανική περίπτωση, θέλετε να τρώτε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, να συνεργαστείτε με τους ιατρούς σας για να δημιουργήσετε μια υγιεινή διατροφή και πρόγραμμα άσκησης και να στοχεύσετε να ασκείστε τουλάχιστον τριάντα λεπτά την ημέρα (Johns Hopkins, 2019). Και μην καπνίζετε - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιαγγειακή υγεία, ανατρέξτε στο άρθρο μας για τις καρδιακές παθήσεις.

Υγεία των νεφρών

Εάν έχετε νεφρίτιδα λύκου, θα θελήσετε να διατηρήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής που προστατεύει τα νεφρά σας. Πίνετε αρκετά υγρά, ασκείστε τακτικά και αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Εάν έχετε υπέρταση, θα θελήσετε επίσης να φάτε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε την καρδιαγγειακή σας υγεία.

Μπορεί επίσης να θέλετε να κάνετε άλλες μορφές θεραπείας για να ενθαρρύνετε την ολιστική υγεία: Μια μελέτη του 2017 σε περισσότερους από 3.000 ασθενείς με ΣΕΛ στην Ταϊβάν διαπίστωσε ότι η ολοκληρωμένη θεραπεία (συνδυασμός συμβατικής και φυτικής ιατρικής) μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρίτιδας λύκου (CM Chang et al., 2017). Για περισσότερα, δείτε το τμήμα εναλλακτικών θεραπειών .

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Το APS σας θέτει σε κίνδυνο για θρόμβωση, δηλαδή όταν σχηματίζεται θρόμβος στο αίμα. (Η παχυσαρκία και το κάπνισμα σας θέτουν επίσης σε κίνδυνο για θρόμβωση.) Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβωσης, θέλετε να διατηρήσετε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.

Διαιτητικές αλλαγές, θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για τον Λύκο

Η διαχείριση του βάρους και η κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής είναι σημαντική για τα άτομα με λύκο. Η λήψη αρκετού ασβεστίου, βιταμίνης D και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι ζωτικής σημασίας. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η συμπλήρωση με η-ακετυλοκυστεΐνη μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.

Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε

ο Johns Hopkins Lupus Center συνιστά στα άτομα με λύκο να αποφεύγουν να τρώνε σκόρδο και λάχανα αλφάλφα, τα οποία και τα δύο μπορούν να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ασβέστιο και βιταμίνη D

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με λύκο είναι συχνά χαμηλά τόσο σε ασβέστιο όσο και σε βιταμίνη D. Αυτό μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για οστεοπόρωση. Φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και βιταμίνης D, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να συμπληρώνετε (Watad et al., 2016). Δεν υπάρχει ακόμη επαρκής έρευνα για να είναι βέβαιο εάν η συμπλήρωση βοηθά τον γενικό πληθυσμό ή μόνο εκείνους με χαμηλά επίπεδα.

DHEA

Η ορμόνη DHEA παράγεται φυσικά από τα επινεφρίδια σας και βοηθά στην παραγωγή άλλων ορμονών, όπως η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα. Οι ερευνητές έχουν αμφισβητήσει εδώ και καιρό εάν το DHEA μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα με λύκο, καθώς τα επίπεδα DHEA στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλά σε ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως ο λύκος. Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η DHEA μπορεί να ρυθμίσει το ανοσοποιητικό σύστημα (παρόλο που οι μηχανισμοί δεν είναι ακόμη σαφείς) και ορισμένες πρόσφατες κλινικές μελέτες έχουν δείξει υπόσχεση στους ασθενείς με λύκο (van Vollenhoven, 2002). Δεν έχουμε ακόμη αρκετά κλινικά στοιχεία για να προτείνουμε συμπληρώματα DHEA για λύκο.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα από ψάρια έχουν προταθεί για διάφορες ρευματικές καταστάσεις, όπως ο λύκος, λόγω της προτεινόμενης ευεργετικής τους επίδρασης στο ανοσοποιητικό σύστημα (Akbar, Yang, Kurian, & Mohan, 2017). Αρκετές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου βελτιώνουν σημαντικά τη βαθμολογία της νόσου του λύκου και πιθανώς ακόμη και την ενέργεια, τη συναισθηματική ευεξία και μερικούς φλεγμονώδεις δείκτες (Arriens, Hynan, Lerman, Karp, & Mohan, 2015 Duffy et al., 2018 Wright et al. ., 2008). Μια μελέτη του 2019 από μια μεγάλη ομάδα 456 ασθενών με λύκο στο Μίσιγκαν, που ονομάζεται MILES, διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που ανέφεραν υψηλότερη διατροφική πρόσληψη ωμέγα-3 και χαμηλότερη πρόσληψη ωμέγα-6 είχαν σημαντικά βελτιωμένη δραστηριότητα της νόσου και καλύτερη ποιότητα ύπνου (Charoenwoodhipong et al. ., 2019).

Βεβαιωθείτε ότι τρώτε αρκετά ψάρια ή συμπληρώνετε με ένα καλό ιχθυέλαιο που περιέχει τόσο DHA όσο και EPA.

Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC)

Έχει προταθεί ότι ένα από τα κύρια αντιοξειδωτικά του σώματος, η γλουταθειόνη, εξαντλείται στα λευκά αιμοσφαίρια των ατόμων με λύκο, οδηγώντας σε ανοσολογική δυσλειτουργία. Για να ενθαρρυνθεί η παραγωγή γλουταθειόνης, η η-ακετυλοκυστεΐνη (πρόδρομος της γλουταθειόνης) έχει προταθεί ως συμπλήρωμα για ασθενείς με λύκο. Μια μελέτη του 2012 σε είκοσι έξι ασθενείς με ΣΕΛ διαπίστωσε ότι τόσο 2,4 γραμμάρια όσο και 4,8 γραμμάρια NAC μείωσαν τη δραστηριότητα και τη σοβαρότητα της νόσου του λύκου. Επιπλέον, απαιτούνται κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας για να καθοριστεί εάν η NAC είναι αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία (Lai et al., 2012).

Η λήψη άφθονης βιταμίνης C από τρόφιμα και / ή συμπληρώματα είναι ένας καλός τρόπος για να υποστηρίξετε τα επίπεδα της γλουταθειόνης.

Εναλλακτικές θεραπείες για τον Λύκο

Λόγω της χρόνιας φύσης του λύκου και της έλλειψης θεραπευτικών θεραπειών, η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM) χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς που αναζητούν ανακούφιση για τα συμπτώματά τους και τις παρενέργειες του φαρμάκου. Οι προσεγγίσεις CAM περιλαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, θεραπεία, βελονισμό, μασάζ και μεθόδους νου-σώματος, όπως γιόγκα και διαλογισμό.

Ψυχοθεραπεία

Τα άτομα με λύκο μπορεί να αναζητήσουν ψυχοθεραπεία για να βοηθήσουν σε σχετικές διαταραχές της διάθεσης, συναισθηματικό στρες ή χρόνιο πόνο. Μια μετα-ανάλυση 2012 ασθενών με λύκο διαπίστωσε ότι η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στο άγχος, την κατάθλιψη, το άγχος και τη δραστηριότητα των ασθενειών (Zhang, Wei, & Wang, 2012). Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα ατομική και μπορεί να περιλαμβάνει τεχνικές επίλυσης προβλημάτων, διαχείρισης πόνου, αναπνευστικές ασκήσεις, θεραπεία ομιλίας ή προσδιορισμό αρνητικών προτύπων σκέψης και συμπεριφοράς.

Θεραπεία ευαισθητοποίησης

Ο διαλογισμός και η προσοχή έχουν χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με χρόνιο πόνο και χρόνιες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η μείωση του άγχους με βάση το μυαλό (MBSR) και η γνωστική θεραπεία με βάση το μυαλό (MBCT) είναι δύο σχετικές μέθοδοι που αναπτύχθηκαν από τον Jon Kabat-Zinn για την αντιμετώπιση του άγχους, του άγχους, της κατάθλιψης και του πόνου. Σε μια μελέτη του 2017, οκτώ ομαδικές συνεδρίες MBCT βελτίωσαν τα ψυχολογικά συμπτώματα και την ποιότητα ζωής μεταξύ των ασθενών με ΣΕΛ σε σύγκριση με τους μάρτυρες (Solati, Mousavi, Kheiri, & Hasanpour-Dehkordi, 2017). Μια μελέτη του 2014 σε ασθενείς με νεφρίτιδα λύκου με χρόνια νεφρική διαταραχή έδειξε ότι έξι μήνες διαλογισμού βελτίωσαν τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής του νευρικού συστήματος (Bantornwan et al., 2014).

Φυτοφάρμακα

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση, καθοδήγηση και στενή διαβούλευση με έναν έμπειρο επαγγελματία. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. ο Το American Herbalists Guild παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους βοτανολόγους , του οποίου η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG). Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής περιλαμβάνουν το LAc (αδειοδοτημένος βελονιστής), το OMD (γιατρός της Ανατολικής ιατρικής) και το DipCH (NCCA) (διπλωμάτης της κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή για την Πιστοποίηση των Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις ΗΠΑ από την Ένωση Αγιουρβεδικών Επαγγελματιών της Βόρειας Αμερικής (AAPNA) και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα (NAMA). Υπάρχουν επίσης λειτουργικοί, ολιστικοί μελετητές (MD, DOs, NDs και DCs) που μπορούν να χρησιμοποιούν πρωτόκολλα φυτικής προέλευσης.

Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική (TCM)

Ένα συγκεκριμένο στυλ ολοκληρωμένης ιατρικής που χρησιμοποιείται για πάνω από 2.500 χρόνια στην Κίνα ονομάζεται παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM), η οποία συνδυάζει φυτικά φάρμακα, βελονισμό, μασάζ και ολιστική θεραπεία. Μια μελέτη του 2016 για άτομα Ταϊβάν με ΣΕΛ διαπίστωσε ότι όσοι χρησιμοποιούσαν συνδυασμένη ιατρική θεραπεία με TCM είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου σε σύγκριση με εκείνους που δεν χρησιμοποίησαν TCM. Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν επίσης μια λίστα με τους πιο αποτελεσματικούς τύπους πρωτοκόλλων TCM: Zhi Bo Di Huang Wan, Jia Wei Xiao Yao San, Liu Wei Di Huang Wan, Gan Lu Yin και Yin Qiao San (Ma et al., 2016). Μια άλλη μελέτη του 2016 μεταξύ ασθενών στην Κίνα διαπίστωσε ότι το TCM σε συνδυασμό με το φάρμακο Western για τη νεφρίτιδα του λύκου θα μπορούσε να βελτιώσει την κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα μέτρα για την υγεία των νεφρών μειώνοντας παράλληλα τις αντιδράσεις στα φάρμακα (Heng et al., 2016).

Βελονισμός

Μια μετα-ανάλυση 2012 του βελονισμού για χρόνιο πόνο βρήκε σημαντικά οφέλη. Αυτή η μελέτη δεν εξετάζει συγκεκριμένα άτομα με χρόνιο πόνο που σχετίζονται με τον λύκο (Vickers et al., 2012), και λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει τον βελονισμό μεταξύ των ασθενών με λύκο. Υπάρχουν όμως πολλές εφάπαξ αναφορές για άτομα με λύκο που επωφελούνται από τη θεραπεία. Εάν σας ενδιαφέρει αυτή η ολιστική προσέγγιση στη θεραπεία, θα μπορούσε να είναι επωφελής ως πρόσθετη θεραπεία, ειδικά για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου.

Κουρκούμη

Αυτό το χρυσό μπαχαρικό είναι γνωστό στην ιατρική της Αγιουρβέδα και έχει ερευνηθεί για τα αντιφλεγμονώδη οφέλη του. Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι ασθενείς με νεφρίτιδα λύκου που έλαβαν τρία συμπληρώματα κουρκούμης 500 χιλιοστόγραμμα ημερησίως που περιείχαν 22 χιλιοστόγραμμα κουρκουμίνης είχαν σημαντικά χαμηλότερη πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα τους, καθώς και χαμηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση (Khajehdehi et al., 2012). Ενώ αυτή η μελέτη είναι πολλά υποσχόμενη, δεν έχει υπάρξει επαρκής κλινική έρευνα που να δείχνει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του κουρκουμά για τη θεραπεία του λύκου. Υπάρχει μια κλινική μελέτη φάσης 2 που στρατολογεί άτομα στο Πανεπιστήμιο Loma Linda στην Καλιφόρνια για να μελετήσει τις επιδράσεις των 2 γραμμαρίων κουρκουμίνης σε ασθενείς με λύκο.

Echinacea και Lupus

Το Johns Hopkins Lupus Center συνιστά στα άτομα με λύκο μην πάρετε εχινάκεια συμπληρώματα επειδή η εχινάκεια μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να προκαλέσει φλεγμονή. Μιλήστε με τον ιατρό σας πριν πάρετε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα.

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τον Λύκο

Μελέτες έχουν αρχίσει να αποκαλύπτουν συνδέσεις μεταξύ του μικροβίου του εντέρου μας, της ψυχικής υγείας, ορισμένων μορίων και του λύκου. Και μια ερευνητική ομάδα σκέψης προσπαθεί να βελτιστοποιήσει τα υπάρχοντα φάρμακα για ασθενείς με λύκο.

Πώς αξιολογείτε τις κλινικές μελέτες και αναγνωρίζετε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών περιγράφονται σε αυτό το άρθρο και μπορεί να αναρωτιέστε ποιες θεραπείες αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Όταν ένα συγκεκριμένο όφελος περιγράφεται μόνο σε μία ή δύο μελέτες, σκεφτείτε το ενδεχόμενο ενδιαφέρον ή ίσως αξίζει να συζητήσετε, αλλά σίγουρα δεν είναι πειστικό. Η επανάληψη είναι ο τρόπος με τον οποίο η επιστημονική κοινότητα ασχολείται και επιβεβαιώνει ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία έχει αξία. Όταν τα οφέλη μπορούν να αναπαραχθούν από πολλούς ερευνητές, είναι πιο πιθανό να είναι πραγματικά και ουσιαστικά. Προσπαθήσαμε να επικεντρωθούμε σε άρθρα κριτικής και μετα-αναλύσεις που λαμβάνουν υπόψη όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα, είναι πιθανότερο να μας δώσουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ενός συγκεκριμένου θέματος. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην έρευνα, και εάν κατά τύχη όλες οι κλινικές μελέτες για μια συγκεκριμένη θεραπεία είναι ελαττωματικές - για παράδειγμα με ανεπαρκή τυχαιοποίηση ή έλλειψη ομάδας ελέγχου - τότε οι κριτικές και οι μετα-αναλύσεις που βασίζονται σε αυτές τις μελέτες θα είναι ελαττωματικές . Αλλά σε γενικές γραμμές, είναι ένα συναρπαστικό σημάδι όταν τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να επαναληφθούν.

Το Μικρόβιο και το Leaky Gut

Οι ερευνητές στη Νέα Ιατρική Σχολή της Νέας Υόρκης διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ΣΕΛ είχαν λιγότερο ποικίλα βακτήρια του εντέρου από τις γυναίκες χωρίς λύκο. Διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες με λύκο είχαν συντριπτικά περισσότερους από έναν τύπο βακτηρίων, που ονομάζεται Ruminococcus gnavus , που φάνηκε να προκαλεί ανοσολογική επίθεση από τα αντισώματά τους. Οι ασθενείς με λύκο φάνηκαν επίσης να έχουν διαρροή έντερα, πράγμα που σημαίνει ότι τα βακτήρια θα μπορούσαν να διαφύγουν από το παχύ έντερο στο σώμα. Δεδομένου ότι τα αντισώματα τείνουν να τρέχουν άγρια ​​μεταξύ των ασθενών με λύκο, επιτίθενται σε όλα της πορείας τους, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι οι ασθενείς με λύκο μπορεί να αντιμετωπίζουν ανοσοαπόκριση σε αυτό Ruminococcus gnavus βακτήρια που κυκλοφορούν στο σώμα τους (Azzouz et al., 2019). Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να συνεχίσει την αποστολή αναζήτησης και καταστροφής των βακτηρίων, βλάπτοντας άλλα όργανα και ιστούς της διαδικασίας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί εάν αυτό το βακτήριο είναι πραγματική αιτία του λύκου - και εάν είναι, πώς να επιλυθεί το πρόβλημα.

Βελτιστοποίηση υπαρχόντων φαρμάκων για τη θεραπεία του Λύκου

Τα τελευταία πενήντα χρόνια, μόνο ένα νέο φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του λύκου. Αναγνωρίζοντας την ανάγκη για επαρκείς θεραπείες, TRAFFIC LIGHT BioSolutions , μια δεξαμενή βιοϊατρικής έρευνας, ξεκίνησε ένα έργο που ονομάζεται LRxL-STAT , ανάλυση κάθε υπάρχοντος φαρμάκου στην αγορά για να προσδιοριστεί εάν θα μπορούσαν να επανατοποθετηθούν για θεραπεία λύκου (Grammer et al., 2016). Έχουν καταρτίσει τη Λίστα Θεραπείας του Λύκου (LRxL) με ασθενείς με λύκο και μια ειδική επιτροπή, η οποία αποτελείται από διάφορα φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να βοηθήσουν στον λύκο. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσουν κλινικές δοκιμές στους κορυφαίους διεκδικητές για να προσδιορίσουν εάν είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Η δουλειά τους έχει οδήγησε σε μια επιτυχημένη κλινική μελέτη φάσης 2 του Stelara , ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που αρχικά προοριζόταν για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι η μελέτη φάσης 3 στρατολόγηση ασθενών SLE τώρα .

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από μια εικοσαετή προοπτική μελέτη σχεδόν 200.000 γυναικών, ερευνητές στο Harvard T.H. Η Σχολή Δημόσιας Υγείας του Chan ήταν σε θέση να δώσει περισσότερες πληροφορίες για τη σχέση μεταξύ του λύκου και της κατάθλιψης. Διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ιστορικό κατάθλιψης είχαν 145% υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αργότερα SLE, ακόμη και όταν ελήφθησαν υπόψη η κατάσταση καπνίσματος, ο ΔΜΣ και οι ορμονικοί παράγοντες (Roberts, Kubzansky, Malspeis, Feldman, & Costenbader, 2018). Αυτό σημαίνει ότι η κατάθλιψη θα μπορούσε να είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της μετέπειτα ανάπτυξης του λύκου, υπογραμμίζοντας τη σημασία της ψυχικής υγείας.

Ένα μόριο που επιδεινώνει τη νεφρική βλάβη

Ερευνητές στο Brigham και το Νοσοκομείο Γυναικών στη Βοστώνη έχουν εντοπίσει μια μοριακή οδό που προάγει τη νεφρική βλάβη μεταξύ των ατόμων με λύκο. Ένα μόριο που ονομάζεται ιντερλευκίνη-34 (IL-34) δημιουργείται από νεφρικά κύτταρα και διεγείρει τα ανοσοκύτταρα που ονομάζονται μακροφάγοι, τα οποία προάγουν τη φλεγμονή και τη βλάβη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα ποντίκια με νεφρίτιδα λύκου είχαν αυξημένη IL-34 με επιδείνωση της νεφρικής βλάβης και ότι οι άνθρωποι με νεφρίτιδα λύκου είχαν επίσης υψηλά επίπεδα IL-34.

Τι γίνεται αν θα μπορούσαμε να αφαιρέσουμε εντελώς το μόριο; Πώς θα επηρέαζε τα νεφρά; Όταν οι ερευνητές άλλαξαν γενετικά τα ποντίκια για να μην δημιουργήσουν πια IL-34, τα ποντίκια είχαν λιγότερη βλάβη στα νεφρά. Αυτή η έρευνα υποδηλώνει ότι οι θεραπείες με νεφρίτιδα λύκου που μειώνουν την IL-34 θα μπορούσαν να μειώσουν τη βλάβη των νεφρών και να οδηγήσουν σε καλύτερη πρόγνωση μεταξύ των ασθενών με νεφρίτιδα λύκου (Wada et al., 2019).

Κλινικές δοκιμές για τον Λύκο

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Αν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τη φάση της κλινικής δοκιμής: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο το κάνει μέσω της αρχικής δοκιμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να δει εάν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο έχει εγκριθεί από το FDA, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες που μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα αλλά έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε.

Πού βρίσκετε μελέτες που προσλαμβάνουν θέματα;

Μπορείτε να βρείτε κλινικές μελέτες που προσλαμβάνουν θέματα στο clinicaltrials.gov, που είναι ένας ιστότοπος που διαχειρίζεται η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ. Η βάση δεδομένων αποτελείται από όλες τις ιδιωτικές και δημόσιες χρηματοδοτούμενες μελέτες που πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο. Μπορείτε να αναζητήσετε μια ασθένεια ή ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή θεραπεία που σας ενδιαφέρει και μπορείτε να φιλτράρετε ανά χώρα στην οποία πραγματοποιείται η μελέτη.

Δοκιμές φαρμάκων για SLE

Υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές που προσλαμβάνουν αυτήν τη στιγμή για να δοκιμάσουν φάρμακα για λύκο. Η Eli Lilly and Company, μια αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία, προσλαμβάνει θέματα σε 170 τοποθεσίες τόσο στις ΗΠΑ όσο και σε όλο τον κόσμο για ένα κλινική δοκιμή φάσης 3 του baricitinib, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται σήμερα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για ασθενείς με ΣΕΛ.

Ερευνητές στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Feinstein βρίσκονται στη φάση 4 των μελετών belimumab για λύκο πρώιμου σταδίου . Το Belimumab είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ήδη για τον λύκο, αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να δει πόσο χρήσιμο είναι όταν ξεκινά η θεραπεία νωρίς.

Το Berlin Pharmaceutical Industry διεξάγει μια κλινική δοκιμή φάσης 4 στην Ταϊλάνδη μυκοφαινολάτη μοφετίλ για νεφρίτιδα λύκου . Για να δείτε άλλες δοκιμές ναρκωτικών που προσλαμβάνουν αυτήν τη στιγμή, επισκεφτείτε τη διεύθυνση clinicaltrials.gov .

Αντιμετώπιση του πόνου

Για να μετριάσει τις συχνά οδυνηρές εξάρσεις που είναι χαρακτηριστικές του λύκου, ο Kelli Allen, PhD, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill, θα στρατολογήσει θέματα με το SLE για να παρακολουθήσει οκτώ εβδομάδες διαδικτυακή εκπαίδευση για την αντιμετώπιση. με πόνο που ονομάζεται PainCOACH . Χρησιμοποιεί προοδευτική χαλάρωση των μυών, ευχάριστες εικόνες και καθοδηγούμενη πρακτική. Η εκπαίδευση έχει αποδειχθεί χρήσιμη σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και η ελπίδα είναι ότι αυτό θα λειτουργήσει για άτομα με λύκο.

Κοινοτικό μοντέλο για τη διαχείριση του Lupus

Η Cristina Drenkard, MD, PhD, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Emory, προσλαμβάνει γυναίκες αφροαμερικάνων με SLE για να δοκιμάσουν ένα κοινοτικό μοντέλο τεκμηριωμένο για τη διαχείριση του λύκου που ονομάζεται Πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης χρόνιας νόσου (CDSMP) . Το πρόγραμμα αποτελείται από έξι μαθήματα που διευκολύνονται από ομοτίμους που είναι δυόμισι ώρες το καθένα, εστιάζοντας στη διαχείριση του πόνου, την άσκηση, τη διατροφή, τη λήψη αποφάσεων και την αξιολόγηση της θεραπείας. Το CDSMP έχει ήδη δοκιμαστεί καλά για άλλες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, αλλά κυρίως μεταξύ των λευκών ηλικιωμένων.

Βλαστοκύτταρα

Ο Gary Gilkeson, MD, καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας, προσλαμβάνει θέματα με λύκο για μελέτη φάσης 2 για να προσδιοριστεί εάν τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα (MSC) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Τα MSC είναι ενήλικα βλαστικά κύτταρα που είναι απομονωμένα, σε αυτήν την περίπτωση, από υγιή ομφάλια λώρα δότη και μπορούν να διαφοροποιηθούν σε διάφορους άλλους τύπους κυττάρων. Οι ασθενείς θα λάβουν έγχυση MSC υψηλής ή χαμηλής δόσης και θα παρακολουθούνται για είκοσι τέσσερις εβδομάδες για να δουν πώς ανταποκρίνονται.

Κοινή λήψη αποφάσεων

Ο Jasvinder Singh, MD, καθηγητής ιατρικής και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, προσλαμβάνει θέματα για να δοκιμάσει το νέο του μηχανογραφημένο λογισμικό ενίσχυσης αποφάσεων, που ονομάζεται SMILE . Επιτρέπει μια ανοιχτή συνομιλία μεταξύ ιατρικών παρόχων και ασθενών με λύκο σχετικά με τη νόσο, τις επιλογές θεραπείας και τις παρενέργειες των θεραπειών. Ο Σινγκ θέλει να προωθήσει μια καλύτερη κατανόηση του λύκου, η οποία μπορεί να είναι μια σύγχυση διάγνωσης, και να βοηθήσει στον προσδιορισμό των καλύτερων επιλογών θεραπείας για κάθε άτομο.

Βιταμίνη Β3 για δερματικές βλάβες

Οι ασθενείς με δερματικές βλάβες που σχετίζονται με λύκο έχουν πολλές επιλογές φαρμάκων, όπως υδροξυχλωροκίνη, κορτικοστεροειδή και θαλιδομίδη. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν για όλους και μερικές φορές έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ο Qianjin Lu, MD, PhD, διευθυντής του ινστιτούτου δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο Central South στην Κίνα, προτείνει κάτι νέο: η νικοτιναμίδη, η οποία είναι μια κοινή μορφή βιταμίνης Β3. Έχει αποδειχθεί σε προκλινικές μελέτες ότι έχουν ελάχιστες παρενέργειες και βοηθούν στις βλάβες του δέρματος και στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων, οπότε τώρα είναι έτοιμη για κλινική μελέτη φάσης 2 της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς του στην Κίνα. Η δόση που χρησιμοποιούν σε αυτή τη μελέτη έχει προστατεύσει επιτυχώς το δέρμα από βλάβη από τον ήλιο σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.

Άσκηση για κόπωση

Η Rosalind Ramsey-Goldman, MD, καθηγήτρια ιατρικής στο Northwestern University, αναπτύσσει ένα πρόγραμμα κινητοποίησης για ασθενείς με λύκο που δίνει έμφαση στην άσκηση και τη διατροφή. Οι συμμετέχοντες θα έχουν τέσσερις ιδιωτικές συνεδρίες προπόνησης και έξι μηνιαίες ομαδικές συνεδρίες, θα παρακολουθούν την άσκησή τους με ένα Fitbit και θα καταγράφουν το φαγητό τους σε ένα περιοδικό. Αυτή η ομάδα θα συγκριθεί με μια ομάδα που μόλις λαμβάνει καθοδήγηση σχετικά με τις ασθένειες για τον λύκο τους και δεν βοηθά στη διατροφή και την άσκηση.

Πόροι

  1. Το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής παρέχει ενημερωτικούς πόρους για άτομα με λύκο.

  2. LupusConnect παρέχει διαδικτυακή υποστήριξη και μια κοινότητα συζήτησης για άτομα με λύκο.

  3. Η σύνδεση RAC είναι μια διαδικτυακή κοινότητα υποστήριξης με πόρους για άτομα με λύκο και ειδικούς.


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

Akbar, U., Yang, M., Kurian, D., & Mohan, C. (2017). Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα σε ρευματικές ασθένειες: μια κριτική κριτική. JCR: Εφημερίδα της Κλινικής Ρευματολογίας, 23 (6), 330-333.

Arriens, C., Hynan, L. S., Lerman, R. H., Karp, D. R., & Mohan, C. (2015). Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο της επίδρασης του ιχθυελαίου στην κόπωση, την ποιότητα ζωής και τη δραστηριότητα της νόσου στο Systemic Lupus Erythematosus. Nutrition Journal, 14.

Azzouz, D., Omarbekova, A., Heguy, A., Schwudke, D., Gisch, N., Rovin, B. H.,… Silverman, G. J. (2019). Η νεφρίτιδα του Λύκου συνδέεται με τις επεκτάσεις που σχετίζονται με τη νόσο-δραστηριότητα και την ανοσία σε ένα κοινό έντερο. Annals of the Rheumatic Diseases, annrheumdis-2018-214856.

Bantornwan, S., Watanapa, W. B., Hussarin, P., Chatsiricharoenkul, S., Larpparisuth, N., Teerapornlertratt, T.,… Vareesangthip, K. (2014). Ο ρόλος του διαλογισμού στη μείωση της συμπαθητικής υπερδραστηριότητας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με νεφρίτιδα από λύκο με χρόνια νεφρική νόσο. Περιοδικό της Ιατρικής Ένωσης της Ταϊλάνδης = Chotmaihet Thangphaet, 97 Suppl 3, S101-107.

CDC. (2018). Ο Λύκος στις Γυναίκες | CDC. Ανακτήθηκε στις 10 Ιουλίου 2019, από https://www.cdc.gov/lupus/basics/women.htmChang, A. Y., & Werth, V. P. (2011). Θεραπεία του δερματικού λύκου. Τρέχουσες Ρευματολογικές Αναφορές, 13 (4), 300–307.

Chang, C.-M., Wu, P.-C., Chiang, J.-H., Wei, Y.-H., Chen, F.-P., Chen, T.-J.,… Chang , Η.-Η. (2017). Η ολοκληρωμένη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο νεφρίτιδας του λύκου σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό. Journal of Ethnopharmacology, 196, 201-212.

Charoenwoodhipong, P., Harlow, S. D., Marder, W., Hassett, A. L., McCune, W. J., Gordon, C.,… Zick, S. M. (2019). Διατροφική πρόσληψη ωμέγα πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Το πρόγραμμα επιδημιολογίας και επιτήρησης Michigan Lupus (MILES). Φροντίδα και έρευνα αρθρίτιδας.

Duffy, E. M., Meenagh, G. K., McMillan, S. A., Strain, J. J., Hannigan, B. M., & Bell, A. L. (2018). Η κλινική επίδραση της συμπλήρωσης διατροφής με ωμέγα-3 ιχθυέλαια και / ή χαλκό στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. 7.

Edens, C., & Robinson, A. B. (2015). Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, υγεία των οστών και οστεοπόρωση: Τρέχουσα γνώμη στην Ενδοκρινολογία, Διαβήτης και Παχυσαρκία, 22 (6), 422–431.

Fangtham, M., Kasturi, S., Bannuru, R. R., Nash, J. L., & Wang, C. (2019). Μη φαρμακολογικές θεραπείες για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Lupus, 28 (6), 703-712.

Fiehn, C., Hajjar, Y., Mueller, K., Waldherr, R., Ho, A. D., & Andrassy, ​​Κ. (2003). Βελτιωμένη κλινική έκβαση της νεφρίτιδας του λύκου κατά την τελευταία δεκαετία: Σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Χρονικά των ρευματικών παθήσεων, 62 (5), 435–439.

Gartshteyn, Y., Braverman, G., Mahtani, S., Geraldino-Pardilla, L., Bokhari, S., & Askanase, A. (2019). Επικράτηση ασβεστοποίησης της στεφανιαίας αρτηρίας σε νέους ασθενείς με ΣΕΛ κατά κύριο λόγο Ισπανικής και Αφροαμερικανικής καταγωγής. Lupus Science & Medicine, 6 (1), e000330.

Grammer, A. C., Ryals, M. M., Heuer, S. E., Robl, R. D., Madamanchi, S., Davis, L. S.,… Lipsky, P. E. (2016). Επανατοποθέτηση ναρκωτικών στο SLE: Ανάλυση πλήθους, εξόρυξη λογοτεχνίας και ανάλυση Big Data. Lupus, 25 (10), 1150–1170.

Heng, M., Tu, J., Hao, Y., Zhao, Y., Tian, ​​J., Bu, H., & Wang, H. (2016). Επιδράσεις της Ολοκληρωμένης Παραδοσιακής Κινέζικης και Δυτικής Ιατρικής στη Θεραπεία της Λεύκου Νεφρίτιδας: Μια Μετα-Ανάλυση Τυχαιοποιημένων Δοκιμών. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βάσει στοιχείων: ECAM, 2016.

Τζονς Χόπκινς. (2007). Πώς επηρεάζει ο Λύκος το Καρδιαγγειακό Σύστημα. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019 από τον ιστότοπο του Johns Hopkins Lupus Center.

Khajehdehi, P., Zanjaninejad, B., Aflaki, E., Nazarinia, M., Azad, F. K., Malekmakan, L., & Dehghanzadeh, G.-R. (2012). Η από του στόματος συμπλήρωση κουρκούμη μειώνει την πρωτεϊνουρία, την αιματουρία και τη συστολική αρτηριακή πίεση σε ασθενείς που πάσχουν από υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική νεφρίτιδα λύκου: Μια τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Εφημερίδα της Νεφρικής Διατροφής: Η Επίσημη Εφημερίδα του Συμβουλίου για τη Νεφρική Διατροφή του Εθνικού Ιδρύματος Νεφρών, 22 (1), 50-57.

Lai, Z.-W., Hanczko, R., Bonilla, E., Caza, T. N., Clair, B., Bartos, A.,… Perl, A. (2012). Η Ν-ΑΚΤΥΛΚΥΣΤΕΪΝΗ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΜΕ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΡΟΥ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΙΑ ΑΣΘΕΝΕΩΝ ΛΟΥΠΟΥ. Αρθρίτιδα και ρευματισμοί, 64 (9), 2937–2946.

Lam, N.-C., Ghetu, M. V., & Bieniek, M. L. (2016). Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: Προσέγγιση πρωτοβάθμιας φροντίδας στη διάγνωση και διαχείριση. Αμερικανός οικογενειακός γιατρός, 94 (4), 284-294.

Ma, Y.-C., Lin, C.-C., Li, C.-I., Chiang, J.-H., Li, T.-C., & Lin, J.-G. (2016). Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σεμινάρια αρθρίτιδας και ρευματισμών, 45 (5), 596-603.

Mehta, B., Luo, Y., Xu, J., Sammaritano, L., Salmon, J., Lockshin, M.,… Ibrahim, S. (2019). Τάσεις στα μητρικά και εμβρυϊκά αποτελέσματα μεταξύ εγκύων γυναικών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο στις Ηνωμένες Πολιτείες: Μια ανάλυση διατομής. Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής.

NIH. (2012). Αυτοάνοσο νόσημα. Ανακτήθηκε στις 17 Ιουλίου 2019.

NIH. (2019). Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής - Βιταμίνη D. Ανακτήθηκε στις 17 Ιουλίου 2019.

Okon, L. G., & Werth, V. P. (2013). Δερματικός ερυθηματώδης λύκος: Διάγνωση και θεραπεία. Βέλτιστες πρακτικές και έρευνα. Κλινική Ρευματολογία, 27 (3), 391–404.

Petri, M. (2019). Λύκος και εγκυμοσύνη. Ανακτήθηκε στις 9 Ιουλίου 2019, από τον ιστότοπο του Johns Hopkins Lupus Center.

Pino ‐ Sedeño, T. del, Trujillo ‐ Martín, M. M., Ruiz ‐ Irastorza, G., Cuellar ‐ Pompa, L., Pascual ‐ Medina, A. M. de, & Serrano ‐ Aguilar, P. (2016). Αποτελεσματικότητα των μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων για τη μείωση της κόπωσης σε ενήλικες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Μια συστηματική ανασκόπηση. Φροντίδα και έρευνα αρθρίτιδας, 68 (1), 141–148.

Pons-Estel, G. J., Andreoli, L., Scanzi, F., Cervera, R., & Tincani, A. (2017). Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Εφημερίδα της αυτοανοσίας, 76, 10–20.

Roberts, A. L., Kubzansky, L. D., Malspeis, S., Feldman, C. H., & Costenbader, K. H. (2018). Συσχέτιση κατάθλιψης με κίνδυνο περιστατικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε γυναίκες που εκτιμήθηκαν σε 2 δεκαετίες. JAMA Psychiatry, 75 (12), 1225.

Sammaritano, L. (2014). Αντισύλληψη σε ασθενείς με συστηματικό σύνδρομο ερυθηματώδους λύκου και σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Lupus, 23 (12), 1242–1245.

Schmidt, C. W. (2011). Οι ερωτήσεις εξακολουθούν να ισχύουν: Περιβαλλοντικοί παράγοντες στην αυτοάνοση ασθένεια. Περιβαλλοντικές προοπτικές υγείας, 119 (6), A248 – A253.

Solati, K., Mousavi, M., Kheiri, S., & Hasanpour-Dehkordi, A. (2017). Η αποτελεσματικότητα της γνωστικής θεραπείας με βάση την ευαισθησία στα ψυχολογικά συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Oman Medical Journal, 32 (5), 378–385.

Tunnicliffe, D. J., Singh-Grewal, D., Kim, S., Craig, J. C., & Tong, A. (2015). Διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου: Μια συστηματική ανασκόπηση των οδηγιών κλινικής πρακτικής: Οδηγίες θεραπείας SLE. Φροντίδα και έρευνα αρθρίτιδας, 67 (10), 1440-1452.

van Vollenhoven, R. F. (2002). Δεϋδροεπιανδροστερόνη για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Γνώμη εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακοθεραπεία, 3 (1), 23-31.

Vickers, A. J., Cronin, A. M., Maschino, A. C., Lewith, G., MacPherson, H., Victor, N.,… Linde, K. (2012). Βελονισμός για χρόνιο πόνο: Μετα-ανάλυση μεμονωμένων δεδομένων ασθενούς. Αρχείο Εσωτερικής Ιατρικής, 172 (19), 1444-1453.

Wada, Y., Gonzalez-Sanchez, H. M., Weinmann-Menke, J., Iwata, Y., Ajay, A. K., Meineck, M., & Kelley, V. R. (2019). IL-34 – Εξαρτώμενοι ενδορινικοί και συστηματικοί μηχανισμοί προωθούν τη νεφρίτιδα του Λύκου σε ποντίκια MRL-Faslpr. Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας, 30 (2), 244–259.

κρύσταλλοι για να μπλοκάρουν την αρνητική ενέργεια

Walton, A. J., Snaith, M. L., Locniskar, M., Cumberland, A. G., Morrow, W. J., & Isenberg, D. A. (1991). Διατροφικό ιχθυέλαιο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Χρονικά των ρευματικών παθήσεων, 50 (7), 463–466.

Watad, A., Tiosano, S., Azrielant, S., Whitby, A., Comaneshter, D., Cohen, A. D.,… Amital, H. (2016). Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ή βιταμίνης D, το οποίο είναι πιο σημαντικό σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο; Μια εκτεταμένη ανάλυση δεδομένων. 5.

Wright, S. A., O’Prey, F. M., McHenry, M. T., Leahey, W. J., Devine, A. B., Duffy, E. M.,… McVeigh, G. E. (2008). Μια τυχαιοποιημένη επεμβατική δοκιμή -3-πολυακόρεστων λιπαρών οξέων για τη λειτουργία του ενδοθηλίου και τη δραστηριότητα της νόσου στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Χρονικά των ρευματικών παθήσεων, 67 (6), 841-848.

Yen, E. Y., & Singh, R. R. (2018). Σύντομη έκθεση: Λύκος - Μια μη αναγνωρισμένη κύρια αιτία θανάτου σε νεαρές γυναίκες: Μια μελέτη βάσει πληθυσμού που χρησιμοποιεί πιστοποιητικά θανάτου σε εθνικό επίπεδο, 2000-2015. Αρθρίτιδα & Ρευματολογία, 70 (8), 1251–1255.

Yuen, H. K., & Cunningham, M. A. (2014). Βέλτιστη αντιμετώπιση της κόπωσης σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Μια συστηματική ανασκόπηση. Θεραπευτική και Διαχείριση Κλινικού Κινδύνου, 10, 775-786.

Zeller, C. B., & Appenzeller, S. (2008). Καρδιαγγειακές παθήσεις στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Ο ρόλος των παραδοσιακών παραγόντων και των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με τον λύκο. Τρέχουσες καρδιολογικές κριτικές, 4 (2), 116–122.

Zhang, J., Wei, W., & Wang, C. (2012). Επιδράσεις ψυχολογικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Lupus, 21 (10), 1077–1087.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να αποτελέσει υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.