Κατανόηση - και Θεραπεία - Binge Eating Disorder

Κατανόηση - και Θεραπεία - Binge Eating Disorder

Η πιο διαδεδομένη διατροφική διαταραχή στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι αυτή που σπάνια μιλάμε: binge eat. Το binge είναι διαφορετικό από μια περιστασιακή υπερβολική αίσθηση (ίσως, με την άνοδο της 'binge παρακολούθησης', έχουμε αρχίσει να ρίχνουμε γύρω από τη λέξη πολύ άνετα) επειδή αυτά τα γεγονότα είναι συχνά και εξουθενωτικά. Για περισσότερους από 3 εκατομμύρια Αμερικανούς, η ζωή με υπερβολική διατροφική διαταραχή (BED) επιβαρύνεται από επεισόδια καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης τροφής, ακολουθούμενα από συντριπτικά συναισθήματα αγωνίας, ντροπής, αηδίας ή ενοχής. Μπορεί να είναι ανάπηρο, συχνά να βλάπτει τους ανθρώπους που το έχουν από τη διεξαγωγή ρουτίνας δραστηριοτήτων.

Το χειρότερο, το BED είναι συχνά ασήμαντο. Η ιδέα ότι μπορεί να θεραπευτεί με τη θέληση ή ένα καλό σχέδιο διατροφής - ή, χειρότερα, ότι δεν είναι καθόλου διαταραχή ψυχικής υγείας, αλλά κακή επιλογή τρόπου ζωής - είναι μια βαριά εσφαλμένη κρίση. Στην πραγματικότητα, το BED είναι εξίσου απειλητικό για την ψυχική, σωματική και συναισθηματική υγεία όπως και άλλες διατροφικές διαταραχές. Και μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί χωρίς κλινική βοήθεια.



Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία αναγνώρισε επίσημα το BED ως ψυχιατρική διαταραχή το 2013, σκιαγραφώντας μια πορεία προς τη διάγνωση και τη θεραπεία για εκατομμύρια Αμερικανούς. Δεκαετίες έρευνας ενημερώνουν τα τρέχοντα μοντέλα θεραπείας, τα οποία περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, καθώς και γνωστικές συμπεριφορικές και διαλεκτικές συμπεριφορικές θεραπείες. Αλλά ίσως η πιο περιεκτική προσέγγιση είναι επίσης η πιο ελπιδοφόρα. Θεραπευτής Dushyanthi Satchi, L.M.S.W. , ειδικεύεται στην ολιστική θεραπεία διαταραχών της διατροφής στο Spectrum Neuroscience and Treatment Institute στη Νέα Υόρκη. Το Satchi ενσωματώνει βέλτιστες πρακτικές που βασίζονται σε τεκμήρια με ψυχολογία βάθους και συμπληρωματικούς τρόπους, όπως εκπαίδευση με προσοχή, διαλογισμό και ευγνωμοσύνη. Όπως εξηγεί ο Satchi, η ανάκαμψη του BED είναι κάτι πολύ περισσότερο από το να σπάσει μια συνήθεια υπερκατανάλωσης τροφής - πρόκειται για την αποξένωση των ψυχολογικών θεμάτων της διαταραχής, την καλλιέργεια της αγάπης και την εκμάθηση των δεξιοτήτων αντιμετώπισης που πρέπει να νιώσετε άνετα με τη σχέση σας με το φαγητό.

Ένα Q&A με τον Dushyanthi Satchi, L.M.S.W.

Ερ

Μπορείτε να βάλετε το binge eat στο πλαίσιο; Πόσα άτομα επηρεάζονται και γιατί συζητείται λιγότερο από άλλες διατροφικές διαταραχές, όπως η ανορεξία και η βουλιμία;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Υπάρχουν εκτιμάται 3 εκατομμύρια Αμερικανοί που πάσχουν από υπερβολική διατροφική διαταραχή - τρεις φορές τον αριθμό των περιπτώσεων ανορεξίας και βουλιμίας σε συνδυασμό. Το BED επηρεάζει περίπου έναν στους τριάντα πέντε ενήλικες στις ΗΠΑ, σύμφωνα με το Χάρβαρντ του 2007 μελέτη . Σε αντίθεση με άλλες διατροφικές διαταραχές, επηρεάζει σχεδόν τόσο πολλούς άνδρες όσο και γυναίκες και εμφανίζεται σε όλες τις εθνοτικές ομάδες. Περίπου το 20 τοις εκατό των ατόμων με BED είναι φυσιολογικού βάρους και περίπου το 65 τοις εκατό είναι παχύσαρκοι.



Το Fat-shaming συμβάλλει στην έλλειψη αναγνώρισης του BED. Όλοι γνωρίζουμε ότι τα υπέρβαρα παιδιά εκφοβίζονται στο σχολείο, αλλά οι άνθρωποι αναφέρουν επίσης την προκατάληψη βάρους, συγκρίσιμη με τις φυλετικές και σεξουαλικές προκαταλήψεις, ως προκατάληψη στην εξασφάλιση θέσεων εργασίας. Η υπερβολική κατανάλωση συχνά θεωρείται έλλειψη θέλησης και οι πάσχοντες συχνά κατηγορούνται για την κατάστασή τους και τους λένε να κάνουν δίαιτα. Υπάρχει μια γενική έλλειψη κατανόησης ότι το BED είναι μια πραγματική ψυχολογική / συναισθηματική διαταραχή που απαιτεί θεραπεία.

Το BED αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως διατροφική διαταραχή στο DSM-5 (το διαγνωστικό εγχειρίδιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας), το 2013, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί δεν έδωσαν επίσημες διαγνώσεις BED μέχρι πρόσφατα. Εντούτοις, στην έρευνα για τη διατροφική διαταραχή, το BED συζητείται τουλάχιστον από τη δεκαετία του 1950.


Ερ

Πώς διακρίνεις μεταξύ της υπερβολικής κατανάλωσης και της υπερφαγίας;



ΠΡΟΣ ΤΟ

Οι περισσότεροι από εμάς ξέρουμε πώς είναι να τρώμε υπερβολικά εάν είχαμε ποτέ δείπνο Ευχαριστιών. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση συνεπάγεται επίσης σοβαρή συναισθηματική δυσφορία και συχνότητα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για περίοδο τριών μηνών, αν και αυτό μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Το συναίσθημα - όχι η πείνα - οδηγεί το binge. Το binge μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο ώρες. Οι φανατικοί τρώγοντες αισθάνονται εκτός ελέγχου για το πόσο και τι τρώνε. Οι φανατικοί τρώνε φαγητό όταν δεν είναι πεινασμένοι, τρώνε γρηγορότερα από το κανονικό και πέρα ​​από το σημείο της πληρότητας. Συχνά κρύβουν φαγητό και καταναλώνουν φαγητό μόνα τους λόγω ντροπής και αμηχανίας. Μετά από μια εκδήλωση, νιώθουν αηδία, κατάθλιψη και ντροπή. Ένας ασθενής μου είπε: «Δεν μου αρέσουν τα φαγητά που μου αρέσουν. Απλώς νιώθω αυτή την πανίσχυρη ώθηση για φαγητό. '

Ένας στους τρεις Αμερικανούς είναι υπέρβαρος, αλλά δεν έχουν όλοι BED. Οι υπερφαγωγοί μπορεί να αισθάνονται άβολα γεμάτοι και ελαφρώς ένοχοι μετά την κατανάλωση, αλλά απολαμβάνουν το φαγητό και αισθάνονται ικανοποιημένοι με τη γεύση του φαγητού.

Overeaters Anonymous χρησιμοποιεί τους όρους «υπερβολική κατανάλωση» και «υπερκατανάλωση τροφής», αλλά βρίσκω αξία στη διάκριση μεταξύ των δύο, επειδή οι θεραπείες είναι διαφορετικές. Υπάρχει πάντα ένα φάσμα με διατροφικές διαταραχές και η υπερκατανάλωση τροφής ενδέχεται να απαιτεί συμβουλές ανάλογα με τη συχνότητα και τη φύση του προβλήματος.


Ερ

Τι είναι συνήθως ή μπορεί να είναι η ρίζα της υπερβολικής διατροφικής συμπεριφοράς;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Το BED προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων, όπως πολιτισμικές επιδράσεις και επιρροές στα μέσα ενημέρωσης, βιολογία, προσωπικότητα και εμπειρίες στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Στη ρίζα του, το BED - παρόμοιο με άλλους εθισμούς - αφορά τη χρήση τροφής για να μουδιάσει τον πόνο. Το φαγητό γίνεται ναρκωτικό, γι 'αυτό οι υπερφασιζόμενοι τρώγοντες συγκρίνονται με τους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς πιο συχνά από τους ανορεξικούς. Όπως και οι άλλοι εθισμένοι, οι υπερφαγείς δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη συναισθηματική δυσφορία με έναν υγιή τρόπο. Αυτή η δυσφορία είναι ένας συνδυασμός του τρέχοντος στρες, της προηγούμενης παιδικής εμπειρίας και ενός μαθημένου δυσλειτουργικού συναισθηματικού προτύπου καταστολής των συναισθημάτων.

Ο μηχανισμός της χρήσης τροφής για την αντιμετώπιση συνήθως συμβαίνει σε υποσυνείδητο επίπεδο. Ένας τρώγων δεν έρχεται συχνά στο γραφείο μου και λέει: «Πραγματικά πονάω επειδή ο πατέρας μου με παραμελήθηκε, οπότε εγώ μπισκότα». Αντ 'αυτού, μιλούν για το να θέλουν να χάσουν βάρος και να θυμώνουν τον εαυτό τους επειδή δεν έχουν θέληση.

«Το φαγητό γίνεται ναρκωτικό, γι 'αυτό οι υπερφασιζόμενοι τρώγοντες συγκρίνονται με τους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς πιο συχνά από τους ανορεξικούς».

Συχνά ρωτάω, 'Ποιο ποσοστό της ημέρας σκέφτεστε για το φαγητό;' Για τα άτομα με BED, αυτός ο αριθμός είναι συνήθως περίπου 80 έως 90 τοις εκατό, κάτι που αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχει βαθύτερος πόνος για να ανακαλυφθεί.

Κάτω από αυτόν τον πόνο υπάρχει συχνά μια βαθιά αυτο-μίσος. Οι γιατροί βλέπουν τις διατροφικές διαταραχές ως μια αργή μορφή αυτοκτονίας. ο ρίσκα υγείας του BED περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, χολόλιθους, οστεοαρθρίτιδα και παχυσαρκία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μετατροπή αυτού του αυτο-μίσους σε αγάπη.

Για παράδειγμα, αντιμετώπισα έναν ασθενή BED που είχε επίσης σοβαρή ADHD και υπέφερε από ζητήματα αυτοεκτίμησης. Ήταν θυμωμένος που δεν μπορούσε να αποδώσει καλά στο σχολείο και στη δουλειά. Ως νεαρό αγόρι, ένιωθε πάντα ότι ήταν μια απογοήτευση για την ανύπαντρη μαμά του, η οποία συχνά έχασε την υπομονή του. Ποτέ δεν ένιωθε ότι ταιριάζει κοινωνικά στη συντηρητική του πόλη του Κοννέκτικατ. Ως μέρος της θεραπείας του, δουλέψαμε στο να βλέπει τον εαυτό του μέσα από έναν πιο συμπονετικό φακό, αναπτύσσοντας τις κοινωνικές του δεξιότητες και βρίσκοντας σκοπό στη δουλειά του. Τελικά μεγάλωσε για να αγαπήσει τον εαυτό του, και αυτός ο μετασχηματισμός τον βοήθησε να σταματήσει.


Ερ

Ποιο είναι το βιολογικό συστατικό του BED; Υπάρχει ένα;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η κατανόηση ότι το BED έχει βιολογικό συστατικό βοηθά τους ασθενείς να μειώσουν τη βαριά αυτοεκτίμηση που συχνά φέρουν. Το BED τείνει να τρέχει σε οικογένειες και έρευνα προτείνει ότι τα άτομα με BED έχουν αμβλύ αντίδραση στη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι ο νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται σε πολλές γνωστικές και συμπεριφορικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων ευχαρίστησης που παίρνουμε από τα τρόφιμα.

Σύμφωνα με τον νευρολόγο Τζέι Λομπάρντ «Παρόμοια με τους τοξικομανείς, η υπερβολική συμπεριφορά μοιάζει με εθιστική συμπεριφορά που συνδέεται με τη μειωμένη δραστηριότητα ντοπαμίνης, η οποία επηρεάζει τις ποσότητες πρόσληψης τροφής, τον κορεσμό και τις επιλογές τροφής». Αυτό σημαίνει ότι οι υπερφασιζόμενοι τρώγοντες μπορεί να έχουν δυσκολία στον έλεγχο της ώθησης, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της επιθυμίας των τροφίμων μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη ευχαρίστηση με τα τρόφιμα και μπορεί να μην λάβουν σωστά μηνύματα πείνας και πληρότητας από τον εγκέφαλο.

Απόδειξη υποδηλώνει ότι το BED οφείλεται σε συνδυασμό μαθημένες συμπεριφορές και βιολογικοί παράγοντες , αλλά όπως γνωρίζουμε μέσω του αναδυόμενου πεδίου της επιγενετικής, η βιολογία μας δεν καθορίζει απαραίτητα το πεπρωμένο μας. Το BED μπορεί να ξεπεραστεί με ψυχολογική παρέμβαση και φαρμακευτική αγωγή εάν είναι απαραίτητο.


Ερ

Βλέπετε κάποια αλληλεπικάλυψη μεταξύ της υπερφαγίας και της βουλιμίας;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Απολύτως. Και οι δύο χρησιμοποιούν τροφές για να αντιμετωπίσουν τον συναισθηματικό πόνο. Όμως, οι βουλιμικοί καθαρίζουν και δεν τρώνε. Η εκκαθάριση δίνει στα bulimics ένα προσωρινό υψηλό ή αίσθημα ελέγχου, ακολουθούμενο από συναισθηματική δυσφορία.


Ερ

Τι μπορεί να βοηθήσει τους υπερφαγείς να θεραπεύσουν και να αλλάξουν τις διατροφικές συνήθειες;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Οι φανατικοί θα πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία από εξειδικευμένο θεραπευτή, ψυχίατρο και διατροφολόγο, μερικές φορές μέσα σε ένα οργανωμένο κλινικό πρόγραμμα. Υπάρχουν βήματα που αποδεικνύεται ότι λειτουργούν:

Ριζοσπαστική αποδοχή
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η κατανόηση ότι χρησιμοποιούν τα τρόφιμα ως φάρμακο και δεσμεύονται να αλλάξουν. Με τους ασθενείς μου, παρουσιάζω την ιδέα της ριζοσπαστικής αποδοχής της Βουδιστικής Ζεν - αποδεχόμενη με συμπόνια την κατάσταση για ό, τι είναι χωρίς αντίσταση ή κρίση. Είναι η ισορροπία μεταξύ αποδοχής και αλλαγής - αποδοχή ότι έχουν εθισμό και δέσμευση για αλλαγή και ανάκαμψη. Αυτό είναι παρόμοιο με το Serenity Prayer που είναι δημοφιλές στα περισσότερα προγράμματα αποκατάστασης εθισμού. Η πνευματικότητα ή η αίσθηση της παράδοσης είναι πολύ χρήσιμη στην ανάκαμψη.

Μηχανισμοί αντιμετώπισης
Όταν αισθάνονται την επιθυμία να ξεφύγουν, βρίσκουμε άλλους μηχανισμούς αντιμετώπισης αυτής της παρόρμησης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει προσεκτική αναπνοή, βόλτα ή ακόμη και ρίψη τυλιγμένων καλτσών στον τοίχο. Η άσκηση είναι συχνά ένα πολύ αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό.

Ενσυνειδητότητα
Τους ενθαρρύνω να λάβουν υπόψη τους τις σκέψεις τους, οι οποίες μπορεί να έχουν θαφτεί από πολλά χρόνια. Τόσο συχνά, δεν παρατηρούμε τη συνεχή ροή αρνητικών σκέψεων που περνούν από το μυαλό μας. Η κατανόηση του τρόπου διασύνδεσης των σκέψεων, των συναισθημάτων και των συμπεριφορών είναι κρίσιμη. Για παράδειγμα, «Μισώ τη ζωή μου» οδηγεί σε συναισθήματα θλίψης, τα οποία οδηγούν σε εκνευρισμό. Η αλλαγή των σκέψεων δημιουργεί αλλαγή συμπεριφοράς. Ο εσωτερικός μας κόσμος μπορεί να αλλάξει δραματικά την εξωτερική μας ζωή.

Σχέση με το φαγητό
Με τη βοήθεια ενός διατροφολόγου, εργαζόμαστε για την εκπαίδευση των τροφίμων, αλλάζοντας τις διατροφικές συνήθειες, προσεκτική διατροφή και αναπτύσσοντας ξανά μια σχέση με τα τρόφιμα.

όταν ο καλύτερος φίλος σου έχει έναν νέο καλύτερο φίλο

Θεραπεία και καθοδήγηση στη ζωή
Εκτός από την επεξεργασία οποιουδήποτε τρέχοντος και παιδικού πόνου, εργαζόμαστε σε στόχους ζωής που κυμαίνονται από την ανάπτυξη καλύτερων δεξιοτήτων επικοινωνίας έως την αλλαγή καριέρας - οτιδήποτε και οτιδήποτε για να τους φέρουμε στο όραμα της ζωής που θέλουν.


Ερ

Τι είναι σημαντικό για τη διατήρηση μιας υγιούς σχέσης με τα τρόφιμα;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η διατήρηση μιας υγιούς σχέσης με τα τρόφιμα περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας υγιούς συναισθηματικής σχέσης με τον εαυτό σας και τον κόσμο σας. Το φαγητό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο των συναισθημάτων.

Δεν πρέπει να υπάρχουν τρόφιμα στη λίστα 'όχι': Ο περιορισμός οδηγεί σε εμμονή. Ακόμη και ο ειδικός της λειτουργικής ιατρικής, ο Δρ Mark Hyman πιστεύει στον κανόνα 90-10, που σημαίνει 10 τοις εκατό του χρόνου που αφήνει περιθώριο για απροσδόκητες επιλογές φαγητού.

Η εξατομικευμένη διατροφική εκπαίδευση είναι επίσης σημαντική. Υπάρχει μια περίσσεια πληροφοριών για τη διατροφή και τη διατροφή στο Διαδίκτυο και είναι χρήσιμο να έχετε καθοδήγηση από έναν διατροφολόγο για τις μοναδικές ανάγκες κάθε ατόμου.

Σε αντίθεση με ορισμένους θεραπευτές, προσωπικά πιστεύω ότι είναι θετική παράδοση η χρήση φαγητού για τον εορτασμό γενεθλίων ή μια χαρούμενη εκδήλωση. Είναι μέρος του πολιτισμού μας. Πρόκειται για μετριοπάθεια και όχι για άκρα.


Ερ

Υπάρχουν κοινές παρερμηνείες σχετικά με την υπερβολική κατανάλωση φαγητού ή τη θεραπεία που πρέπει να διαλυθούν;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Δεν πιστεύω στο παροιμία «Κάποτε εθισμένος, πάντα εθισμένος». Έχω δει ανθρώπους να βιώνουν πλήρη και πλήρη θεραπεία και είναι υπέροχο να τους βλέπω να βρίσκουν ευτυχία και ελευθερία. Οι άνθρωποι μπορούν και κάνουν ανάκαμψη.


Ερ

Οποιεσδήποτε συμβουλές για την ενθάρρυνση της υγιούς εικόνας του σώματος;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Μια καθημερινή κύλιση στο Instagram θα μπορούσε να δώσει σε κανέναν από μας μια αρνητική εικόνα σώματος. Αν βρεθείτε στη σελίδα κάποιου ατόμου και σας κάνει να νιώθετε ανασφαλείς, σταματήστε να κοιτάζετε. Ο περιορισμός αυτών και άλλων μηνυμάτων από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης βοηθά στην απομάκρυνση της πίεσης από το λεγόμενο «τέλειο» σώμα. Η αλλαγή του στόχου από το βάρος σε ευεξία είναι επίσης μια σημαντική και απελευθερωτική αλλαγή.

Υπάρχουν επίσης όμορφες ασκήσεις που περιλαμβάνουν το να κοιτάς στον καθρέφτη και να αποδεχόμαστε πραγματικά, χωρίς κρίση, όλα όσα βλέπουμε - να μαθαίνουμε να είμαστε ειρηνικοί με αυτό που είναι αντί να ανησυχούμε για την αλλαγή. Είναι μια παραλλαγή στη θεραπεία έκθεσης, όπου ένας ασθενής αντιμετωπίζει ή φαντάζεται τους φόβους του, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άγχους εδώ και δεκαετίες. Αυτή η άσκηση περιλαμβάνει την εξέταση ενός καθρέφτη και την αντιμετώπιση κρίσιμων ή διαστρεβλωμένων πεποιθήσεων για το σώμα, αντικατάσταση αυτών των σκέψεων με πιο ακριβείς και συμπονετικές, και συνειδητή επίγνωση των σκέψεων, των αισθήσεων και των συναισθημάτων που προκύπτουν. Επιστημονικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των μελέτη στο Όρος Σινά το 2012, υποστηρίξτε ότι μόνο πέντε έως έξι συνεδρίες ασκήσεων καθρέφτη στη θεραπεία αυξάνουν την ικανοποίηση του ασθενούς και μειώνουν την ενόχληση όταν κοιτάζουν τον προβληματισμό τους.

Μπορούμε ακόμα να έχουμε στόχους υγείας αλλά να χάσουμε το άγχος.


Ερ

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποκτήσουν πρόσβαση σε πόρους υποστήριξης ή να εμπλακούν στη δημόσια υπεράσπιση;

ΠΡΟΣ ΤΟ

ο Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών είναι ο μεγαλύτερος μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στην υποστήριξη ατόμων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές. Εχει ένα γραμμή βοήθειας για κλήση, κείμενο ή συνομιλία για υποστήριξη. Προσφέρει επίσης πληθώρα πόρων για το πού να λάβετε βοήθεια στην περιοχή σας, καθώς και πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό, νομοθετική υποστήριξη και φιλανθρωπικούς οργανισμούς.

Υπάρχουν παρόμοιοι πόροι διαθέσιμοι μέσω Ακαδημία Διατροφικών Διαταραχών , Binge Eating Disorder Association (BEDA) και ΜΙΑ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ , η Εθνική Ένωση Νευρογόνων Ανορεξίας και Σχετικών Διαταραχών. Επίσης, Διατροφικές διαταραχές ανώνυμες προσφέρει διαδικτυακές, τηλεφωνικές και προσωπικές συνεδρίες.


Dushyanthi Satchi, LCSW , είναι θεραπευτής και σύμβουλος τραύματος στο Ινστιτούτο Νευροεπιστημών και Θεραπείας Spectrum στη Νέα Υόρκη, με εξειδίκευση στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τη διαλεκτική θεραπεία συμπεριφοράς και την προσοχή για τραύμα, άγχος, κατάθλιψη, ADHD και διατροφικές διαταραχές. Η Satchi συνεργάστηκε επίσης με θύματα βιασμού και κακοποίησης για πάνω από δεκαπέντε χρόνια και έχει συμβουλευτεί τα Ηνωμένα Έθνη σχετικά με την πολιτική και τα μέσα ενημέρωσης για την καταπολέμηση της βίας λόγω φύλου.


Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο σκοπεύουν να αναδείξουν εναλλακτικές μελέτες. Είναι οι απόψεις του εμπειρογνώμονα και δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τις απόψεις του goop. Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να αποτελέσει υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές.