Πώς το MDMA και άλλα ψυχεδελικά θα μπορούσαν να αλλάξουν τη θεραπεία

Πώς το MDMA και άλλα ψυχεδελικά θα μπορούσαν να αλλάξουν τη θεραπεία

Τα ψυχεδελικά φάρμακα που θεωρούνται ψυχαγωγικά για δεκαετίες - και έχουν ταξινομηθεί ως ναρκωτικά κατάχρησης από το FDA - δείχνουν σημαντική υπόσχεση ως πιθανές λύσεις για δυσχερείς θεραπείες και ασθένειες (βλ. αυτό το κομμάτι goop για το ibogaine και τον εθισμό, καθώς και για αυτό ayahuasca ). Συνήθως συσχετίζεται με τα ονόματα των δρόμων έκσταση ή molly (αν και δεν είναι στην πραγματικότητα το ίδιο), το φάρμακο MDMA βρίσκεται σε νέες κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία της PTSD και το άγχος εξετάζονται και άλλες πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές.

Emily Williams, M.D. είναι κάτοικος ψυχίατρος στο UCSF και εκπαιδευμένος ψυχοθεραπευτής με βοήθεια MDMA ΧΑΡΤΕΣ (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies), ένας μη κερδοσκοπικός φαρμακευτικός ερευνητικός οργανισμός που πρωτοστατεί στην έρευνα MDMA. Στην τρέχουσα εργασία του Williams, έχει ασθενείς που λαμβάνουν MDMA ενώ παρακολουθούν προσαρμοσμένες συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Το MDMA πιστεύεται ότι ενισχύει την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας μειώνοντας την απόκριση του φόβου και ενισχύοντας την αίσθηση της εμπιστοσύνης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. «Το MDMA φαίνεται να προκαλεί εσωτερική συνειδητοποίηση ότι ακόμη και οδυνηρά συναισθήματα που προκύπτουν είναι σημαντικά για τη θεραπευτική διαδικασία», λέει ο Williams. «Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν την εμπειρία της ψυχοθεραπείας με MDMA ως« χρόνια θεραπείας σε μία μέρα ».'



Παρακάτω, ο Ουίλιαμς μας λέει πώς το MDMA μπορεί να αλλάξει το μέλλον διαφόρων τρόπων θεραπείας, καθώς και πώς σκεφτόμαστε για τα ψυχεδελικά.

Ε & Α με τη Δρ Emily Williams

Ερ

Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι το MDMA;



ΠΡΟΣ ΤΟ

Το MDMA δεν είναι το ίδιο με την έκσταση ή το molly, το οποίο μπορεί να περιέχει MDMA, αλλά συχνά επίσης περιέχει άγνωστους ή / και επικίνδυνους μοχθηρούς. (Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε κλινικές ερευνητικές δοκιμές, το MDMA που χρησιμοποιείται δημιουργείται σε αυστηρά ρυθμιζόμενο εργαστήριο και παρακολουθείται τόσο από το FDA όσο και από το DEA.)

Σε τεχνικούς όρους, το MDMA (3, 4-methelynedioxymethamphetamine) είναι ένας απελευθερωτής μονοαμίνης και ένας αναστολέας επαναπρόσληψης που επηρεάζει τη σεροτονίνη, την προλακτίνη και την οξυτοκίνη. Αυτό σημαίνει ότι προκαλεί αύξηση της σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών στο σώμα και επιτρέπει επίσης αυξημένη δραστηριότητα σεροτονίνης σε ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο.



Το MDMA συντέθηκε για πρώτη φορά το 1912 από τη Merck σε μια προσπάθεια να αναπτυχθεί μια ένωση για να σταματήσει η ανώμαλη αιμορραγία. Δεν πιστεύεται ότι έχει ιατρικό όφελος μέχρι να ανακαλυφθεί εκ νέου από τον Alexander Shulgin, Ph.D. στη Βόρεια Καλιφόρνια το 1976 και εξαπλώθηκε από ψυχίατροι και ψυχολόγους που ανέφεραν ότι βλέπουν οφέλη από τη χρήση του ως συμπλήρωμα της ψυχοθεραπείας σε άτομα και ζευγάρια.

Ερ

Τι συνεπάγεται η ψυχοθεραπεία με υποβοηθούμενη από MDMA και για ποιον σκοπό;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Οι κλινικές δοκιμές έχουν διερευνήσει κατά κύριο λόγο το MDMA ως θεραπεία για PTSD, αλλά υπήρξαν επίσης μελέτες σχετικά με την ψυχοθεραπεία που υποστηρίζεται από MDMA για κοινωνικό άγχος σε αυτιστικούς ενήλικες, άγχος που σχετίζεται με απειλητική για τη ζωή ασθένεια, καθώς και σε θεραπεία ζευγαριών. (Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του '80, προτού αναταξινομηθεί το MDMA ως φάρμακο κατάχρησης, χρησιμοποιήθηκε με ανεκδοτική επιτυχία στη θεραπεία ατόμων και ζευγαριών.)

Στις κλινικές ερευνητικές δοκιμές του MAPS, μια πορεία ψυχοθεραπείας με MDMA ξεκινά με μια σειρά συνεδριών ψυχοθεραπείας, χωρίς φάρμακα, για τη δημιουργία της θεραπευτικής σχέσης και του ασφαλούς χώρου για επεξεργασία.

Αυτή η προπαρασκευαστική φάση ακολουθείται από μια σειρά συνεδριών ψυχοθεραπείας MDMA: Κάθε μία διαρκεί περίπου έξι έως οκτώ ώρες και αποτελείται από τον ασθενή που λαμβάνει από το στόμα MDMA και αναπαύεται σε μια άνετη θέση με τα μάτια κλειστά ή φορώντας μάσκα ματιών, ενώ ακούτε μουσική που αρχικά χαλαρωτικό και στη συνέχεια συναισθηματικά υποβλητικό. Κατά τη διάρκεια αυτών των πειραματικών συνεδριών MDMA, οι περίοδοι ενδοσκόπησης ασθενούς εναλλάσσονται οργανικά με περιόδους συνομιλίας με τους θεραπευτές, που καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία του ασθενούς.

Οι συνεδρίες MDMA ακολουθούνται από συνεδρίες ολοκλήρωσης (χωρίς ναρκωτικά) που διαρκούν περίπου 90 λεπτά, όπου ο ασθενής και ο θεραπευτής μιλούν για πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια των πειραματικών συνεδριών και πώς σχετίζονται με το τραύμα ή άλλα ζητήματα που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας φάσεις.

Διαβάστε περισσότερα
  • Τι λέει η Ανατολή εναντίον της Δύσης για τη θεραπεία & ιατρικήΤι λέει η Ανατολή εναντίον της Δύσης για τη θεραπεία & ιατρική

    Στη σύγχρονη ιατρική, έχουμε την τάση να αποφεύγουμε τα αρχαία μαθήματα υπέρ των ρυθμιζόμενων προγραμμάτων σπουδών της ιατρικής και να δώσουμε υψηλή αξία στη γνώση, την εμπειρία, την εμπιστοσύνη στη Δύση, υπάρχουν εξαιρετικά εξειδικευμένοι γιατροί που εστιάζουν σε πολύ συγκεκριμένα μέρη του σώματος, οι οποίοι αναμένεται να γνωρίζουν ό, τι υπάρχει πιθανώς να γνωρίζουν για τη λειτουργία του.

  • Μπορεί ένας θάμνος στη Γκαμπόν να θεραπεύσει τον εθισμό;Μπορεί ένας θάμνος στη Γκαμπόν να θεραπεύσει τον εθισμό;

    Οι Ηνωμένες Πολιτείες αγωνίζονται με μια εκπληκτική επιδημία εθισμού στα οπιοειδή - συχνά ξεκινώντας με νόμιμες συνταγές για χάπια πόνου και τελειώνει με πλήρη κατάχρηση.

  • Κέντρα Θεραπείας για Έντονη ΘεραπείαΚέντρα Θεραπείας για Έντονη Θεραπεία

    Υποστηρίζεται από την περιγραφή Science Toggle Υπάρχει καλή επιστήμη και δημοσιευμένη έρευνα που υποστηρίζει αυτήν την ιδέα. Πώς το MDMA και άλλα ψυχεδελικά θα μπορούσαν να αλλάξουν τη θεραπεία Ο θλίψη, ο εθισμός, το παιδικό τραύμα και οι αποτυχημένες σχέσεις αντιμετωπίζονται όλα σε αυτά τα σημεία. A & hellip

Ερ

Μπορείτε να μας πείτε για τα αποτελέσματα μέχρι τώρα;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Τα συνδυασμένα αποτελέσματα από τις μελέτες PTSD είναι πολύ ελπιδοφόρα: Μετά από δύο μόνο συνεδρίες ψυχοθεραπείας με υποβοηθούμενη από MDMA για PTSD, το 52,7% των 74 συμμετεχόντων στη μελέτη δεν πληρούσε πλέον τα κριτήρια για PTSD, έναντι 22,6% της ομάδας εικονικού φαρμάκου. Μεταξύ όλων των συμμετεχόντων στη μελέτη που έλαβαν ψυχοθεραπεία με ενεργό δόση MDMA, το 67,4% των 86 συμμετεχόντων δεν πληρούσε πλέον τα κριτήρια για PTSD κατά τη δωδεκάμηνη παρακολούθηση. Αυτό δείχνει ότι η ψυχοθεραπεία που υποστηρίζεται από MDMA δεν είναι μόνο αποτελεσματική για τη θεραπεία της PTSD, αλλά τα οφέλη της είναι μακροχρόνια. Δεν υπάρχουν άλλα ψυχιατρικά φάρμακα ή θεραπείες που είναι διαθέσιμα προς το παρόν συγκρίσιμα.

Ερ

Πώς είναι η θεραπεία για τον ασθενή;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η ίδια η εμπειρία MDMA έχει περιγραφεί ότι έχει βελτιωμένη διάθεση, αυξημένη αίσθηση διαφάνειας, αίσθηση εγγύτητας με άλλους και αυξημένη σύνδεση με τη διαίσθηση κάποιου ή αυτό που ονομάζουμε «εσωτερική θεραπευτική νοημοσύνη». Η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών στις κλινικές δοκιμές ανέφεραν ότι η πορεία της ψυχοθεραπείας με MDMA ήταν βαθιά και άλλαξε τη ζωή. Πολλοί το περιγράφουν ως «χρόνια θεραπείας σε μία μέρα».

Ερ

Θα ήταν αποτελεσματικό το MDMA, χωρίς τη θεραπεία, ή λειτουργεί λόγω της αλληλεπίδρασης των δύο;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η αποτελεσματικότητα του MDMA εξαρτάται από τη συνοδευτική ψυχοθεραπεία. Πιστεύεται ότι το MDMA αυξάνει την εμπιστοσύνη και ενισχύει τη θεραπευτική συμμαχία (η σχέση μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή) - ότι η σχέση είναι στην πραγματικότητα ο νούμερο ένα παράγοντας που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας. Το MDMA πιστεύεται ότι καταλύει τη διαδικασία επούλωσης, η οποία υποστηρίζεται περαιτέρω από άρτια εκπαιδευμένους θεραπευτές MDMA. Το MDMA φαίνεται να δημιουργεί μια εσωτερική συνειδητοποίηση ότι ακόμη και οδυνηρά συναισθήματα που προκύπτουν είναι σημαντικά για τη θεραπευτική διαδικασία. Το MDMA και η ψυχοθεραπεία αλληλοσυμπληρώνονται για να προωθήσουν μια σαφέστερη προοπτική, βοηθώντας τον ασθενή να καταλάβει ότι το τραύμα είναι ένα συμβάν από το παρελθόν και για να δει την υποστήριξη και την ασφάλεια που υπάρχει για αυτούς στην παρούσα στιγμή.

Αυτή η διαδικασία βασίζεται επίσης σε έννοιες «set» και «setting»: Το σετ είναι η πρόθεση του ασθενούς, οι προετοιμασίες που έχουν κάνει, καθώς και τα ψυχικά και σωματικά χαρακτηριστικά τους. Η ρύθμιση είναι το φυσικό / διαπροσωπικό περιβάλλον που μπορεί να συμβάλει στην αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης ενός ατόμου. Το ψυχοθεραπευτικό πλαίσιο της υποστηριζόμενης από MDMA θεραπείας είναι τόσο σημαντικό, η προπαρασκευαστική διαδικασία λειτουργεί προς την κατεύθυνση της δημιουργίας ενός βέλτιστου συνόλου και ρυθμίσεων για την εμπειρία MDMA.

Είναι επίσης σημαντικό να τονιστεί ότι υπάρχουν ιατρικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση MDMA, όπως η υπερθερμία, οι καρδιακές επιπλοκές, καθώς και μια πιθανώς θανατηφόρα επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης, επομένως η στενή παρακολούθηση από έναν γιατρό είναι κρίσιμη.

Ερ

Πώς πιστεύεται ότι η θεραπεία με MDMA / ψυχοθεραπεία μειώνει την απόκριση φόβου στους ασθενείς;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Το MDMA μπορεί να μειώσει την απειλή του ασθενούς για τη συναισθηματική του ακεραιότητα, μπορεί επίσης να μειώσει την άμυνα χωρίς να εμποδίσει την πρόσβαση στις αναμνήσεις ή να αποτρέψει μια βαθιά και γνήσια εμπειρία συναισθημάτων. Η εξάλειψη των προσαρμοσμένων αντιδράσεων φόβου μπορεί να οδηγήσει σε πιο ανοιχτή, άνετη επικοινωνία σχετικά με παρελθόντα τραυματικά συμβάντα και να σας δώσει μεγαλύτερη πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με αυτά τα συμβάντα. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μείωση της επικοινωνίας μεταξύ της αμυγδαλής (περιοχή επεξεργασίας φόβου του εγκεφάλου) και του ιππόκαμπου (αποθήκευση μνήμης) με το MDMA σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο, ωστόσο ο πραγματικός μηχανισμός δράσης παραμένει άγνωστος, και γι 'αυτό η περαιτέρω έρευνα είναι ζωτικής σημασίας αυτό το αναπτυσσόμενο πεδίο.

Ερ

Θα μπορούσε το MDMA να χρησιμοποιηθεί για άλλες εφαρμογές / για τη θεραπεία άλλων παθήσεων;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η MDMA-ψυχοθεραπεία έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιηθεί για να συμπληρώσει πιο παραδοσιακούς τρόπους θεραπείας, όπως ψυχοδυναμικές ή γνωστικές συμπεριφορικές θεραπείες, ως τρόπο διερεύνησης της προσωπικής ανάπτυξης και της γενικής ευημερίας.

Ερ

Εκτός από το MDMA, ποια ψυχεδελικά φάρμακα πιστεύετε ότι είναι πιο ελπιδοφόρα όσον αφορά τις πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί ψυχεδελικοί που μελετώνται επί του παρόντος για μια ποικιλία διαταραχών, που κυμαίνονται από την κατάθλιψη έως τον εθισμό και τη διακοπή του καπνού. Αυτή τη στιγμή, θα έλεγα ότι η ψιλοκυβίνη (η δραστική ένωση στα ψυχεδελικά «μαγικά» μανιτάρια) είναι επίσης πολλά υποσχόμενη όσον αφορά τη νομιμοποίηση για κλινική χρήση. Η μπύρα του Αμαζονίου, ayahuasca δείχνει επίσης όφελος σε μερικές πρόσφατες ερευνητικές μελέτες για μια ποικιλία διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος και της κατάθλιψης.

Ερ

Το έργο του MAPS χρηματοδοτείται ιδιωτικά. Βλέπετε την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση (ή την έγκριση της FDA) στον ορίζοντα;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Ο Πολυεπιστημονικός Σύλλογος Ψυχεδελικών Μελετών (MAPS) καταβάλλει προσπάθειες περίπου 25 εκατομμυρίων δολαρίων για να καταστήσει το MDMA σε εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο συνταγογράφησης έως το 2021, είναι σήμερα ο μόνος οργανισμός στον κόσμο που χρηματοδοτεί κλινικές δοκιμές για ψυχοθεραπεία με MDMA. Είμαστε πιο κοντά από ποτέ στο να βλέπουμε ομοσπονδιακά βραβεία χρηματοδότησης της έρευνας σε έργα που επικεντρώνονται στην ψυχοθεραπεία με υποστήριξη MDMA. Βιώνουμε μια κοινωνική, πολιτιστική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο γίνεται αντιληπτή η ψυχεδελική και ελπίζω ότι όσο περισσότεροι άνθρωποι εκδηλώνουν ενδιαφέρον, θα ακολουθήσει η χρηματοδότηση.

Ερ

Πώς ξεκίνησε το MAPS και πώς συμμετείχατε στον οργανισμό;

ΠΡΟΣ ΤΟ

πώς να απαλλαγείτε από τις παθήσεις στον άνθρωπο

Ο Πολυεπιστημονικός Σύλλογος Ψυχεδελικών Σπουδών (MAPS) είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός 501 (c) (3) που επικεντρώνεται στη φαρμακευτική έρευνα. Ιδρύθηκε το 1986 από τον Rick Doblin, Ph.D. σε μια προσπάθεια να διατηρηθεί η θεραπευτική χρήση του MDMA αφού αναγνωρίστηκε από το US DEA ως φάρμακο κατάχρησης. Ο Ντόμπλιν συνειδητοποίησε ότι για να νομιμοποιήσει την ψυχοθεραπευτική ψυχοθεραπεία, θα πρέπει να αποδείξουμε την αποτελεσματικότητά της μέσω κλινικών δοκιμών. Σχεδόν μια δεκαετία αργότερα, δημοσιεύτηκε η πρώτη μελέτη ασφάλειας δόσης-απόκρισης των ΗΠΑ, φάσης Ι, που έχει εγκριθεί από το FDA, το MDMA, η οποία χρηματοδοτήθηκε από την MAPS. Το MAPS ξεκινά τώρα την πρώτη κλινική δοκιμή φάσης 3 πολλαπλών τοποθεσιών της MDMA με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας για τη θεραπεία της PTSD, ένα από τα τελευταία βήματα για να γίνει το MDMA εγκεκριμένο από το FDA φάρμακο.

Πρώτα συνδέθηκα με το MAPS όταν ήμουν σε ιατρική σχολή στο Τσάρλεστον της Νότιας Καρολίνας, η οποία έτυχε επίσης να είναι ο τόπος μιας από τις αρχικές μελέτες ψυχοθεραπείας με βοήθεια MDMA στις ΗΠΑ. Τα τελευταία χρόνια, έχω εκπαιδευτεί ως ψυχοθεραπευτής με MDMA με MAPS παράλληλα με την ψυχιατρική μου κατοικία και θα γίνω θεραπευτής και συν-επικεφαλής της ομάδας στην κλινική μας δοκιμή PTSD. Εργάζομαι επίσης σε μια μελέτη ψυχοθεραπείας MDMA για άγχος που σχετίζεται με απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Emily Williams, M.D. , είναι κάτοικος ψυχίατρος στο UCSF όπου διεξάγει ανάλυση των επιδράσεων του MDMA στη θεραπευτική συμμαχία, καθώς και ως συν-ερευνητής σε μια κλινική δοκιμή για ψυχοθεραπεία με MDMA. Είναι μέντορας του Κέντρου Ψυχεδελικών Θεραπειών και Ερευνών στο Ινστιτούτο Ολοκληρωμένων Μελετών της Καλιφόρνια και εργάζεται ως ανεξάρτητος κλινικός κριτής για μια μελέτη που χρηματοδοτείται από το MAPS για το MDMA για άγχος στο τέλος της ζωής. Εκτός από την κλινική και ερευνητική της δουλειά, υπηρετεί ως επιβλέπων για το Zendo Project, το οποίο παρέχει μείωση ψυχεδελικών βλαβών για εκδηλώσεις και φεστιβάλ.

Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο σκοπεύουν να αναδείξουν εναλλακτικές μελέτες και να προκαλέσουν συνομιλία. Είναι οι απόψεις του συγγραφέα και δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τις απόψεις του goop και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που αυτό το άρθρο περιέχει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να είναι, υποκατάστατο επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές.

Σχετίζεται με: Τι είναι η συνείδηση;