Η νόσος του Lyme

Η νόσος του Lyme

Ενημερώθηκε Φεβρουάριος 2021

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .



  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της νόσου του Lyme

  3. Αιτίες της νόσου του Lyme και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

  4. Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Lyme



    1. Το εξάνθημα του Bull's-Eye
    2. Δοκιμές αντισωμάτων και στυπώματος Western
    3. Δοκιμές DNA και πολιτισμού
    4. Μέτρηση εγκεφάλου ομίχλης
    5. Αποκλείοντας άλλες ασθένειες
ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της νόσου του Lyme

    1. Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου του Lyme
  3. Αιτίες της νόσου του Lyme και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

  4. Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Lyme



    1. Το εξάνθημα του Bull's-Eye
    2. Δοκιμές αντισωμάτων και στυπώματος Western
    3. Δοκιμές DNA και πολιτισμού
    4. Μέτρηση εγκεφάλου ομίχλης
    5. Αποκλείοντας άλλες ασθένειες
  5. Διατροφή και συμπληρώματα για τη νόσο του Lyme

  6. Υποστήριξη τρόπου ζωής για τη νόσο του Lyme

    1. Ομάδες υποστήριξης για τη νόσο του Lyme
    2. Ασκηση
  7. Πρόληψη της νόσου του Lyme

    1. Σημειώστε την ευαισθητοποίηση
    2. Προστατεύστε τον εαυτό σας από τα τσιμπούρια
    3. Ελέγξτε για κρότωνες
    4. Τι να κάνετε αν βρείτε ένα τσιμπούρι
  8. Επιλογές συμβατικής θεραπείας για τη νόσο του Lyme

    1. Αντιβιοτική θεραπεία
    2. Άλλες μολύνσεις με κρότωνα
    3. Προσέγγιση πολλαπλών φαρμάκων για PTLDS
  9. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Lyme

    1. Παραδοσιακή Ιατρική, Βοτανολόγοι και Ολιστικοί Θεραπευτές για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος
    2. Ανοσοθεραπεία χαμηλής δόσης
    3. Θεραπεία υπερθερμίας
    4. Τρυπτοφάνη για υποστήριξη Mood
    5. Το Rife Machine για να σκοτώνει μικρόβια
    6. Δηλητήριο μέλισσας
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τη νόσο του Lyme

    1. Χύσιμο, πεπτιδογλυκάνη και αρθρίτιδα
    2. Ανίχνευση Lyme κατά την απόκρυψη
    3. Μεταβολική για έγκαιρη ανίχνευση
    4. Metabolomics για τη διάγνωση PTLDS
    5. Διαφορετικά φάρμακα για διαφορετικά βακτηριακά σχήματα
  11. Κλινικές δοκιμές για τη νόσο του Lyme

    1. Ένα εμβόλιο κατά της νόσου του Lyme
    2. Mensa Diagnostic for Early Lyme Disease
    3. Αξιολόγηση, θεραπεία και παρακολούθηση
    4. Σύνδρομο Lyme Disease μετά τη θεραπεία και B. Burgdorferi
    5. Πλήρης αξιολόγηση της χρόνιας κόπωσης μετά την μόλυνση
    6. Γιόγκα, διαλογισμός και ένα φάρμακο για τη θεραπεία χρόνιων συμπτωμάτων
  12. Πόροι για τη νόσο του Lyme και τη σχετική ανάγνωση

    1. Ιστότοποι, βιβλία και οργανισμοί της Lyme
    2. Επιλεγμένες συνεντεύξεις στο goop
  13. βιβλιογραφικές αναφορές

Ενημερώθηκε Φεβρουάριος 2021

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

Κατανόηση της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκύπτει όταν μολύνεται με ένα τσιμπούρι Μπορέλια Μποργκόρντερφι - ή σχετικά είδη - δαγκώνει ένα άτομο και παραμένει προσκολλημένο αρκετά για να μεταδώσει τα βακτήρια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικό, τα συμπτώματα αυξάνονται σε σοβαρότητα, επηρεάζοντας τελικά το νευρικό σύστημα και την καρδιά.

Παρόλο που η νόσος του Lyme είναι η πιο κοινή μολυσματική νόσος στις ΗΠΑ, έχουμε πολύ δρόμο να διανύσουμε για να καταλάβουμε πώς να την αποτρέψουμε και πώς να αντιμετωπίσουμε τις μακροπρόθεσμες συνέπειές της. Δεν γνωρίζουμε γιατί μια χρόνια πάθηση επιμένει σε μερικούς ανθρώπους παρά τη θεραπεία. Οι ακτιβιστές των ασθενών έχουν συνεισφέρει σημαντικά στην τρέχουσα κατανόηση της νόσου του Lyme: Έχουν ασκήσει πιέσεις, διαμαρτυρήθηκαν, έγραψαν και χρηματοδότησαν έρευνα, ωθώντας το ιατρικό ίδρυμα να αναγνωρίσει την πλήρη έκταση του συνδρόμου Lyme νόσου μετά τη θεραπεία (PTLDS). Έχουν ωθήσει επίσης τις ασφαλιστικές εταιρείες να πληρώσουν για εκτεταμένες θεραπείες και έχουν υποστηρίξει την έρευνα για καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες.

Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου του Lyme

Στάδιο 1: Στην αρχή ή στο στάδιο 1 Η νόσος του Lyme, μπορεί να υπάρχει ή όχι εξάνθημα στη θέση του τσιμπήματος. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ή όχι σχήμα ταύρου. Επιπρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες τριάντα ημέρες μετά από ένα δάγκωμα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, κόπωση, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους και άλλα φλεγμονώδη συμπτώματα. (Εάν έχετε διάρροια ή συμπτώματα ανώτερου αναπνευστικού, όπως βουλωμένη μύτη, αυτό οδηγεί σε λοίμωξη εκτός του Lyme.)

Στάδιο 2: Μέρες έως μήνες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος, προκαλώντας δερματικά εξανθήματα σε πολλά σημεία και συμπτώματα, όπως μυϊκό και αρθρικό πόνο, αλλαγές στη διάθεση και τον ύπνο, προβλήματα μνήμης και καρδιά αίσθημα παλμών. Αυτό το στάδιο ονομάζεται πρόωρη διάδοση ή νόσος Lyme σταδίου 2. Σε αυτό το στάδιο, τα βακτήρια μπορούν να πάνε και να βλάψουν πολλά μέρη του σώματος. Ο πονοκέφαλος, ένας δύσκαμπτος λαιμός, ναυτία, έμετος, ευαισθησία στο φως ή πυρετός μπορεί να υποδηλώνει μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Η φλεγμονή των νεύρων μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και γέρνοντας στη μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αιχμηρούς, καψίματα. Το Lyme μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την καρδιά, προκαλώντας δύσπνοια, αίσθημα παλμών και πόνο στο στήθος.

Στάδιο 3: Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως τη νόσο του Lyme ακόμη και χωρίς αντιβιοτικά. Εναλλακτικά, το Lyme μπορεί να κρυφτεί από το ανοσοποιητικό σύστημα, και μήνες αργότερα, μπορεί να επιστρέψει και να προχωρήσει περαιτέρω στο στάδιο 3, όψιμη νόσος του Lyme. Μπορεί να υπάρχει σοβαρό πρήξιμο και πόνος σε μεγάλες αρθρώσεις που μπορεί να έρθουν και να φύγουν ή να είναι σταθερές. Τα νεύρα και ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν όπως σε προηγούμενα στάδια. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κακή μνήμη, βραδύτητα σκέψης και δυσκολία ανάκτησης λέξεων. Με τα συμπτώματα του Lyme να είναι τόσο διαφορετικά και ελάχιστα κατανοητά, πολλοί άνθρωποι σωστά αναρωτιούνται εάν το συγκεκριμένο φάσμα ιατρικών ζητημάτων τους οφείλεται σε μη διαγνωσμένο ή ατελή θεραπεία Lyme (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων [CDC], 2019στ).

Σύνδρομο Lyme μετά τη θεραπεία ή χρόνια νόσος του Lyme: Όταν οι μυϊκοί πόνοι και τα άλλα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αναφέρεται ως σύνδρομο Lyme ασθένειας μετά τη θεραπεία ή χρόνια ασθένεια Lyme. Στο παρελθόν, τα επίμονα συμπτώματα συνήθως απορρίφθηκαν από το ιατρικό ίδρυμα, αλλά τώρα αναγνωρίζεται ότι το 5 έως 20 τοις εκατό των ασθενών έχουν χρόνια και σημαντικά συμπτώματα και ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η κόπωση και η σωματική δυσλειτουργία είναι συγκρίσιμα με αυτά που βιώνουν οι ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αντίστοιχα (CDC, 2019g Fallon & Sotsky, 2018 Stone, Tourand, & Brissette, 2017).

Πόσα άτομα επηρεάζονται από τη νόσο του Lyme;

Τα τσιμπούρια που περιέχουν Lyme εξαπλώνονται και οι αριθμοί των περιπτώσεων αυξάνονται. Ο αριθμός των περιπτώσεων που αναφέρονται επίσημα ετησίως στις ΗΠΑ είναι περίπου 40.000, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πραγματική συχνότητα εμφάνισης της νόσου Lyme είναι πλησιέστερη σε 300.000 περιπτώσεις ετησίως. Ο αριθμός των κρουσμάτων στην Ευρώπη υπολογίστηκε σε 217.000 ετησίως, και τα περιστατικά της νόσου Lyme βρίσκονται επίσης στην Κίνα (Stone et al., 2017).

Αιτίες της νόσου του Lyme και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

Η νόσος του Lyme προκαλείται από μόλυνση από το βακτήριο Μπορέλια Μποργκόρντερφι και άλλα είδη Borrelia. Μπορεί να ακούσετε βακτήρια Lyme που περιγράφονται ως σπιροχέτες, τα οποία σας λένε ότι έχουν σχήμα σπειροειδούς. Τα βακτήρια Borrelia ζουν σε ποντίκια και κρότωνες ελαφιού με πόδια Ixodes scapularis ή Ixodes pacificus ). Τα βακτήρια Borrelia εξαπλώνονται στον άνθρωπο όταν ένα τσιμπούρι δαγκώνει και παραμένει προσκολλημένο αρκετά για να μεταδώσει τα βακτήρια. Φυσικά, δεν έχουν όλα τα τσιμπούρια Ixodes βακτήρια borrelia. Για παράδειγμα, στην ενδημική περιοχή Lyme του Block Island, στο Rhode Island, το 23% των κροτώνων Ixodes ήταν Β. Burgdorferi μεταφορείς (Burke et al., 2005). Για να γίνει η κατάσταση πιο περίπλοκη, τα τσιμπούρια μπορούν επίσης να φιλοξενήσουν άλλα βακτήρια και ιούς που προκαλούν ασθένειες (CDC, 2019j).

Γιατί τα συμπτώματα συνεχίζονται στη χρόνια νόσο του Lyme;

Γιατί τα συμπτώματα επιμένουν στο PTLDS δεν είναι κατανοητό. Θα μπορούσε να είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν μπόρεσαν να καταστρέψουν το παθογόνο. Ή ακόμα και αν η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί, μπορεί να έχει προκαλέσει διαρκή αποτελέσματα στο ανοσοποιητικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ξέρει πάντα πότε πρέπει να σταθεί. (Για παράδειγμα, σε αλλεργίες, τα ανοσοκύτταρα αντιδρούν υπερβολικά σε πράγματα που είναι συνήθως αβλαβή, όπως τα φιστίκια.) Εκτός από τη μόλυνση με μπορέλια, ενδέχεται να υπάρχουν πολλαπλές μολύνσεις με άλλα τσιμπούρια με άλλα βακτήρια ή ιούς - οπότε η εστίαση μόνο στο Lyme μπορεί να μην να είναι επαρκές (Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων [NIAID], 2018α, 2018β).

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Lyme

Ένα πράγμα που κάνει τη νόσο του Lyme τόσο απογοητευτική είναι ότι η διάγνωσή της δεν είναι απλή. Μπορεί να ερωτηθείτε εάν είδατε ένα τσιμπούρι, και αν όχι, οι ανησυχίες σας μπορεί να απορριφθούν. Από την άλλη πλευρά, εάν είδατε ένα τσιμπούρι και το αφαιρέσατε αμέσως, οι ανησυχίες σας μπορεί επίσης να απορριφθούν επειδή πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το τσιμπούρι πρέπει να παραμείνει συνδεδεμένο για τουλάχιστον τριάντα έξι ώρες για τη μετάδοση των βακτηρίων. Αλλά αν ένα τσιμπούρι έχει ήδη τροφοδοτηθεί μερικώς αλλού, μπορεί να σας μολύνει σε λιγότερο από τριάντα έξι ώρες (Eisen, 2018). Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν άλλες ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες, και μερικές μπορούν να μεταδοθούν σε μόλις δεκαπέντε λεπτά, όπως συζητήθηκε στο τμήμα συμβατικών θεραπειών αυτού του άρθρου.

Το εξάνθημα του Bull's-Eye

Εάν η λοίμωξη από Lyme είχε ως αποτέλεσμα ένα τέλειο εξάνθημα ταύρων (το ερύθημα μεταναστευτικό εξάνθημα) και άλλες καταστάσεις δεν προκάλεσαν παρόμοιο εξάνθημα, η διάγνωση θα ήταν ευκολότερη - αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Το CDC δείχνει κάποια χρήσιμα φωτογραφίες του Lyme και άλλων εξανθημάτων για αναφορά. Εξανθήματα παρόμοιας εμφάνισης μπορεί να προκληθούν από τσιμπήματα εντόμων, καφέ δάγκωμα από αράχνη, δακτύλιο, βακτηριακή κυτταρίτιδα, κνίδωση, δερματίτιδα εξ επαφής, απλό έρπητα και νόσο εξάνθησης που σχετίζεται με το τσιμπούρι του Νότου (STARI). Το STARI εμφανίζεται επίσης μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, αλλά ο μολυσματικός οργανισμός δεν είναι γνωστός (CDC, 2018a, 2019a).

Δοκιμές αντισωμάτων και στυπώματος Western

Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως δοκιμές για αντισώματα που έκανε το σώμα σας σε απόκριση σε βακτήρια Lyme. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινήσει νωρίς, ο οργανισμός μπορεί ποτέ να αναπτύξει αντισώματα. Κάπου μεταξύ λίγων ημερών και έξι εβδομάδων μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, οι εξετάσεις αίματος που ονομάζονται ELISA, EIA και IFA μπορούν να πάρουν αντισώματα: Ο IgM τύπος αντισώματος κατασκευάζεται πρώτα και μετά ο τύπος IgG. Ωστόσο, τα αντισώματα μπορούν να παραμείνουν για μήνες ή χρόνια, οπότε δεν σας λένε πολλά για το πότε μολύνσατε ή για το εάν εξακολουθείτε να έχετε μολυνθεί. Και δυστυχώς, τα αντισώματα δεν θα σας προστατεύσουν εάν πάρετε ένα άλλο δάγκωμα από ένα τσιμπούρι borrelia στο μέλλον (CDC, 2019i).

Οι δοκιμές αντισωμάτων δεν είναι αλάνθαστες και μπορεί να έχουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Εάν ένα αποτέλεσμα της δοκιμής αντισωμάτων είναι θετικό, συνήθης πρακτική είναι να κάνετε μια δοκιμή στύπωσης Western ή ανοσοκηλίδας για να αποκλείσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και να είστε πιο σίγουροι ότι υπάρχουν βακτήρια borrelia. Η δοκιμή αντισωμάτων που ακολουθείται από το στύπωμα Western ονομάζεται τυπική δοκιμή δύο επιπέδων (STTT) (CDC, 2019e Fallon & Sotsky, 2018).

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι οι δοκιμές αντισωμάτων δίνουν συχνά αρνητικά αποτελέσματα σε άτομα που έχουν μολυνθεί με μπορρέλια, τα οποία θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν ψευδώς αρνητικά. Σύμφωνα με το CDC, ακόμη και εβδομάδες μετά από ένα δάγκωμα κρότωνου (στάδιο 1), οι δοκιμές αντισωμάτων θα λάβουν μόνο περίπου το 40% των περιπτώσεων. Ακόμη και μετά από μήνες και εξέλιξη σε στάδιο 2 της νόσου με συμπτώματα καρδιάς και νεύρου, μόνο το 65% μπορεί να ανιχνευθεί. Μέχρι το στάδιο 3, με αρθρίτιδα, οι περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται με εξετάσεις αντισωμάτων (CDC, 2017).

Φαίνεται να υπάρχουν δύο τρόποι για να έχετε καλύτερα αποτελέσματα από το στάδιο 2 που δεν είναι ακόμη συνήθης πρακτική. Το ένα είναι να κάνετε δύο δοκιμές ΕΠΕ και το άλλο να χρησιμοποιήσετε μια δοκιμή που ονομάζεται VlsE ή C6. Με βάση την έρευνα σε παιδιά με κλινικά συμπτώματα της νόσου του Lyme, οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι όταν το STTT είναι αρνητικό, αλλά τα παιδιά έχουν συμπτώματα Lyme, θα πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες δοκιμές (Maulden et al., 2019).

IGeneX είναι μια εταιρεία που ειδικεύεται στη δοκιμή για Lyme και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τσιμπούρια, όπως η babesiosis και ο υποτροπιάζων πυρετός. Έχει αναπτύξει μια ομάδα δοκιμών ανοσοκηλίδας για να πάρει όχι μόνο το πιο κοινό βακτήριο που προκαλεί Lyme στις ΗΠΑ, Β. Burgdorferi , αλλά και όλα τα είδη που προκαλούν Lyme σε όλο τον κόσμο (Liu et al., 2018). Επιπρόσθετα Β. Burgdorferi , ένα βακτήριο που ονομάζεται Β. Mayonii φαίνεται να προκαλεί Lyme στο Midwest (CDC, 2019b). Το Lyme μπορεί να εκδηλωθεί κάπως διαφορετικά στην Ευρώπη και την Ασία, όπου προκαλείται κυρίως από το είδος Β. Garinii και Β. Afzelli , αντί Β. Burgdorferi . Λοιμώξεις από αυτά τα διαφορετικά είδη βακτηρίων μπορεί να παρουσιάζονται με διαφορετικά συμπτώματα και ορισμένα είδη εντοπίζονται ευκολότερα με υπάρχουσες δοκιμές από άλλα.

Για να εντοπίσει καλύτερα το Lyme πολύ νωρίς μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, το IGeneX ανέπτυξε το IgX spot test που συλλέγει λευκά αιμοσφαίρια που αντιδρούν στη μόλυνση. Η εταιρεία συνιστά επίσης τη χρήση PCR για την ανίχνευση DNA από όλα αυτά τα βακτήρια. (Αυτό περιγράφεται όμορφα στο Ιστοσελίδα Living with Lyme σε συνέντευξη με τον πρόεδρο του IGeneX, Jyotsna Shah, PhD.)

Δοκιμές DNA και πολιτισμού

Αν και οι δοκιμές αντισωμάτων είναι λανθασμένες και είναι δελεαστικό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές δοκιμές όπως δοκιμές PCR ή καλλιέργειας, αυτές οι δοκιμές δεν έχουν επικυρωθεί και μπορούν να δώσουν λανθασμένα ή παραπλανητικά αποτελέσματα. Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι ένας πολύ ευαίσθητος τρόπος ανίχνευσης του DNA, ωστόσο, σε αρχικά στάδια μόλυνσης, οι δοκιμές PCR για Β. Burgdorferi Το DNA σε δείγματα δέρματος ανιχνεύει μόνο περίπου το 60% των λοιμώξεων. Οι εξετάσεις PCR σε δείγματα αίματος είναι πολύ ευαίσθητες. Σε λοίμωξη στα τέλη του σταδίου, η δοκιμή PCR του αρθρικού υγρού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πιο χρήσιμη και μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια τις περιπτώσεις Lyme (CDC, 2017). Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε πρέπει να γίνει σπονδυλική βρύση και τόσο το DNA όσο και τα αντισώματα πρέπει να μετρηθούν και να συγκριθούν με τα επίπεδα στο αίμα που λαμβάνονται την ίδια ημέρα (Fallon & Sotsky, 2018). Οι επιστήμονες αναπτύσσουν διαφορετικά είδη δοκιμών PCR που μπορεί να είναι πιο ακριβή, όπως το μαγνητικό συντονισμό T2 (Snyder et al., 2017).

Οι δοκιμές καλλιέργειας δεν είναι μια εξαιρετική επιλογή - σε δείγματα δέρματος και αίματος, ανιχνεύουν μόνο περίπου τις μισές μολύνσεις από Lyme πρώιμου σταδίου και όχι λοιμώξεις αργού σταδίου (CDC, 2017).

Μέτρηση εγκεφάλου ομίχλης

Είναι γνωστό ότι παρατηρείται σημαντική γνωστική εξασθένηση στη νόσο του Lyme, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τη μνήμη, την εύρεση λέξεων, τον λεπτό έλεγχο του κινητήρα και την ταχύτητα διανοητικής επεξεργασίας. Ο εκτενής έλεγχος από έναν επαγγελματία μπορεί να διαρκέσει ώρες και είναι ακριβός, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα συμπτώματα και να προσδιορίσετε εάν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Συντομότερες νευρογνωστικές δοκιμές είναι διαθέσιμες στο διαδίκτυο, αλλά δεν θα είναι τόσο πλήρεις ή ενημερωτικές όσο μια επαγγελματική αξιολόγηση (Columbia University Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center, 2018).

Αποκλείοντας άλλες ασθένειες

Τα ποικίλα συμπτώματα της νόσου του Lyme και του PTLDS μπορεί να κηρώσουν και να μειωθούν. Μπορεί να εμφανιστούν έντονοι πόνοι, πόνοι στις αρθρώσεις, μυϊκοί πόνοι, δυσφορία στο στήθος, μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, κόπωση, αδιαθεσία, επαναλαμβανόμενα εξανθήματα, απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης και άλλα συμπτώματα. Πριν από τη διάγνωση PTLDS, ο γιατρός σας θα θελήσει να αποκλείσει άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, λύκο και άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από κρότωνες (βλ. τμήμα συμβατικών θεραπειών ) (Fallon & Sotsky, 2018).

Διατροφή και συμπληρώματα για τη νόσο του Lyme

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι συγκεκριμένες διατροφικές στρατηγικές είναι χρήσιμες για τη νόσο του Lyme, αλλά φαίνεται σοφό να υποστηρίζουμε το ανοσοποιητικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο για να βοηθήσουμε τον οργανισμό να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Δεν προκαλεί κάθε τσιμπήμα τσιμπούρι σε λοίμωξη από Lyme. Μπορεί να έχετε ασυλία για να τσεκάρετε το σάλιο από προηγούμενη έκθεση και τα ανοσοκύτταρά σας μπορεί να είναι σε θέση να τοποθετήσουν μια απόκριση επί τόπου που εμποδίζει το κρότωνα να είναι σε θέση να μεταδώσει βακτήρια. Δυστυχώς, τα τσιμπούρια έχουν εξελιχθεί παραπλανητικούς μηχανισμούς για την καταστολή της ανοσοαπόκρισης στο ανθρώπινο δέρμα έτσι ώστε να μπορούν να τρέφονται ανεμπόδιστα (Kotál et al., 2015).

Διατροφικές στρατηγικές για την υποστήριξη της υγιούς ανοσίας

Κάντε όλα όσα κάνετε συνήθως για να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα - αυτό περιλαμβάνει αρκετό ύπνο, κατανάλωση ποικίλης διατροφής ολόκληρων τροφών και λήψη πολυβιταμίνης που παρέχει τουλάχιστον 100 τοις εκατό της ημερήσιας αξίας για τις βιταμίνες A, C, D, Ε, ψευδάργυρος, σίδηρος και σελήνιο. Τα λιπαρά ωμέγα-3 είναι επίσης καλές πηγές που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό είναι θαλασσινά, λινάρι, καρύδια, chia και ιχθυέλαιο (Semba, 2006). Μπορείτε να βρείτε επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική υποστήριξη της ανοσίας στα άρθρα μας στο βιταμίνη C και βιταμίνη D. .

Υποστήριξη τρόπου ζωής για τη νόσο του Lyme

Η νόσος του Lyme μπορεί να γίνει μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει σοβαρά τη ζωή των ασθενών, των μελών της οικογένειας και των φροντιστών. Δεν καταλαβαίνουμε ακόμη τις αιτίες του PTLDS και οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες. Οι ασθενείς ήταν αναπόσπαστοι στη δημιουργία δικτύων για την παροχή εκπαίδευσης, πόρων και υποστήριξης.

Ομάδες υποστήριξης για τη νόσο του Lyme

ο Παγκόσμια Συμμαχία Lyme είναι ένα ίδρυμα 501 (c) (3) που υποστηρίζει την έρευνα και την εκπαίδευση για τη νόσο του Lyme. Παρέχει μια ποικιλία πόρων για την υποστήριξη ασθενών, μελών της οικογένειας και φροντιστών που έχουν προσβληθεί από τη νόσο του Lyme. Του Εφαρμογή Lyme Symptom Tracker βοηθά τους ασθενείς με νόσο του Lyme να παρακολουθούν τα συμπτώματά τους και να μοιράζονται τα δεδομένα τους, ειδικά με το γιατρό τους.

Η Παγκόσμια Συμμαχία Lyme πρόγραμμα ομότιμων συμβούλων συνδέει όσους έχουν πληγεί από τη νόσο του Lyme με άλλους που έχουν αντιμετωπίσει τα ίδια είδη προκλήσεων προκειμένου να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη και να μοιράζονται στρατηγικές και πληροφορίες. Μπορείς αναζητήστε μια ομάδα υποστήριξης κοντά σας χρησιμοποιώντας τη βάση δεδομένων της Global Lyme Alliance. LymeDisease.org παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας, όπως και το Δίκτυο ασθενειών Lyme .

ο Σύνδεση Lyme Disease έχει παράσχει υποστήριξη ασθενών για είκοσι εννέα χρόνια. Χρηματοδοτεί έρευνα και εκπαίδευση για τη νόσο του Lyme και παρέχει παραπομπές σε έμπειρους γιατρούς.

Ασκηση

Τα συμπτώματα του PTLDS μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, μυϊκό πόνο και αδυναμία ανάκαμψης από την άσκηση. Μια πολύ μικρή κλινική δοκιμή αξιολόγησε κατά πόσον η εκπαίδευση σε αντίσταση χαμηλής έντασης θα μπορούσε να γίνει ανεκτή σε άτομα με επίμονα συμπτώματα. Το πρόγραμμα προπόνησης ήταν ένα σύνολο πέντε ασκήσεων τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες. Οι ασθενείς ανέφεραν ότι αισθάνονταν πιο ενεργητικοί και πιο υγιείς κατά την ολοκλήρωση της μελέτης. Δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου, αλλά αυτό θεωρήθηκε απόδειξη ότι μεγαλύτερες, ελεγχόμενες δοκιμές θα ήταν εφικτές και θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για την ανάπτυξη οδηγιών άσκησης για αυτήν τη χρόνια πάθηση (D'Adamo, McMillin, Chen, Lucas, & Berman, 2015).

Η Ελβετική Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων και η Ελβετική Εταιρεία Νευρολογίας δημοσίευσαν οδηγίες για τη θεραπεία της επίμονης νόσου του Lyme που συνιστούν αερόβια άσκηση χαμηλού αντίκτυπου (Nemeth et al., 2016).

Πρόληψη της νόσου του Lyme

Ελλείψει εμβολίου, οι στρατηγικές για την πρόληψη της νόσου του Lyme εστιάζουν στην αποφυγή κροτώνων, στην προστασία του δέρματος με ρούχα και απωθητικά, και στον έλεγχο και την αφαίρεση των κροτώνων μετά από πιθανή έκθεση.

Σημειώστε την ευαισθητοποίηση

Η αποφυγή τσιμπήματος τσιμπουριού είναι σημαντική ανεξάρτητα από το εάν έχετε προηγουμένως μολυνθεί με borrelia ή όχι. Η παρουσία αντισωμάτων στα βακτήρια που προκαλούν Lyme δεν είναι προστατευτική έναντι επακόλουθων λοιμώξεων και έχουν τεκμηριωθεί επανειλημμένες λοιμώξεις (Nadelman & Wormser, 2007). Ενώ μπορεί να υπάρχει περισσότερη νόσος Lyme στις ανατολικές και δυτικές ακτές των ΗΠΑ, το Lyme έχει διαγνωστεί και στις πενήντα πολιτείες. Τα τσιμπούρια Ixodes τρέφονται με ελάφια και οι αυξήσεις στους πληθυσμούς ελαφιών πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην αύξηση της νόσου του Lyme. Τα τσιμπούρια βρίσκονται σε ψηλά χόρτα και φυτά με χαμηλή ανάπτυξη, και ακόμη και κάτω από φύλλα στο έδαφος μόνο ακραία ζέστη ή κρύο τα εμποδίζει.

Υπάρχει τρόπος να μάθεις αν σκοπεύεις να κάνεις πικ-νικ σε ένα κλαδί δραστηριότητας; Εάν έχετε περιπλανηθεί ποτέ σε μια μεγάλη οικογένεια κροτώνων και έχετε περάσει ώρες για να τα απομακρύνετε από εσάς και τα κατοικίδια ζώα σας, γνωρίζετε ότι δεν είναι τυχαία και ομοιόμορφα απλωμένα στη φύση. Έχουμε το Waze για να δούμε πού συμβαίνουν τροχαία ατυχήματα και τώρα υπάρχει μια εφαρμογή εντοπισμού σημείων. Η δεκατρία χρονών Olivia Goodreau ίδρυσε το Το LivLyme Foundation και δημιούργησε μια εφαρμογή που ονομάζεται TickTracker .

Προστατεύστε τον εαυτό σας από τα τσιμπούρια

Υπάρχουν διάφοροι τεκμηριωμένοι τρόποι για την αποτροπή των κροτώνων:

  1. Βάλτε το παντελόνι στις κάλτσες.

  2. Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά σε δέρμα, κάλτσες και εργαλεία.

  3. Το BioUD είναι ένα απωθητικό που συνιστάται από το CDC και περιέχει 2-undecanone από αιθέριο έλαιο άγριας τομάτας. Σε μια μελέτη, το BioUD λειτούργησε όπως και το DEET στην απωθητική κρότωνες, ενώ η θεραπεία με περμεθρίνη δεν ήταν τόσο αποτελεσματική. Οι εθελοντές περπάτησαν σε ένα γήπεδο για δεκαπέντε λεπτά με κάλτσες επεξεργασμένες με ένα από αυτά ή με τίποτα και στη συνέχεια μετρήθηκαν τα τσιμπούρια (Bissinger et al., 2011).

  4. Τα μικτά αιθέρια έλαια συνιστώνται επίσης από το CDC - δενδρολίβανο, λεμονόχορτο, κέδρος, μέντα, θυμάρι και γερανιόλη - για χρήση σε δέρμα και γκαζόν.

  5. Άλλα απωθητικά που απαριθμούνται από το CDC περιλαμβάνουν DEET, picaridin, IR3535, λάδι ευκαλύπτου λεμονιού (OLE) και παρα-μενθανο-διόλη (PMD).

  6. Το CDC συνιστά επίσης τον ψεκασμό ρούχων με περμεθρίνη ή την αγορά εργαλείων με περμεθρίνη (CDC, 2018b).

Ελέγξτε για κρότωνες

Αφού βρίσκεστε έξω, ελέγξτε τα συνηθισμένα μέρη που κρύβονται τα τσιμπούρια (κάτω από τα χέρια, βουβωνική χώρα, λαιμό, τριχωτό της κεφαλής), ζητήστε από κάποιον να ελέγξει την πλάτη σας και να κάνει ντους. Θυμηθείτε ότι τα τσιμπούρια Lyme είναι μικρά - το μέγεθος ενός σπόρου σουσαμιού. Πλύνετε τα ρούχα σας και στεγνώστε τα σε υψηλή θερμοκρασία. Σε μια μελέτη χρειάστηκε μια ώρα σε υψηλή θερμοκρασία σε ένα στεγνωτήριο για να σκοτωθούν τα τσιμπούρια που έκρυβαν στα ρούχα. Το πλύσιμο ρούχων σε ζεστό νερό δεν φαίνεται να είναι αρκετό, οπότε μην φοράτε το αγαπημένο σας κασμίρι σε πικνίκ (Carroll, 2003).

Ελέγξτε και τα κατοικίδια σας. Τα σκυλιά και οι γάτες μπορούν να φέρουν τσιμπούρια στο σπίτι και μπορούν να πάρουν ασθένεια Lyme. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από κατοικίδια σε ανθρώπους (CDC, 2019c).

Τι να κάνετε αν βρείτε ένα τσιμπούρι

Εάν βρείτε ένα τσιμπούρι, χρησιμοποιήστε ψιλά τσιμπιδάκια, πιάστε το κοντά στο δέρμα, προσπαθήστε να μην πιέσετε το σώμα του τσιμπούρι - το οποίο θα βοηθούσε την έγχυση του περιεχομένου του στο θύμα του - και τραβήξτε το προς τα έξω. Δεν συνιστάται η περιστροφή του τσιμπούρι κατά την αφαίρεση. Καθαρίστε το δέρμα και τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή τρίψιμο αλκοόλ (CDC, 2019d).

Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα τσιμπούρι για παθογόνα στο Επιλέξτε τσεκ ή TickEncounter ή άλλα εργαστήρια. ο Το Bay Area Lyme Foundation προσφέρει συμβουλές σχετικά με το πότε, πώς και πού πρέπει να δοκιμαστεί ένα τσιμπούρι. Ακόμα κι αν δεν είναι γνωστό εάν το τσιμπούρι φέρει παθογόνα, εάν είναι τσιμπούρι Ixodes και ήταν προσαρτημένο για αρκετό καιρό για να μεταδώσει παθογόνα (τριάντα έξι ώρες), μπορεί να απαιτηθεί προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά, γι 'αυτό καλέστε το γιατρό σας. Υπάρχουν διάφορες απόψεις ως προς το τι πρέπει να περιλαμβάνει αυτή η θεραπεία, από μία δόση δοξυκυκλίνης έως είκοσι ημέρες δοξυκυκλίνης (Cameron, Johnson, & Maloney, n.d Wormser et al., 2006).

Επιλογές συμβατικής θεραπείας για τη νόσο του Lyme

Εάν σας δαγκώθηκε από ένα τσιμπούρι και έχετε είτε εξάνθημα είτε φλεγμονώδη συμπτώματα, πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, τα οποία είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία της λοίμωξης. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει ακόμη σαφής κατανόηση ή θεραπεία για το PTLDS. Δεν είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα στο PTLDS.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία Β. Burgdorferi, B. mayonii , και μερικά (αλλά όχι όλα) από τα άλλα παθογόνα που προκαλούνται από κρότωνες που συζητούνται παρακάτω. ο Εταιρεία μολυσματικών ασθενειών της Αμερικής παρέχει τεκμηριωμένες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για πιθανό δάγκωμα τσιμπούρι, εργαστηριακή διάγνωση της νόσου του Lyme και όλα τα ενδιάμεσα. Για κάποιον με το χαρακτηριστικό εξάνθημα Lyme, η πρόταση κλινικής πρακτικής 2020 είναι για μια πορεία δέκα ημερών δοξυκυκλίνης, μια πορεία δεκατεσσάρων ημερών αμοξικιλλίνης ή κεφουροξίμης ή αζιθρομυκίνης για πέντε έως δέκα ημέρες.

μπορεί τα οιστρογόνα να προκαλέσουν αύξηση βάρους

ο Διεθνής Εταιρεία Lyme and Associated Diseases (ILADS) δημοσίευσε οδηγίες που είναι λιγότερο συντηρητικές, συνιστώντας τέσσερις έως έξι εβδομάδες δοξυκυκλίνης, αμοξικιλλίνης ή κεφουροξίμης ή τουλάχιστον 21 ημερών αζιθρομυκίνης, και επεκτείνοντας ή επανεπεξεργασία, εάν είναι απαραίτητο. Όταν οι ασθενείς έχουν πιο προχωρημένη νόσο και έχουν αρθρίτιδα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, έχει αναφερθεί ότι η μεγαλύτερη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιτυχής (Chason, Monaghan, Wang, Cheng, & DeBiasi, 2018).

Ακόμη και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, σε αμφισβητούμενο ποσοστό περιπτώσεων, τα συμπτώματα μπορεί να μην βελτιωθούν ή μπορεί να υπάρξει υποτροπή (Lantos, 2011). Εάν ένας ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται άρρωστος μετά τον πρώτο γύρο των αντιβιοτικών, γιατί να μην επεκτείνει τακτικά τη θεραπεία για μερικούς μήνες ή να δοκιμάσει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό; Από τη μία πλευρά, ορισμένοι επαγγελματίες ανέφεραν ότι η επιτυχής θεραπεία μπορεί να απαιτεί έως και τρία ξεχωριστά προγράμματα θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, αρκετές ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ελάχιστα οφέλη για την υγεία και ορισμένες σοβαρές παρενέργειες της μακροχρόνιας θεραπείας με αντιβιοτικά, τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος (NIAID, 2018a). Φαίνεται σαφές ότι η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά δεν λειτουργεί για τους περισσότερους ανθρώπους και δεν είναι μια μαγική σφαίρα για ασθένειες που σχετίζονται με το Lyme. Οι ιατροί που παρέχουν θεραπείες που δεν αποτελούν συνήθη πρακτική, όπως μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς ενδείξεις λοίμωξης, έχουν διερευνηθεί από κρατικούς ιατρικούς συμβούλους και θα μπορούσαν να χάσουν τις άδειές τους (Fallon & Sotsky, 2018). Οι γιατροί δεν διατρέχουν μόνο τον κίνδυνο υποδιάγνωσης και θεραπείας, αλλά διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο υπερδιάγνωσης και υπερβολικής θεραπείας. Η επιθετική θεραπεία για χρόνια νόσο του Lyme σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου Είναι δύσκολο λοιμώξεις (Marzec et al., 2017).

Τι μπορεί να προκαλέσει την επιμονή των συμπτωμάτων μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά; Μία πιθανότητα είναι ότι η αρχική λοίμωξη προκάλεσε μια ανοσολογική διαταραχή, χρόνια φλεγμονή ή αυτοανοσία. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι επειδή τα τσιμπούρια μπορούν να μεταφέρουν πολλαπλά παθογόνα, το άτομο μολύνθηκε όχι μόνο με μπορρέλια, αλλά και με άλλο βακτήριο ή ιό που ήταν ανθεκτικό στο αντιβιοτικό. Υπάρχουν ακόμη αναπάντητες ερωτήσεις και αντιπαραθέσεις σχετικά με το τι προκαλεί χρόνια συμπτώματα. Οι επιστήμονες ανέφεραν πρόσφατα ότι ακόμη και μετά από εκτεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορούσαν να ανιχνεύσουν ζωντανά Β. Burgdorferi σε εκκρίσεις αίματος και γεννητικών οργάνων (Middelveen et al., 2018), αλλά αυτό πρέπει να επαληθευτεί από άλλες έρευνες. Αυτοί οι επιστήμονες το προτείνουν Β. Burgdorferi μπορεί να είναι σε θέση να αποφύγει τα αντιβιοτικά πηγαίνοντας μέσα στα κύτταρα του σώματος ή πηγαίνοντας σε έναν ιστό από τον οποίο αποκλείονται τα αντιβιοτικά. Τα βακτήρια θα μπορούσαν να αναπτύσσονται σε ένα στρώμα προστατευτικών εκκρίσεων (ένα βιοφίλμ) που διατηρεί τα αντιβιοτικά και τα ανοσοκύτταρα (Di Domenico et al., 2018). Φαίνεται πιθανό ότι όλες οι παραπάνω δυνατότητες θα μπορούσαν να ισχύουν ανάλογα με το άτομο και το μοναδικό στέλεχος του μολυσματικού παθογόνου που αντιμετωπίζουν. Καμία από αυτές τις δυνατότητες δεν υποστηρίζει τη χρήση εκτεταμένης θεραπείας με αντιβιοτικά.

Θα μπορούσε να είναι λάθος να επικεντρωθούμε μόνο στη νόσο του Lyme, αγνοώντας άλλους πιθανούς λόγους για συνεχιζόμενη ασθένεια. Το διαγνωστικό κέντρο Lyme Disease Center στη Νέα Υόρκη χρησιμοποιεί δύο εβδομάδες στοματικής δοξυκυκλίνης ως τυπική θεραπεία, αναβαθμίζοντας σε ενδοφλέβια κεφτριαξόνη για μηνιγγίτιδα Lyme. Οι γιατροί εκεί αποδίδουν τα συνεχιζόμενα συμπτώματα, όπως ο πυρετός, η εγκεφαλοπάθεια και η μυελίτιδα, σε συνένωση με άλλες ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες, ιδιαίτερα με τον ιό Powassan (Wormser, McKenna, & Nowakowski, 2018).

Άλλες μολύνσεις με κρότωνα

Τα τσιμπούρια μπορούν να μεταφέρουν πολλαπλά μολυσματικά βακτήρια και ιούς, μερικά από τα οποία θα θανατωθούν από την τυπική θεραπεία με αντιβιοτικά για τη νόσο του Lyme, και μερικά από τα οποία δεν θα. Πρόσφατα στο Suffolk County της Νέας Υόρκης, το 57 τοις εκατό των τσιγάρων ενηλίκων βρέθηκαν να είναι φορείς Β. Burgdorferi , και το 22% έφεραν επίσης στελέχη Babesia ή Anaplasma (Sanchez-Vicente, Tagliafierro, Coleman, Benach, & Tokarz, 2019).

Αναπλάσμωση, ερχίχωση, πυρετός με κηλίδες Rocky Mountain, υποτροπιάζονς πυρετός, tularemia, Q πυρετός και λοίμωξη με Borrelia miyamotoi και Borrelia mayonii μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, όπως η δοξυκυκλίνη. Η δοξυκυκλίνη δεν θα σκοτώσει το παράσιτο της babesia, το οποίο είναι ενδημικό στα βορειοανατολικά και βόρεια Midwest. Η Babesia μολύνει ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας πυρετό και ρίγη και πλήθος συμπτωμάτων που επικαλύπτονται με το Lyme. Ο έλεγχος και η θεραπεία της Babesiosis μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι (CDC, 2019h). Τα τσιμπούρια μπορούν επίσης να μεταφέρουν ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού Powassan και του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, και φυσικά τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών (Fallon & Sotsky, 2018).

Συνδέθηκε το κρότωμά σας στο δέρμα σας για λιγότερο από τριάντα έξι ώρες; Αυτό μπορεί να δείχνει μια μόλυνση με κάτι διαφορετικό από αυτό Β. Burgdorferi . Ανάπλασμα και Β. Miyamotoi μπορεί να μεταδοθεί εντός των πρώτων είκοσι τεσσάρων ωρών από την προσκόλληση και ο σπάνιος ιός Powassan μπορεί να μεταφερθεί από ένα τσιμπούρι σε έναν άνθρωπο σε μόλις δεκαπέντε λεπτά (Ebel & Kramer, 2004 Eisen, 2018).

Προσέγγιση πολλαπλών φαρμάκων για PTLDS

Ο Richard Horowitz, MD, και ο Phyllis Freeman, PhD, ανέφεραν την παρουσία πολλαπλών μικροοργανισμών, όπως babesia, bartonella, mycoplasma, chlamydia και brucella σε ασθενείς κατά την εξειδικευμένη πρακτική της νόσου Lyme στο Hyde Park της Νέας Υόρκης. Θεραπεύουν ασθενείς που είχαν διαγνωστεί κλινικά με Lyme αλλά είχαν υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία με αυτό που αποκαλούν «εμμονή» σχήμα που προορίζεται να διαταράξει τις εδραιωμένες ή κρυφές μορφές βακτηρίων όπως τα βιοφίλμ. Η αγωγή περιελάμβανε έξι μήνες δαψόνης (διαμινοδιφαινυλοσουλφόνη, DDS) συν πολλαπλά αντιβιοτικά. Οι ασθενείς έλαβαν επίσης τουλάχιστον τρία διαφορετικά προβιοτικά (100 δισεκατομμύρια την ημέρα, μεταξύ των οποίων L. rhamnosis, L. acidophilus, L. paracasei, B. lactis στελέχη BL-04 και Bi-07, και Saccharomyces boulardii ).

Τα συμπτώματα κρίθηκαν ως λιγότερο σοβαρά συνολικά μετά τη θεραπεία. Ο Horowitz και ο Freeman κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία ήταν χρήσιμη για την κόπωση, την αδυναμία, τους πόνους και άλλα συμπτώματα. Αυτή δεν ήταν μια ελεγχόμενη μελέτη: Αποτελείται από διαδικτυακές έρευνες πριν και μετά τη θεραπεία, οι οποίες είναι επιρρεπείς σε θετικά διογκωμένα αποτελέσματα (Horowitz & Freeman, 2019, Horowitz & Freeman, 2020). Ενώ αναμένεται ότι οι επαγγελματίες θα θέλουν να δοκιμάσουν νέες προσεγγίσεις και θα αναφέρουν επιτυχία μαζί τους, είναι απαραίτητες ελεγχόμενες δοκιμές για να αποδειχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης πολλαπλών ναρκωτικών. Το DDS έχει σοβαρές παρενέργειες και η δοσολογία του πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Lyme

Εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο του Lyme για τις οποίες γνωρίζουμε πολύ λίγα - είτε για τα πιθανά οφέλη τους είτε για τις πιθανές τοξικότητές τους - περιλαμβάνουν υπερβαρικό οξυγόνο, όζον, υπεριώδες φως, θεραπεία φωτονίων, κρύα λέιζερ, σάουνες και ατμόλουτρα, θεραπεία Rife (θεραπείες ηλεκτρομαγνητικής συχνότητας), μαγνήτες , χηλίωση βαρέων μετάλλων, κολλοειδές ασήμι, συμπληρώματα, ουροθεραπεία (κατάποση ούρων), ορμόνες και χλωρίνη. Μερικές από αυτές τις θεραπείες θα μπορούσαν να είναι πολύτιμες - απλώς δεν γνωρίζουμε, αν και δεν έχουν όλοι μια προφανή λογική πίσω τους. Αυτό που γνωρίζουμε για το όζον, την κατάποση ούρων, το υπεριώδες φως, τις ορμόνες και τη λεύκανση είναι ότι μπορεί να είναι τοξικά. Φροντίστε να συνεργαστείτε με έναν έμπειρο, καλά καταρτισμένο επαγγελματία και να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες και κινδύνους. Μία μελέτη σε ποντίκια και μια κλινική περίπτωση υποδηλώνουν ότι το υπερβαρικό οξυγόνο μπορεί να αξίζει περαιτέρω διερεύνηση (Huang et al., 2014 Lantos et al., 2015).

Παραδοσιακή Ιατρική, Βοτανολόγοι και Ολιστικοί Θεραπευτές για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση, καθοδήγηση και στενή συνεργασία με έναν έμπειρο επαγγελματία. Λειτουργικοί, ολιστικοί-επαγγελματίες ασκούμενοι (MD, DOs και NDs) μπορούν να χρησιμοποιούν βότανα, διατροφή, προπόνηση και διαλογισμό, καθώς και άσκηση για να υποστηρίξουν ολόκληρο το σώμα και την ικανότητά του να θεραπευτεί.

Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής περιλαμβάνουν LAc (άδεια βελονιστή), OMD (γιατρός ανατολικής ιατρικής) ή DipCH (NCCA) (διπλωμάτης κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματιών Αγιουρβέδα της Βόρειας Αμερικής και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. ο Αμερικανική συντεχνία βοτανολόγων παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους βοτανολόγους, των οποίων η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG).

Μπορείτε να πάρετε κάποια ιδέα για την πολυπλοκότητα μιας φυτικής προσέγγισης στο Lyme αυτό το άρθρο με Ντέιβιντ Γουίνστον, RH (AHG) , ο οποίος είναι κλινικός βοτανολόγος, εκπαιδευτικός, συγγραφέας και ιδρυτής του Βοτανολόγος & Αλχημιστής , κατασκευαστής φυτικών θεραπευτικών. Το άρθρο περιγράφει σύνθετα φυτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος, τη μείωση της φλεγμονής και την αναστολή της βακτηριακής αντιγραφής, καθώς και πρόσθετα βότανα για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων Lyme. Αυτό είναι το είδος της εμπειρογνωμοσύνης που θέλετε, ειδικά για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η ασθένεια Lyme: Ο David Winston είναι ιδρυτικό μέλος του Αμερικανική συντεχνία βοτανολόγων . Επίσης, υπηρετεί σε συμβουλευτικούς ρόλους για το Αμερικανικό Βοτανικό Συμβούλιο και για δύο από τα πιο σεβαστά βιβλία αναφοράς για τα βότανα, το Εγχειρίδιο Βοτανικής Ασφάλειας και Βότανα του Εμπορίου . (Δεν κάνει προσωπικές διαβουλεύσεις.)

Ανοσοθεραπεία χαμηλής δόσης

Η ανοσοθεραπεία χαμηλής δόσης (LDI) βασίζεται στην προϋπόθεση ότι πολλά χρόνια συμπτώματα οφείλονται στην υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στις λοιμώξεις και όχι στην ίδια τη μόλυνση. Σε έναν ιδανικό κόσμο, το ανοσοποιητικό σύστημα θα προετοιμαστεί για την καταπολέμηση των λοιμώξεων μόνο όσο χρειάζεται. Αλλά στον πραγματικό κόσμο, μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα «αντιδρά υπερβολικά» και προκαλεί ανεπιθύμητα συμπτώματα, όπως με τις αλλεργίες και τις αυτοάνοσες ασθένειες. Παρόμοια με τις αλλεργικές λήψεις, το LDI σας εκθέτει σε ουσίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε μια προσπάθεια να προκαλέσει ανοχή. Όπως με την ομοιοπαθητική, οι δόσεις βακτηρίων ή άλλων αλλεργιογόνων είναι εξαιρετικά χαμηλές. Υπάρχουν πολλοί επαγγελματίες που προσφέρουν LDI, ωστόσο δεν έχουν δημοσιευτεί στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του (American College for Advogress in Medicine, 2017).

Θεραπεία υπερθερμίας

Στο Klinik St. Georg στη Γερμανία, η θεραπεία με υπερθερμία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο και, πιο πρόσφατα, με νόσο Lyme. Οι γιατροί εκεί ισχυρίζονται ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 98,6 ° F (37 ° C) σε 106,88 ° F (41,6 ° C) προκαλεί συρρίκνωση των όγκων και είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία του χρόνιου Lyme (Klinik St. Georg, 2018). Η θεωρία είναι ότι ο πυρετός μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο έχει νόημα, δεδομένου ότι το σώμα μας ανταποκρίνεται σε πολλές ασθένειες με πυρετό. Τείνουμε να θεωρούμε τους πυρετούς ως κάτι επικίνδυνο να κατασταλεί, αλλά πιθανότατα έχουν κάποιο όφελος. Οι γιατροί που ασκούν αυτήν την κλινική ισχυρίζονται ότι η μπορρέλια πεθαίνει στους 41,6 ° C (106,88 ° F) και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται επίσης σε αυτήν τη θερμοκρασία για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Η κλινική δεν έχει δημοσιεύσει έρευνα που να επικυρώνει την προσέγγισή της, επομένως οι ασθενείς βασίζονται στην εμπειρία των επαγγελματιών. Εξάντληση θερμότητας, εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική βλάβη και όργανα μπορεί να συμβούν σε θερμοκρασίες σώματος άνω των 104 ° F, επομένως η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να ελέγχεται.

Τρυπτοφάνη για υποστήριξη Mood

Η τρυπτοφάνη είναι ένα αμινοξύ, και όπως τα περισσότερα αμινοξέα, είναι ένα δομικό στοιχείο για τις πρωτεΐνες. Αλλά η τρυπτοφάνη χρησιμοποιείται επίσης για να κάνει τη σεροτονίνη νευροδιαβιβαστή που ρυθμίζει τη διάθεση. Ο μεταβολισμός της τρυπτοφάνης φαίνεται να μεταβάλλεται στη νόσο του Lyme, όπως και σε άλλες λοιμώξεις (Pegalajar-Jurado et al., 2018) και έχει προταθεί ότι τα συμπληρώματα τρυπτοφάνης θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της παραγωγής σεροτονίνης και της διάθεσης σε άτομα με νόσο Lyme. Η λήψη συμπληρωμάτων τρυπτοφάνης και συμπληρωμάτων άλλων δομικών στοιχείων για νευροδιαβιβαστές, όπως η τυροσίνη και η χολίνη, έχει προταθεί για πολλές καταστάσεις όπου ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί βέλτιστα. Δεν είναι εύκολο να τρώτε αρκετά συμπληρωματικά αμινοξέα για να επηρεάσετε σημαντικά τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου, επειδή οι νευρώνες ρυθμίζουν στενά την ποσότητα των νευροδιαβιβαστών που κάνουν. Αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ενεργοποιημένη μορφή τρυπτοφάνης, 5-HTP, μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της ρύθμισης της διάθεσης (Turner, Loftis, & Blackwell, 2006). Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία αποτελεσματικότητας στη θεραπεία της νόσου του Lyme.

Το Rife Machine για να σκοτώνει μικρόβια

Μπορεί ένα μηχάνημα να παράγει ραδιοσυχνότητες που σκοτώνουν τη borrelia; Στη δεκαετία του 1920 και του '30 ο Royal Raymond Rife εφηύρε ένα μικροσκόπιο που ισχυρίστηκε ότι μπορούσε να δει μικρούς ιούς που προκαλούν ασθένειες και εφευρέθηκε μια μηχανή που ισχυρίστηκε ότι χρησιμοποίησε ραδιοκύματα για να δονήσει ιούς με 'θνητό ρυθμό ταλάντωσης' για να τους σκοτώσει ( Δρ. Rife Organisation, 2017). Ωστόσο, κανείς δεν μπόρεσε να αναπαραγάγει ή να επικυρώσει αυτές τις αναφορές και δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα αποδεικτικά στοιχεία για αυτές τις αξιώσεις (The ALSUntangled Group, 2014).

Δηλητήριο μέλισσας

Το δηλητήριο της μέλισσας και ένα πεπτίδιο που περιέχει, μελιτίνη, έχουν αντιμικροβιακή δράση κατά Β. Burgdorferi , συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μορφών των βακτηρίων. Β. Burdorferi μπορεί να μετατραπεί από τη μορφή σπιροχέτης σε ανθεκτική στα αντιβιοτικά μορφή «persister» και σε μορφές βιοφίλμ που υποτίθεται ότι συμβάλλουν στο PTLDS. Απαιτούνται σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις δηλητηρίου μελισσών για τη θανάτωση των βακτηρίων στους δοκιμαστικούς σωλήνες και δεν είναι σαφές εάν αυτές οι συγκεντρώσεις θα μπορούσαν να επιτευχθούν σε ένα άτομο. Ωστόσο, το δηλητήριο της μέλισσας έχει χρησιμοποιηθεί ιατρικά για χιλιάδες χρόνια και θα μπορούσε να είναι θεραπευτικό με άλλους τρόπους. Το δηλητήριο της μέλισσας μπορεί να εξαχθεί χωρίς να σκοτώσει τις μέλισσες και να χορηγηθεί με ενδοδερμική ένεση ή μπορεί να παραδοθεί με τον παλιομοδίτικο τρόπο.

Παρόλο που δεν υπάρχουν δημοσιευμένα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τα οφέλη του δηλητηρίου των μελισσών, χρησιμοποιούνται από άτομα με νόσο του Lyme που εγχέονται δηλητήριο ή υποβάλλονται σε πολλαπλά τσιμπήματα μελισσών. Η Θεραπευτική Κυψέλη συνιστά την μελισσοθεραπεία ως μέρος μιας πολύπλευρης προσέγγισης για τη θεραπεία από τη νόσο του Lyme υπό την καθοδήγηση ιατρού. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μια απλούστερη προσέγγιση, κρατώντας ζωντανές μέλισσες στο δέρμα τους (Klinghardt, 1990 Socarras, Theophilus, Torres, Gupta, & Sapi, 2017).

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τη νόσο του Lyme

Η τρέχουσα έρευνα επιδιώκει να αντιμετωπίσει μεγάλες τρύπες στην κατανόησή μας για τη νόσο του Lyme και το PTLDS: Γιατί τα συμπτώματα επιμένουν; Τα βακτήρια κρύβονται στο σώμα; Μπορούμε να εντοπίσουμε νωρίτερα τη μόλυνση του Lyme για καλύτερη χρήση αντιβιοτικών;

Πώς αξιολογείτε τις ερευνητικές μελέτες και προσδιορίζετε τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών περιγράφονται σε αυτό το άρθρο και ίσως αναρωτιέστε ποιες θεραπείες αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Όταν ένα συγκεκριμένο όφελος περιγράφεται μόνο σε μία ή δύο μελέτες, σκεφτείτε το για πιθανό ενδιαφέρον και ίσως αξίζει να συζητήσετε, αλλά σίγουρα δεν είναι πειστικό. Η επανάληψη είναι ο τρόπος με τον οποίο η επιστημονική κοινότητα ασχολείται και επιβεβαιώνει ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία έχει αξία. Όταν τα οφέλη μπορούν να αναπαραχθούν από πολλούς ερευνητές, είναι πιο πιθανό να είναι πραγματικά και ουσιαστικά. Προσπαθήσαμε να επικεντρωθούμε σε άρθρα κριτικής και μετα-αναλύσεις που λαμβάνουν υπόψη όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα, είναι πιθανότερο να μας δώσουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ενός συγκεκριμένου θέματος. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην έρευνα και εάν κατά τύχη όλες οι κλινικές μελέτες για μια συγκεκριμένη θεραπεία είναι ελαττωματικές - για παράδειγμα με ανεπαρκή τυχαιοποίηση ή έλλειψη ομάδας ελέγχου - τότε οι κριτικές και οι μετα-αναλύσεις με βάση αυτές τις μελέτες θα είναι ελαττωματικές . Αλλά σε γενικές γραμμές, είναι ένα συναρπαστικό σημάδι όταν τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να επαναληφθούν.

Χύσιμο, πεπτιδογλυκάνη και αρθρίτιδα

Τέλος, μια πιθανή εξήγηση για ορισμένα από τα επίμονα συμπτώματα στο PTLDS. Ο Brandon Jutras, το PhD και οι συνεργάτες του το βρήκαν Β. Burgdorferi ρίχνει κάτι που ονομάζεται πεπτιδογλυκάνη και έχουν δείξει ότι αυτό το μόριο επιμένει στις αρθρώσεις των ατόμων με αρθρίτιδα Lyme. Βρήκαν επίσης ενδείξεις ότι το σώμα προκαλεί ανοσοαπόκριση σε αυτό το ξένο μόριο - βρήκαν αντισώματα και φλεγμονώδη μόρια - και ότι αυτή η απόκριση είναι πιθανώς υπεύθυνη για πόνο και φλεγμονή. Η πεπτιδογλυκάνη που κολλάει ακόμη και μετά την εξάλειψη των βακτηρίων θα μπορούσε να εξηγήσει την αρθρίτιδα που παραμένει σε 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, ακόμη και μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά για δύο έως τρεις μήνες και δεν υπάρχουν ενδείξεις ζωντανών βακτηρίων (Jutras et al., 2019). Τώρα πρέπει να ανακαλύψουμε έναν τρόπο για να διαλύσουμε αυτήν την πεπτιδογλυκάνη.

Ανίχνευση Lyme κατά την απόκρυψη

Δεδομένου ότι η μπορρέλια ευδοκιμεί σε τσιμπούρια, γιατί να μην δούμε εάν τα τσιμπούρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βρουν κρυμμένα ζωντανά σπειροχέτες; Ένας παράξενος νέος τρόπος για να αναζητήσετε λοίμωξη, ξενοδιάγνωση, φαίνεται ότι είναι πιθανό. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην τοποθέτηση μη μολυσμένων κροτώνων στα χέρια των ανθρώπων, αφήνοντάς τους να «τρέφονται» για λίγες μέρες, να τα αφαιρέσουν και να δουν αν περιέχουν τώρα ζωντανή μπορρέλια. Σε μια μικρή πιλοτική μελέτη δεκαέξι ατόμων με PTLDS, αποκτήθηκε ένα τσιμπούρι Β. Burgdorferi DNA από το αίμα ενός ατόμου. Αυτό δεν αποδεικνύει ξεκάθαρα ότι το άτομο ήταν ακόμη μολυσμένο, επειδή τα τσιμπούρια θα μπορούσαν να προσλαμβάνουν κομμάτια DNA από εναπομείναντα νεκρά βακτήρια. Μια επιβεβαίωση θα απαιτούσε τη λήψη αυτού του τσιμπούρι, την τοποθέτηση σε ποντίκι και το ποντίκι να μολυνθεί. Αυτό δεν συνέβη για το ένα θετικό τσιμπούρι - δεν ήταν μολυσματικό (Marques et al., 2014).

ΠΡΟΣ ΤΟ μεγαλύτερη κλινική μελέτη θα παρακολουθήσει αυτά τα ευρήματα. Υπό την καθοδήγηση του Adriana Marques, MD, στο Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), οι ερευνητές θα βάλουν καθαρά, εργαστηριακά τσιμπούρια σε ανθρώπους, θα τους αφήσουν να ταΐσουν, να αφαιρέσουν τα τσιμπούρια και να τα δοκιμάσουν για Β. Burgdorferi . Θα δουν πόσο συχνά βρίσκουν τα βακτήρια να κρύβονται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά για το Lyme.

Μεταβολική για έγκαιρη ανίχνευση

Μια νέα προσέγγιση για την ανίχνευση της πρώιμης νόσου του Lyme είναι η μεταβολική: ποσοτικοποίηση μεταβολιτών μικρών μορίων στο αίμα. Το σώμα αντιδρά στη μόλυνση αλλάζοντας το μεταβολισμό του και αυτό αντικατοπτρίζεται στις αλλαγές στα επίπεδα αμινοξέων, σακχάρων, λιπών και νουκλεοτιδίων στο αίμα (τα δομικά στοιχεία του DNA). Από την επιτυχία αυτής της προσέγγισης, φαίνεται ασφαλές να πούμε ότι ο μεταβολισμός μας είναι ένας ευαίσθητος δείκτης συγκεκριμένων λοιμώξεων. Έρευνα από την Claudia Molins, το PhD και άλλους από το CDC έχει δείξει ότι με τη δημιουργία προφίλ μεταβολιτών στο αίμα μπορούν να ανιχνεύσουν σχεδόν το 90% της πρώιμης νόσου του Lyme εντός τριών εβδομάδων από τη μόλυνση. Ταυτοποίησαν σωστά τη νόσο του Lyme σε δείγματα που ήταν αρνητικά με την τυπική προσέγγιση διπλού αντισώματος (Molins et al., 2015). Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάκριση άλλων ασθενειών που προκαλούνται από κρότωνες από τη νόσο του Lyme, για παράδειγμα το STARI, το οποίο είναι διαδεδομένο σε πολλές από τις ανατολικές ΗΠΑ (Molins et al., 2017).

Metabolomics για τη διάγνωση PTLDS

Η παραπάνω προσέγγιση που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Lyme μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του PTLDS. Οι Fitzgerald et al (2020) έχουν δείξει ότι τα άτομα με PTLDS έχουν μεταβολίτες στο αίμα τους που τους διακρίνουν από τα άτομα που έχουν αναρρώσει πλήρως μετά από θεραπεία με νόσο Lyme.

Διαφορετικά φάρμακα για διαφορετικά βακτηριακά σχήματα

Οι άνθρωποι προφανώς δεν είναι το μόνο είδος που δείχνει τους χειρότερους εαυτούς μας όταν είμαστε υπό άγχος. Το B. burgdorferi, το κύριο βακτηριακό είδος που είναι υπεύθυνο για τη νόσο του Lyme, μπορεί να αλλάξει το σχήμα του όταν τονίζεται, μεταμορφώνεται από το σπειροειδές σχήμα του σε στρογγυλά σώματα ή σε ένα κολλώδες στρώμα βακτηρίων που ονομάζεται βιοφίλμ. Σε ποντίκια τουλάχιστον, αυτές οι παραλλαγές προκάλεσαν πιο σοβαρή αρθρίτιδα από τα συνηθισμένα βακτήρια χωρίς πίεση. Ήταν επίσης πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, απαιτώντας ένα κοκτέιλ τριών αντιβιοτικών για την εξάλειψη. Οι Jie Feng, PhD και συνεργάτες του Johns Hopkins υποθέτουν ότι η επιτυχία της θεραπείας με αντιβιοτικά στον άνθρωπο μπορεί να εξαρτάται από τις παραλλαγές που εισάγει ένα τσιμπούρι σε εσάς (Feng et al., 2019).

Κλινικές δοκιμές για τη νόσο του Lyme

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Αν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τη φάση της κλινικής δοκιμής: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο το κάνει μέσω της αρχικής δοκιμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να δει αν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο έχει εγκριθεί από το FDA, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

πώς να ξέρετε για την προηγούμενη ζωή

Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες που μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα, αλλά έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε. Για να βρείτε μελέτες που προσλαμβάνουν επί του παρόντος για τη νόσο του Lyme, μεταβείτε στη διεύθυνση clinicaltrials.gov . Περιγράψαμε επίσης μερικά παρακάτω.

Ένα εμβόλιο κατά της νόσου του Lyme

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για τη νόσο του Lyme, αν και υπήρχε ένα, το LymeRix, το οποίο εγκρίθηκε από το FDA το 1998 και χρησιμοποιήθηκε στις ΗΠΑ για περίπου τέσσερα χρόνια. Ένας σημαντικός λόγος που συνέβαλε στην απόσυρσή του από την αγορά ήταν ότι οι ομάδες εμβολίων κατά του Lyme ισχυρίστηκαν ότι προκάλεσε αρθρίτιδα Lyme και έθεσαν αγωγές κατηγορίας δράσης. Αυτός ο ισχυρισμός αποδείχθηκε αβάσιμος, αλλά η κακή δημοσιότητα και οι κακές πωλήσεις οδήγησαν τον κατασκευαστή να διακόψει το εμβόλιο (Πολωνία, 2011).

Έχουμε τελικά τη δυνατότητα ενός νέου εμβολίου: Επί του παρόντος, διεξάγεται μια μελέτη φάσης 2 για υγιείς ανθρώπους δοκιμή ενός εμβολίου που αναπτύχθηκε από την Valneva Austria GmbH. Μην ανησυχείτε: Δεν δοκιμάζουν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου προσπαθώντας επίσης να μολύνουν άτομα με Lyme. Για να διαπιστώσουν εάν ένα άτομο έχει ανταποκριθεί στο εμβόλιο, οι ερευνητές θα λάβουν δείγμα αίματος και θα εξετάσουν αντισώματα στη σπειροχαίτη Lyme. Υπάρχουν αρκετές δοκιμαστικές τοποθεσίες στις ΗΠΑ, τη Γερμανία και το Βέλγιο.

Mensa Diagnostic for Early Lyme Disease

Οι Frances Lee, MD και John Daiss, PhD, από την MicroB-Plex Inc., και ο Paul Auwaerter, MD, στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, είναι συνεργαστείτε για να δοκιμάσετε ένα νέο διαγνωστικό έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει λοιμώξεις πολύ νωρίτερα από την τυπική εξέταση αντισωμάτων αίματος. Εάν έχετε το εξάνθημα Lyme αλλά δεν το είχατε για περισσότερες από επτά ημέρες, ίσως θελήσετε να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτήν τη δοκιμή. Η τυπική δοκιμή αναζητά αντισώματα στο βακτήριο Lyme στο αίμα. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να εμφανιστούν τα αντισώματα, οπότε αν δεν έχετε αντισώματα, δεν γνωρίζετε εάν είναι πολύ νωρίς για να τα δείτε. Η προσέγγιση MENSA (μέσο εμπλουτισμένο για πρόσφατα συνθεμένο αντίσωμα) είναι να εξετάσουμε τα αντισώματα που αρχίζουν να δημιουργούν τα λευκά αιμοσφαίρια - αυτό θα πρέπει να είναι ένας πολύ καλύτερος δείκτης μιας ενεργού λοίμωξης.

Αξιολόγηση, θεραπεία και παρακολούθηση

Υπογραμμίζοντας πόσο κακή είναι η νόσος του Lyme, το NIAID έχει ένα συνεχιζόμενη μελέτη πρόσληψης ατόμων με νόσο Lyme προκειμένου να τεκμηριωθεί καλύτερα πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Υπό την καθοδήγηση του Adriana Marques, MD, η κατάσταση της νόσου και η ανοσολογική λειτουργία θα αξιολογηθούν με εκτεταμένες δοκιμές. Οι ερευνητές θα προσφέρουν τυπικές εγκεκριμένες από την FDA επιλογές θεραπείας - αυτή δεν είναι η ευκαιρία να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο.

Σύνδρομο Lyme Disease μετά τη θεραπεία και B. Burgdorferi

Ο Adriana R Marques, MD, στο NIAID χορηγεί επίσης ένα μακροχρόνια συνεχιζόμενη μελέτη ατόμων με υποψίες PTLDS . Στα θέματα θα περιλαμβάνονται άτομα που έχουν μολυνθεί Β. Burgdorferi και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ανέκαμψαν καλά, εκείνων με χρόνια Lyme ή χρόνια Lyme αρθρίτιδα, και εκείνους που εξακολουθούν να φιλοξενούν Β. Burgdorferi αλλά είναι ασυμπτωματικά. Το κύριο ερώτημα που οι ερευνητές ελπίζουν να απαντήσουν είναι εάν η συνεχιζόμενη μόλυνση με Β. Burgdorferi είναι υπεύθυνο για τα συνεχιζόμενα συμπτώματα όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Πλήρης αξιολόγηση της χρόνιας κόπωσης μετά την μόλυνση

Μετά από μια λοίμωξη, μερικοί άνθρωποι καταλήγουν σε χρόνια και ακόμη και απενεργοποιούν την κόπωση με αδυναμία ανάκαμψης μετά την άσκηση. Αυτό ονομάζεται μετά από μόλυνση μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (PI-ME / CFS). Η Avindra Nath, MD, ηγείται αυτή η μελέτη του PI-ME / CFS στο Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, στο οποίο οι άνθρωποι θα αξιολογηθούν διεξοδικά μέσα σε λίγες ημέρες στο ΝΙΗ στη Bethesda Maryland από έναν νευροψυχολόγο, έναν διατροφολόγο, έναν επαγγελματία θεραπευτή και άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Θα εξετάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, τη φλεγμονή, την απόκριση στην άσκηση, το μικρόβιο, τη γνώση σας και μπορεί να σας ζητήσουν να επιστρέψετε για ακόμη πιο εκτεταμένη αξιολόγηση. Αυτή η έρευνα στοχεύει στην προσπάθεια κατανόησης του τι συμβαίνει στο PI-ME / CFS και δεν περιορίζεται στο PTLDS, καθώς αυτή η κατάσταση εμφανίζεται και μετά από άλλες λοιμώξεις.

Γιόγκα, διαλογισμός και ένα φάρμακο για τη θεραπεία χρόνιων συμπτωμάτων

Ο Brian Fallon, MD, του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου της Κολούμπια Irving και του Ερευνητικού Ιδρύματος για την Ψυχική Υγιεινή, ηγείται δύο κλινικών μελετών σχετικά με θεραπείες για συμπτώματα PTLDS. Σε μία μελέτη , η θεραπεία θα περιλαμβάνει τεχνικές αναπνοής, τεντώματος και διαλογισμού που βασίζονται στη γιόγκα Kundalini. Οι πρακτικές νου-σώματος όπως αυτές είναι γνωστό ότι είναι χρήσιμες για τον πόνο, την κόπωση και την ψυχική εστίαση. Μια ομάδα σύγκρισης θα εξασκήσει άλλες τεχνικές αναπνοής και διαλογισμού. Πρόκειται για μια μελέτη οκτώ εβδομάδων που θα πραγματοποιηθεί στο Διαδίκτυο.

Η δεύτερη μελέτη θα αξιολογήσει τις επιδράσεις του φαρμάκου δισουλφιράμη στην κόπωση και την ποιότητα ζωής σε άτομα με PTLDS. Σε εργαστηριακές ρυθμίσεις, η δισουλφιράμη έχει αποδειχθεί ότι σκοτώνει αδρανή Β. Burdorferi που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Το Disulfiram είναι πιο γνωστό με την επωνυμία της, Antabuse. Χρησιμοποιείται για να αποθαρρύνει την κατανάλωση αλκοόλ προκαλώντας μια δυσάρεστη αντίδραση στο αλκοόλ. Οι ερωτήσεις και απαντήσεις μας με το Fallon παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για αυτές τις κλινικές μελέτες.

Πόροι για τη νόσο του Lyme και τη σχετική ανάγνωση

Ιστότοποι, βιβλία και οργανισμοί της Lyme

Ιδιωτικοί και κυβερνητικοί οργανισμοί παρέχουν βοήθεια σε άτομα με νόσο Lyme και PTLDS, τους φροντιστές τους και επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, συμπεριλαμβανομένων παραπομπών σε ομάδες υποστήριξης και γιατρούς, περιλήψεις της τελευταίας έρευνας και πρακτικές συμβουλές για την πρόληψη του Lyme.

  1. Το American Lyme Disease Foundation είναι ένα ιδιωτικό ίδρυμα που παρέχει επιστημονικά εκπαιδευτικούς πόρους για ασθενείς και γιατρούς.

  2. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών είναι κυβερνητικός οργανισμός υπεύθυνος για την ασφάλεια της υγείας στις ΗΠΑ. Πραγματοποιεί έρευνα με επίκεντρο την πρόληψη ασθενειών και τον έλεγχο των κροτώνων και παρέχει επίσης πρόσφατα και ιστορικά δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση του Lyme.

  3. Κατακτώντας τη νόσο του Lyme: Η επιστήμη γεφυρώνει το μεγάλο χάσμα , ένα βιβλίο της Jennifer Sotsky, MD και του Brian Fallon, MD, MPH, διευθυντή του Lyme and Tick-Borne Diseases Diseases Research Center στο Columbia University Medical Center, είναι ένας ανεκτίμητος πόρος για ασθενείς και επαγγελματίες του Lyme.

  4. ο Παγκόσμια Συμμαχία Lyme είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στην καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από τσιμπούρια υποστηρίζοντας την εκπαίδευση, την έρευνα και την ευαισθητοποίηση. Παρέχει παραπομπές σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης με γνώμονα το Lyme, σε ομάδες υποστήριξης και σε ομότιμους συμβούλους.

  5. Familydoctor.org παρέχει γενικές συμβουλές από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών.

  6. Ο Σύνδεσμος Lyme Disease είναι μια εθελοντική οργάνωση που ξεκίνησε από ασθενείς και γιατρούς που χρηματοδοτεί την έρευνα και παρέχει χρήσιμους πόρους και πληροφορίες.

  7. ο Ιστοσελίδα Mayo Clinic είναι ένας πόρος για βασικές πληροφορίες σχετικά με όλες τις πτυχές της νόσου του Lyme.

  8. ο Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων διεξάγει και χρηματοδοτεί την πλειοψηφία της έρευνας που σχετίζεται με τις λοιμώδεις ασθένειες στις ΗΠΑ. Ο ιστότοπός του παρέχει λεπτομερείς περιλήψεις έρευνας σχετικά με διάφορες πτυχές της νόσου του Lyme, όπως η χρήση αντιβιοτικών στο PTLDS, καθώς και προηγούμενες και τρέχουσες προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων.

  9. Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ , Το Medline Plus, παρέχει μια λίστα με συνδέσμους για πληροφορίες σχετικά με πολλές πτυχές της νόσου του Lyme.

Επιλεγμένες συνεντεύξεις στο goop

Ο goop έχει πάρει συνέντευξη από γιατρούς με ποικίλες προσεγγίσεις (δυτικές και ανατολικές, συμβατικές και εναλλακτικές), καθώς και υποστηρικτές της υγείας και ασθενείς, όπως:

  1. Η Heather Hearst, ιδρυτής του Project Lyme, ενός παγκόσμιου οργανισμού υπεράσπισης που επικεντρώθηκε στην πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση, παρέχει τη λίστα ελέγχου της για την πρόληψη της νόσου του Lyme .

  2. Ally Hilfiger μοιράζεται ορισμένα εργαλεία και πόρους που είχε νόημα για την καταπολέμηση της νόσου του Lyme.

  3. Scott Gerson, MD, PhD, ιατρικός διευθυντής του Ινστιτούτου Αγιουρβικής Ιατρικής του Gerson, εξηγεί την προσέγγισή του , συμπεριλαμβανομένης της Ayurvedic πρακτικής του panchakarma, για τη θεραπεία της νόσου του Lyme.


βιβλιογραφικές αναφορές

Αμερικανικό Κολλέγιο Προόδου στην Ιατρική. (2017). Αρχικές ενημερώσεις και εξελίξεις στη λειτουργική ιατρική. Ανοσοθεραπεία χαμηλής δόσης. Ανακτήθηκε στις 6 Νοεμβρίου 2019.

Bissinger, B. W., Apperson, C. S., Watson, D. W., Arellano, C., Sonenshine, D. E., & Roe, R. Μ. (2011). Νέες δοκιμασίες πεδίου και η συγκριτική απωθητικότητα των BioUD®, DEET και περμεθρίνης έναντι του Amblyomma americanum. Ιατρική και κτηνιατρική εντομολογία, 25 (2), 217–226.

Burke, G., Wikel, S. K., Spielman, A., Telford, S. R., McKay, K., Krause, P. J., & Tick-borne Infection Study Group. (2005). Υπερευαισθησία στα τσιμπούρια και κίνδυνος νόσου του Lyme. Αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες, 11 (1), 36-41.

Cameron, D., Johnson, L., & Maloney, E. (n.d.). Οδηγίες θεραπείας ILADS. Ανακτήθηκε την 1η Οκτωβρίου 2019, από τον ιστότοπο της ILADS.

Carroll, J. F. (2003). Προειδοποιητική σημείωση: Επιβίωση νυμφών δύο ειδών κροτώνων (Acari: Ixodidae) Μεταξύ ρούχων που πλένονται σε αυτόματο πλυντήριο. Περιοδικό Ιατρικής Εντομολογίας, 40 (5), 732-736.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2017). Η ομοσπονδιακή έρευνα της HHS για τις διαγνωστικές ασθένειες του Lyme. Ανακτήθηκε στις 5 Μαρτίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2018α, 21 Δεκεμβρίου) Εξάνθημα και όμοια εμφάνιση. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2018β, 21 Δεκεμβρίου) Φυσικά εντομοαπωθητικά και φυτοφάρμακα | Η νόσος του Lyme. Ανακτήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019α) Νόσος εξάνθησης που σχετίζεται με τσιμπούρι (STARI) | CDC. Ανακτήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019β). Τι πρέπει να γνωρίζετε Borrelia mayonii . Ανακτήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019γ, 6 Φεβρουαρίου) Διαβίβαση | Η νόσος του Lyme. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019d, 22 Απριλίου) Αφαίρεση και δοκιμή κροτώνων | Η νόσος του Lyme. Ανακτήθηκε στις 6 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019e, 14 Αυγούστου) Διάγνωση και έλεγχος της νόσου του Lyme. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019στ, 15 Αυγούστου) Σημεία και συμπτώματα της μη επεξεργασμένης νόσου του Lyme. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019g, 27 Αυγούστου) Σύνδρομο Lyme Disease μετά τη θεραπεία. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019h, 28 Αυγούστου) Πόροι Babesiosis για επαγγελματίες υγείας. Ανακτήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019i, 5 Σεπτεμβρίου) Συχνές ερωτήσεις για τη νόσο του Lyme (FAQ). Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019j, 4 Νοεμβρίου) Τσιμπούρια. Ανακτήθηκε στις 6 Νοεμβρίου 2019.

Chason, M. E., Monaghan, M., Wang, J., Cheng, Y., & DeBiasi, R. L. (2018). Επίλυση συμπτωμάτων σε παιδιατρικούς ασθενείς με νόσο Lyme. Εφημερίδα της Παιδιατρικής Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων, 8 (2), 170-173.

Πανεπιστήμιο Columbia Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center. (2018, 11 Απριλίου). Διάγνωση ασθένειας Lyme. Ανακτήθηκε στις 5 Νοεμβρίου 2019 από τον ιστότοπο Lyme Disease.

D’Adamo, C. R., McMillin, C. R., Chen, K. W., Lucas, E. K., & Berman, B. M. (2015). Επιβλεπόμενη άσκηση αντίστασης για ασθενείς με επίμονα συμπτώματα της νόσου του Lyme. Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση, 47 (11), 2291–2298.

Di Domenico, E. G., Cavallo, I., Bordignon, V., D’Agosto, G., Pontone, M., Trento, E.,… Ensoli, F. (2018). Ο αναδυόμενος ρόλος του μικροβιακού βιοφίλμ στη νευροβορλίωση του Lyme. Σύνορα στη Νευρολογία, 9 , 1048.

Ο Δρ Rife Οργάνωση. (2017). Αρχείο | The Professional Rife Machine, Έκδοση 2. Ανακτήθηκε την 1η Οκτωβρίου 2019.

Ebel, G. D., & Kramer, L. D. (2004). Σύντομη αναφορά: Απαιτείται διάρκεια προσάρτησης τσιμπούρι για τη μετάδοση του ιού powassan από τσιμπούρια ελαφιών. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 71 (3), 268-271.

Eisen, L. (2018). Μετάδοση παθογόνου σε σχέση με τη διάρκεια της προσκόλλησης από τα τσιμπούρια Ixodes scapularis. Κρότωνες και ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες, 9 (3), 535-542.

Fallon, B. A., & Sotsky, J. (2018). Κατακτώντας τη νόσο του Lyme: Η επιστήμη γεφυρώνει το μεγάλο χάσμα . Πανεπιστημιακός Τύπος Columbia.

Feng, J., Li, T., Yee, R., Yuan, Y., Bai, C., Cai, M.,… Zhang, Y. (2019). Στατική φάση Persister / Biofilm Microcolony of Μπορέλια Μποργκόρντερφι Προκαλεί σοβαρότερη ασθένεια σε ένα ποντίκι Μοντέλο Lyme Arthritis: Επιπτώσεις στην κατανόηση της εμμονής, του συνδρόμου Lyme Disease μετά τη θεραπεία (PTLDS) και της αποτυχίας της θεραπείας. Discovery Medicine, 27 (148), 125-138.

Fitzgerald, BL, Graham, B., Delorey, MJ, Pegalajar-Jurado, A., Islam, MN, Wormser, GP, Aucott, JN, Rebman, AW, Soloski, MJ, Belisle, JT, & Molins, CR (2020) ). Μεταβολική απόκριση σε ασθενείς με συμπτώματα / σύνδρομο Lyme Disease μετά τη θεραπεία. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες , ciaa1455.

Horowitz, R. I., & Freeman, P. R. (2019). Ιατρική ακριβείας: Αναδρομική ανασκόπηση διαγράμματος και ανάλυση δεδομένων 200 ασθενών σε θεραπεία συνδυασμού δαψόνης για χρόνια νόσο Lyme / σύνδρομο Lyme ασθένειας μετά τη θεραπεία: μέρος 1. International Journal of General Medicine, 12 , 101–119.

Horowitz, R. I., & Freeman, P. R. (2020). Αποτελεσματικότητα της θεραπείας συνδυασμού Dapsone διπλής δόσης στη θεραπεία της χρόνιας νόσου του Lyme / Σύνδρομο Lyme Disease (PTLDS) και συναφών συν-λοιμώξεων: Μια αναφορά τριών περιπτώσεων και αναδρομική ανασκόπηση γραφήματος. Αντιβιοτικά, 9 (έντεκα).

Huang, C.-Y., Chen, Y.-W., Kao, T.-H., Kao, H.-K., Lee, Y.-C., Cheng, J.-C., & Wang , J.-H. (2014). Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο ως αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία για χρόνια νόσο του Lyme. Εφημερίδα της κινεζικής ιατρικής ένωσης: JCMA, ​​77 (5), 269–271.

Jutras, B. L., Lochhead, R. B., Kloos, Z. A., Biboy, J., Strle, K., Booth, C. J.,… Jacobs-Wagner, C. (2019). Μπορέλια Μποργκόρντερφι Η πεπτιδογλυκάνη είναι ένα επίμονο αντιγόνο σε ασθενείς με αρθρίτιδα Lyme. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής, 116 (27), 13498-13507.

Klinghardt, D. K. (1990). Θεραπεία με δηλητήριο μελισσών για χρόνιο πόνο. Το Περιοδικό Νευρολογικής & Ορθοπεδικής Ιατρικής & Χειρουργικής, 11 (3), 195-197.

Klinik St. Georg. (2018). Ειδικό Κέντρο Lyme. Ανακτήθηκε την 1η Οκτωβρίου 2019, από τον ιστότοπο Klinik St. Georg.

Kotál, J., Langhansová, H., Lieskovská, J., Andersen, J. F., Francischetti, I. M. B., Chavakis, T.,… Chmelař, J. (2015). Διαμόρφωση της ανοσίας του ξενιστή με σάλιο τσιμπούρι. Περιοδικό Proteomics, 128 , 58–68.

Λάντος, Π. Μ. (2011). Χρόνια νόσος του Lyme: Οι αντιπαραθέσεις και η επιστήμη. Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων για την αντι-μολυσματική θεραπεία, 9 (7), 787-797.

Lantos, P. M., Shapiro, E. D., Auwaerter, P. G., Baker, P. J., Halperin, J. J., McSweegan, E., & Wormser, G. P. (2015). Ορθόδοξες εναλλακτικές θεραπείες που διατίθενται για τη θεραπεία της νόσου του Lyme. Κλινικές Λοιμώδεις Ασθένειες: Μια Επίσημη Έκδοση της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής, 60 (12), 1776–1782.

Liu, S., Cruz, I., Ramos, C., Taleon, P., Ramasamy, R., & Shah, J. (2018). Πιλοτική μελέτη ανοσοκηλίδων με ανασυνδυασμένο Μπορέλια Μποργκόρντερφι Αντιγόνα για εργαστηριακή διάγνωση της νόσου του Lyme. Υγειονομική περίθαλψη, 6 (3), 99.

Marques, A., Telford, S. R., Turk, S.-P., Chung, E., Williams, C., Dardick, K.,… Hu, L. T. (2014). Ξενοδιάγνωση για ανίχνευση Μπορέλια Μποργκόρντερφι λοίμωξη: Μια πρώτη μελέτη στον άνθρωπο. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες: Μια επίσημη δημοσίευση της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής, 58 (7), 937–945.

Marzec, N. S., Nelson, C., Waldron, P. R., Blackburn, B. G., Hosain, S., Greenhow, T.,… Mead, P. S. (2017). Σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών με διάγνωση χρόνιας νόσου του Lyme - Ηνωμένες Πολιτείες. MMWR. Εβδομαδιαία έκθεση νοσηρότητας και θνησιμότητας, 66 (23), 607-609.

Maulden, A. B., Garro, A. C., Balamuth, F., Levas, M. N., Bennett, J. E., Neville, D. N.,… για το Pedi Lyme Net. (2019). Τα αποτελέσματα των δοκιμών της ορολογίας των δύο επιπέδων Lyme μπορεί να ποικίλλουν σύμφωνα με τη συγκεκριμένη δοκιμή πρώτης βαθμίδας που χρησιμοποιείται. Εφημερίδα της Παιδιατρικής Εταιρείας Λοιμώξεων , piy133.

Middelveen, M. J., Sapi, E., Burke, J., Filush, K. R., Franco, A., Fesler, M. C., & Stricker, R. B. (2018). Επίμονη μόλυνση από Borrelia σε ασθενείς με συνεχή συμπτώματα της νόσου του Lyme. Υγειονομική περίθαλψη, 6 (2), pii: E33.

Molins, C. R., Ashton, L. V., Wormser, G. P., Andre, B. G., Hess, A. M., Delorey, M.J.,… Belisle, J. T. (2017). Μεταβολική διαφοροποίηση της πρώιμης νόσου του Lyme από νόσο του σχετιζόμενου με το τσιμπούρι νόσου (STARI). Science Translational Medicine, 9 (403), pii: eaal2717.

Molins, C. R., Ashton, L. V., Wormser, G. P., Hess, A. M., Delorey, M. J., Mahapatra, S.,… Belisle, J. Τ. (2015). Ανάπτυξη μεταβολικής βιογραφίας για την ανίχνευση πρώιμης νόσου του Lyme. Κλινικές Λοιμώδεις Ασθένειες: Μια Επίσημη Έκδοση της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής, 60 (12), 1767-1775.

Nadelman, R. B., & Wormser, G. P. (2007). Επαναμόλυνση σε ασθενείς με νόσο του Lyme. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες, 45 (8), 1032-1038.

Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. (2018α) Χρόνια νόσος του Lyme | NIH. Ανακτήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2019.

Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. (2018β, 16 Νοεμβρίου) Συν-μόλυνση από νόσο Lyme. Ανακτήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019.

Nemeth, J., Bernasconi, E., Heininger, U., Abbas, M., Nadal, D., Strahm, C.,… Για την Ελβετική Εταιρεία Λοιμώξεων και την Ελβετική Εταιρεία Νευρολογίας, null. (2016). Ενημέρωση των ελβετικών οδηγιών για το σύνδρομο Lyme μετά τη θεραπεία. Swiss Medical Weekly, 146 , w14353.

Pegalajar-Jurado, A., Fitzgerald, B. L., Islam, M. N., Belisle, J. T., Wormser, G. P., Waller, K. S.,… Molins, C. R. (2018). Προσδιορισμός των μεταβολιτών ούρων ως βιοδεικτών πρώιμης νόσου του Lyme. Επιστημονικές εκθέσεις, 8 (1), 12204.

Πολωνία, G. A. (2011). Εμβόλια κατά της νόσου του Lyme: Τι συνέβη και τι μαθήματα μπορούμε να μάθουμε; Κλινικές μολυσματικές ασθένειες, 52 (suppl_3), s253 – s258.

Sanchez-Vicente, S., Tagliafierro, T., Coleman, J. L., Benach, J. L., & Tokarz, R. (2019). Πολυμικροβιακή φύση των κρουστικών ασθενειών. Αγώνας, 10 (5).

Semba, R. D. (2006). Διατροφή και μόλυνση. Στο M. E. Shils, M. Shike, A. C. Ross, B. Caballero, & R. J. Cousins ​​(Eds.), Σύγχρονη διατροφή στην υγεία και τις ασθένειες (Δέκατη Έκδοση, σελ. 1401–1413). Lippincott Williams & Wilkins.

Snyder, J. L., Giese, H., Bandoski-Gralinski, C., Townsend, J., Jacobson, B. E., Shivers, R.,… Lowery, T. J. (2017). T2 Άμεση ανίχνευση με βάση τον προσδιορισμό μαγνητικού συντονισμού τριών ειδών Borrelia που σχετίζονται με νόσο Lyme σε δείγματα ολικού αίματος. Εφημερίδα της Κλινικής Μικροβιολογίας, 55 (8), 2453–2461.

Socarras, K. Μ., Theophilus, P. A. S., Torres, J. P., Gupta, K., & Sapi, E. (2017). Αντιμικροβιακή δραστηριότητα του Bee Venom και της Melittin κατά Μπορέλια Μποργκόρντερφι . Αντιβιοτικά, 6 (4), 31.

Stone, B. L., Tourand, Y., & Brissette, C. A. (2017). Brave New Worlds: Το διευρυμένο σύμπαν της νόσου του Lyme. Διάνυσμα Μεταφερόμενες και ζωονοσογόνες ασθένειες, 17 (9), 619-629.

Η ομάδα ALSUntangled. (2014). ALSΑυτοκίνητο Νο. 23: Το Rife Machine και οι ρετροϊοί:: Vol 15, No 1-2. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και μετωπική εκφύλιση, 15 (1–2).

Turner, E. H., Loftis, J. M., & Blackwell, A. D. (2006). Σεροτονίνη a la carte: Συμπλήρωμα με τον πρόδρομο σεροτονίνης 5-υδροξυτρυπτοφάνη. Φαρμακολογία & Θεραπευτική, 109 (3), 325-338.

Wormser, G. P., Dattwyler, R. J., Shapiro, Ε. D., Halperin, J. J., Steere, A. C., Klempner, M. S.,… Nadelman, R. B. (2006). Η κλινική αξιολόγηση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου του Lyme, ανθρώπινη κοκκιοκυτταρική αναπλασμία και Babesiosis: Οδηγίες κλινικής πρακτικής από την κοινωνία μολυσματικών ασθενειών της Αμερικής. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες, 43 (9), 1089-1134.

Wormser, G. P., McKenna, D., & Nowakowski, J. (2018). Προσωπικές προσεγγίσεις για ύποπτη και καθιερωμένη νόσο Lyme που χρησιμοποιείται στο διαγνωστικό κέντρο της νόσου Lyme. Wiener Klinische Wochenschrift, 130 (15-16), 463-467.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να είναι, υποκατάστατο επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.