Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Τελευταία ενημέρωση: Μάιος 2020

Αρχικά δημοσιεύθηκε: Οκτώβριος 2019



Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email]

  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
    2. Ανισορροπία ορμονών και κύστεις και ωοθυλάκια των ωοθηκών
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία



    1. Αντίσταση στην ινσουλίνη, βάρος και διαβήτης
    2. Γονιμότητα και PCOS
    3. Ψυχική Υγεία και PCOS
    4. Προσδιορισμός καρκίνου
  4. Πώς διαγιγνώσκεται το PCOS

ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
    2. Ανισορροπία ορμονών και κύστεις και ωοθυλάκια των ωοθηκών
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία



    1. Αντίσταση στην ινσουλίνη, βάρος και διαβήτης
    2. Γονιμότητα και PCOS
    3. Ψυχική Υγεία και PCOS
    4. Προσδιορισμός καρκίνου
  4. Πώς διαγιγνώσκεται το PCOS

  5. Διαιτητικές αλλαγές

    1. Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε GI
    2. Δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
    3. Η δίαιτα DASH
  6. Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για PCOS

    1. Βιταμίνη D
    2. Χρώμιο
    3. Σελήνιο
    4. Ωμέγα-3
    5. Λάδια ψαριών για γυναίκες με PCOS
    6. Προβιοτικά
    7. Ρεσβερατρόλη
    8. Ισοφλαβόνες σόγιας και πρωτεΐνες
  7. Αλλαγές στον τρόπο ζωής για PCOS

    1. Ασκηση
    2. Υπνος
  8. Επιλογές συμβατικής θεραπείας για PCOS

    1. Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων
    2. Μετφορμίνη και άλλα φάρμακα που ευαισθητοποιούν την ινσουλίνη
    3. Αντιανδρογόνα φάρμακα
  9. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για PCOS

    1. Ινοσιτόλη
    2. Φυτοφάρμακα
    3. Βότανα για υποστήριξη ινσουλίνης
    4. Βότανα για ορμονική υποστήριξη
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα στο PCOS

    1. Αντιολισθητική ορμόνη
    2. Αντίσταση στην ινσουλίνη
    3. Πλαστική ύλη
    4. Η σύνδεση επινεφριδίων-ορμονών
  11. Κλινικές δοκιμές σε PCOS

    1. Διατροφή Paleo
    2. Θεραπείες κατάθλιψης
    3. Χορός για κορίτσια εφήβων
    4. Λιραγλουτίδη
    5. Ζητήματα αστροναυτών και οράματος
  12. Πόροι

    1. Σε σύνδεση
    2. Εφαρμογές
  13. Σχετική ανάγνωση στο goop

  14. βιβλιογραφικές αναφορές

Τελευταία ενημέρωση: Μάιος 2020

Αρχικά δημοσιεύθηκε: Οκτώβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

Κατανόηση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ορμονική διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους, περίσσεια ανδρικών ορμονών ή / και κύστεις των ωοθηκών.

Πρωτεύοντα συμπτώματα

Μέχρι να είμαστε μετεμμηνοπαυσιακές, οι περισσότερες γυναίκες παίρνουν την περίοδό τους κάθε είκοσι οκτώ ημέρες περίπου και συνήθως διαρκεί οπουδήποτε από τέσσερις έως επτά ημέρες. Αλλά οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) - ένα κοινό ορμονικό πρόβλημα που επηρεάζει έως μία στις δέκα γυναίκες - μπορεί να παραλείψουν την περίοδο τους ή να βιώσουν μεγαλύτερες περιόδους. Άλλα συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν την ακμή, την υπερβολική ανάπτυξη τριχών (hirsutism), την αύξηση βάρους, τον πυελικό πόνο, ακανόνιστες περιόδους, κατάθλιψη, κύστεις των ωοθηκών και αγονία (Bozdag, Mumusoglu, Zengin, Karabulut, & Yildiz, 2016). Δεδομένων των συμπτωμάτων και του πόσο συχνή είναι η PCOS μεταξύ των γυναικών, είναι αρκετά μελετημένη. Αλλά υπάρχει μια σημαντική συλλογή έρευνας για αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα, θεραπείες, κλινικές δοκιμές και άλλες ενδιαφέρουσες μελέτες που μπορούν να μας βοηθήσουν στην πλοήγηση στο PCOS.

Πόσες γυναίκες έχουν PCOS;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) επηρεάζει μία στις δέκα γυναίκες, αλλά πολλές δεν γνωρίζουν ότι επηρεάζονται από αυτό.

Ανισορροπία ορμονών και κύστεις και ωοθυλάκια των ωοθηκών

Οι γυναίκες έχουν δύο ωοθήκες με δύο κρίσιμες αναπαραγωγικές εργασίες. Οι ωοθήκες μας απελευθερώνουν αυγά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μας και παράγουν επίσης τρεις κύριες ορμόνες - οιστρογόνα, προγεστερόνη και τεστοστερόνη - καθώς και μερικές άλλες ορμόνες, όπως η ινμπμπίνη και η χαλαλαξίνη. Οι «γυναικείες» ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη είναι απαραίτητες για τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι «αρσενικές» ανδρογόνες ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, χρειάζονται επίσης σε χαμηλά επίπεδα στις γυναίκες, αν και οι λόγοι για τους οποίους δεν είναι απολύτως σαφείς. Μια θεωρία είναι ότι η τεστοστερόνη σχετίζεται με τη σεξουαλική επιθυμία και λίπανση των γυναικών (Davis & Wahlin-Jacobsen, 2015). Οι γυναίκες με PCOS έχουν συχνά υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης και χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων, δημιουργώντας μια ανισορροπία ορμονών που παρεμβαίνει στην ωορρηξία και μπορεί να εκδηλωθεί ως κύστεις των ωοθηκών (Housman & Reynolds, 2014).

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι πολύ συχνές. Είναι συνήθως μικροί, απαρατήρητοι σάκοι γεμάτοι με ρευστά που δεν προκαλούν προβλήματα που πολλοί από εμάς είχαμε ή θα το έχουμε στη ζωή μας, συνήθως χωρίς να το γνωρίζουμε. Οι κύστεις γίνονται ένα ζήτημα εάν μεγαλώνουν και είναι επώδυνες ή εάν αναπτύσσονται πολλές κύστες στο εξωτερικό άκρο των ωοθηκών, όπως συμβαίνει συχνά στο PCOS. Είναι επίσης δυνατό για τις γυναίκες να έχουν κύστεις των ωοθηκών λόγω άλλων καταστάσεων, όπως η ενδομητρίωση. Αλλά αυτό που διακρίνει το PCOS από άλλες καταστάσεις είναι η ορμονική ανισορροπία. Μια άλλη τεχνικότητα είναι ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν στην πραγματικότητα ωοθυλάκια, όχι κύστεις των ωοθηκών. Που σημαίνει: Τα ωοθυλάκια και οι κύστεις φαίνονται ακριβώς τα ίδια στον υπέρηχο και ενώ τα ονόματα χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, τα ωοθυλάκια περιέχουν ένα ανώριμο ωάριο, αλλά οι κύστες δεν το κάνουν. Δεδομένου ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν πρόβλημα να απελευθερώνουν ένα ωάριο κάθε μήνα λόγω ανισορροπιών ορμονών, αυτά τα θυλάκια τείνουν να συσσωρεύονται στην ωοθήκη με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μερικές φορές περιγράφεται ότι μοιάζει με μια «σειρά από μαργαριτάρια» στον υπέρηχο (Housman & Reynolds, 2014).

Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

Η ακριβής αιτία του PCOS δεν είναι γνωστή. Τρέχει σε οικογένειες, οπότε πιθανότατα προκαλείται από συνδυασμό γενετικής και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ένας παράγοντας που έχει ερευνηθεί σε μεγάλο βαθμό είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη.

Αντίσταση στην ινσουλίνη, βάρος και διαβήτης

Οι γυναίκες με PCOS έχουν υψηλό επιπολασμό στην αντίσταση στην ινσουλίνη, ανεξάρτητα από το βάρος τους. Έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για άλλες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και τα καρδιαγγειακά προβλήματα, ειδικά εάν είναι υπέρβαρα (Bil et al., 2016 Jeanes & Reeves, 2017).

Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη βοηθά το σώμα μας να ρυθμίσει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα μας. Στην περίπτωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται πολύ καλά στην ινσουλίνη, γεγονός που προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Και το σώμα σας αντισταθμίζει δημιουργώντας όλο και περισσότερη ινσουλίνη.

Αυτό μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε διαβήτη. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι εάν το PCOS προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη ή αν η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλεί PCOS (περισσότερα σχετικά με αυτό αργότερα στη δική μας τμήμα έρευνας Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει ζητήματα όπως ο διαβήτης τύπου 2, το μεταβολικό σύνδρομο και οι καρδιαγγειακές παθήσεις εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Έχει επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου (Orgel & Mittelman, 2013).

Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι έως και τέσσερις φορές μεγαλύτερος και να διαγνωστεί κατά μέσο όρο τέσσερα χρόνια νωρίτερα μεταξύ γυναικών με PCOS σε σύγκριση με άλλες γυναίκες (Rubin, Glintborg, Nybo, Abrahamsen, & Andersen, 2017). Επιπλέον, οι γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκες, με μία μετα-ανάλυση να εκτιμά ότι ο κίνδυνος παχυσαρκίας είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερος στις γυναίκες με PCOS (Lim, Davies, Norman & Moran, 2012). Η αύξηση βάρους με PCOS μπορεί να είναι επίμονη λόγω των υποκείμενων ορμονικών προβλημάτων. Η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο διαβήτης είναι τεράστιοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Για τις γυναίκες με PCOS, η εξεύρεση τρόπου εξισορρόπησης των επιπέδων ινσουλίνης μέσω των αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του PCOS και για την πρόληψη πιθανώς πιο σοβαρών προβλημάτων στο δρόμο.

Γονιμότητα και PCOS

Εκτός από τις ακανόνιστες περιόδους και τα προβλήματα ωορρηξίας, η στειρότητα είναι σχετικά συχνή σε γυναίκες με PCOS, κάτι που μπορεί να είναι θλιβερό για όσους θέλουν να μείνουν έγκυες. Υπάρχουν πολλά φάρμακα και τεχνολογίες διαθέσιμες σήμερα (και πιθανότατα έρχονται) για γυναίκες που αγωνίζονται με θέματα γονιμότητας. Η απώλεια βάρους, εάν είστε υπέρβαροι, μπορεί να είναι το πρώτο βήμα για την ωορρηξία και τη γονιμότητα (Morgante, Massaro, Di Sabatino, Cappelli & De Leo, 2018). Τα φάρμακα γονιμότητας όπως το κιτρικό κλομιφαίνη (γνωστό και ως Clomid) αυξάνουν τις ορμόνες για την υποστήριξη της ωορρηξίας. Μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με μετφορμίνη (ASRM, 2017 Morley, Tang, Yasmin, Norman & Balen, 2017) Διαβάστε περισσότερα τμήμα συμβατικών θεραπειών . Άλλες, πιο επιθετικές επιλογές θεραπείας που μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας περιλαμβάνουν υποβοηθούμενες τεχνικές όπως γονιμοποίηση in vitro (IVF), βαριατρική χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους ή λαπαροσκοπική χειρουργική ωοθήκη (Balen et al., 2016 Butterworth, Deguara, & Borg, 2016). Εάν έχετε διαγνωστεί με PCOS και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε με τον γιατρό σας τον έλεγχο γονιμότητας και τις επιλογές θεραπείας.

Ψυχική Υγεία και PCOS

Πολλές γυναίκες με PCOS αγωνίζονται με διαταραχές της διάθεσης, όπως κατάθλιψη και άγχος, οι οποίες πιθανώς συνδέονται με ορμονικά προβλήματα που σχετίζονται με το PCOS. Εάν αγωνίζεστε: Δεν είστε μόνοι. Και υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν. Εάν βρίσκεστε σε κρίση, επικοινωνήστε με το Εθνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονιών καλώντας στο 800.273.TALK (8255) ή στο Γραμμή κειμένου κρίσης στέλνοντας μήνυμα HOME στο 741741 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε πολλές μελέτες, η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ποιότητα ζωής μεταξύ των γυναικών με PCOS. Σε μια μελέτη, ένα πρόγραμμα διαχείρισης στρες προσοχής οκτώ εβδομάδων αποδείχθηκε ότι μειώνει το άγχος, το άγχος και την κατάθλιψη μεταξύ των γυναικών με PCOS (Stefanaki et al., 2015). Υπάρχει επί του παρόντος μια κλινική δοκιμή στρατολόγησης για θεραπεία κατάθλιψης μεταξύ των γυναικών με PCOS για περισσότερες πληροφορίες, δείτε μας ενότητα κλινικών δοκιμών παρακάτω. Μάθε περισσότερα για πώς να λάβετε βοήθεια με την ψυχική ασθένεια εδώ .

Προσδιορισμός καρκίνου

Μια μεγάλη σουηδική μελέτη 4 εκατομμυρίων γυναικών εξέτασε τον κίνδυνο καρκίνου μεταξύ εκείνων που είχαν διαγνωστεί με PCOS. Αυτές οι γυναίκες είχαν σημαντικό κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος, των νεφρών, των ενδοκρινών αδένων, του ενδομητρίου, των ωοθηκών, του σκελετικού συστήματος και του αίματος. Πιο συγκεκριμένα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτός ο κίνδυνος καρκίνου ήταν γενικά μεγαλύτερος μεταξύ των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών (Yin, Falconer, Yin, Xu, & Ye, 2018). Μια κορυφαία επιστημονική θεωρία είναι ότι η αυξημένη ινσουλίνη, το σάκχαρο στο αίμα και η φλεγμονή συμβάλλουν στην έναρξη και την εξέλιξη του καρκίνου (Orgel & Mittelman, 2013). Έτσι, συνιστάται οι γυναίκες με PCOS να ελέγχουν τακτικά καρκίνο ενώ εργάζονται για να ομαλοποιήσουν το σάκχαρο στο αίμα, τα επίπεδα ινσουλίνης και το βάρος τους για να μειώσουν τους παράγοντες κινδύνου.

Πώς διαγιγνώσκεται το PCOS

Δεν υπάρχει ούτε ένα τεστ για τον προσδιορισμό του PCOS, το οποίο μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη και μερικές φορές συγκεχυμένη, ακόμη και για τους γιατρούς. Οι γυναίκες με PCOS συχνά μένουν εκτός ιατρικής αφήγησης και μπορούν να παραβλεφθούν ή να διαγνωστούν με άλλες, πιο συχνά ερευνηθείσες ασθένειες. Μία μελέτη γυναικών στην Αυστραλία έδειξε ότι σχεδόν το 70% των γυναικών που είχαν PCOS δεν είχαν προηγουμένως διαγνωστεί πριν από τη μελέτη (March et al., 2010). Ενώ έχει γίνει συζήτηση σχετικά με τα πιο κλινικά σχετικά κριτήρια για τη διάγνωση PCOS, τα Κριτήρια του Ρότερνταμ (Goodman et al., 2015) είναι τα πιο ευρέως αναγνωρισμένα από γιατρούς και ερευνητές.

Τα κριτήρια του Ρότερνταμ

Σύμφωνα με τα Κριτήρια του Ρότερνταμ, η διάγνωση του PCOS βασίζεται στην παρουσία δύο από τα τρία βασικά συμπτώματα: ακανόνιστες περιόδους (ή καθόλου περίοδος), υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης και / ή πολυκυστικές ωοθήκες (Rotterdam, 2004). Επομένως, δεν χρειάζεται απαραίτητα να έχετε πολυκυστικές ωοθήκες για να διαγνωστείτε με PCOS, γεγονός που καθιστά το όνομα λανθασμένο.

Οι γιατροί μπορούν να διατάξουν εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν τα επίπεδα ορμονών σας εκτός από υπερηχογράφημα ή πυελική εξέταση. Ο έλεγχος για δωρεάν τεστοστερόνη είναι απαραίτητος για τη διάγνωση, ενώ τα επίπεδα της προγεστερόνης και των αντι-Μυλεριανών ορμονών μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα. Οι γιατροί θα θέλουν να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις, ειδικά μεταξύ νεότερων γυναικών, καθώς οι ακανόνιστες περίοδοι και η ακμή μπορεί να αποτελούν απλώς ένα φυσιολογικό μέρος της εφηβείας. Η έγκαιρη διάγνωση του PCOS είναι το κλειδί για την ομαλοποίηση των εμμηνορροϊκών κύκλων και την προστασία από σχετικούς κινδύνους, όπως η υπογονιμότητα, ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές διαταραχές. Οι γυναίκες πρέπει να δημιουργήσουν ένα σχέδιο με τους γιατρούς τους για την αντιμετώπιση των ατομικών αναγκών, ανάλογα με παράγοντες όπως το βάρος και αν σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά. Οι ενδοκρινολόγοι (ειδικοί σε ορμόνες), ιδιαίτερα οι ενδοκρινολόγοι αναπαραγωγής, και οι ob-gyns είναι οι ειδικοί που έχουν την καλύτερη ικανότητα να συμβουλεύουν τις ιδιαιτερότητες και να προσαρμόζουν ένα σχέδιο θεραπείας στις ορμονικές σας ανάγκες.

Διαιτητικές αλλαγές

Απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής - υγιεινή διατροφή και άσκηση - μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους, τα συμπτώματα PCOS και τη γονιμότητα, ενώ παράλληλα εργάζονται για τη μείωση του κινδύνου άλλων ασθενειών μακροπρόθεσμα, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιακές παθήσεις.

Η απώλεια βάρους είναι συχνά η πρώτη γραμμή άμυνας. Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια μόλις 5 τοις εκατό του βάρους σας μπορεί να βελτιώσει τις μεταβολικές και αναπαραγωγικές ανωμαλίες, καθώς και τον κίνδυνο για άλλα μακροπρόθεσμα ζητήματα (Stamets et al., 2004). Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής (άσκηση και αλλαγές στη διατροφή) είναι αποτελεσματικές στη βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, των επιπέδων ορμονών και της απώλειας βάρους σε γυναίκες με PCOS (Haqq, McFarlane, Dieberg, & Smart, 2014 Moran, Hutchison, Norman & Teede, 2011). Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σε συνδυασμό με φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικές από τα φάρμακα μόνο (Legro et al., 2015 Naderpoor et al., 2015).

Δεν υπήρξε γενική συναίνεση για την καλύτερη διατροφή για γυναίκες με PCOS. Οι περισσότερες μελέτες βασίζουν τις συστάσεις τους σε δίαιτες για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Έχουν δείξει καλά αποτελέσματα για δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, χαμηλή GI και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα μεγάλης κλίμακας.

Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε GI

Τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες μπορούν να οριστούν από τον γλυκαιμικό δείκτη τους (GI), ο οποίος είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα αυξάνουν το επίπεδο σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα. Οι δίαιτες υψηλής γλυκαιμίας έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται τόσο με το PCOS όσο και με την παχυσαρκία (Eslamian, Baghestani, Eghtesad, & Hekmatdoost, 2017 Graff, Mário, Alves, & Spritzer, 2013). Από την άλλη πλευρά, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και χαμηλών GI μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ινσουλίνης και να βελτιώσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε γυναίκες με PCOS (Barr, Reeves, Sharp, & Jeanes, 2013 Berrino et al., 2001 Douglas et al. 2006, Marsh, Steinbeck, Atkinson, Petocz & Brand-Miller, 2010).

Η επιλογή υδατανθράκων που έχουν χαμηλή ΓΕ, όπως λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια, μπορεί να μειώσει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας μετά από ένα γεύμα και μπορεί να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη (Brand-Miller, Hayne, Petocz, & Colagiuri, 2003). Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους σε γυναίκες με PCOS (Berrino et al., 2001 Goss et al., 2014 Marsh et al., 2010). Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα (Marsh et al., 2010). Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε: Τα χαμηλά σε υδατάνθρακες είναι διαφορετικά από μια δίαιτα κετογόνου, η οποία είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (περισσότερα για τα διαιτητικά λίπη και PCOS παρακάτω).

Δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες

Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να είναι ευεργετικές. Ενώ οι φυτικές ίνες είναι μοριακά υδατάνθρακες, σε αντίθεση με άλλους υδατάνθρακες στο ότι δεν χωνεύεται καθώς περνάει από το πεπτικό σας σύστημα και επομένως δεν επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με τον ίδιο τρόπο που κάνουν και άλλοι υδατάνθρακες. Τα τρόφιμα που περιέχουν πολλές ίνες έχουν χαμηλό GI. Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν τα υπέρβαρα άτομα με υψηλό κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 να χάσουν βάρος. Επιπλέον, η έρευνα έδειξε μια σχέση μεταξύ δίαιτας χαμηλών ινών και PCOS (Eslamian et al., 2017).

Δεν υπήρξε μεγάλη έρευνα που να αξιολογεί τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες για γυναίκες με PCOS, αλλά μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με PCOS που ανέφεραν ότι τρώνε περισσότερες φυτικές ίνες εμφάνισαν λιγότερη αντίσταση στην ινσουλίνη και είχαν λιγότερο ολικό σωματικό λίπος (Cunha, Ribeiro, Silva, Rosa-e- Silva, & De-Souza, 2018). Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι η υψηλή πρόσληψη ινών και η χαμηλή πρόσληψη trans-λιπαρών οξέων συσχετίστηκαν με μεταβολικές βελτιώσεις μεταξύ των υπέρβαρων γυναικών με PCOS (Nybacka, Hellström, & Hirschberg, 2017). ). Και μια τρίτη, πιο πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 διαπίστωσε ότι τα χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης συσχετίστηκαν με αυξημένη πρόσληψη ινών μεταξύ των γυναικών με PCOS (Barrea et al., 2019). Συνολικά, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες φαίνονται πολλά υποσχόμενες για PCOS, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Ποια λίπη να φάτε

Ορισμένες δίαιτες που στοχεύουν στην απώλεια βάρους θα σας προτείνουν να μειώσετε την πρόσληψη λίπους, αλλά αν αυτό είναι αποτελεσματικό εξαρτάται πραγματικά από το είδος του λίπους για το οποίο μιλάμε. Έχετε πιθανώς ακούσει για «καλά» λίπη, όπως μονοακόρεστα λιπαρά και πολυακόρεστα λιπαρά, και «κακά» λίπη, όπως κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά. Τα κορεσμένα λιπαρά αυξάνουν τη χοληστερόλη στο αίμα και έχει αποδειχθεί ότι σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο, οπότε οι γυναίκες με PCOS που έχουν ευαισθησία στην ινσουλίνη θα πρέπει να μειώσουν την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών κόβοντας γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (βούτυρο, αρτοσκευάσματα, παγωτά) και λιπαρά κρέατα μπριζόλα, αρνί) (Riccardi, Giacco, & Rivellese, 2004). Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει λάβει μέτρα για τη μείωση της ποσότητας τρανς λιπαρών σε μεταποιημένα τρόφιμα, αλλά η αποφυγή μεταποιημένων τροφίμων είναι γενικά μια καλή ιδέα. Αν κόβετε υδατάνθρακες, όπως τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα, σάκχαρα και λευκό αλεύρι, δοκιμάστε να τα αντικαταστήσετε με υγιή λίπη, όπως λάδια και ξηρούς καρπούς, εκτός από πρωτεΐνες, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια.

Η δίαιτα DASH

Οι διατροφικές προσεγγίσεις για τη διακοπή της διατροφής υπέρτασης, γνωστή και ως δίαιτα DASH, έχει αποδειχθεί χρήσιμη για την απώλεια βάρους, καθώς και για τη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και ανδρογόνων σε γυναίκες με PCOS. Αποτελείται από γεύματα χαμηλού GI, υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και χαμηλών θερμίδων, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Αρχικά σχεδιάστηκε για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μερικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έχουν δείξει οφέλη για τις υπέρβαρες γυναίκες με PCOS.

Η πρώτη μελέτη, το 2014, έδειξε ότι οι υπέρβαρες γυναίκες με PCOS που ακολούθησαν τη δίαιτα DASH για οκτώ εβδομάδες έχασαν βάρος και είχαν σημαντικά χαμηλότερη ινσουλίνη (Asemi et al., 2014). Μια δεύτερη μελέτη για υπέρβαρες γυναίκες με PCOS έδειξε ότι η κατανάλωση της δίαιτας DASH για δώδεκα εβδομάδες βελτίωσε την απώλεια βάρους μειώνοντας παράλληλα τα επίπεδα ΔΜΣ, λίπους και ανδρογόνων (Azadi ‐ Yazdi, Karimi ‐ Zarchi, Salehi ‐ Abargouei, Fallahzadeh & Nadjarzadeh, 2017) . Μπορείτε να βρείτε ένα δείγμα μενού της δίαιτας DASH στο Διαδίκτυο.

Η έρευνα για τα γαλακτοκομικά προϊόντα

Τι γίνεται λοιπόν με τα γαλακτοκομικά; Η δίαιτα DASH δίνει έμφαση στα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, αλλά μια άλλη μελέτη δείχνει ότι η κατανάλωση λιγότερων γαλακτοκομικών θα μπορούσε να είναι ευεργετική. Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά για οκτώ εβδομάδες αποδείχθηκε ότι μειώνει το βάρος, την αντίσταση στην ινσουλίνη και τα επίπεδα τεστοστερόνης μεταξύ των γυναικών με PCOS (Phy et al., 2015). Αυτή η διατροφή περιλάμβανε άπαχη ζωική πρωτεΐνη, ψάρια και οστρακοειδή, αυγά, λαχανικά χωρίς άμυλο, φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, ξηρούς καρπούς και σπόρους, έλαια (καρύδα και ελιά), και μια μικρή ποσότητα κόκκινου κρασιού και τυρί με πλήρες λίπος την ημέρα. (Ναι, επιτρεπόταν μόνο λίγο, ώστε οι άνθρωποι να τηρούν πραγματικά τη διατροφή.) Η διατροφή αποκλείει τα δημητριακά, τα φασόλια, άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα και τη ζάχαρη.

Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για PCOS

Οι γυναίκες με PCOS μπορούν να επωφεληθούν από τη συμπλήρωση με βιταμίνη D και ωμέγα-3. Αλλά άλλα θρεπτικά συστατικά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Βιταμίνη D

Ορισμένες γυναίκες με PCOS έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D και γυναίκες με PCOS που είναι υπέρβαρες είναι ακόμη πιο σοβαρές ανεπάρκεια (Hahn et al., 2006 Yildizhan et al., 2009). Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί επίσης να επιδεινώσει συμπτώματα PCOS όπως υπερβολική ανάπτυξη τριχών (hirsutism) και αντίσταση στην ινσουλίνη, καθώς και αύξηση του κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα και αποβολή, τα οποία μπορεί να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία για τις γυναίκες με PCOS λόγω συνύπαρξης αναπαραγωγικών προβλημάτων (Hahn et. κ.λπ., 2006 McCormack et al., 2018 Thomson, Spedding, & Buckley, 2012). Μια μετα-ανάλυση του 2020 σε έντεκα μελέτες διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μεταξύ των γυναικών με PCOS συσχετίστηκε με σημαντικά μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης, αντίσταση στην ινσουλίνη και επίπεδα χοληστερόλης, αλλά δεν είχε σημαντική επίδραση στο ΔΜΣ (Miao et al., 2020). Οι μελέτες που περιλαμβάνονται σε αυτήν τη μετα-ανάλυση έκαστη χρησιμοποίησαν διαφορετικές δόσεις για τη βιταμίνη D για διαφορετικές χρονικές περιόδους, επομένως απαιτούνται μελλοντικές καλά ελεγχόμενες μελέτες για να προσδιοριστεί ποια δόση βιταμίνης D είναι ευεργετική για τις γυναίκες με PCOS. Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2020, μετά από αυτήν τη μετα-ανάλυση, διαπίστωσε ότι 10.000 IU βιταμίνης D δύο φορές την εβδομάδα σε συνδυασμό με κιτρικό κλομιφαίνη και ασβέστιο μπορεί να βελτιώσει την ωορρηξία μεταξύ των γυναικών με PCOS ( δείτε εδώ για περισσότερα σχετικά με τη γονιμότητα και το PCOS ) (Rasheedy et al., 2020). Μπορείτε να πάρετε μόνο μια μικρή ποσότητα βιταμίνης D από τη διατροφή σας, επομένως η ηλιοφάνεια και τα συμπληρώματα είναι συχνά σημαντικά.

Χρώμιο

Καλό ή κακό? Το χρώμιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που απαιτείται για τα κύτταρα να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη και να απομακρύνουν το σάκχαρο από το αίμα. Οι διαβητικοί τύπου 2 έχουν αποδειχθεί ότι έχουν χαμηλά επίπεδα χρωμίου, γεγονός που υποδηλώνει ότι το χρώμιο μπορεί να παίζει ρόλο στην αντίσταση στην ινσουλίνη, κάτι που είναι συχνό στις γυναίκες με PCOS (Morris et al., 1999). Από τη θετική πλευρά, το συμπλήρωμα πικολινικού χρωμίου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ινσουλίνης σε γυναίκες με PCOS σε δόσεις 200 έως 1.000 μικρογραμμάρια (Amooee, Parsanezhad, Shirazi, Alborzi, & Samsami, 2013 Lydic et al., 2006). Επιπλέον, 200-μικρογραμμάρια συμπληρώματα χρωμίου αποδείχθηκε ότι βοηθούν σε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων PCOS όπως ακμή, ανάπτυξη μαλλιών και φλεγμονή σε μία κλινική δοκιμή (Jamilian et al., 2016).

Εδώ είναι το μειονέκτημα: Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έξι τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών διαπίστωσε ότι ενώ οι ασθενείς που έλαβαν χρώμιο είχαν μειωμένη ινσουλίνη, είχαν επίσης αυξημένη τεστοστερόνη, οπότε τα συμπληρώματα χρωμίου μπορεί να μην είναι ιδανικά για γυναίκες με PCOS (Tang, Sun και Gong, 2018). Εάν πάρετε μια πολυβιταμίνη ή συμπλήρωμα με χρώμιο, λάβετε υπόψη ότι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.

Σελήνιο

Το σελήνιο είναι το κλειδί για το κύριο αντιοξειδωτικό του σώματός μας, τη γλουταθειόνη. Τα χαμηλά επίπεδα σεληνίου μπορεί να σχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες με PCOS (Coskun, Arikan, Kilinc, Arikan, & Ekerbiçer, 2013). Αρκετές μελέτες μεταξύ των ιρανών γυναικών έχουν αξιολογήσει τα αποτελέσματα της συμπλήρωσης σεληνίου με διαφορετικά αποτελέσματα. Δύο μελέτες ανέφεραν οφέλη με 200 μικρογραμμάρια συμπληρώματα, αλλά μία ανέφερε επιδείνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη στην ίδια δόση, οπότε απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η συμπλήρωση σεληνίου είναι καλή ιδέα (Jamilian et al., 2015 Mohammad Hosseinzadeh, Hosseinzadeh-Attar, Yekaninejad , & Rashidi, 2016 Razavi et al., 2015).

Ωμέγα-3

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στα ψάρια, τους λιναρόσπορους, τους σπόρους chia και τα καρύδια. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, στην καρδιαγγειακή υγεία, στην ωορρηξία και στην ανάπτυξη των βρεφών. Μια κριτική από το 2018 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορεί να είναι χρήσιμα για την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες με PCOS (Yang, Zeng, Bao, & Ge, 2018). Μια πρόσφατη κλινική μελέτη αξιολόγησε τα συμπληρώματα ωμέγα-3 (2 γραμμάρια την ημέρα) για έξι μήνες, αναφέροντας μειωμένη περιφέρεια μέσης και χοληστερόλη καθώς και κανονικές περιόδους μεταξύ των γυναικών με PCOS (Khani, Mardanian, & Fesharaki, 2017). Μια άλλη κλινική δοκιμή αξιολόγησε επίσης 2 γραμμάρια ημερησίως συμπληρωμάτων ωμέγα-3 μεταξύ των γυναικών με PCOS και διαπίστωσε ότι βοήθησε στον μεταβολισμό της ινσουλίνης, τα επίπεδα τεστοστερόνης, τον ιρσολισμό και τους φλεγμονώδεις δείκτες όταν ελήφθησαν για μόλις δώδεκα εβδομάδες (Amini et al., 2018).

Λάδια ψαριών για γυναίκες με PCOS

Ο τίτλος: Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορεί να είναι ευεργετικά για τις γυναίκες με PCOS, ειδικά εάν δεν παίρνουν αρκετά από τη διατροφή τους. Βρείτε ένα καλό συμπλήρωμα ιχθυελαίου που περιέχει τόσο EPA όσο και DHA.

Προβιοτικά

Αρκετές πρόσφατες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ βακτηρίων του εντέρου και PCOS. Μια μελέτη από το 2018 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με PCOS είχαν λιγότερο διαφορετικά βακτήρια του εντέρου από τις γυναίκες χωρίς PCOS και επιπλέον, τα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες συσχετίστηκαν με λιγότερη ποικιλομορφία μικροβίων (Torres et al., 2018). Για να προσδιοριστεί εάν τα προβιοτικά θα μπορούσαν να μεταβάλουν το μικρόβιο του εντέρου και ενδεχομένως να βελτιώσουν τα συμπτώματα του PCOS, μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2020 διαπίστωσε ότι σε εννέα κλινικές μελέτες, τα προβιοτικά συμπληρώματα μείωσαν σημαντικά την αντίσταση στην ινσουλίνη, τον ΔΜΣ και τα επίπεδα τεστοστερόνης (Cozzolino et al., 2020). Τα δύο κοινά προβιοτικά που περιελήφθησαν σε όλες σχεδόν τις μελέτες ήταν τα Lactobacillus acidophilus και Lactobacillus casei και η πλειονότητα των μελετών είχε τους συμμετέχοντες να συμπληρώσουν προβιοτικά για δώδεκα εβδομάδες. Έτσι, φαίνεται ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα με τα προαναφερθέντα είδη μπορεί να είναι ευεργετικά για τις γυναίκες με PCOS.

Ρεσβερατρόλη

Η ρεσβερατρόλη είναι μια πολυφαινόλη που βρίσκεται στα σταφύλια και τους ξηρούς καρπούς και είναι γνωστή για τις αντιοξειδωτικές της ικανότητες. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016 από ερευνητές στην Πολωνία έδειξε ότι μπορεί επίσης να είναι επωφελής για το PCOS. Οι ερευνητές στρατολόγησαν τριάντα γυναίκες που τυχαιοποιήθηκαν να λαμβάνουν είτε 1500 χιλιοστόγραμμα ρεσβερατρόλης καθημερινά είτε εικονικό φάρμακο για τρεις μήνες. Οι γυναίκες που έλαβαν ρεσβερατρόλη παρουσίασαν στατιστικά σημαντική μείωση 23,1% στην τεστοστερόνη μετά από τρεις μήνες, καθώς και σημαντική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας (Banaszweska et al., 2016). Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η ρεσβερατρόλη μπορεί να μειώσει τα ανδρογόνα σε γυναίκες με PCOS. Περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος θα σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε αυτά τα ευρήματα και να προσδιορίσετε εάν η ρεσβερατρόλη είναι ένα σημαντικό συμπλήρωμα για τις γυναίκες με PCOS να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης.

Ισοφλαβόνες σόγιας και πρωτεΐνες

Τα προϊόντα σόγιας και σόγιας είναι πλούσιες πηγές ισοφλαβόνων, οι οποίες είναι (πολύ αδύναμα) φυτοοιστρογόνα, πράγμα που σημαίνει ότι μοιάζουν χημικά με ανθρώπινα οιστρογόνα. Μερικές μελέτες ανέφεραν ότι η κατανάλωση ισοφλαβονών σόγιας για δώδεκα εβδομάδες ήταν ευεργετική για τις γυναίκες με PCOS (Jamilian & Asemi, 2016 Khani, Mehrabian, Khalesi, & Eshraghi, 2011). Αναφέρθηκαν επίσης οφέλη για μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σόγιας (Karamali, Kashanian, Alaeinasab, & Asemi, 2018). Ωστόσο, μια προκλινική μελέτη έδειξε ότι η τακτική κατανάλωση τροφίμων με βάση τη σόγια μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη PCOS, οπότε απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την κατανάλωση σόγιας μεταξύ γυναικών με PCOS προτού προταθεί αυξημένη κατανάλωση σόγιας (Patisaul, Mabrey, Adewale, & Sullivan, 2014 ). Ορισμένοι λειτουργικοί διατροφολόγοι και γιατροί μπορεί να μην προτείνουν την κατανάλωση σόγιας σε αυτό το σημείο, μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση μέτριας ποσότητας δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για PCOS

Ο πολύς ύπνος είναι ζωτικής σημασίας και για ορισμένες γυναίκες, η διαχείριση του βάρους μπορεί επίσης να είναι σημαντική.

Ασκηση

Η άσκηση (δεν προκαλεί έκπληξη) αναφέρεται ως βασικό συστατικό για την απώλεια βάρους σε γυναίκες με PCOS, μπορεί να βοηθήσει με μυριάδες προβλήματα PCOS, βελτιώνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη, την καρδιαγγειακή υγεία, τη διάθεση και τον ύπνο. Ένα άλλο μεγάλο όφελος από την άσκηση; Καλύτερο σεξ. Μια πρόσφατη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή γυναικών με PCOS διαπίστωσε ότι τριάντα έως πενήντα λεπτά εκπαίδευσης αεροβικού διαδρόμου τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις μήνες βελτίωσε τη σεξουαλική ικανοποίηση, τη λίπανση, τον οργασμό και την επιθυμία μειώνοντας παράλληλα τον σεξουαλικό πόνο και την κατάθλιψη (Lopes et al., 2018).

Υπνος

Η άπνοια ύπνου και άλλες διαταραχές του ύπνου είναι συχνές στις γυναίκες με PCOS. Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκληθεί από την παχυσαρκία. Και ο κίνδυνος άπνοιας ύπνου επηρεάζεται επίσης από ορμόνες. Επειδή οι γυναίκες με PCOS έχουν χαμηλότερα επίπεδα προγεστερόνης, η οποία βοηθά στη διάταση των μυών των άνω αεραγωγών, ο κίνδυνος άπνοιας ύπνου είναι πέντε έως δέκα φορές υψηλότερος από αυτόν των γυναικών χωρίς PCOS που είναι παχύσαρκες (Ehrmann, 2012 Popovic & White, 1998). Επιπλέον, οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη, υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου (Fernandez et al., 2018).

Η απώλεια βάρους και η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) είναι αποτελεσματικές θεραπείες. Τα μηχανήματα CPAP διαθέτουν μάσκα που καλύπτει τη μύτη και το στόμα σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρέχοντας πίεση αέρα που κρατά τους αεραγωγούς ανοιχτούς. Το CPAP έχει αναφερθεί ότι βελτιώνει την άπνοια στον ύπνο καθώς και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε γυναίκες με PCOS (Tasali, Chapotot, Leproult, Whitmore, & Ehrmann, 2011). Άλλες συμβουλές: Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ηρεμιστικά πριν από το κρεβάτι και μην καπνίζετε.

Επιλογές συμβατικής θεραπείας για PCOS

Οι τρόποι με τους οποίους οι επαγγελματίες υγείας αντιμετωπίζουν PCOS ποικίλλουν σημαντικά. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα φάρμακο, ενώ ο οφθαλμίατρος ή ο ενδοκρινολόγος ή ο διατροφολόγος σας μπορεί να συστήσει κάτι εντελώς διαφορετικό. Οι καλύτερες επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, τα συμπτώματα, το βάρος και το αν θέλετε να μείνετε έγκυος (τώρα ή αργότερα). Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται το PCOS θα εξαρτηθεί επίσης από το πού εστιάζει ο γιατρός σας - τις ορμόνες σας, τα επίπεδα ινσουλίνης, την απώλεια βάρους κ.λπ. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε, από φάρμακα που μειώνουν την ινσουλίνη έως από του στόματος αντισυλληπτικά έως αντιανδρογόνα έως αλλαγές στον τρόπο ζωής, ανάλογα με το άτομο σας ανάγκες των. Συμπληρώσαμε τις τυπικές επιλογές θεραπείας, ώστε να μπορείτε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας και να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς με το γιατρό σας.

Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η επένδυση της μήτρας μας αρχίζει να πυκνώνει, δημιουργώντας ένα προσωρινό σπίτι για εμφύτευση και ανάπτυξη του ωαρίου έως τη γέννηση. Αλλά αν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί - που σημαίνει ότι δεν είμαστε έγκυοι - η επένδυση της μήτρας δεν χρειάζεται πλέον και χύνεται (σημαίνει ότι παίρνετε την περίοδό σας). Εάν μια γυναίκα δεν εμμηνόρροια συχνά, όπως συμβαίνει σε πολλές γυναίκες με PCOS, αυτή η επένδυση της μήτρας αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτή η επιπλέον ανάπτυξη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ασυνήθιστες αλλαγές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο του ενδομητρίου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Στις γυναίκες με PCOS συνταγογραφούνται συχνά ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (χάπια που περιέχουν μόνο προγεστίνη ή συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη) για να τους επιτρέψουν να ρίξουν την επένδυση της μήτρας κάθε μήνα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και να μειώσει τα επίπεδα ανδρογόνων που σχετίζονται με τον υπερτρίχωση και την ακμή (Luque-Ramírez, Nattero-Chavez, Ortiz Flores, & Escobar-Morreale, 2018).

Το χάπι

Το χάπι μπορεί να μην είναι αρκετό από μόνο του. Σε μια μελέτη που αξιολογεί τις παρεμβάσεις προκαταρκτικής αντίληψης για γυναίκες με PCOS, η τροποποίηση του τρόπου ζωής σε συνδυασμό με τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων λειτούργησε καλύτερα στην αύξηση της ωορρηξίας σε γυναίκες με PCOS σε σύγκριση με το χάπι μόνο (Legro et al., 2015). Ένα επιπλέον σημείο που πρέπει να λάβετε υπόψη: Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και να μειώσουν τα βασικά θρεπτικά συστατικά στο σώμα μας (Gierisch et al., 2013 Kaminski, Szpotanska-Sikorska, & Wielgos, 2013 Palmery, Saraceno, Vaiarelli & Carlomagno, 2013). Συζητήστε αυτούς τους κινδύνους και τα οφέλη με έναν ιατρό.

Μετφορμίνη και άλλα φάρμακα που ευαισθητοποιούν την ινσουλίνη

Εάν έχετε προσπαθήσει να τραβήξετε τη διατροφή και να ασκήσετε μοχλούς, αλλά τίποτα δεν συμβαίνει σύμφωνα με το σχέδιο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο ευαισθητοποίησης ινσουλίνης όπως η μετφορμίνη. Αν και δεν συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής, η μετφορμίνη συνταγογραφείται συχνά για επίμονη απώλεια βάρους σε γυναίκες με PCOS που έχουν επίσης διαβήτη τύπου 2 ή αντίσταση στην ινσουλίνη. Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για γυναίκες που δεν μπορούν (ή δεν θέλουν) να πάρουν ορμονικά αντισυλληπτικά (Legro et al., 2013). Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην απώλεια βάρους καθώς και στην κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως (Morin-Papunen, 1998). Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα όπως το κιτρικό κλομιφαίνη για να βοηθήσει στη γονιμότητα ( δείτε το τμήμα γονιμότητας ).

Τα καλύτερα αποτελέσματα έχουν δειχθεί όταν η μετφορμίνη λαμβάνεται σε συνδυασμό με τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως μια υγιεινή διατροφή και άσκηση.

Σημειώστε επίσης: Υπάρχει κάποια πιο πρόσφατη έρευνα που εγείρει ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της μετφορμίνης όταν λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις πιθανές μόνιμες επιπτώσεις της στα παιδιά (Faure et al., 2018 Haas & Bentov, 2017). Συζητήστε αυτούς τους κινδύνους με το γιατρό σας.

Αρκετές κλινικές δοκιμές που μελετούν τη μετφορμίνη για θεραπεία με PCOS βρίσκονται σε εξέλιξη ή εγγράφονται τώρα αν σας ενδιαφέρει, δείτε το ενότητα κλινικών δοκιμών Για περισσότερες πληροφορίες.

Μελλοντικές επιλογές θεραπείας

Ενώ η μετφορμίνη εξακολουθεί να φαίνεται να είναι το χρυσό φάρμακο ευαισθητοποίησης ινσουλίνης για PCOS, άλλα φάρμακα ερευνούνται που έχουν δείξει παρόμοια αποτελεσματικότητα, οπότε υπάρχει ελπίδα για περισσότερες επιλογές θεραπείας στο εγγύς μέλλον. Ένα τέτοιο φάρμακο που ονομάζεται πιογλιταζόνη παρουσιάστηκε σε μια μετα-ανάλυση έντεκα μελετών για καλύτερη απόδοση από τη μετφορμίνη στη βελτίωση της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας, αλλά η μετφορμίνη υπεραπέδωσε την πιογλιταζόνη σε σχέση με τον ΔΜΣ και τον υπερσιτισμό (Xu, Wu, & Huang, 2017).

Αντιανδρογόνα φάρμακα

Η σπιρονολακτόνη είναι ένα διουρητικό γνωστό για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας, και χρησιμοποιείται επίσης μακροπρόθεσμα σε γυναίκες με PCOS για τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον τριχωτό, την τριχόπτωση και την ακμή. Σε συνδυασμό με αντισυλληπτικά από το στόμα, η σπιρονολακτόνη αποδείχθηκε σε μια μελέτη ότι λειτουργεί καλύτερα από τη μετφορμίνη μόνο στη μείωση των επιπέδων του hirsutism και της τεστοστερόνης (Alpañés, Álvarez-Blasco, Fernández-Durán, Luque-Ramírez, & Escobar-Morreale, 2017). Ένα άλλο αντιανδρογόνο φάρμακο που ονομάζεται φλουταμίδη μελετάται επί του παρόντος σε γυναίκες με PCOS. Το UCLA προσλαμβάνει θέματα για ένα κλινική δοκιμή φάσης 2 του φαρμάκου. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές και PCOS, ανατρέξτε στο ενότητα κλινικών δοκιμών .)

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για PCOS

Η συνεργασία με έναν ολιστικό επαγγελματία που μπορεί να συστήσει προσαρμοσμένες φυτικές φόρμουλες μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαχείριση των πολλαπλών συμπτωμάτων του PCOS και στην υποστήριξη των επιπέδων ορμονών και ινσουλίνης. Η ινοσιτόλη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ορισμένες γυναίκες.

Ινοσιτόλη

Η ινοσιτόλη, μερικές φορές αναφέρεται ως βιταμίνη Β8, είναι ένας τύπος ζάχαρης που βρίσκεται σε φρούτα, φασόλια, δημητριακά και ξηρούς καρπούς. Είναι μια ευαισθητοποιημένη στην ινσουλίνη ένωση που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τις μεταβολικές, ορμονικές και αναπαραγωγικές πτυχές του PCOS και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψει τον διαβήτη κύησης (D'anna et al., 2015 Gateva, Unfer, & Kamenov, 2018 Unfer, Carlomagno, Dante και Facchinetti, 2012). Μπορεί επίσης να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής τεχνολογίας (ART) σε γυναίκες με PCOS (Garg & Tal, 2016). Μια μετα-ανάλυση που συνδυάζει δέκα κλινικές δοκιμές ανέφερε ότι η ινοσιτόλη θα μπορούσε να αυξήσει την ωορρηξία και τη συχνότητα της εμμήνου ρύσεως (Pundir et al., 2018). Η ισομερή μυο-ινοσιτόλη βρέθηκε να αποδίδει παρόμοια με τη μετφορμίνη στη θεραπεία του PCOS (Fruzzetti, Perini, Russo, Bucci, & Gadducci, 2017). Η μυο-ινοσιτόλη και η d-chiro-ινοσιτόλη (σε αναλογία 40: 1) βρίσκονται σε μορφή συμπληρώματος με την επωνυμία Ovasitol για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του PCOS.

Φυτοφάρμακα

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση, καθοδήγηση και στενή συνεργασία με έναν έμπειρο επαγγελματία. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. Η αμερικανική συντεχνία βοτανολόγων παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους βοτανολόγους , του οποίου η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG). Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής μπορεί να περιλαμβάνουν LAc (άδεια βελονιστή), OMD (γιατρός ανατολικής ιατρικής) ή DipCH (NCCA) (διπλωμάτης κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις ΗΠΑ από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματιών Αγιουρβέδα της Βόρειας Αμερικής (AAPNA) και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα (NAMA). Υπάρχουν επίσης λειτουργικοί, ολιστικοί μελετητές (MD, DOs, NDs και DCs) που μπορούν να χρησιμοποιούν πρωτόκολλα φυτικής προέλευσης.

Το φάρμακο μετφορμίνη - ένα από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα για PCOS και διαβήτη - μπορεί στην πραγματικότητα να εντοπιστεί στη φυτική ιατρική και στην ανακάλυψη του λουλουδιού Galega officinalis (Γαλλική λιλά), των οποίων οι φυσικές ενώσεις βοηθούν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα (Bailey & Day, 2004). Και υπάρχουν πολλά άλλα φυτά που μπορούν να βοηθήσουν με κοινά παράπονα PCOS, υποστηρίζοντας υγιή επίπεδα ινσουλίνης και ορμονών.

Τα καλύτερα βότανα για γυναίκες με PCOS;

Ένα πρόγραμμα τροποποίησης φυτικών φαρμάκων και τρόπου ζωής στην Αυστραλία έδειξε τα οφέλη της συνδυασμένης φυσικής θεραπείας χρησιμοποιώντας κανέλα, γλυκόριζα, St. John's wort, peony και bindii στη θεραπεία των υπέρβαρων γυναικών με PCOS. Στο τέλος των τριών μηνών, οι γυναίκες είχαν πιο τακτικές περιόδους μαζί με βελτιωμένο ΔΜΣ, ινσουλίνη, αρτηριακή πίεση, ποιότητα ζωής, βαθμολογίες κατάθλιψης και ποσοστά εγκυμοσύνης (Arentz et al., 2017). Μερικά βότανα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν βερβερίνη, κανέλα, γλυκόριζα και μέντα.

Βότανα για υποστήριξη ινσουλίνης

Η ένωση berberine, που βρίσκεται σε διάφορα φυτά, συμπεριλαμβανομένου του κουρκουμά και του κουρκουμά, χρησιμοποιείται συχνά ως συμπλήρωμα για το υψηλό σάκχαρο στο αίμα και την υψηλή χοληστερόλη. Μια μελέτη ενενήντα οκτώ κινεζικών γυναικών με PCOS διαπίστωσε ότι η θεραπεία με 0,4 γραμμάρια βερβερίνης τρεις φορές την ημέρα για τέσσερις μήνες βελτίωσε την ωορρηξία, την αντίσταση στην ινσουλίνη και το εμμηνορροϊκό πρότυπο, ειδικά μεταξύ των υπέρβαρων γυναικών (L. Li et al., 2015). Ωστόσο, μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι ενώ η βερβερίνη έχει δείξει υπόσχεση για γυναίκες ανθεκτικές στην ινσουλίνη με PCOS σε μερικές μικρές μελέτες, δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του και απαιτούνται περισσότερες μελέτες μεγάλης κλίμακας ( M.-F. Li, Zhou, & Li, 2018).

Στοιχεία της κανέλας έχουν αναφερθεί σε ορισμένες αλλά όχι σε όλες τις μελέτες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου 2 - όλα πολύ συναφή για τις γυναίκες με PCOS (Qin, Panickar, & Anderson, 2010). Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κανέλα μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Μια κλινική μελέτη γυναικών με PCOS που έλαβαν φάρμακα προγεστίνης διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση με 1,5 γραμμάρια κανέλας την ημέρα για τρεις μήνες μείωσε σημαντικά την αντίσταση στην ινσουλίνη (Hajimonfarednejad et al., 2018). Μια άλλη κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι η ίδια δόση κανέλας για έξι μήνες βελτίωσε την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως μεταξύ των γυναικών με PCOS, αν και δεν βελτίωσε την ευαισθησία στην ινσουλίνη (Kort & Lobo, 2014). Συνολικά, η κανέλα μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένες ανθεκτικές στην ινσουλίνη γυναίκες με PCOS, οπότε πασπαλίζουμε γενναιόδωρα στο πλιγούρι βρώμης σας το πρωί ή πάρτε ένα ποιοτικό συμπλήρωμα κανέλας.

Βότανα για ορμονική υποστήριξη

Η γλυκόριζα είναι ένα κοινό γλυκαντικό που χρησιμοποιείται εδώ και καιρό στην κινεζική ιατρική για μεταβολικές και αναπαραγωγικές διαταραχές. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σπιρονολακτόνη, 3,5 γραμμάρια γλυκόριζας μπορεί να μειώσει τις διουρητικές παρενέργειες (Armanini et al., 2007). Το γλυκυρρετινικό οξύ, το δραστικό συστατικό της γλυκόριζας, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα ορμονικά επίπεδα και τα ανώμαλα ωοθυλάκια σε μελέτες σε ζώα. Και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την τεστοστερόνη σε μια μικρή κλινική μελέτη υγιών γυναικών (Armanini et al., 2004 H. Yang, Kim, Pyun, & Lee, 2018). Εάν χρησιμοποιείτε γλυκόριζα με την καθοδήγηση του ιατρού σας, προσέξτε για την υπερβολική κατανάλωση γλυκυρρετινικού οξέος, καθώς έχουν αναφερθεί πολλές σοβαρές παρενέργειες, όπως υπέρταση, χαμηλά επίπεδα καλίου και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια (Omar et al. , 2012).

Έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετοί τύποι νομισματοκοπείων για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων PCOS. Το σιρόπι άγριας μέντας έχει αποδειχθεί σε μία κλινική δοκιμή ότι προκαλεί και διατηρεί κανονικές εμμηνορροϊκές περιόδους (Mokaberinejad et al., 2012). Η κατανάλωση τσαγιού δυόσμου δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα αποδείχθηκε ότι μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης σε γυναίκες με PCOS (Grant, 2010). Σε ένα ζωικό μοντέλο, το λάδι δυόσμου αποδείχθηκε ότι μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και τα θυλακοειδή (Sadeghi Ataabadi, Alaee, Bagheri, & Bahmanpoor, 2017). Συνολικά, τα τσάγια μέντας θα μπορούσαν να είναι χρήσιμα, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα στο PCOS

Η τελευταία έρευνα έχει ως στόχο να προσπαθήσει να κατανοήσει καλύτερα πώς συγκεκριμένες ορμόνες επηρεάζουν το PCOS, καθώς και πώς πράγματα όπως η ινσουλίνη και οι ενδοκρινικοί διαταράκτες μπορούν να επηρεάσουν την ευαίσθητη ορμονική ισορροπία.

Αντιολισθητική ορμόνη

Μια γαλλική μελέτη που κυκλοφόρησε νωρίτερα αυτό το έτος μπορεί να έχει εντοπίσει μια αιτία του PCOS - αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την παραγωγή στεροειδών φύλου στις ωοθήκες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι έγκυες γυναίκες με PCOS είχαν υψηλότερα επίπεδα AMH από το κανονικό. Για να προσδιορίσουν εάν αυτό θα μπορούσε να είναι μια πιθανή αιτία του PCOS, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια άλλη μελέτη στην οποία ένεσαν έγκυους ποντικούς με AMH. Διαπίστωσαν ότι αυτή η περίσσεια AMH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκάλεσε αρρενωπότητα στη μήτρα, με αποτέλεσμα τον απόγονο με συμπτώματα σύμφωνα με το PCOS. Διαπίστωσαν επίσης ότι η θεραπεία με ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) ανέστρεψε τα χαρακτηριστικά που μοιάζουν με PCOS (Tata et al., 2018). Αυτές οι μελέτες παρέχουν νέα εικόνα για την αιτία του PCOS και παρεμβάσεις για τη θεραπεία του. Επιπλέον, ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει τη χρήση του AMH ως δείκτη για το PCOS, το οποίο θα μπορούσε να βοηθήσει με τα τρέχοντα διαγνωστικά προβλήματα, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν καλύτερα το PCOS (Shi et al., 2018).

Αντίσταση στην ινσουλίνη

Τι προκαλεί ακριβώς την περίσσεια AMH και τις ανδρικές ορμόνες; Οι ερευνητές δεν είναι αρκετά σίγουροι, αλλά η κορυφαία θεωρία έχει να κάνει με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα επίπεδα AMH και ινσουλίνης ήταν υψηλότερα σε γυναίκες με PCOS - και ότι όταν τα κύτταρα PCOS υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ινσουλίνη, τα επίπεδα AMH ήταν ακόμη υψηλότερα (Liu et al., 2018). Φαίνεται ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη PCOS αυξάνοντας τα επίπεδα AMH. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με αντίσταση στην ινσουλίνη δεν αναπτύσσουν PCOS, οπότε η γενετική ευαισθησία παίζει επίσης εδώ. Αυτή η έρευνα υπογραμμίζει πόσο πολύτιμο είναι για τις γυναίκες (και τα νεαρά κορίτσια) να είναι σε θέση να διαχειριστούν τα επίπεδα ινσουλίνης και το βάρος τους για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης PCOS, ειδικά εάν το έχει και η μητέρα τους (Prapas et al., 2009).

Πλαστική ύλη

Έχετε πιθανώς ακούσει για το BPA και τις μυριάδες επιπτώσεις που έχει στην αναπαραγωγική και μεταβολική μας υγεία. Και ίσως επίσης έχετε ακούσει ότι μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι τα υψηλά επίπεδα BPA σχετίζονται με το PCOS (Hu et al., 2018). Το BPA είναι ένα ξενοοιστρογόνο, που σημαίνει ότι μιμείται την ορμόνη οιστρογόνο και μπορεί να χάσει το ορμονικό σας σύστημα, γι 'αυτό έχει τοξικές επιδράσεις.

Αποφυγή του BPA και των αντικαταστάσεών του

Παρόλο που τα περισσότερα προϊόντα που βλέπετε σήμερα είναι «χωρίς BPA», προσέξτε γενικά το πλαστικό. Οι εταιρείες μπορούν να αντικαταστήσουν το BPA με χημικά παρόμοιες ενώσεις, όπως το BPS, που δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς για να γνωρίζουν εάν είναι ασφαλείς ή όχι. Γενικά, είτε έχετε PCOS είτε όχι, αποφύγετε τη χρήση πλαστικού όσο το δυνατόν περισσότερο (αν όχι για την υγεία σας, τότε για το περιβάλλον), ειδικά κοντά στο φαγητό σας. Φαγητό μικροκυμάτων σε γυάλινα δοχεία και ρίξτε το πλαστικό μπουκάλι νερό για επαναχρησιμοποίηση ποτήρι ή ανοξείδωτο ατσάλι φιάλη νερού.

Η σύνδεση επινεφριδίων-ορμονών

Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη παράγεται σε πολλά σημεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, των επινεφριδίων και διάφορων ιστών. Και οι ερευνητές άρχισαν να εξετάζουν εάν οι γυναίκες με PCOS έχουν προβλήματα με τα ορμονικά επίπεδα στα επινεφρίδια τους καθώς και στις ωοθήκες τους. Σε μια μελέτη του 2018, ερευνητές στην Ιταλία μελέτησαν το σάλιο των νεαρών κοριτσιών με PCOS αφού συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο και πάλι μετά από μια εξέταση με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος υποτίθεται ότι προσομοιώνει το άγχος. Διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα της κορτιζόλης των σιελογόνων (η ορμόνη του στρες) ήταν υψηλότερα μεταξύ των κοριτσιών με PCOS σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες χωρίς PCOS. Έτσι, ο άξονας ΗΡΑ τους, το σύστημα απόκρισης καταπόνησης, αποδείχθηκε ότι ήταν πολύ υπερδραστικός. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι αυτή η υπερδραστηριότητα στον άξονα HPA σχετίζεται με χειρότερη μεταβολική υγεία από αυτή των μαρτύρων (Mezzullo et al., 2018). Αυτή η μελέτη επισημαίνει πώς ο έλεγχος της απόκρισης στο στρες μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στη μεταβολική μας λειτουργία και στη γενική υγεία.

Κλινικές δοκιμές σε PCOS

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τις φάσεις των κλινικών δοκιμών: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο το κάνει μέσω της αρχικής δοκιμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο έχει εγκριθεί από το FDA, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

Γενικά, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες, μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα και μπορεί να έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε. Για να βρείτε μελέτες που προσλαμβάνουν επί του παρόντος για PCOS, μεταβείτε στη διεύθυνση ClinicalTrials.gov . Περιγράψαμε επίσης μερικά παρακάτω.

Διατροφή Paleo

Η Heather Huddleston, MD, στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο προσλαμβάνει σήμερα γυναίκες για να μελετήσει εάν παλαιές δίαιτες (σε σύγκριση με τη δίαιτα American Diabetes Association) είναι αποτελεσματικά για άτομα με PCOS. Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι οι παλαιοί δίαιτες είναι χρήσιμες για διαβητικούς τύπου 2 και άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη, οπότε η ελπίδα είναι ότι το ίδιο θα ισχύει και για το PCOS.

Θεραπείες κατάθλιψης

Η Ελένη Γκρίνγουντ, MD, στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο προσλαμβάνει επί του παρόντος γυναίκες με PCOS για κλινική δοκιμή φάσης 4 για να προσδιορίσετε εάν η μετφορμίνη ή η βιταμίνη D είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μια κλινική δοκιμή φάσης 4 αποσκοπεί στην επαλήθευση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας των νέων θεραπειών.

Χορός για κορίτσια εφήβων

Δεδομένου ότι τα έφηβικα κορίτσια είναι λιγότερο πιθανό να ασκηθούν από τους άνδρες τους, η Christine Solorzano, MD και ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια συνεργάζονται με το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης για τη δημιουργία πρόγραμμα με βάση το χορό για τους εφήβους με PCOS, ανώμαλη αύξηση βάρους, αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη. Η μελέτη προσλαμβάνει επί του παρόντος και είναι ανοιχτή σε κορίτσια ηλικίας δέκα έως δεκαοκτώ ετών.

Λιραγλουτίδη

Η Karen Elkind-Hirsch, PhD και ερευνητές στο Νοσοκομείο Woman στο Baton Rouge της Λουιζιάνας, μελετούν τη λιραγλουτίδη, ένα αντιδιαβητικό φάρμακο, για να δουν αν βελτιώνει το σωματικό βάρος, τις ορμόνες και τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα σε παχύσαρκες μη διαβητικές γυναίκες με PCOS. Η μελέτη θα διαρκέσει τριάντα εβδομάδες και η λιραγλουτίδη θα ληφθεί σε συνδυασμό με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Αυτό είναι ένα κλινική δοκιμή φάσης 3 , που σημαίνει ότι το φάρμακο έχει ήδη δοκιμαστεί για ασφάλεια, δοσολογία και παρενέργειες σε αρκετές εκατοντάδες άτομα πριν από αυτό το στάδιο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του PCOS, βλ το τμήμα συμβατικών θεραπειών .

Ζητήματα αστροναυτών και οράματος

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι όταν οι αστροναύτες επιστρέφουν από τα ηρωικά ταξίδια τους στο διάστημα, συχνά επιστρέφουν με ζητήματα όπως απώλεια οστικής πυκνότητας ή οφθαλμικά προβλήματα. Και η NASA στρατολογεί για ένα κλινική δοκιμή να μελετήσει εάν υπάρχει γενετική σύνδεση μεταξύ των γυναικών με PCOS και των προβλημάτων όρασης που αντιμετωπίζουν οι αστροναύτες σε διαστημικές πτήσεις μεγάλης διάρκειας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια καρδιαγγειακά προβλήματα. Η μελέτη προσλαμβάνει σε εθνικό επίπεδο, οι ερευνητές ελπίζουν να ρίξουν φως στη διαδρομή του μεταβολισμού ενός άνθρακα και πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το όραμα των γυναικών με PCOS και το όραμα ορισμένων γενετικά ευαίσθητων αστροναυτών μετά το διάστημα.

Πόροι

Σε σύνδεση

  1. • Ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) παρέχει τεκμηριωμένες πληροφορίες σχετικά με το PCOS και τον κίνδυνο διαβήτη.

  2. Ιατρική Johns Hopkins παρέχει κλινικές πληροφορίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του PCOS.

  3. • Ο Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την έρευνα του PCOS.

Εφαρμογές

  1. AskPCOS είναι μια εφαρμογή που αναπτύχθηκε από το Πανεπιστήμιο Monash στην Αυστραλία και παρέχει πληροφορίες βάσει τεκμηρίων σχετικά με το PCOS.

  2. Ενδειξη είναι μια εφαρμογή που παρακολουθεί τους εμμηνορροϊκούς κύκλους σας και έχει μια δυνατότητα να καθορίζει εάν ο κύκλος σας μπορεί να είναι κλινικά ακανόνιστος και να αξιολογεί για άλλα πιθανά συμπτώματα του PCOS.

  1. Laura Lefkowitz, MD, σχετικά με τη θεραπεία των ορμονικών ανισορροπιών και της αύξησης βάρους

  2. • Ο Ob-gyn Felice L. Gersh για την πλοήγηση στη στειρότητα με το PCOS

  3. άρθρο PhD goop σχετικά με τη στειρότητα

  4. Ο δερματολόγος Robert Anolik, MD, σχετικά με την εκκαθάριση της ορμονικής ακμής

  5. • Nneka Leiba από το EWG σχετικά με τον τρόπο αποφυγής έξι από τους πιο κοινούς ενδοκρινικούς διαταράκτες


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

Alpañés, M., Álvarez-Blasco, F., Fernández-Durán, E., Luque-Ramírez, M., & Escobar-Morreale, H. F. (2017). Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συν σπιρονολακτόνη σε σύγκριση με μετφορμίνη σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή ενός έτους. European Journal of Endocrinology, 177 (5), 399-408.

Amini, M., Bahmani, F., Foroozanfard, F., Vahedpoor, Z., Ghaderi, A., Taghizadeh, M.,… Asemi, Z. (2018). Οι επιδράσεις των συμπληρωμάτων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων ιχθυελαίου στις παραμέτρους της ψυχικής υγείας και στη μεταβολική κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Περιοδικό Ψυχοσωματικής Μαιευτικής & Γυναικολογίας, 0 (0), 1–9.

Amooee, S., Parsanezhad, M. E., Shirazi, M. R., Alborzi, S., & Samsami, A. (2013). Μετφορμίνη έναντι πικολινικού χρωμίου σε ασθενείς με ανθεκτικότητα σε κιτρικά κλομιφαίνη με PCOS: Μια τυφλή κλινική δοκιμή διπλής-τυφλής. Ιρανικό περιοδικό αναπαραγωγικής ιατρικής Yazd, 11 (8), 611–618.

Arentz, S., Smith, C. A., Abbott, J., Fahey, P., Cheema, B. S., & Bensoussan, A. (2017). Συνδυασμένος τρόπος ζωής και φυτική ιατρική σε υπέρβαρες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Phytotherapy Research, 31 (9), 1330–1340.

Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D.,… Moghetti, P. (2007). Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών με σπιρονολακτόνη συν γλυκόριζα. European Journal of Μαιευτικής & Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας, 131 (1), 61–67.

Armanini, D., Mattarello, M. J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P., & Palermo, M. (2004). Η γλυκόριζα μειώνει την τεστοστερόνη στον ορό σε υγιείς γυναίκες. Στεροειδή, 69 (11), 763-766.

Asemi, Z., Samimi, M., Tabassi, Z., Shakeri, H., Sabihi, S.-S., & Esmaillzadeh, A. (2014). Επιδράσεις της δίαιτας DASH στα προφίλ λιπιδίων και στους βιοδείκτες οξειδωτικού στρες σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Διατροφή, 30 (11–12), 1287–1293.

ASRM. (2017). Ο ρόλος της μετφορμίνης για επαγωγή ωορρηξίας σε στείρους ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): κατευθυντήρια γραμμή. Γονιμότητα και στειρότητα, 108 (3), 426–441.

Azadi ‐ Yazdi, M., Karimi ‐ Zarchi, M., Salehi ‐ Abargouei, A., Fallahzadeh, H., & Nadjarzadeh, A. (2017). Επιδράσεις της Διατροφικής Προσέγγισης για Διακοπή Διατροφής Υπέρτασης στα ανδρογόνα, την αντιοξειδωτική κατάσταση και τη σύνθεση του σώματος σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 30 (3), 275–283.

Bailey, C., & Day, C. (2004). Μετφορμίνη: το βοτανικό της υπόβαθρο. Practical Diabetes International, 21 (3), 115–117.

Balen, A. H., Morley, L. C., Misso, M., Franks, S., Legro, R. S., Wijeyaratne, C. N.,… Teede, H. (2016). Η αντιμετώπιση της γονιμοποίησης της υπογονιμότητας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: ανάλυση των στοιχείων που υποστηρίζουν την ανάπτυξη παγκόσμιας καθοδήγησης της ΠΟΥ. Ενημέρωση ανθρώπινης αναπαραγωγής, 22 (6), 687–708.

Banaszewska, B., Wrotyńska-Barczyńska, J., Spaczynski, R. Z., Pawelczyk, L., & Duleba, A. J. (2016). Επιδράσεις της ρεσβερατρόλης στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (11), 4322-4328.

Barr, S., Reeves, S., Sharp, K., & Jeanes, Υ. Μ. (2013). Μια δίαιτα με ισοκαλωρικό χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εφημερίδα της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας, 113 (11), 1523–1531.

Barrea, L., Arnone, A., Annunziata, G., Muscogiuri, G., Laudisio, D., Salzano, C., Pugliese, G., Colao, A., & Savastano, S. (2019). Συμμόρφωση με τη Μεσογειακή Διατροφή, Διατροφικά Μοτίβα και Σύνθεση Σώματος σε Γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS). Θρεπτικά συστατικά, 11 (10).

Berrino, F., Bellati, C., Secreto, G., Camerini, E., Pala, V., Panico, S.,… Kaaks, R. (2001). Μείωση των βιοδιαθέσιμων σεξουαλικών ορμονών μέσω μιας συνολικής αλλαγής στη διατροφή: η διατροφή και τα ανδρογόνα (DIANA) τυχαία δοκιμή. Βιοδείκτες Επιδημιολογίας και Πρόληψης Καρκίνου, 10 (1), 25–33.

Bil, Ε., Dilbaz, Β., Cirik, D. A., Ozelci, R., Ozkaya, E., & Dilbaz, S. (2016). Μεταβολικό σύνδρομο και προφίλ μεταβολικού κινδύνου σύμφωνα με το φαινότυπο του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογικής Έρευνας, 42 (7), 837-843.

Bozdag, G., Mumusoglu, S., Zengin, D., Karabulut, E., & Yildiz, B. O. (2016). Ο επιπολασμός και τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ανθρώπινη αναπαραγωγή, 31 (12), 2841-2855.

Brand-Miller, J., Hayne, S., Petocz, P., & Colagiuri, S. (2003). Δίαιτες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη στη διαχείριση του διαβήτη: Μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Διαβήτης, 26 (8), 2261–2267.

Butterworth, J., Deguara, J., & Borg, C.-M. (2016). Βαριατρική χειρουργική επέμβαση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στειρότητα.

Coskun, A., Arikan, T., Kilinc, M., Arikan, D. C., & Ekerbiçer, H. Ç. (2013). Επίπεδα σεληνίου πλάσματος σε τουρκικές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. European Journal of Μαιευτικής & Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας, 168 (2), 183–186.

Cozzolino, M., Vitagliano, A., Pellegrini, L., Chiurazzi, M., Andriasani, A., Ambrosini, G., & Garrido, Ν. (2020). Θεραπεία με προβιοτικά και συνβιοτικά για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ευρωπαϊκό περιοδικό διατροφής.

Cunha, N. B. da, Ribeiro, C. T., Silva, C. M., Rosa-e-Silva, A. C. J. de S., & De-Souza, D. A. (2018). Διατροφική πρόσληψη, σύνθεση σώματος και μεταβολικές παράμετροι σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Κλινική Διατροφή.

D’anna, R., Benedetto, A. D., Scilipoti, A., Santamaria, A., Interdonato, M. L., Petrella, E.,… Facchinetti, F. (2015). Συμπλήρωμα μυο-ινοσιτόλης για την πρόληψη του διαβήτη κύησης σε παχύσαρκες έγκυες γυναίκες: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Μαιευτική & Γυναικολογία, 126 (2), 310–315.

Davis, S. R., & Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Η τεστοστερόνη στις γυναίκες - η κλινική σημασία. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3 (12), 980–992.

Douglas, C. C., Gower, B. A., Darnell, B. E., Ovalle, F., Oster, R. A., & Azziz, R. (2006). Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Γονιμότητα και στειρότητα, 85 (3), 679–688.

Ehrmann, D. A. (2012). Μεταβολική δυσλειτουργία στο PCOS: Σχέση με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Στεροειδή, 77 (4), 290–294.

Eslamian, G., Baghestani, A.-R., Eghtesad, S., & Hekmatdoost, A. (2017). Η διατροφική σύνθεση υδατανθράκων σχετίζεται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια μελέτη περίπτωσης. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 30 (1), 90–97.

Faure, M., Bertoldo, M. J., Khoueiry, R., Bongrani, A., Brion, F., Giulivi, C.,… Froment, P. (2018). Μετφορμίνη στην Αναπαραγωγική Βιολογία. Σύνορα στην ενδοκρινολογία.

Fernandez, R. C., Moore, V. M., Van Ryswyk, E. M., Varcoe, T. J., Rodgers, R. J., March, W. A.,… Davies, M.J. (2018). Διαταραχές ύπνου σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: επικράτηση, παθοφυσιολογία, στρατηγικές επιπτώσεων και διαχείρισης. Φύση και επιστήμη του ύπνου, 10, 45–64.

Fruzzetti, F., Perini, D., Russo, M., Bucci, F., & Gadducci, A. (2017). Σύγκριση δύο ευαισθητοποιητών ινσουλίνης, μετφορμίνης και μυο-ινοσιτόλης, σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Γυναικολογική Ενδοκρινολογία, 33 (1), 39–42.

Garg, D., & Tal, R. (2016). Θεραπεία ινοσιτόλης και αποτελέσματα ART σε γυναίκες με PCOS

Gateva, A., Unfer, V., & Kamenov, Z. (2018). Η χρήση ισομερών ινοσιτόλης για τη διαχείριση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση. Γυναικολογική ενδοκρινολογία, 34 (7), 545–550.

Gierisch, J. M., Coeytaux, R. R., Urrutia, R. P., Havrilesky, L. J., Moorman, P. G., Lowery, W. J.,… Myers, E. R. (2013). Από του στόματος αντισυλληπτική χρήση και κίνδυνος καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του ενδομητρίου: μια συστηματική ανασκόπηση. Επιδημιολογία καρκίνου, βιοδείκτες και πρόληψη: Μια δημοσίευση της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο, που υποστηρίζεται από την Αμερικανική Εταιρεία Προληπτικής Ογκολογίας, 22 (11), 1931–1943.

Goodman, Ν. F., Cobin, R. H., Futterweit, W., Glueck, J. S., Legro, R. S., & Carmina, Ε. (2015). ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ, ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΚΟΛΛΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΚΑΙ ΑΝΔΡΟΓΕΝΟ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΝΑΘΕΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ: ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΟΛΥΣΙΚΗΣ ΠΟΛΥΣΗΣ 1300.

Goss, A. M., Chandler-Laney, P. C., Ovalle, F., Goree, L. L., Azziz, R., Desmond, R. A.,… Gower, Β. Α. (2014). Επιδράσεις μιας ευκαλωριακής δίαιτας μειωμένων υδατανθράκων στη σύνθεση του σώματος και την κατανομή του λίπους σε γυναίκες με PCOS. Μεταβολισμός, 63 (10), 1257–1264.

Graff, S. K., Mário, F. M., Alves, B. C., & Spritzer, P. M. (2013). Ο διαιτητικός γλυκαιμικός δείκτης σχετίζεται με λιγότερο ευνοϊκά ανθρωπομετρικά και μεταβολικά προφίλ σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με διαφορετικούς φαινοτύπους. Γονιμότητα και στειρότητα, 100 (4), 1081–1088.

Grant, Ρ. (2010). Το τσάι βοτάνων δυόσμου έχει σημαντικές αντι-ανδρογόνες επιδράσεις στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Phytotherapy Research, 24 (2), 186–188.

Haas, J., & Bentov, Y. (2017). Πρέπει η μετφορμίνη να συμπεριληφθεί στη θεραπεία γονιμότητας ασθενών με PCOS; Ιατρικές υποθέσεις, 100, 54–58.

Hahn, S., Haselhorst, U., Tan, S., Quadbeck, Β., Schmidt, M., Roesler, S.,… Janssen, Ο. E. (2006). Οι συγκεντρώσεις χαμηλού ορού 25-υδροξυβιταμίνης D σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και την παχυσαρκία σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Πειραματική και Κλινική Ενδοκρινολογία & Διαβήτης, 114 (10), 577–583.

Hajimonfarednejad, M., Nimrouzi, M., Heydari, M., Zarshenas, M. M., Raee, M. J., & Jahromi, B. N. (2018). Βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη με σκόνη κανέλας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη κλινική δοκιμή εικονικού φαρμάκου. Phytotherapy Research, 32 (2), 276–283.

Haqq, L., McFarlane, J., Dieberg, G., & Smart, Ν. (2014). Επίδραση της παρέμβασης στον τρόπο ζωής στο αναπαραγωγικό ενδοκρινικό προφίλ σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ενδοκρινικές συνδέσεις, 3 (1), 36–46.

Housman, Ε., & Reynolds, R. V. (2014). Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια ανασκόπηση για δερματολόγους. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, 71 (5), 847.e1-847.e10.

Hu, Y., Wen, S., Yuan, D., Peng, L., Zeng, R., Yang, Z.,… Kang, D. (2018). Η σχέση μεταξύ του περιβαλλοντικού ενδοκρινικού διαταράκτη διφαινόλης Α και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Γυναικολογική ενδοκρινολογία, 34 (5), 370–377.

Jamilian, M., & Asemi, Z. (2016). Οι επιδράσεις των ισοφλαβόνων σόγιας στη μεταβολική κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (9), 3386–3394.

Jamilian, M., Bahmani, F., Siavashani, M. A., Mazloomi, M., Asemi, Z. & Esmaillzadeh, A. (2016). Οι επιδράσεις του συμπληρώματος χρωμίου στα ενδοκρινικά προφίλ, στους βιοδείκτες της φλεγμονής και στο οξειδωτικό στρες σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαία, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Biological Trace Element Research, 172 (1), 72–78.

Jamilian, M., Foroozanfard, F., Rahmani, E., Talebi, M., Bahmani, F., & Asemi, Z. (2017). Επίδραση δύο διαφορετικών δόσεων συμπληρωμάτων βιταμίνης D στα μεταβολικά προφίλ ανθεκτικών στην ινσουλίνη ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Θρεπτικά συστατικά, 9 (12), 1280.

Jamilian, M., Razavi, M., Kashan, Z. F., Ghandi, Y., Bagherian, T., & Asemi, Z. (2015). Μεταβολική απόκριση στο συμπλήρωμα σεληνίου σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Κλινική ενδοκρινολογία, 82 (6), 885–891.

Jeanes, Y. M., & Reeves, S. (2017). Μεταβολικές συνέπειες της παχυσαρκίας και της αντίστασης στην ινσουλίνη στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: διαγνωστικές και μεθοδολογικές προκλήσεις. Nutrition Research Review, 30 (01), 97–105.

Kaminski, P., Szpotanska-Sikorska, M., & Wielgos, M. (2013). Καρδιαγγειακός κίνδυνος και χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Neuro Endocrinology Letters, 34 (7), 587–589.

Karamali, M., Kashanian, M., Alaeinasab, S., & Asemi, Z. (2018). Η επίδραση της διαιτητικής πρόσληψης σόγιας στην απώλεια βάρους, τον γλυκαιμικό έλεγχο, τα προφίλ λιπιδίων και τους βιοδείκτες φλεγμονής και το οξειδωτικό στρες σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 31 (4), 533–543.

Khani, B., Mardanian, F., & Fesharaki, S. (2017). Επιδράσεις συμπληρωμάτων ωμέγα-3 στα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και του μεταβολικού συνδρόμου. Journal of Research in Medical Sciences, 22 (1), 64.

Khani, B., Mehrabian, F., Khalesi, E., & Eshraghi, A. (2011). Επίδραση του φυτοοιστρογόνου σόγιας στη μεταβολική και ορμονική διαταραχή των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εφημερίδα της Έρευνας στις Ιατρικές Επιστήμες: Η Επίσημη Εφημερίδα του Πανεπιστημίου Ιατρικών Επιστημών του Ισφαχάν, 16 (3), 297–302.

Kort, D. H., & Lobo, R. A. (2014). Προκαταρκτικά στοιχεία ότι η κανέλα βελτιώνει την εμμηνορροϊκή κυκλικότητα σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας, 211 (5), 487.e1-487.e6.

Legro, R. S., Arslanian, S. A., Ehrmann, D. A., Hoeger, K. M., Murad, M. H., Pasquali, R., & Welt, C. K. (2013). Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών: Μια οδηγία για την κλινική πρακτική της ενδοκρινικής κοινωνίας. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98 (12), 4565-4592.

Legro, R. S., Dodson, W. C., Kris-Etherton, P. M., Kunselman, A. R., Stetter, C. M., Williams, N. I.,… Dokras, A. (2015). Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή παρεμβάσεων προεπισκόπησης σε στείρες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (11), 4048-4058.

Li, L., Li, C., Pan, P., Chen, X., Wu, X., Ng, E. H. Y., & Yang, D. (2015). Πιλοτική μελέτη μεμονωμένου βραχίονα για τις επιδράσεις της βερβερίνης στο εμμηνορροϊκό μοτίβο, το ρυθμό ωορρηξίας, τα ορμονικά και μεταβολικά προφίλ σε κινεζικές γυναίκες με ωοθυλακιορρηξία με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. PLOS ONE, 10 (12).

Li, M.-F., Zhou, X.-M. & Li, X.-L. (2018). Η επίδραση της βερβερίνης στους ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με αντίσταση στην ινσουλίνη (PCOS-IR): Μια μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση [Ερευνητικό άρθρο].

Lim, S. S., Davies, Μ. J., Norman, R. J., & Moran, L. J. (2012). Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία και κεντρική παχυσαρκία σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Human Reproduction Update, 18 (6), 618–637.

Liu, X. Y., Yang, Y. J., Tang, C. L., Wang, K., Chen, J.-J., Teng, X. M.,… Yang, J. Z. (2018). Αύξηση της αντιμυλεριανικής ορμόνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που υποβάλλονται σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή: επίδραση της ινσουλίνης. Γονιμότητα και στειρότητα

Lopes, Ι. P., Ribeiro, V. B., Reis, R. M., Silva, R. C., Dutra de Souza, H. C., Kogure, G. S.,… Silva Lara, L. A. da. (2018). Σύγκριση της επίδρασης της διαλείπουσας και συνεχούς αερόβιας σωματικής άσκησης στη σεξουαλική λειτουργία γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή. The Journal of Sexual Medicine, 15 (11), 1609–1619.

Luque-Ramírez, M., Nattero-Chavez, L., Ortiz Flores, A. E., & Escobar-Morreale, H. F. (2018). Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή / και αντιανδρογόνα έναντι ευαισθητοποιητών ινσουλίνης για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ενημέρωση ανθρώπινης αναπαραγωγής, 24 (2), 225–241.

Lydic, M. L., McNurlan, M., Bembo, S., Mitchell, L., Komaroff, E., & Gelato, Μ. (2006). Το πικολινικό χρώμιο βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε παχύσαρκα άτομα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Γονιμότητα και στειρότητα, 86 (1), 243–246.

March, W. A., Moore, V. M., Willson, K. J., Phillips, D. I. W., Norman, R. J., & Davies, Μ. J. (2010). Ο επιπολασμός του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε ένα κοινοτικό δείγμα αξιολογείται με αντιδιαγνωστικά κριτήρια. Ανθρώπινη αναπαραγωγή, 25 (2), 544–551.

Marsh, K. A., Steinbeck, K. S., Atkinson, F. S., Petocz, P., & Brand-Miller, J. C. (2010). Επίδραση χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη σε σύγκριση με μια συμβατική υγιεινή διατροφή στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The American Journal of Clinical Nutrition, 92 (1), 83–92.

McCormack, C., Leemaqz, S., Furness, D., Dekker, G., & Roberts, C. (2018). Συσχέτιση μεταξύ της κατάστασης της βιταμίνης D και του υπερινσουλιμισμού. Το περιοδικό της μητρικής-εμβρυϊκής και νεογνικής ιατρικής, 1-4.

Mezzullo, M., Fanelli, F., Di Dalmazi, G., Fazzini, A., Ibarra-Gasparini, D., Mastroroberto, M.,… Gambineri, A. (2018). Οι αντιδράσεις της κορτιζόλης και της κορτιζόνης από το σιελογόρο σε βραχυπρόθεσμη πρόκληση ψυχολογικού στρες σε τέλη εφήβων και νεαρών γυναικών με διαφορετικές υπερανδρογονικές καταστάσεις. Ψυχοευροενδοκρινολογία, 91, 31-40.

Miao, C.-Y., Fang, X.-J., Chen, Y., & Zhang, Q. (2020). Επίδραση της συμπλήρωσης βιταμίνης D στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια μετα-ανάλυση. Πειραματική και Θεραπευτική Ιατρική, 19 (4), 2641–2649.

Mohammad Hosseinzadeh, F., Hosseinzadeh-Attar, M. J., Yekaninejad, M. S., & Rashidi, B. (2016). Επιδράσεις των συμπληρωμάτων σεληνίου στην ομοιόσταση της γλυκόζης και στον ελεύθερο δείκτη ανδρογόνων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή. Εφημερίδα των ιχνοστοιχείων στην ιατρική και τη βιολογία, 34, 56–61.

απόδειξη ότι δεν υπάρχει ζωή μετά το θάνατο

Mokaberinejad, R., Zafarghandi, N., Bioos, S., Dabaghian, F. H., Naseri, M., Kamalinejad, M.,… Hamiditabar, M. (2012). Σιρόπι Mentha longifolia στη δευτερογενή αμηνόρροια: τυχαιοποιημένες δοκιμές διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο. DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, 20 (1), 97.

Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J., & Teede, Η. J. (2011). Αλλαγές στον τρόπο ζωής στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων, (7).

Morgante, G., Massaro, M. G., Di Sabatino, A., Cappelli, V., & De Leo, V. (2018). Θεραπευτική προσέγγιση για μεταβολικές διαταραχές και στειρότητα σε γυναίκες με PCOS. Γυναικολογική ενδοκρινολογία: Η Επίσημη Εφημερίδα της Διεθνούς Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας, 34 (1), 4-9.

Morin-Papunen, L. (1998). Η θεραπεία με μετφορμίνη βελτιώνει το έμμηνο ρυθμό με ελάχιστες ενδοκρινικές και μεταβολικές επιδράσεις σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Γονιμότητα και στειρότητα, 69 (4), 691-696.

Morley, L. C., Tang, Τ., Yasmin, Ε., Norman, R. J., & Balen, A. H. (2017). Φάρμακα ευαισθητοποίησης στην ινσουλίνη (μετφορμίνη, ροσιγλιταζόνη, πιογλιταζόνη, D-chiro ‐ ινοσιτόλη) για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ολίγο αμηνόρροια και υπογονιμότητα. Βάση δεδομένων Cochrane των συστημικών ανασκοπήσεων, (11).

Morris, B. W., MacNeil, S., Hardisty, C. A., Heller, S., Burgin, C., & Gray, Τ. ​​Α. (1999). Ομοιόσταση χρωμίου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II (NIDDM). Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 13 (1-2), 57-61.

Naderpoor, Ν., Shorakae, S., de Courten, B., Misso, M. L., Moran, L. J., & Teede, H. J. (2015). Μετφορμίνη και τροποποίηση του τρόπου ζωής στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ενημέρωση ανθρώπινης αναπαραγωγής, 21 (5), 560-574.

Nybacka, Å., Hellström, P. M., & Hirschberg, A. L. (2017). Η αυξημένη ίνα και η μειωμένη πρόσληψη τρανς λιπαρών οξέων αποτελούν πρωταρχικούς παράγοντες πρόβλεψης της μεταβολικής βελτίωσης του συνδρόμου υπέρβαρων πολυκυστικών ωοθηκών - Υπολογιστική τυχαιοποιημένης δοκιμής μεταξύ διατροφής, άσκησης και διατροφής συν άσκηση για έλεγχο του βάρους. Κλινική ενδοκρινολογία, 87 (6), 680–688.

Omar, H. R., Komarova, I., El-Ghonemi, M., Fathy, A., Rashad, R., Abdelmalak, H. D.,… Camporesi, E. M. (2012). Κατάχρηση γλυκόριζας: ώρα να στείλετε ένα προειδοποιητικό μήνυμα. Θεραπευτικές εξελίξεις στην ενδοκρινολογία και το μεταβολισμό, 3 (4), 125–138.

Orgel, E., & Mittelman, S. D. (2013). Οι σύνδεσμοι μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη, του διαβήτη και του καρκίνου. Τρέχουσες εκθέσεις διαβήτη, 13 (2), 213–222.

Palmery, Μ., Saraceno, A., Vaiarelli, A., & Carlomagno, G. (2013). Από του στόματος αντισυλληπτικά και αλλαγές στις διατροφικές απαιτήσεις. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17, 1804–1813.

Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J., & Patrie, J. T. (2011). Ο αληθινός και πλαστός βελονισμός παρήγαγε παρόμοια συχνότητα ωορρηξίας και βελτιωμένους δείκτες LH προς FSH σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96 (10), 3143-3150.

Patisaul, H. B., Mabrey, Ν., Adewale, H. B., & Sullivan, A. W. (2014). Η σόγια αλλά όχι η διφαινόλη Α (BPA) προκαλεί χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και σχετικών μεταβολικών συννοσηρότητας σε αρουραίους. Αναπαραγωγική τοξικολογία, 49, 209-218.

Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S.,… Boylan, Μ. (2015). Η δίαιτα χαμηλού αμύλου / χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά προϊόντα έχει ως αποτέλεσμα την επιτυχή θεραπεία της παχυσαρκίας και των συν-νοσηρότητας που συνδέονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Εφημερίδα της παχυσαρκίας και της θεραπείας απώλειας βάρους, 5 (2).

Popovic, R. Μ., & White, D. P. (1998). Δραστηριότητα μυών άνω αεραγωγών σε φυσιολογικές γυναίκες: επίδραση της ορμονικής κατάστασης. Εφημερίδα Εφαρμοσμένης Φυσιολογίας, 84 (3), 1055–1062.

Povitz, Μ., Bolo, C. E., Heitman, S. J., Tsai, W. H., Wang, J., & James, Μ. Τ. (2014). Επίδραση της θεραπείας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου στα καταθλιπτικά συμπτώματα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. PLOS Medicine, 11 (11), e1001762.

Prapas, N., Karkanaki, A., Prapas, I., Kalogiannidis, I., Katsikis, I., & Panidis, D. (2009). Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Hippokratia, 13(4), 216–223.

Pundir, J., Psaroudakis, D., Savnur, P., Bhide, P., Sabatini, L., Teede, H.,… Thangaratinam, S. (2018). Θεραπεία της ινοσιτόλης της ωορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών. BJOG: Διεθνές περιοδικό Μαιευτικής & Γυναικολογίας, 125 (3), 299–308.

Qin, B., Panickar, K. S., & Anderson, R. A. (2010). Κανέλα: Πιθανός ρόλος στην πρόληψη της αντίστασης στην ινσουλίνη, του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου 2. Journal of Diabetes Science and Technology, 4 (3), 685–693.

Rahimi-Ardabili, H., Gargari, B. P., & Farzadi, L. (2013). Επιδράσεις της βιταμίνης D σε παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Εφημερίδα της ενδοκρινολογικής έρευνας, (1).

Rasheedy, R., Sammour, H., Elkholy, A., & Salim, Y. (2020). Η αποτελεσματικότητα της βιταμίνης D σε συνδυασμό με κιτρικό κλομιφαίνη στην επαγωγή ωορρηξίας σε υπέρβαρες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Ενδοκρινικό.

Razavi, M., Jamilian, M., Kashan, Z., Heidar, Z., Mohseni, M., Ghandi, Y.,… Asemi, Z. (2015). Συμπλήρωμα σεληνίου και επιπτώσεις στα αναπαραγωγικά αποτελέσματα, βιοδείκτες φλεγμονής και οξειδωτικό στρες σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ορμόνη και Μεταβολική Έρευνα, 48 (03), 185–190.

Riccardi, G., Giacco, R., & Rivellese, Α. (2004). Διατροφικό λίπος, ευαισθησία στην ινσουλίνη και το μεταβολικό σύνδρομο. Κλινική Διατροφή, 23 (4), 447-456.

Ρότερνταμ. (2004). Αναθεωρημένη συναίνεση του 2003 σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια και τους μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Γονιμότητα και στειρότητα, 81 (1), 19–25.

Rubin, K. H., Glintborg, D., Nybo, M., Abrahamsen, B., & Andersen, M. (2017). Ανάπτυξη και παράγοντες κινδύνου του διαβήτη τύπου 2 σε έναν εθνικό πληθυσμό γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102 (10), 3848–3857.

Sadeghi Ataabadi, M., Alaee, S., Bagheri, M. J., & Bahmanpoor, S. (2017). Ο ρόλος του αιθέριου ελαίου του Mentha Spicata (δυόσμο) στην αντιμετώπιση των διαταραχών της αντίστροφης ορμονικής και της φυλικογένεσης σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε μοντέλο αρουραίου. Advanced Pharmaceutical Bulletin, 7 (4), 651–654.

Shi, X., Peng, D., Liu, Y., Miao, X., Ye, H., & Zhang, J. (2018). Πλεονεκτήματα της ορμόνης κατά της Μυλεριανικής ορμόνης ως δείκτη για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εργαστηριακή Ιατρική.

Stamets, Κ., Taylor, D. S., Kunselman, A., Demers, L. M., Pelkman, C. L., & Legro, R. S. (2004). Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή των επιπτώσεων δύο τύπων βραχυχρόνιων υποαλκορικών δίαιτων στην απώλεια βάρους σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Γονιμότητα και στειρότητα, 81 (3), 630–637.

Stefanaki, C., Bacopoulou, F., Livadas, S., Kandaraki, A., Karachalios, A., Chrousos, G. P., & Diamanti-Kandarakis, E. (2015). Αντίκτυπος ενός προγράμματος διαχείρισης του στρες στο άγχος, το άγχος, την κατάθλιψη και την ποιότητα ζωής σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Στρες, 18 (1), 57–66.

Tang, X.-L., Sun, Z. & Gong, L. (2018). Συμπλήρωμα χρωμίου σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογικής Έρευνας, 44 (1), 134–143.

Tasali, Ε., Chapotot, F., Leproult, R., Whitmore, H., & Ehrmann, D. A. (2011). Η θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου βελτιώνει την καρδιομεταβολική λειτουργία σε νεαρές παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (2), 365–374.

Tata, B., El Houda Mimouni, N., Barbotin, A.-L., Malone, S. A., Loyens, A., Pigny, P.,… Giacobini, P. (2018). Η αυξημένη προγεννητική αντι-μουλεριανή ορμόνη επαναπρογραμματίζει το έμβρυο και προκαλεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στην ενηλικίωση. Nature Medicine, 24 (6), 834-846.

Thomson, R. L., Spedding, S., & Buckley, J. D. (2012). Βιταμίνη D στην αιτιολογία και αντιμετώπιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Κλινική ενδοκρινολογία, 77 (3), 343–350.

Torres, P. J., Siakowska, M., Banaszewska, B., Pawelczyk, L., Duleba, A. J., Kelley, S. T., & Thackray, V. G. (2018). Η μικροβιακή ποικιλότητα του εντέρου στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζεται με τον υπερανδρογονισμό. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103 (4), 1502–1511.

Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G., & Facchinetti, F. (2012). Επιδράσεις της μυο-ινοσιτόλης σε γυναίκες με PCOS: συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Γυναικολογική ενδοκρινολογία, 28 (7), 509–515.

Xu, Y., Wu, Y., & Huang, Q. (2017). Σύγκριση της επίδρασης μεταξύ πιογλιταζόνης και μετφορμίνης στη θεραπεία ασθενών με PCOS: μια μετα-ανάλυση. Αρχείο Γυναικολογίας και Μαιευτικής, 296 (4), 661–677.

Yang, H., Kim, H. J., Pyun, B.-J., & Lee, H. W. (2018). Το εκχύλισμα γλυκόριζας αιθανόλης βελτιώνει τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυτταρικών ωοθηκών σε θηλυκούς αρουραίους που προκαλούνται από Letrozole. Έρευνα Ολοκληρωμένης Ιατρικής, 7 (3), 264-270.

Yang, K., Zeng, L., Bao, T., & Ge, J. (2018). Αποτελεσματικότητα του ωμέγα-3 λιπαρού οξέος για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Αναπαραγωγική Βιολογία και Ενδοκρινολογία, 16 (1), 27.

Yildizhan, R., Kurdoglu, M., Adali, E., Kolusari, A., Yildizhan, B., Sahin, H. G., & Kamaci, M. (2009). Συγκεντρώσεις ορού 25-υδροξυβιταμίνης D σε παχύσαρκες και μη παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αρχεία Γυναικολογίας και Μαιευτικής, 280 (4), 559–563.

Yin, W., Falconer, H., Yin, L., Xu, L., & Ye, W. (2018). Συσχέτιση μεταξύ συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και κινδύνου καρκίνου. Ογκολογία JAMA.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να αποτελέσει υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.