Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2020

Αρχικά δημοσιεύθηκε: Οκτώβριος 2019



Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του Hashimoto's

    1. Ο θυρεοειδής και οι ορμόνες του
    2. Κύρια συμπτώματα του Hashimoto's
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία



    1. Γενεσιολογία
    2. Η υπόθεση Υγιεινής
    3. Ενδοκρινικοί διαταράκτες
    4. Υψηλή χοληστερόλη
    5. Αυτοάνοσες διαταραχές
  4. Πώς διαγιγνώσκεται το Hashimoto's

ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση του Hashimoto's

    1. Ο θυρεοειδής και οι ορμόνες του
    2. Κύρια συμπτώματα του Hashimoto's
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία



    1. Γενεσιολογία
    2. Η υπόθεση Υγιεινής
    3. Ενδοκρινικοί διαταράκτες
    4. Υψηλή χοληστερόλη
    5. Αυτοάνοσες διαταραχές
  4. Πώς διαγιγνώσκεται το Hashimoto's

  5. Διαιτητικές αλλαγές

    1. Διατροφή αυτοάνοσων πρωτοκόλλων (AIP)
    2. Γλουτένη και κοιλιοκάκη
    3. Κετογονικές δίαιτες
    4. Goitrogen
  6. Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για Hashimoto's

    1. Ιώδιο
    2. Σελήνιο
    3. Ελλειψη σιδήρου
    4. Βιταμίνη D
    5. Άλλα συμπληρώματα για συγκεκριμένα συμπτώματα
  7. Αλλαγές στον τρόπο ζωής για το Hashimoto's

    1. Ασκηση
    2. Στρες
    3. Υπνος
  8. Συμβατικές επιλογές θεραπείας για Hashimoto's

    1. Αντικατάσταση ορμονών
    2. Θυρεοειδεκτομή
  9. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για Hashimoto's

    1. Φυτοφάρμακα
    2. Adaptogens
    3. Guggul και άλλα βότανα
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για το Hashimoto's

    1. Φθόριο και βρωμιούχο
    2. Θεραπεία με λέιζερ
    3. Βλαστοκύτταρα
  11. Κλινικές δοκιμές για Hashimoto's

    1. Συμπλήρωμα σεληνίου
    2. Το Μικρόβιο
  12. Σχετική ανάγνωση στο goop

  13. βιβλιογραφικές αναφορές

Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2020

Αρχικά δημοσιεύθηκε: Οκτώβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

Κατανόηση του Hashimoto's

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στις ανεπτυγμένες χώρες. Είναι δέκα φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ σαράντα πέντε και πενήντα πέντε ετών (McLeod & Cooper, 2012). Το Hashimoto's είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, η οποία ουσιαστικά σημαίνει ότι το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στα δικά του κύτταρα αντί για ξένα κύτταρα «εισβολέα». Το Hashimoto εκδηλώνεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να στοχεύει τον θυρεοειδή, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι επαναλαμβανόμενες προσβολές στον θυρεοειδή μειώνουν την ικανότητά του να παράγει ορμόνες και μπορεί να οδηγήσει σε αδρανή θυρεοειδή.

Ο θυρεοειδής και οι ορμόνες του

Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Μπορεί να μην σκέφτεστε δύο φορές για το θυρεοειδή σας, αλλά είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και επηρεάζουν την πείνα, τον ύπνο και τη θερμοκρασία του σώματος. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την παραγωγή αυτών των ορμονών του θυρεοειδούς. Αυτό δημιουργεί ζητήματα μεταβολισμού που μπορούν να ρίξουν ολόκληρο το σώμα μας από το χτύπημα και μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο βάρος και τη διάθεση.

Όταν ο θυρεοειδής λειτουργεί σωστά, ο εγκέφαλος παράγει ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH), η οποία σηματοδοτεί στον θυρεοειδή ότι πρέπει να αρχίσει να απελευθερώνει ορμόνες. Εντός του θυρεοειδούς αδένα, το ένζυμο υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (TPO) συνθέτει στη συνέχεια τις δύο πιο σημαντικές ορμόνες του θυρεοειδούς: την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και την θυροξίνη (Τ4). Το Τ3 είναι η δραστική ορμόνη και το Τ4 μετατρέπεται σε διάφορους ιστούς σε Τ3 όπως απαιτείται. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτεθεί στον θυρεοειδή, όπως συμβαίνει στο Hashimoto's, τότε τα αντισώματα αντι-ΤΡΟ και άλλα αντιθυρεοειδή αντισώματα θα επηρεάσουν τη δημιουργία ορμονών του θυρεοειδούς και θα διαταράξουν το ευαίσθητο σύστημα ανατροφοδότησης μεταξύ του εγκεφάλου και του θυρεοειδούς.

Κύρια συμπτώματα του Hashimoto's

Το Hashimoto αναπτύσσεται αργά και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, ευαισθησία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, ανοιχτόχρωμο δέρμα, εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση, πρησμένη γλώσσα, μυϊκούς πόνους, κατάθλιψη και προβλήματα μνήμης (NIH, 2017). Δεδομένου ότι συμπτώματα όπως κόπωση, αύξηση βάρους ή κατάθλιψη δεν είναι απαραίτητα μοναδικά για τη διαταραχή, πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην αναζητήσουν θεραπεία. Άλλοι μπορεί να μην έχουν αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Εάν ο θυρεοειδής αδένας τελικά διογκωθεί σοβαρά, αναπτύσσεται ένα ορατό κομμάτι που ονομάζεται βρογχοκήλη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού;

Υποθυρεοειδισμός με ή αναφέρεται σε μείωση των θυρεοειδικών ορμονών και της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς. Υπερθυρεοειδισμός με είναι αναφέρεται σε αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και σε υπερδραστήριο θυρεοειδή. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκοιλιότητα, ευαισθησία στο κρύο ή / και πρησμένο πρόσωπο. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν αλλαγές όρεξης, ταχεία απώλεια βάρους, δυσκολία στον ύπνο, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση και / ή ευερεθιστότητα. Η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού στις ανεπτυγμένες χώρες είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto σε υπανάπτυκτες χώρες, η πιο κοινή αιτία είναι η ανεπάρκεια ιωδίου. Η πιο συνηθισμένη αιτία υπερθυρεοειδισμού είναι η αυτοάνοση διαταραχή Graves.

Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

Το Hashimoto πιθανότατα προκαλείται από αλληλεπίδραση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Αν και οι λεπτομέρειες δεν είναι πλήρως γνωστές, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το Hashimoto μπορεί να προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από λοιμώξεις, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι το ζήτημα είναι η έκθεση σε ενδοκρινικούς διαταράκτες.

Τα άτομα με Hashimoto διατρέχουν κίνδυνο να έχουν υψηλή χοληστερόλη και άλλες ταυτόχρονες αυτοάνοσες διαταραχές.

Γενεσιολογία

Η γενετική φαίνεται να είναι ο μεγαλύτερος παίκτης όσον αφορά τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει το Hashimoto. Οι επιστήμονες εργάζονται για να εξηγήσουν πώς οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα γονίδια μας για να προκαλέσουν αυτοάνοσες διαταραχές. Έχουν εντοπιστεί περισσότερες από ένα εκατομμύριο παραλλαγές γονιδίων, χάρη στις συνεχιζόμενες προσπάθειες από πολλές μεγάλες μελέτες, όπως το Έργο 1000 γονιδιώματα , που ανέλυσε χιλιάδες γονιδιώματα ανθρώπων από όλο τον κόσμο. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι πολλά γονίδια που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σχετίζονται με το Hashimoto's (Lee, Li, Hammerstad, Stefan, & Tomer, 2015 Tomer, 2014). Και νέα θεραπευτικά φάρμακα για τη στόχευση αυτών των γονιδίων μπορούν να σχεδιαστούν για τη θεραπεία του Hashimoto και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών.

Τι είναι η Επιγενετική;

Περισσότερη έρευνα αρχίζει επίσης να επικεντρώνεται στην επιγενετική, η οποία είναι ένα συναρπαστικό, αναπτυσσόμενο πεδίο της επιστήμης. Η επιγενετική είναι η μελέτη των βιολογικών αλλαγών (που προκαλούνται είτε από έμφυτους είτε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα) που μεταβάλλουν την γονιδιακή έκφραση: ουσιαστικά την ενεργοποίηση των γονιδίων «ενεργοποίηση» ή «απενεργοποίηση» αλλά όχι αλλαγή του ίδιου του DNA. Αυτός ο συνδυασμός γενετικής μακιγιάζ και έκφρασης γονιδίων καθιστά τον καθένα μας μοναδικό. Μελέτες σε κύτταρα και ιστούς ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδή έδειξαν αρκετούς επιγενετικούς δείκτες της νόσου, αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα και απαιτείται κλινική έρευνα (B. Wang, Shao, Song, Xu, & Zhang, 2017).

Η υπόθεση Υγιεινής

Αρκετές αυτοάνοσες ασθένειες έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με τον αριθμό των λοιμώξεων που είχε ένα άτομο ως παιδί (Bloomfield, Stanwell-Smith, Crevel, & Pickup, 2006). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπόθεση υγιεινής: Όσο περισσότερα μικρόβια εκτίθεστε νωρίς στη ζωή μπορούν να αυξήσουν την ικανότητα του σώματός σας να σας προστατεύει από ορισμένες αλλεργίες και ανοσολογικές καταστάσεις ως ενήλικας. Αλλά αν ήσασταν περισσότερο παιδί χωρίς μικρόβια, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες ως ενήλικες. Δεν υπάρχουν σταθερές ενδείξεις ότι αυτό ισχύει για το Hashimoto's.

Το αντίστροφο μπορεί επίσης να ισχύει - ότι η παρουσία ορισμένων λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του θυρεοειδούς, προκαλώντας την ανάπτυξη του Hashimoto (Bloomfield et al., 2006 Mori & Yoshida, 2010): Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες μολύνσεις, όπως ηπατίτιδα C ή Epstein-Barr ιός, μπορεί να προκαλέσει άτομα να αναπτύξουν αυτοάνοσες διαταραχές, ειδικά εάν έχουν υποκείμενη γενετική ευαισθησία (Janegova, Janega, Rychly, Kuracinova, & Babal, 2015 Kivity, Agmon-Levin, Blank, & Shoenfeld, 2009 Shukla, Singh, Ahmad, & Παντελόνι, 2018).

Φαίνεται λοιπόν ότι ορισμένες λοιμώξεις ως παιδί μπορεί να σας προστατεύσουν από την αυτοάνοση νόσο ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα (την υπόθεση υγιεινής), ενώ άλλοι, συγκεκριμένοι τύποι λοιμώξεων (όπως ηπατίτιδα C ή Epstein-Barr) θα μπορούσαν να δημιουργήσουν αυτοανοσία.

Ενδοκρινικοί διαταράκτες

Όλο και περισσότερα στοιχεία συσσωρεύονται εναντίον φθαλικών ενώσεων, BPA και parabens, δείχνοντας ότι αυτές οι χημικές ουσίες μπορούν να διαταράξουν το ορμονικό σύστημα του σώματός μας. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα ευρύ φάσμα θεμάτων που σχετίζονται με την αναπαραγωγή, την ανάπτυξη και τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτές οι χημικές ουσίες χρησιμοποιούνται σε πολλά διαφορετικά προϊόντα, από καλλυντικά έως κονσερβοποιημένα τρόφιμα, πλαστικά μπουκάλια και παιδικά παιχνίδια.

Αρκετές μελέτες από τους John Meeker, ScD, CIH και τους συναδέλφους του στο Πανεπιστήμιο του Michigan έχουν συνδέσει τις φθαλικές ενώσεις, το BPA και τα parabens με αλλοιωμένες ορμόνες TSH και θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες (Aker et al., 2016 Aung et al., 2017 Johns, Ferguson, McElrath, Mukherjee, & Meeker, 2016).

  1. Πώς να αποφύγετε τους ενδοκρινικούς διαταράκτες

  2. 1. Αγοράστε καθαρά προϊόντα ομορφιάς και οικιακά καθαριστικά. Αποφύγετε προϊόντα που αναγράφουν χημικές ουσίες που καταλήγουν σε «φθαλικό» ή «paraben» στην ετικέτα και αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν άρωμα. ο Βάση δεδομένων Skin Deep της ομάδας εργασίας για το περιβάλλον σας επιτρέπει να αναζητήσετε προϊόντα και να δείτε πώς πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια για την υγεία και την ασφάλεια. Ο οργανισμός έχει επίσης ένα οδηγός για υγιεινά προϊόντα καθαρισμού .

  3. 2. Αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν πλαστικά, ειδικά προϊόντα που θα έρθουν σε επαφή με το στόμα σας (όπως μπουκάλια νερό) ή θα θερμανθούν (όπως πλαστικά δοχεία τροφίμων). Επειδή τα μωρά δοντιών συχνά στα παιχνίδια, αποφύγετε τα πλαστικά παιχνίδια.

  4. 3. Αγοράστε λιγότερα κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Η επένδυση δοχείων αλουμινίου συχνά περιέχει αντικαταστάσεις BPA ή BPA, οι οποίες ενδέχεται να μην είναι ασφαλέστερες.

  5. 4. Αγοράστε βιολογικά τρόφιμα όσο μπορείτε για να αποφύγετε την έκθεση σε φυτοφάρμακα.

  6. 5. Φιλτράρετε το νερό που πίνετε .

Υψηλή χοληστερόλη

Ένα σχετικό πρόβλημα υγείας του Hashimoto είναι η υψηλή χοληστερόλη, η οποία σχετίζεται με δυσμενείς καρδιαγγειακές παθήσεις και συμβάντα (NIH, 2017). Ενώ οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν στατίνες για άτομα με υψηλή χοληστερόλη, αυτό δεν συνιστάται σε άτομα με υποθυρεοειδισμό που χρησιμοποιούν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών, καθώς αυτά τα φάρμακα γενικά ήδη μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτοάνοσες διαταραχές

Τα άτομα με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η κοιλιοκάκη, ο λύκος, ο διαβήτης τύπου 1 και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το Hashimoto (NIH, 2017).

Πώς διαγιγνώσκεται το Hashimoto's

Για τη διάγνωση του Hashimoto, οι γιατροί θα θελήσουν να εξετάσουν το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα. Αν και η ακριβής αιτία του Hashimoto's δεν είναι γνωστή, τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Επιπλέον, οι γιατροί θα θέλουν να κάνουν μια επιβεβαιωτική εξέταση αίματος για να προσδιορίσουν τα επίπεδα των αντισωμάτων TSH, T4, T3 και anti-TPO. Τα υψηλά επίπεδα TSH και αντι-ΤΡΟ αντισωμάτων μαζί με τα χαμηλά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4 είναι συνεπή με τα Hashimoto's.

Ωστόσο, τα άτομα που διαγιγνώσκονται νωρίς μπορεί να εμφανίζουν υψηλά επίπεδα αντισωμάτων μόνο στις εξετάσεις αίματος. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε Hashimoto, ρωτήστε το γιατρό σας για εξέταση αίματος για να δείτε εάν τα αντισώματα του θυρεοειδούς σας είναι υψηλά, κάτι που συνήθως είναι το πρώτο σημάδι. Μερικοί γιατροί μπορεί να αντιμετωπίσουν το Hashimoto εάν μόνο τα επίπεδα TSH είναι υψηλά, ενώ άλλοι μπορεί να θέλουν επίσης να δουν ενδείξεις αντισωμάτων και διαταραγμένων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Εξαρτάται από το είδος του ειδικού που βλέπετε και πώς προσεγγίζουν τη θεραπεία. Τα φυσιολογικά επίπεδα TSH κυμαίνονται συνήθως από 0,4 έως 4,9 milliunits ανά λίτρο, αλλά τα επίπεδα εξαρτώνται από την τεχνική εργαστηρίου που χρησιμοποιείται, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα αποτελέσματά σας.

Για περισσότερες πληροφορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος ειδικεύεται στον θυρεοειδή. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε το Ο ιστότοπος της American Thyroid Association .

Διαιτητικές αλλαγές

Ίσως θελήσετε να αποφύγετε τη γλουτένη και τα «goitrogenic» τρόφιμα, τα οποία πιστεύεται ότι επηρεάζουν τον θυρεοειδή. Οι κετογονικές δίαιτες μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλες για άτομα με Hashimoto's.

Διατροφή αυτοάνοσων πρωτοκόλλων (AIP)

Για την καταπολέμηση της φλεγμονής από αυτοάνοσες καταστάσεις, μια περιοριστική δίαιτα που ονομάζεται δίαιτα Autoimmune Protocol (AIP) έχει πρόσφατα προταθεί από ορισμένους λειτουργικούς ιατρούς. Αυτή η δίαιτα εξαλείφει τα τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή και είναι παρόμοια με μια παλαιοδιατροφή. Η διατροφή είναι πολύ περιοριστική: δεν τρώτε δημητριακά, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, μεταποιημένα τρόφιμα, εξευγενισμένα σάκχαρα, βιομηχανικά έλαια σπόρων (canola ή φυτικό έλαιο), αυγά, ξηρούς καρπούς και σπόρους, λαχανικά νυκτερινής όψης, ούλα, εναλλακτικά γλυκαντικά, γαλακτωματοποιητές παχυντές.

Δεν έχουν υπάρξει ακόμη επαρκείς κλινικές δοκιμές για τις επιδράσεις αυτής της δίαιτας στο Hashimoto's (και απαιτείται περισσότερη έρευνα γενικά σε αυτοάνοσες δίαιτες). Μια πιλοτική μελέτη το 2019 διαπίστωσε ότι δεκαέξι γυναίκες με Hashimoto που ακολούθησαν τη δίαιτα AIP για δέκα εβδομάδες έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής και το βάρος των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν έδειξαν βελτιώσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς τους ή καμία μείωση των αντισωμάτων του θυρεοειδούς (Abbott, Sadowski , & Alt, 2019). Εάν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε τη διατροφή AIP, συνεργαστείτε με έναν διατροφολόγο για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά.

Γλουτένη και κοιλιοκάκη

Άτομα με και χωρίς κοιλιοκάκη στρέφονται προς δίαιτες και τρόφιμα χωρίς γλουτένη. Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως η Hashimoto, όπου το σώμα στοχεύει το λεπτό έντερο μετά την κατανάλωση γλουτένης. (Βλέπω η αναθεώρησή μας για κοιλιοκάκη και ευαισθησία στη γλουτένη για να μάθετε περισσότερα.) Και νέα έρευνα δείχνει ότι το κοιλιοκάκη και το Hashimoto μπορεί να σχετίζονται. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν πολύ ευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να μην απορροφούν βασικά θρεπτικά συστατικά (όπως ιώδιο, σελήνιο και σίδηρο) και έχουν πολλά αντισώματα που μπορεί να επηρεάσουν τόσο το έντερο όσο και τον θυρεοειδή (Liontiris & Mazokopakis, 2017 Roy et al., 2016 Sategna- Guidetti et al., 1998). Η προκαταρκτική έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με Hashimoto πρέπει να εξετάζονται για κοιλιοκάκη και ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων (Krysiak, Szkróbka, & Okopień, 2018 Lundin & Wijmenga, 2015).

Κετογονικές δίαιτες

Οι κετογονικές δίαιτες έχουν γίνει δημοφιλείς για την απώλεια βάρους. Αλλά δεν είναι υπέροχα για όλους, και η έρευνα δείχνει ότι πιθανώς δεν είναι καλά για άτομα με Hashimoto. Οι κετογονικές δίαιτες είναι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και λιπαρών. Ο στόχος είναι να αλλάξει το σώμα σας από τη λειτουργία καύσης ζάχαρης και σε λειτουργία καύσης λίπους. Αυτό ονομάζεται κέτωση. Δεδομένου ότι οι κετογονικές δίαιτες μιμούνται ουσιαστικά την πείνα, μπορεί να μην είναι επιθυμητές για άτομα των οποίων τα θυρεοειδή λειτουργούν ήδη με βέλτιστο τρόπο, επειδή η δίαιτα θα μπορούσε να διαταράξει περαιτέρω τον μεταβολισμό τους. Αρκετές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι όταν μειώνεται η πρόσληψη υδατανθράκων, τα επίπεδα Τ3 μειώνονται (Bisschop, Sauerwein, Endert, & Romijn, 2001 Hendler & Bonde III, 1988 Spaulding, Chopra, Sherwin, & Lyall, 1976). Αυτές ήταν βραχυπρόθεσμες μελέτες ατόμων χωρίς υποθυρεοειδισμό, επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι εφαρμόσιμα, αλλά υποδηλώνουν ότι οι υδατάνθρακες μπορεί να είναι μια σημαντική ομάδα τροφίμων για άτομα με Hashimoto.

Goitrogen

Τα Goitrogens είναι τροφές που πιστεύεται ότι προκαλούν «βρογχοκήλη» - διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα - και επηρεάζουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ορισμένες γοτρογονικές τροφές είναι γάλα σόγιας, πράσινο τσάι, μανιόκα, ρουταμπάγκα, μερικές μορφές κεχρί και πράσινα φυλλώδη λαχανικά (Bajaj, Salwan, & Salwan, 2016 Chandra & De, 2013 Fort, Moses, Fasano, Goldberg & Lifshitz, 1990 Paśko et al., 2018). Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε άτομα που έχουν ανεπάρκεια σε συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά του θυρεοειδούς (διαβάστε την ακόλουθη ενότητα), αλλά λίγα είναι γνωστά για το πώς αλληλεπιδρούν με τον θυρεοειδή ή εάν η εξάλειψή τους έχει κάποια επίδραση στο Hashimoto.

Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για Hashimoto's

Όσον αφορά τον ευαίσθητο θυρεοειδή, αυτό που τρώμε γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό. Οι σωστές ποσότητες ιωδίου, σεληνίου, σιδήρου και βιταμίνης D μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη ενός υγιούς θυρεοειδούς. Σε περίσσεια, ωστόσο, το ιώδιο μπορεί να είναι προβληματικό.

Ιώδιο

Το ιώδιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα και εμπλουτισμένους κόκκους (NIH, 2019a). Είναι ένα ζωτικό συστατικό των θυρεοειδικών ορμονών και είναι απολύτως απαραίτητο για έναν υγιή θυρεοειδή. Η ανεπάρκεια ιωδίου αποτελούσε επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες πριν από την εισαγωγή προγραμμάτων ιωδιούχου αλατιού και εμπλουτισμού και η ανεπάρκεια ιωδίου εξακολουθεί να αποτελεί ζήτημα δημόσιας υγείας σε άλλες χώρες. Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νούμερο ένα προληπτική αιτία διανοητικής καθυστέρησης παγκοσμίως (NIH, 2019a). Το συνιστώμενο διατροφικό επίδομα (RDA) για ενήλικες είναι 150 μικρογραμμάρια και για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες είναι 220 και 290 μικρογραμμάρια (NIH, 2019α).

Ενώ η ανεπάρκεια ιωδίου υπήρξε ιστορικά ζήτημα, πάρα πολύ ιώδιο έχει συσχετιστεί με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Φαίνεται αντίθετο, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός και τα αντισώματα του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πιο συχνές σε περιοχές με υψηλότερη πρόσληψη ιωδίου (Laurberg et al., 1998). Στην Ιαπωνία, για παράδειγμα, όπου η πρόσληψη ιωδίου από φύκια είναι πολύ υψηλή, πολλές μελέτες έχουν δείξει υψηλό επιπολασμό της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς (Konno, Makita, Yuri, Iizuka, & Kawasaki, 1994 Michikawa et al., 2012). Επίσης, το φύκι έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο και η κατανάλωση συμπληρωμάτων από φύκια ή φύκια έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, υποθυρεοειδισμού ή τοξικότητας θυρεοειδούς που προκαλείται από ιώδιο (Di Matola, Zeppa, Gasperi & Vitale, 2014 Eliason, 1998 Miyai, Tokushige , & Kondo, 2008 NIH, 2019α).

Πόσο ιώδιο είναι πάρα πολύ;

Αν και το Συμβούλιο Τροφίμων και Διατροφής των ΗΠΑ αποφάσισε ότι είναι ασφαλές να καταναλώνετε έως και 1.100 μικρογραμμάρια ιωδίου (NIH, 2019a), μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και μικρές αυξήσεις στην πρόσληψη ιωδίου, ακόμη και αν η κατανάλωση είναι πολύ κάτω από το όριο των 1.100 μικρογραμμαρίων. που σχετίζεται με τον υποθυρεοειδισμό (Bjergved et al., 2012 NIH, 2019a Pedersen et al., 2011 Zhao et al., 2014). Ένας προτεινόμενος μηχανισμός πίσω από αυτά τα ευρήματα είναι ότι η περίσσεια ιωδίου μπορεί να προάγει την απόπτωση (κυτταρικός θάνατος) των θυρεοειδικών κυττάρων (Xu et al., 2016). Ενώ τα μέσα επίπεδα μπορεί να είναι εντάξει για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που είναι πιο ευαίσθητοι στο ιώδιο.

Γενικά, η διατροφή τείνει να ισορροπεί πάρα πολύ ή πολύ λίγη θρεπτική ουσία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Ίσως θελήσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε εάν τα επίπεδα ιωδίου σας είναι βέλτιστα και εάν η διατροφή σας χρειάζεται αλλαγές για να αυξήσει ή να μειώσει την πρόσληψη ιωδίου. Ο ασφαλέστερος τρόπος να ακολουθήσετε συμπληρώματα είναι να είστε μέτριοι. Κοιτάξτε την ετικέτα και μείνετε κοντά σε περίπου 100 τοις εκατό DV αντί για 1.000 τοις εκατό DV. Ίσως θελήσετε επίσης να αποφύγετε τα σνακ και τα συμπληρώματα, εάν έχετε Hashimoto's.

Σελήνιο

Το σελήνιο είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Είναι ένα αντιοξειδωτικό και αντιφλεγμονώδες θρεπτικό συστατικό που απαιτείται για την απομάκρυνση του ιωδίου από τις θυρεοειδικές ορμόνες για την ενεργοποίηση και απενεργοποίηση των ορμονών (Liontiris & Mazokopakis, 2017 St. Germain, Galton, & Hernandez, 2009).

Πηγές σεληνίου

Το σελήνιο υπάρχει φυσικά σε πολλές διαφορετικές τροφές - καλές πηγές σεληνίου περιλαμβάνουν καρύδια Βραζιλίας, κιτρινόπυρο τόνο, ιππόγλωσσα, γαρίδες, κοτόπουλο, τυρί cottage, καστανό ρύζι και αυγά (NIH, 2019b). Το συνιστώμενο διατροφικό επίδομα (RDA) για ενήλικες είναι 55 μικρογραμμάρια και 60 μικρογραμμάρια για έγκυες γυναίκες (NIH, 2019b).

Δύο μεγάλες μελέτες διατομής στη Γαλλία και τη Γερμανία έδειξαν ότι το υψηλότερο σελήνιο συσχετίστηκε με λιγότερη βρογχοκήλη και λιγότερη βλάβη στους ιστούς, αλλά μόνο μεταξύ των γυναικών ανδρών δεν είδαν αυτά τα οφέλη στη μελέτη (Derumeaux et al., 2003 Rasmussen et al., 2011) ). Το συμπλήρωμα σεληνίου μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των φλεγμονωδών και ανοσολογικών αντιδράσεων που χαρακτηρίζουν το Hashimoto's. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το σελήνιο μπορεί να μειώσει τα αντισώματα κατά του TPO (Fan et al., 2014 Reid, Middleton, Cossich, Crowther, & Bain, 2013 Toulis, Anastasilakis, Tzellos, Goulis, & Kouvelas, 2010 van Zuuren, Albusta, Fedorowicz, Carter, & Pijl, 2014 W. Wang et al., 2018). Και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 διαπίστωσε ότι τέσσερις μήνες συμπληρώματος σεληνίου (με ογδόντα τρία μικρογραμμάρια σελονομεθειονίνης ημερησίως) ομαλοποίησαν τα επίπεδα TSH σε μια ομάδα είκοσι πέντε ανδρών και γυναικών με Hashimoto's (Pirola et al., 2020). Μια κλινική μελέτη στη Δανία προσλαμβάνει επί του παρόντος ασθενείς για να διερευνήσουν εάν τα συμπληρώματα σεληνίου μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ατόμων με Hashimoto για περισσότερες πληροφορίες, βλ. το τμήμα κλινικών δοκιμών.

Όπως πάντα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή σας και τυχόν συμπληρώματα που μπορεί να παίρνετε εάν έχετε Hashimoto's.

Ελλειψη σιδήρου

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια σιδήρου και τα προβλήματα του θυρεοειδούς συμβαίνουν μερικές φορές μαζί (Erdal et al., 2008 M'Rabet ‐ Bensalah et al., 2016). Θυμάστε το ένζυμο θυρεοειδούς μας TPO; Το TPO χρειάζεται επαρκή σίδηρο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Και σε μια μικρή μελέτη, η βελτίωση των επιπέδων σιδήρου βοήθησε στα συμπτώματα του θυρεοειδούς (Rayman, 2018). Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η ανεπάρκεια σιδήρου προκαλεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς προκαλεί έλλειψη σιδήρου (Szczepanek-Parulska, Hernik, & Ruchała, 2017). Οι ερευνητές υποθέτουν ότι τα άτομα με Hashimoto μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε ανεπάρκεια σιδήρου λόγω της υψηλότερης εμφάνισης άλλων αυτοάνοσων διαταραχών, όπως η κοιλιοκάκη, η οποία οδηγεί σε κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών (Rayman, 2018 Roy et al., 2016 Sategna-Guidetti et al. ., 1998). Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν ανεπάρκεια σιδήρου (όχι ένα ασυνήθιστο σενάριο από την ανάπτυξη ενός μωρού καταναλώνουν πολύ σίδηρο) μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για υποθυρεοειδισμό (Zimmermann, Burgi, & Hurrell, 2007).

Σε κάθε περίπτωση, ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που δεν πρέπει να παραβλέπουμε. Και οι γυναίκες τείνουν να είναι πιο ανεπαρκείς από τους άνδρες (Miller, 2014). Σύμφωνα με το CDC, το 14% των Αμερικανών γυναικών είναι χαμηλά σε επίπεδα σιδήρου (CDC, 2012).

Πηγές σιδήρου

Τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο περιλαμβάνουν στρείδια, λευκά φασόλια και μαύρη σοκολάτα, ενώ καλές πηγές ή σίδηρο - που σημαίνει ότι περιέχουν μεταξύ 10 και 19 τοις εκατό της ημερήσιας αξίας σας - περιλαμβάνουν φακές, σπανάκι, tofu, ρεβίθια, ντομάτες, βόειο κρέας, κάσιους, και πατάτες. Το συνιστώμενο διατροφικό επίδομα για σίδηρο είναι 18 χιλιοστόγραμμα για τις γυναίκες και 8 χιλιοστόγραμμα για τους άνδρες, ενώ το RDA των εγκύων γυναικών είναι 27 χιλιοστόγραμμα. Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, ειδικά γυναίκες, μπορεί να θέλετε να συμπληρώσετε.

Προσοχή χορτοφάγοι: Δεδομένου ότι ο σίδηρος από φυτικά τρόφιμα είναι λιγότερο βιοδιαθέσιμος, οι άνθρωποι που δεν τρώνε κρέας συνιστάται να τρώνε σχεδόν διπλάσιο σίδηρο (NIH, 2018).

Βιταμίνη D

Ενώ μπορεί να γνωρίζετε ότι η βιταμίνη D είναι καλή για τα οστά σας, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι ρυθμίζει επίσης το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Και πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αρκετών αυτοάνοσων διαταραχών (Yang, Leung, Adamopoulos, & Gershwin, 2013).

Μια μελέτη στην Ευρώπη έδειξε ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D ήταν πιο συχνή σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς και η χαμηλή βιταμίνη D συσχετίστηκε με περισσότερα αντισώματα και μη φυσιολογικές δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς (Kivity et al., 2011). Μεταξύ των παιδιών, τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D συσχετίστηκαν με λιγότερα αντισώματα θυρεοειδούς (Camurdan, Döğer, Bideci, Celik, & Cinaz, 2012). Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν δείξει ασυνεπή αποτελέσματα (Effraimidis, Badenhoop, Tijssen, & Wiersinga, 2012 Goswami et al., 2009). Μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 έδειξε ότι η πρόσληψη σεληνίου μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της βιταμίνης D στα αντισώματα του θυρεοειδούς, οπότε μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν υπόψη τα επίπεδα σεληνίου μαζί με τα επίπεδα βιταμίνης D (Krysiak, Kowalcze, & Okopien, 2019). Προς το παρόν, η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι αν το συμπλήρωμα βιταμίνης D είναι χρήσιμο για άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές όπως το Hashimoto's (Antico, Tampoia, Tozzoli, & Bizzaro, 2012 Talaei, Ghorbani & Asemi, 2018). Ωστόσο, στο μεταξύ, είναι γεγονός ότι η βιταμίνη D είναι σημαντική για την υγεία, επομένως θέλετε να είστε σίγουροι ότι τα επίπεδα είναι βέλτιστα.

Πηγές βιταμίνης D

Μπορείτε να πάρετε μέρος της καθημερινής σας βιταμίνης D από περιορισμένο αριθμό τροφίμων, όπως θαλασσινά, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Ωστόσο, γενικά δεν είναι ρεαλιστικό να λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη D μόνο από τρόφιμα. Η συνιστώμενη ημερήσια τιμή είναι 800 διεθνείς μονάδες (IU), δηλαδή είκοσι μικρογραμμάρια. Μια μερίδα τριών ουγγιών λιπαρών ψαριών παρέχει περίπου 500 IU βιταμίνης D. Και θα πρέπει να φάτε σχεδόν ένα ολόκληρο κουτί με αυγά ή να πίνετε ένα ολόκληρο λίτρο γάλακτος για να λάβετε την καθημερινή σας ανάγκη από πηγές εκτός ψαριών (NIH, 2019c ).

Το σώμα μας μπορεί επίσης να παράγει βιταμίνη D μετά την έκθεση στις ακτίνες του ήλιου, οπότε η λήψη μιας ημερήσιας δόσης ηλιοφάνειας, χωρίς στρώμα αντηλιακού, βοηθά. Πρόκειται για μετριοπάθεια, δεν είναι ποτέ καλή ιδέα να κάνετε ένα ηλιακό έγκαυμα. Και σημειώστε ότι εάν έχετε πιο σκούρο δέρμα, είναι πιο δύσκολο να πάρετε όλη τη βιταμίνη D που χρειάζεστε από τον ήλιο.

Πολλοί από εμάς μπορεί να μην είναι αρκετοί για να μάθουν περισσότερα σχετικά με τη δοκιμή των επιπέδων βιταμίνης D και τη συμπλήρωσή τους, δείτε αυτό Ρωτήστε το Gerda για τη βιταμίνη D γραμμένο από το διδακτορικό μας.

Άλλα συμπληρώματα για συγκεκριμένα συμπτώματα

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές παρενέργειες του Hashimoto, μπορεί να συνιστώνται βιταμίνες και συμπληρώματα για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Η απώλεια μαλλιών είναι ένα κοινό πρόβλημα για άτομα με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Τα συμπληρώματα ψευδαργύρου και σιδήρου έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην ανακούφιση της τριχόπτωσης μεταξύ ατόμων με ανεπάρκεια (Karashima et al., 2012 Park, Kim, Kim, & Park, 2009 Trost, Bergfeld, & Calogeras, 2006).

Άτομα με υποθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12: Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 40 τοις εκατό των ασθενών με υποθυρεοειδείς ήταν ανεπαρκείς, οπότε ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συμπεριλάβετε συμπληρώματα Β12 εάν τα επίπεδα σας είναι χαμηλά (Jabbar et al., 2008).

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για το Hashimoto's

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ασθένειες, η διαχείριση του άγχους, η τακτική άσκηση και ο επαρκής ύπνος είναι σημαντικές.

Ασκηση

Πολλά άτομα με Hashimoto μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκούς πόνους και σφίξιμο. Επιπλέον, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Επομένως, η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη: Διατηρεί την καρδιά σας υγιή και τους μυς σας σε κίνηση προκειμένου να μειώσει τον πόνο και την πιθανότητα εμφάνισης άλλων προβλημάτων υγείας. Ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε να ενσωματώσετε τη γιόγκα και το τέντωμα στην αρχή, προτού προχωρήσετε σε αεροβικές ασκήσεις - μιλήστε με το γιατρό σας για αυτό. Ενώ η μέτρια άσκηση μπορεί να υποστηρίξει υγιείς θυρεοειδικές ορμόνες, προσέξτε να μην το παρακάνετε και να κατακλύσετε τον θυρεοειδή σας με ασκήσεις υψηλής έντασης (Ciloglu et al., 2005 Lankhaar, de Vries, Jansen, Zelissen, & Backx, 2014 Lesmana et al., 2016) ).

Στρες

Μπορεί να έχετε ακούσει (πολλά) για την κόπωση των επινεφριδίων. Οι ερευνητές και οι περισσότεροι συμβατικοί ιατροί δεν πωλούνται στην ιδέα. Η θεωρία πίσω από την κόπωση των επινεφριδίων είναι ότι όταν το σώμα μας είναι υπερβολικά αγχωμένο, τα επινεφρίδια μας ωθούνται στο όριο, παράγοντας τεράστιες ποσότητες κορτιζόλης, γεγονός που τους οδηγεί να καούν. Το αποτέλεσμα? Μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων, όπως κατάθλιψη, κόπωση και αδυναμία χειρισμού του στρες.

Ενώ η κόπωση των επινεφριδίων μπορεί να μην αναγνωρίζεται ως διαταραχή από τους περισσότερους γιατρούς, τα συμπτώματα είναι πολύ αληθινά για πολλούς ανθρώπους. Και είναι πιθανό ο υποθυρεοειδισμός ή άλλες καταστάσεις, όπως η ινομυαλγία, να παίζουν.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το άγχος μπορεί να επηρεάσει τις θυρεοειδικές ορμόνες, ακόμη και ώρες μετά από ένα αγχωτικό συμβάν (D. L. Helmreich & Tylee, 2011 Servatius et al., 2000). Αυτό που είναι ενδιαφέρον είναι ότι η ψυχολογική αντιμετώπιση του στρες θα μπορούσε να προστατεύσει τις θυρεοειδικές μας ορμόνες. Σε μια μελέτη όπου οι ερευνητές εξέθεσαν αρουραίους τόσο σε διαφυγή όσο και σε αναπόφευκτα σοκ ποδιών (που είναι λυπηρό), διαπίστωσαν ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς μειώθηκαν μόνο μεταξύ αρουραίων που δεν μπορούσαν να σταματήσουν τα σοκ και να ελέγχουν το άγχος τους (D. Helmreich, Crouch, Dorr, & Parfitt, 2006).

Αυτή η έρευνα υπογραμμίζει πόσο σημαντικό είναι για εμάς να αισθανόμαστε τον έλεγχο του καθημερινού άγχους μας προκειμένου να διατηρήσουμε ένα υγιές σώμα και μυαλό. Δοκιμάστε να πάτε εκτός σύνδεσης για λίγο, να κάνετε μια μέρα αυτοεξυπηρέτησης ή να ξεκινήσετε μια πρακτική προσοχής.

Υπνος

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει υπερβολική υπνηλία καθώς ο μεταβολισμός σας επιβραδύνεται. Τα άτομα με Hashimoto μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαταραχές του ύπνου, όπως άπνοια ύπνου (Bozkurt et al., 2012). Η άπνοια ύπνου μπορεί να βελτιωθεί με την απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι. Η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Το CPAP είναι μια μάσκα που ταιριάζει στο πρόσωπό σας, παρέχοντας οξυγόνο ενώ κοιμάστε για να κρατήσετε τους αεραγωγούς ανοιχτούς.

Συμβατικές επιλογές θεραπείας για Hashimoto's

Η πιο κοινή επιλογή θεραπείας για το Hashimoto είναι η αντικατάσταση ορμονών. Η θυρεοειδεκτομή έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για μερικούς ανθρώπους.

Αντικατάσταση ορμονών

Εάν έχετε διαγνωστεί με Hashimoto, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα T4 και / ή θυρεοειδή ορμόνη T3. Ο γιατρός σας θα συστήσει τακτικές εξετάσεις αίματος παρακολούθησης για να προσδιορίσει τις καλύτερες δόσεις και συνταγοποιήσεις, οι οποίες μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να βρεθούν.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική αγωγή είναι η συνθετική λεβοθυροξίνη, η οποία είναι βιο-ταυτόσημη με την Τ4 που παράγει το σώμα σας. Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από την προσθήκη της λιοθυρονίνης, η οποία είναι βιοϊατρική συνθετική Τ3. Οι άνθρωποι που επωφελούνται περισσότερο από το Τ3 μπορεί να είναι αυτοί που δεν μετατρέπουν αποτελεσματικά το Τ4 σε Τ3, πιθανώς λόγω γενετικού πολυμορφισμού στο ένζυμο που πραγματοποιεί αυτή τη μετατροπή.

Έχει επίσης αναφερθεί ότι ορισμένοι άνθρωποι προτιμούν αυτό που έχει αναφερθεί ως βιοϊατρική φυσική αντικατάσταση θυρεοειδούς, η οποία αποτελείται από αποξηραμένους ζωικούς θυρεοειδείς αδένες. Αυτά παρέχουν έναν συνδυασμό T3, T4 και άλλων συστατικών. Για παράδειγμα, το Armor Thyroid προέρχεται από θυρεοειδείς αδένες χοίρων.

Για πολλά χρόνια, ο κατασκευαστής της επώνυμης λεβοθυροξίνης, Synthroid, ισχυρίστηκε ότι ήταν ανώτερη από άλλα επώνυμα και γενικά προϊόντα λεβοθυροξίνης. Η εταιρεία κατέστειλε τη δημοσίευση της έρευνας που απορρίπτει αυτόν τον ισχυρισμό. Το 1997, δημοσιεύθηκε τελικά έρευνα που έδειξε ότι αρκετές επωνυμίες και γενικές μορφές ήταν ισοδύναμες και οι αγωγές ανάγκασαν την εταιρεία να αποζημιώσει τους καταναλωτές που είχαν πληρώσει άσκοπα για το πιο ακριβό Synthroid. Δεν έχει αποδειχθεί κλινικά σημαντικό πλεονέκτημα στη χρήση του Synthroid (Alexander, 2019, Dong et al, 1997, Garber et al., 2012, Santoro et al., 2016).

Θυρεοειδεκτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον θυρεοειδή σας. Αυτό συνταγογραφείται συνήθως όταν κάποιος δεν ανταποκρίνεται σε άλλες επιλογές θεραπείας ή όταν ο θυρεοειδής φαίνεται ότι μπορεί να είναι καρκινικός (Caturegli, De Remigis, & Rose, 2014). Η θυρεοειδεκτομή είναι γενικά μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών (McManus, Luo, Sippel, & Chen, 2011). Εάν έχετε ολική θυρεοειδεκτομή, που σημαίνει ότι ολόκληρο ο θυρεοειδής σας έχει αφαιρεθεί, θα χρειαστεί να πάρετε συνθετικά φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης, καθώς το σώμα σας δεν θα είναι πλέον σε θέση να παράγει μόνο του θυρεοειδικές ορμόνες.

Σε μια μελέτη, οι ασθενείς του Hashimoto που διαχειρίζονταν το θυρεοειδή τους με ορμονική φαρμακευτική αγωγή, αλλά είχαν ακόμη σημαντικά συμπτώματα, επιλέχθηκαν τυχαία για να υποβληθούν σε θυρεοειδεκτομή ή να συνεχίσουν τη θεραπεία ως συνήθως. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση είχαν βελτιωμένη γενική υγεία, μειωμένη κόπωση και χαμηλότερα επίπεδα αντισωμάτων αντι-ΤΡΟ μετά τη θεραπεία, σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν είχαν θυρεοειδεκτομή (Guldvog et al., 2019). Ίσως η παρουσία του ίδιου του θυρεοειδούς και η φλεγμονή από αντι-θυρεοειδή αντισώματα να συνεχίσουν να προκαλούν συστηματικά προβλήματα ακόμη και αν η λειτουργία του θυρεοειδούς αντιμετωπίζεται σωστά με φαρμακευτική αγωγή.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για Hashimoto's

Η συνεργασία με έναν ολιστικό επαγγελματία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση των μυριάδων συμπτωμάτων του Hashimoto's. Τα φυτικά συμπληρώματα όπως τα προσαρμογόνα και το guggul μπορεί να είναι χρήσιμα. Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε το βάλσαμο λεμονιού και τον ιερό βασιλικό, που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τον θυρεοειδή αδένα.

Φυτοφάρμακα

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση καθώς συνεργάζεστε στενά με έναν έμπειρο επαγγελματία. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. Το American Herbalists Guild παρέχει ένα λίστα των εγγεγραμμένων βοτανολόγων , του οποίου η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG). Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής περιλαμβάνουν LAc (άδεια βελονιστή), OMD (γιατρός ανατολικής ιατρικής) ή DipCH (NCCA) (διπλωμάτης κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις ΗΠΑ από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματιών Αγιουρβέδα της Βόρειας Αμερικής (AAPNA) και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα (NAMA). Υπάρχουν επίσης λειτουργικοί, ολιστικοί μελετημένοι επαγγελματίες (MD, DOs, NDs και DCs) που μπορούν να χρησιμοποιούν φυτικά πρωτόκολλα.

Παρόλο που δεν συνιστούμε αυτοθεραπεία του Hashimoto, υπάρχουν μερικές ενδιαφέρουσες προκαταρκτικές μελέτες σχετικά με διάφορα βότανα που μπορεί είτε να βοηθήσουν στην υποστήριξη ενός υγιούς θυρεοειδούς και ανοσοποιητικού συστήματος είτε να είναι επιβλαβείς. Πάντα συζητήστε πρώτα τα συμπληρώματα βοτάνων με το γιατρό σας

Adaptogens

Αυτή η κατηγορία βοτάνων Ayurvedic γιορτάζεται για την ικανότητά της να βοηθά το σώμα σας να διαχειρίζεται το άγχος και να ρυθμίζει τον εαυτό του. Το εκχύλισμα ρίζας Ashwagandha έχει αναφερθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και ομαλοποιεί τα επίπεδα TSH σε δύο μελέτες (Gannon, Forrest, & Roy Chengappa, 2014 Sharma, Basu, & Singh, 2018). Σε μια καλά ελεγχόμενη κλινική μελέτη, 600 χιλιοστόγραμμα εκχυλίσματος ashwagandha καθημερινά για οκτώ εβδομάδες βοήθησαν στην ομαλοποίηση των ορμονών του θυρεοειδούς (Sharma et al., 2018). Δεν είναι αρκετή έρευνα για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το ashwagandha είναι σίγουρα χρήσιμο για το Hashimoto's, αλλά υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να είναι. Αρκετά συμπληρώματα βοτάνων στην αγορά που έχουν σχεδιαστεί για υποστήριξη θυρεοειδούς περιέχουν ashwagandha σε επίπεδα πολύ κάτω από 600 χιλιοστόγραμμα, οπότε ελέγξτε τη δόση στην ετικέτα οποιουδήποτε συμπληρώματος.

Γκούγκουλ

Ένα άλλο βότανο που χρησιμοποιείται στην παράδοση της Αγιουρβέδα για τον θυρεοειδή είναι το guggul. Και ορισμένα προκλινικά στοιχεία (έρευνα σε ζώα) έδειξαν ότι το guggul μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς (Panda & Kar, 2005 Tripathi, Malhotra, & Tripathi, 1984). Στην ερευνητική βιβλιογραφία, τα ανθρώπινα στοιχεία είναι περιορισμένα και τα οφέλη του θυρεοειδούς δεν έχουν αποδειχθεί για το guggul (Antonio et al., 1999).

Βότανα που πιθανώς αποφεύγουν εάν έχετε Hashimoto

Το βάλσαμο λεμονιού είναι μέλος της οικογένειας των δυόσμων των οποίων τα φύλλα έχουν χρησιμοποιηθεί παραδοσιακά για την αντιμετώπιση φουσκώματος, κράμπες της εμμήνου ρύσεως, πονόδοντους και κρύες πληγές λόγω της ηρεμιστικής, ηρεμιστικής του δράσης. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το βάλσαμο λεμονιού μπορεί να διαταράξει τον θυρεοειδή αναστέλλοντας την TSH - γι 'αυτό σκεφτείτε να αποφύγετε αυτό το βότανο (Auf'Mkolk, Ingbar, Kubota, Amir, & Ingbar, 1985 Santini et al., 2003). Άλλες προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιερός βασιλικός μπορεί να μειώσει τα επίπεδα Τ4, οπότε ίσως θελήσετε να αποφύγετε αυτό το δημοφιλές προσαρμογόνο επίσης εάν έχετε υποθυρεοειδισμό (Panda & Kar, 1998).

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για το Hashimoto's

Ορισμένες χημικές ουσίες, όπως το φθόριο και το βρωμιούχο, μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, ενώ η θεραπεία με λέιζερ και τα βλαστικά κύτταρα έχουν προταθεί ως πιθανές νέες επιλογές θεραπείας.

Φθόριο και βρωμιούχο

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το φθόριο και το βρωμίδιο, τα οποία είναι χημικά παρόμοια με το ιωδίδιο, παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό του ιωδίου στο σώμα. Η έκθεση σε βρωμιούχα μπορεί να προέλθει από φυτοφάρμακα, θεραπείες καθαρισμού πισίνας και επιβραδυντικά πυρκαγιάς χρησιμοποιείται συνήθως σε υφάσματα και στρώματα (CDC, 2018). Τα βρωμίδια φαίνεται να αντικαθιστούν το ιώδιο και έχει προταθεί (αν και δεν έχει επιβεβαιωθεί) ότι θα πρέπει να θεωρούνται γκιτρογόνα. Ωστόσο, φαίνεται ότι απαιτείται πολύ μεγάλη ποσότητα βρωμιδίου για να επηρεάσει το μεταβολισμό του ιωδίου (Buchberger, Holler, & Winsauer, 1990 Pavelka, 2004

Νέα έρευνα δείχνει επίσης ότι το φθόριο είναι πιθανό ζήτημα για άτομα με υποθυρεοειδισμό. Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η υπερβολική φθορίωση του νερού μπορεί να σχετίζεται με υψηλά επίπεδα υποθυρεοειδισμού (Chaitanya et al., 2018). Η κατάσταση του ιωδίου ενός ατόμου μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας όταν εξετάζεται εάν το φθόριο προκαλεί προβλήματα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου και υψηλή πρόσληψη φθορίου είχαν αυξημένα επίπεδα TSH (Malin, Riddell, McCague, & Till, 2018). Ωστόσο, μια μελέτη παρατήρησης που δημοσιεύθηκε το 2019 σε 293 παιδιά ηλικίας εννέα έως δεκατριών ετών διαπίστωσε ότι η μακροχρόνια πρόσληψη φθοριούχου νερού δεν επηρέασε τη λειτουργία του θυρεοειδούς τους (Shaik, Shanbhog, Nadlal & Tippeswamy, 2019). Εάν σας ενδιαφέρει να μειώσετε την υπερβολική πρόσληψη φθορίου, ένα ποιοτικό φίλτρο νερού μπορεί να είναι χρήσιμο.

Θεραπεία με λέιζερ

Στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας, οι ερευνητές μελετούν τη θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου (LLLT) ως οικονομική σχέση παρέμβασης για ασθενείς με Hashimoto's. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το LLLT μπορεί να βοηθήσει με αυτοάνοσες ασθένειες, να αναγεννήσει ιστούς και να αυξήσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών διεγείροντας τη λειτουργία των κυττάρων με λέιζερ που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του σώματος. Μια ομάδα ερευνητών στη Βραζιλία διαπίστωσε πρόσφατα ότι το LLLT βελτίωσε την αγγείωση του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ σαράντα τριών ατόμων με Hashimoto που υπέστησαν αντικατάσταση λεβοθυροξίνης, ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της διάρκειας του αποτελέσματος (Höfling et al., 2012).

Μια μελέτη του 2020 τυχαιοποίησε 350 ασθενείς με Hashimoto σε έξι συνεδρίες φωτοβιοδιαμόρφωσης στον αυχένα κοντά στον θυρεοειδή αδένα συν συμπληρώματα βιταμίνης D, σιδήρου και σεληνίου ή μόνο των συμπληρωμάτων. Η φωτοβιοδιαμόρφωση είναι ένας τύπος θεραπείας φωτός που χρησιμοποιεί μη ιονισμένο φως, όπως ένα λέιζερ, που έχει σχεδιαστεί για να προκαλεί κυτταρικές αλλαγές στους ιστούς στους οποίους εφαρμόζεται. Οι ασθενείς που έλαβαν τόσο το σχήμα βιταμινών όσο και τη φωτοβιοδιαμόρφωση είχαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα Τ3 και σημαντικά χαμηλότερα αντισώματα ΤΡΟ από αυτούς που μόλις έλαβαν τα συμπληρώματα (Ercetin, Sahbaz, Acar, Tutal, & Erbil, 2020). Οι συγγραφείς πρότειναν ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στη μείωση των φλεγμονών του θυρεοειδούς από τα λέιζερ, ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για αυτό το είδος θεραπείας για να προσδιοριστεί ακριβώς τι λειτουργεί και αν είναι πραγματικά αποτελεσματικό για άτομα με Hashimoto.

Βλαστοκύτταρα

Η θεραπεία με θυρεοειδή του μέλλοντος θα μπορούσε να είναι βλαστοκύτταρα: ανώριμα κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε διάφορους τύπους κυττάρων. Ο Darrel Kotton, MD, ερευνητής βλαστικών κυττάρων στη Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βοστώνης και ο Anthony Hollenberg, MD, ενδοκρινολόγος του Χάρβαρντ, συνεργάστηκαν σε πρωτοποριακές έρευνες που μπορεί να ανοίξουν την πόρτα για αναγέννηση του θυρεοειδούς. Χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα, μπόρεσαν να δημιουργήσουν θυλακιώδη κύτταρα - θυρεοειδή κύτταρα που κάνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4. Όταν εμφύτευσαν αυτά τα νέα ωοθυλακικά κύτταρα σε ποντίκια που δεν είχαν θυρεοειδείς αδένες, τα κύτταρα μπόρεσαν να αναπτυχθούν κανονικά και να αρχίσουν να παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες εντός δύο εβδομάδων (Kurmann et al., 2015). Απίστευτος.

Κλινικές δοκιμές για Hashimoto's

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι αν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τις φάσεις των κλινικών δοκιμών: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο περάσει την αρχική δοκιμή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο εγκριθεί, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

Γενικά, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες, μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα και μπορεί να έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε.

Πού βρίσκετε μελέτες που προσλαμβάνουν θέματα;

Μπορείτε να βρείτε κλινικές μελέτες που προσλαμβάνουν θέματα στο clinicaltrials.gov, που είναι ένας ιστότοπος που διαχειρίζεται η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ. Η βάση δεδομένων αποτελείται από όλες τις ιδιωτικές και δημόσιες χρηματοδοτούμενες μελέτες που πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο. Μπορείτε να αναζητήσετε ασθένεια ή ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή θεραπεία που σας ενδιαφέρει και μπορείτε να φιλτράρετε ανά χώρα στην οποία πραγματοποιείται η μελέτη.

Συμπλήρωμα σεληνίου

Η δοκιμή CATALYST είναι μια μεγάλη κλινική μελέτη στη Δανία που μελετά τα συμπληρώματα σεληνίου. Οι επιστήμονες στρατολογούν ασθενείς που έχουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και λαμβάνουν τη συνθετική θυρεοειδή ορμόνη λεβοθυροξίνη (LT4). Η μελέτη θα διαρκέσει ένα χρόνο και στους συμμετέχοντες θα ανατεθούν τυφλά είτε να λαμβάνουν 200 μικρογραμμάρια σεληνίου ημερησίως μαζί με το κανονικό LT4 τους ή να λαμβάνουν ένα χάπι εικονικού φαρμάκου με το LT4 τους. Αυτή η μελέτη είναι σημαντική επειδή θα μπορούσε να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα το ρόλο του σεληνίου στο Hashimoto και να προσδιορίσουμε αν είναι ένα χρήσιμο συμπλήρωμα για να προσθέσετε στη ρουτίνα σας τη διαμονή ή να μάθετε εγγραφείτε εδώ .

Το Μικρόβιο

Στην Κίνα, ερευνητές στο Πρώτο Συνδεδεμένο Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Χάρμπιν ερευνούν το έντερο και το στοματικό μικροβιομό ασθενών με Hashimoto's. Χρησιμοποιώντας αλληλουχία γονιδίων, στοχεύουν στη σύγκριση της βακτηριακής ποικιλομορφίας των ασθενών με αυτοάνοσες ασθένειες με υγιείς μάρτυρες. Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι οι μεταβολές των μικροβίων του εντέρου είναι σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών. Οι δύο μελέτες προσλαμβάνουν επί του παρόντος για περισσότερες πληροφορίες, ρίξτε μια ματιά στο από το στόμα και Καλός μελέτες μικροβίων.

Σχετική ανάγνωση στο goop

  1. Κατανόηση και διάγνωση του Hashimoto και του υποθυρεοειδισμού με τον ενδοκρινολόγο που βασίζεται στο LA Theodore Friedman, MD, PhD

  2. Τι να κάνετε εάν ο θυρεοειδής σας βρίσκεται στο Fritz με τη γιατρό λειτουργικής ιατρικής Amy Myers, MD

  3. Η δίαιτα κατά της αυτοάνοσης με την Amy Myers, MD

  4. • 6 από τους πιο συνηθισμένους ενδοκρινικούς διαταράκτες - και πώς να τους αποφύγετε από την Nneka Leiba


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

Alexander, R. (2019, 18 Ιουλίου) Gouging Ασθενείς που παίρνουν θυρεοειδικές ορμόνες Synthroid [Levothyroxine Sodium] της Knoll Pharmaceuticals. Alexander Law Group LLP.

Abbott, R. D., Sadowski, A., & Alt, A. G. (2019). Αποτελεσματικότητα της αυτοάνοσης διατροφής πρωτοκόλλου ως μέρος μιας πολυεπιστημονικής, υποστηριζόμενης παρέμβασης στον τρόπο ζωής για τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Cureus, 11 (4).

Aker, A. M., Watkins, D. J., Johns, L. E., Ferguson, K. K., Soldin, O. P., Del Toro, L. V. A.,… Meeker, J. D. (2016). Φαινόλες και Parabens σε σχέση με τις αναπαραγωγικές και θυρεοειδικές ορμόνες σε έγκυες γυναίκες. Περιβαλλοντική Έρευνα, 151, 30–37.

Antico, A., Tampoia, M., Tozzoli, R., & Bizzaro, Ν. (2012). Μπορεί η συμπλήρωση με βιταμίνη D να μειώσει τον κίνδυνο ή να τροποποιήσει την πορεία των αυτοάνοσων ασθενειών; Μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Κριτικές αυτοανοσίας, 12 (2), 127–136.

Antonio, J., Colker, C. M., Torina, G. C., Shi, Q., Brink, W., & Kaiman, D. (1999). Επιδράσεις ενός τυποποιημένου συμπληρώματος φωσφορικής γκουγκουλστερόνης στη σύνθεση του σώματος σε υπέρβαρους ενήλικες: Μια πιλοτική μελέτη. Τρέχουσα Θεραπευτική Έρευνα, 60 (4), 220–227.

Auf'Mkolk, M., Ingbar, J. C., Kubota, K., Amir, S. M., & Ingbar, S. H. (1985). Εκχυλίσματα και Αυτό-Οξειδωμένα Συστατικά Ορισμένων Φυτών αναστέλλουν τη δέσμευση υποδοχέα και τη βιολογική δραστικότητα των ανοσοσφαιρινών του Graves. 7.

Aung, M. T., Johns, L. E., Ferguson, K. K., Mukherjee, B., McElrath, T. F., & Meeker, J. D. (2017). Παράμετροι θυρεοειδικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχέση με τις συγκεντρώσεις διφαινόλης στα ούρα: Μελέτη επαναλαμβανόμενων μέτρων. Environment International, 104, 33–40.

Bajaj, J. K., Salwan, P., & Salwan, S. (2016). Διάφορα πιθανά τοξικά που εμπλέκονται στη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς: Μια ανασκόπηση. Εφημερίδα Κλινικής και Διαγνωστικής Έρευνας: JCDR, 10 (1), FE01 – FE03.

Bisschop, P. H., Sauerwein, H. P., Endert, E., & Romijn, J. A. (2001). Η στέρηση ισοκαλωρικών υδατανθράκων προκαλεί καταβολισμό πρωτεϊνών παρά το χαμηλό σύνδρομο Τ3 σε υγιείς άνδρες. Κλινική ενδοκρινολογία, 54 (1), 75-80.

Bjergved, L., Jørgensen, T., Perrild, H., Carlé, A., Cerqueira, C., Krejbjerg, A.,… Knudsen, Ν. (2012). Προβλέψεις αλλαγής στον ορό TSH μετά την οχύρωση του ιωδίου: Μια 11χρονη παρακολούθηση της μελέτης DanThyr. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 97 (11), 4022-4029.

Bloomfield, S., Stanwell-Smith, R., Crevel, R., & Pickup, J. (2006). Πολύ καθαρό ή όχι πολύ καθαρό: Η υπόθεση Υγιεινής και η υγιεινή του σπιτιού. Κλινική και πειραματική αλλεργία, 36 (4), 402–425.

Bozkurt, N. C., Karbek, B., Cakal, E., Firat, H., Ozbek, M., & Delibasi, Τ. (2012). Η σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και του επιπολασμού της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto. 8.

Buchberger, W., Holler, W., & Winsauer, Κ. (1990). Επιδράσεις του βρωμιούχου νατρίου στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και των βρωμιωμένων / ιωδιωμένων θυρονινών. Journal of Trace Elements and Electrolytes in Health and Disease, 4 (1), 25–30.

Camurdan, O. M., Döğer, E., Bideci, A., Celik, N., & Cinaz, P. (2012). Κατάσταση βιταμίνης D σε παιδιά με θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Περιοδικό Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού: JPEM, 25 (5–6), 467–470.

Caturegli, P., De Remigis, A., & Rose, N. R. (2014). Hashimoto θυρεοειδίτιδα: Κλινικά και διαγνωστικά κριτήρια. Κριτικές αυτοανοσίας, 13 (4–5), 391–397.

CDC. (2012). Δεύτερη Εθνική Έκθεση για τους Βιοχημικούς Δείκτες Διατροφής και Διατροφής στον πληθυσμό των Η.Π.Α. 495.

CDC. (2018, 7 Μαΐου) CDC | Γεγονότα για το βρώμιο. Ανακτήθηκε στις 27 Νοεμβρίου 2018.

Chaitanya, N. C. S. K., Karunakar, P., Allam, N. S. J., Priya, M. H., Alekhya, B., & Nauseen, S. (2018). Μια συστηματική ανάλυση της πιθανότητας φθορίωσης του νερού που προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Indian Journal of Dental Research: Επίσημη Έκδοση της Ινδικής Εταιρείας Οδοντιατρικής Έρευνας, 29 (3), 358–363.

Chandra, A. K., & De, Ν. (2013). Η κατεχίνη προκάλεσε διαφοροποίηση στις δραστηριότητες των ενζύμων σύνθεσης θυρεοειδικής ορμόνης που οδηγούν σε υποθυρεοειδισμό. Μοριακή και Κυτταρική Βιοχημεία, 374 (1-2), 37-48.

Ciloglu, F., Peker, Ι., Pehlivan, A., Ýlhan, K. K. N., Saygin, O., & Ozmerdivenli, R. (2005). Η ένταση της άσκησης και οι επιπτώσεις της στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Neuroendocrinology Lett, 26 (6), 6830–6834.

Derumeaux, H., Valeix, P., Castetbon, K., Bensimon, M., Boutron-Ruault, M.-C., Arnaud, J., & Hercberg, S. (2003). Σύνδεση σεληνίου με όγκο θυροειδούς και ηχοδομή σε Γάλλους ενήλικες 35 έως 60 ετών. European Journal of Endocrinology, 148 (3), 309–315.

Di Matola, Τ., Zeppa, P., Gasperi, M., & Vitale, M. (2014). Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά από διατροφή που περιέχει στην αγορά. Αναφορές περιπτώσεων BMJ, 2014.

Dong, Β. J., Hauck, W. W., Gambertoglio, J. G., Gee, L., White, J. R., Bubp, J. L., & Greenspan, F. S. (1997). Βιοϊσοδυναμία γενικών και επώνυμων προϊόντων λεβοθυροξίνης στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. JAMA, 277 (15), 1205–1213.

Effraimidis, G., Badenhoop, K., Tijssen, J. G. P., & Wiersinga, W. M. (2012). Η ανεπάρκεια βιταμίνης D δεν σχετίζεται με τα πρώτα στάδια της αυτοανοσίας του θυρεοειδούς. European Journal of Endocrinology, 167 (1), 43–48.

Eliason, B. C. (1998). Παροδικός υπερθυρεοειδισμός σε έναν ασθενή που λαμβάνει συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φύκια. The Journal of the American Board of Family Practice, 11 (6), 478–480.

Erdal, M., Sahin, M., Hasimi, A., Uckaya, G., Kutlu, M., & Saglam, K. (2008). Επίπεδα ιχνοστοιχείων σε Hashimoto θυρεοειδίτιδα ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Biological Trace Element Research, 123 (1), 1.

Fan, Y., Xu, S., Zhang, H., Cao, W., Wang, K., Chen, G.,… Liu, C. (2014). Συμπλήρωμα σεληνίου για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. International Journal of Endocrinology, 2014, 1-8.

Forrest, K. Y. Z., & Stuhldreher, W. L. (2011). Επικράτηση και συσχέτιση της ανεπάρκειας βιταμίνης D σε ενήλικες των ΗΠΑ. Nutrition Research, 31 (1), 48-54.

Fort, P., Moses, Ν., Fasano, Μ., Goldberg, Τ., & Lifshitz, F. (1990). Τροφοδοσία στήθους και σόγιας στα πρώτα στάδια της βρεφικής ηλικίας και επιπολασμός αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς στα παιδιά. Εφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Διατροφής, 9 (2), 164–167.

Gannon, J. M., Forrest, P. E., & Roy Chengappa, K. N. (2014). Λεπτές αλλαγές στους δείκτες θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης εκχυλίσματος Withania somnifera σε άτομα με διπολική διαταραχή. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 5 (4), 241-245.

Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I.,… American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. (2012). Οδηγίες κλινικής πρακτικής για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συμφωνείται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Ενδοκρινική πρακτική: Επίσημη Εφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Ενδοκρινολογίας και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων, 18 (6), 988-1028.

Goswami, R., Marwaha, R. K., Gupta, N., Tandon, N., Sreenivas, V., Tomar, N.,… Agarwal, R. (2009). Επικράτηση της ανεπάρκειας βιταμίνης D και η σχέση της με την αυτοανοσία του θυρεοειδούς σε Ασιάτες Ινδούς: Μια έρευνα που βασίζεται στην κοινότητα. British Journal of Nutrition, 102 (03), 382.

Guldvog, I., Reitsma, L. C., Johnsen, L., Lauzike, A., Gibbs, C., Carlsen, E.,… Søiland, H. (2019). Θυρεοειδεκτομή έναντι ιατρικής διαχείρισης για ασθενείς με ευθυρεοειδή με νόσο Hashimoto και επίμονα συμπτώματα: Μια τυχαία δοκιμή. Annals of Internal Medicine, 170 (7), 453–464.

Helmreich, D., Crouch, M., Dorr, Ν., & Parfitt, D. (2006). Επίπεδα περιφερικής τριιωδοθυρονίνης (T3) κατά τη διάρκεια της διαφυγής και του αναπόφευκτου ποδιού. Φυσιολογία & Συμπεριφορά, 87 (1), 114–119.

Helmreich, D. L., & Tylee, D. (2011). Ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών από το στρες και τις διαφορές συμπεριφοράς σε ενήλικες αρσενικούς αρουραίους. Ορμόνες και Συμπεριφορά, 60 (3), 284–291.

Hendler, R., & Bonde III, A. A. (1988). Δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων με υψηλή και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες: Επίδραση στην τριιωδοθυρονίνη, την κατανάλωση ενέργειας και την ισορροπία αζώτου. Am J Clin Nutr, 48, 1239–1247.

Höfling, D. B., Chavantes, M. C., Juliano, A. G., Cerri, G. G., Knobel, M., Yoshimura, E. M., & Chammas, M. C. (2012). Αξιολόγηση των επιδράσεων της θεραπείας με λέιζερ χαμηλού επιπέδου στην αγγειοποίηση του θυρεοειδούς ασθενών με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό με υπερήχους Color Doppler. Ενδοκρινολογία ISRN, 2012.

Jabbar, A., Yawar, A., Wasim, S., Islam, N., Haque, N. U., Zuberi, L.,… Akhter, J. (2008). Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι συχνή στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό. J Pak Med Assoc, 58 (5), 4.

Janegova, A., Janega, P., Rychly, B., Kuracinova, K., & Babal, P. (2015). Ο ρόλος της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr στην ανάπτυξη αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς. Ενδοκρινολογία Πολωνία, 66 (2), 132–136.

Johns, L. E., Ferguson, K. K., McElrath, T. F., Mukherjee, B., & Meeker, J. D. (2016). Συσχέτιση μεταξύ επαναλαμβανόμενων μετρήσεων μητρικών μεταβολιτών φθαλικών ούρων και παραμέτρων θυρεοειδικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιβαλλοντικές προοπτικές υγείας, 124 (11), 1808–1815.

Karashima, T., Tsuruta, D., Hamada, T., Ono, F., Ishii, N., Abe, T.,… Hashimoto, T. (2012). Θεραπεία από του στόματος ψευδάργυρου για την έλλειψη ψευδαργύρου που σχετίζεται με την τελογόνο έκλουση Δερματολογική Θεραπεία, 25 (2), 210-213.

Kivity, S., Agmon-Levin, Ν., Blank, Μ., & Shoenfeld, Υ. (2009). Λοιμώξεις και αυτοανοσία - φίλοι ή εχθροί; Trends in Immunology, 30 (8), 409–414.

Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K.,… Shoenfeld, Y. (2011). Βιταμίνη D και αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς. Κυτταρική & Μοριακή Ανοσολογία, 8 (3), 243–247.

Konno, N., Makita, H., Yuri, K., Iizuka, N., & Kawasaki, K. (1994). Συσχέτιση μεταξύ της διατροφικής πρόσληψης ιωδίου και του επιπολασμού του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στις παράκτιες περιοχές της Ιαπωνίας. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 78 (2), 393–397.

Krysiak, R., Szkróbka, W., & Okopień, B. (2018). Η επίδραση της δίαιτας χωρίς γλουτένη στην αυτοανοσία του θυρεοειδούς σε γυναίκες χωρίς ναρκωτικά με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Μια πιλοτική μελέτη. Πειραματική και Κλινική Ενδοκρινολογία & Διαβήτης.

Krysiak, R., Kowalcze, K., & Okopień, B. (2019). Η σεληνομεθειονίνη ενισχύει την επίδραση της βιταμίνης D στην αυτοανοσία του θυρεοειδούς σε γυναίκες ευθυρεοειδούς με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και χαμηλή κατάσταση βιταμίνης D. Φαρμακολογικές εκθέσεις, 71 (2), 367–373.

Kurmann, A. A., Serra, M., Hawkins, F., Rankin, S. A., Mori, M., Astapova, I.,… Kotton, D. N. (2015). Αναγέννηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με μεταμόσχευση διαφοροποιημένων πολυδύναμων βλαστικών κυττάρων. Cell Stem Cell, 17 (5), 527–542.

Lankhaar, J. A. C., de Vries, W. R., Jansen, J. A. C. G., Zelissen, P. Μ. J., & Backx, F. J. G. (2014). Επιπτώσεις του εμφανούς και υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στην ανοχή στην άσκηση: Μια συστηματική ανασκόπηση. Τριμηνιαία έρευνα για άσκηση και αθλητισμό, 85 (3), 365–389.

Laurberg, P., Pedersen, K. M., Hreidarsson, A., Sigfusson, Ν., Iversen, Ε., & Knudsen, P. R. (1998). Η πρόσληψη ιωδίου και το πρότυπο των διαταραχών του θυρεοειδούς: Μια συγκριτική επιδημιολογική μελέτη των ανωμαλιών του θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους στην Ισλανδία και στη Γιουτλάνδη της Δανίας. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 83 (3), 765–769.

Lee, H. J., Li, C. W., Hammerstad, S. S., Stefan, M., & Tomer, Υ. (2015). Ανοσογενετική των αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς: Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση. Εφημερίδα της αυτοανοσίας, 64, 82–90.

Lesmana, R., Iwasaki, T., Iizuka, Y., Amano, I., Shimokawa, N., & Koibuchi, N. (2016). Η αλλαγή στη σηματοδότηση της ορμόνης του θυρεοειδούς λόγω αλλαγής της έντασης της προπόνησης στον σκελετικό μυ αρσενικού αρουραίου. Endocrine Journal, 63 (8), 727-738.

Liontiris, M. I., & Mazokopakis, E. E. (2017). Μια συνοπτική ανασκόπηση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto (HT) και η σημασία του ιωδίου, του σεληνίου, της βιταμίνης D και της γλουτένης στην αυτοανοσία και τη διατροφική διαχείριση των ασθενών με HT. Σημεία που χρειάζονται περισσότερη έρευνα. Hell J Nucl Med, 20 (1), 51–56.

Lundin, K. E. A., & Wijmenga, C. (2015). Κοιλιοκάκη και αυτοάνοση νόσος - Γενετική αλληλεπικάλυψη και διαλογή. Κριτικές φύσης Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία, 12 (9), 507–515.

Malin, A. J., Riddell, J., McCague, H., & Till, C. (2018). Έκθεση φθορίου και λειτουργία του θυρεοειδούς σε ενήλικες που ζουν στον Καναδά: Τροποποίηση της επίδρασης από την κατάσταση του ιωδίου. Environment International, 121, 667–674.

McLeod, D. S. A., & Cooper, D. S. (2012). Η συχνότητα και ο επιπολασμός της αυτοανοσίας του θυρεοειδούς. Ενδοκρινικό, 42 (2), 252–265.

McManus, C., Luo, J., Sippel, R., & Chen, Η. (2011). Πρέπει οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση για τη θυρεοειδίτιδα του συμπτωματικού Hashimoto; Journal of Surgical Research, 170 (1), 52–55.

Michikawa, T., Inoue, M., Shimazu, T., Sawada, N., Iwasaki, M., Sasazuki, S.,… Tsugane, S. (2012). Η κατανάλωση φυκιών και ο κίνδυνος καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες: Μελέτη προοπτικών με βάση το Κέντρο Δημόσιας Υγείας της Ιαπωνίας. European Journal of Cancer Prevention, 21 (3), 254–260.

Miller, Ε. Μ. (2014). Κατάσταση σιδήρου και αναπαραγωγή στις γυναίκες των ΗΠΑ: Εθνική έρευνα για την υγεία και τη διατροφή, 1999-2006. PLoS ONE, 9 (11), e112216.

Miyai, K., Tokushige, T., & Kondo, M. (2008). Καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά την κατάποση των φυκιών 'Kombu' (Laminaria japonoca) σε φυσιολογικούς ενήλικες της Ιαπωνίας. Endocrine Journal, 55 (6), 1103-1108.

Mori, K., & Yoshida, K. (2010). Ιογενής λοίμωξη στην επαγωγή της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto: Ένας βασικός παίκτης ή απλά ένας θεατής Τρέχουσα γνώμη στην ενδοκρινολογία, τον διαβήτη και την παχυσαρκία, 17 (5), 418–424.

M’Rabet ‐ Bensalah, K., Aubert, C. E., Coslovsky, M., Collet, T.-H., Baumgartner, C., Elzen, W. P. J. den,… Rodondi, N. (2016). Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και η αναιμία σε μια μεγάλη μελέτη με βάση τον πληθυσμό. Κλινική ενδοκρινολογία, 84 (4), 627-631.

NIH. (2017). Η ασθένεια του Hashimoto | NIDDK. Ανακτήθηκε στις 14 Νοεμβρίου 2018 από τον ιστότοπο του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών.

NIH. (2018). Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής - Σίδηρος. Ανακτήθηκε στις 13 Νοεμβρίου 2018.

NIH. (2019). Ιώδιο - Ενημερωτικό δελτίο για την υγεία. Ανακτήθηκε στις 13 Νοεμβρίου 2018.

μέσο που μιλά στους νεκρούς

NIH. (2019α) Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής - Σελήνιο. Ανακτήθηκε στις 23 Οκτωβρίου 2019.

NIH. (2019β). Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής - Βιταμίνη D. Ανακτήθηκε στις 23 Οκτωβρίου 2019.

Panda, S., & Kar, Α. (1998). ΕΚΧΥΛΙΣΜΑ ΑΠΟ ΤΟ OCIMUM SANCTUMLEAF ΣΤΟΝ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΘΥΡΟΕΙΔΟΥ ΣΤΟ ΜΟΥΣΕΙΟ ΑΝΔΡΩΝ. Φαρμακολογική Έρευνα, 38 (2), 107–110.

Panda, S., & Kar, A. (2005). Το Guggulu (Commiphora mukul) πιθανώς βελτιώνει τον υποθυρεοειδισμό σε θηλυκά ποντίκια. Phytotherapy Research, 19 (1), 78-80.

Park, H., Kim, C. W., Kim, S. S., & Park, C. W. (2009). Η θεραπευτική επίδραση και το αλλαγμένο επίπεδο ψευδαργύρου στον ορό μετά τη συμπλήρωση ψευδαργύρου σε ασθενείς με αλωπεκία Areata που είχαν χαμηλό επίπεδο ψευδαργύρου στον ορό. Annals of Dermatology, 21 (2), 142–146. https://doi.org/10.5021/ad.2009.21.2.142

Paśko, P., Okoń, K., Krośniak, M., Prochownik, E., Żmudzki, P., Kryczyk-Kozioł, J., & Zagrodzki, P. (2018). Αλληλεπιδράσεις μεταξύ ιωδίου και γλυκοσινολατικών σε βλαστάρια rutabaga και επιλεγμένων βιοδεικτών της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε αρσενικούς αρουραίους. Εφημερίδα των ιχνοστοιχείων στην ιατρική και τη βιολογία, 46, 110–116.

Pavelka, S. (2004). Ο μεταβολισμός του βρωμιδίου και η παρέμβασή του στον μεταβολισμό του ιωδίου. 53, 10.

Pedersen, I. B., Knudsen, N., Carlé, A., Vejbjerg, P., Jørgensen, T., Perrild, H.,… Laurberg, P. (2011). Ένα προσεκτικό πρόγραμμα ιωδίωσης που φέρνει την πρόσληψη ιωδίου σε χαμηλό συνιστώμενο επίπεδο σχετίζεται με την αύξηση του επιπολασμού των αυτοαντισωμάτων του θυρεοειδούς στον πληθυσμό. Κλινική ενδοκρινολογία, 75 (1), 120–126.

Pirola, I., Rotondi, M., Cristiano, A., Maffezzoni, F., Pasquali, D., Marini, F., Coperchini, F., Paganelli, M., Apostoli, P., Chiovato, L., Ferlin, A., & Cappelli, C. (2020). Συμπλήρωση σεληνίου σε ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό που επηρεάζεται από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: Αποτελέσματα της μελέτης SETI. Ενδοκρινολογία, Διαβήτης και Διατροφή, 67 (1), 28–35.

Rasmussen, L. B., Schomburg, L., Köhrle, J., Pedersen, I. B., Hollenbach, B., Hög, A.,… Laurberg, P. (2011). Κατάσταση σεληνίου, όγκος θυρεοειδούς και σχηματισμός πολλαπλών οζιδίων σε μια περιοχή με ήπια ανεπάρκεια ιωδίου. European Journal of Endocrinology, 164 (4), 585–590.

Rayman, M. P. (2018). Πολλαπλοί διατροφικοί παράγοντες και ασθένεια του θυρεοειδούς, με ιδιαίτερη αναφορά στην αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς. Πρακτικά της Διατροφικής Εταιρείας, 1-11.

Reid, S. M., Middleton, P., Cossich, M. C., Crowther, C. A., & Bain, Ε. (2013). Παρεμβάσεις για κλινικό και υποκλινικό υποθυρεοειδισμό πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων, (5).

Roy, A., Laszkowska, M., Sundström, J., Lebwohl, B., Green, P. H. R., Kämpe, O., & Ludvigsson, J. F. (2016). Επικράτηση της κοιλιοκάκης σε ασθενείς με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς: Μια μετα-ανάλυση. Θυρεοειδής, 26 (7), 880-890.

Santini, F., Vitti, P., Ceccarini, G., Mammoli, C., Rosellini, V., Pelosini, C.,… Pinchera, A. (2003). In vitro δοκιμασία των διαταραχών του θυρεοειδούς που επηρεάζουν τη δράση της αδενυλικής κυκλάσης που διεγείρεται από TSH. Εφημερίδα της ενδοκρινολογικής έρευνας, 26 (10), 950–955.

Santoro, N., Braunstein, G. D., Butts, C. L., Martin, K. A., McDermott, M., & Pinkerton, J. V. (2016). Συνδυασμένες βιοϊδικές ορμόνες στην πρακτική ενδοκρινολογίας: Μια επιστημονική δήλωση μιας ενδοκρινικής κοινωνίας. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (4), 1318–1343.

Sategna-Guidetti, C. a, Bruno, M. a, Mazza, E. b, Carlino, A. a, Predebon, S. a, Tagliabue, M. b, & Brossa, C. γ. (1998). Αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς και κοιλιοκάκη. Περιοδικό Γαστρεντερολογίας, 10 (11), 927–932.

Shaik, Ν., Shanbhog, R., Nandlal, B., & Tippeswamy, H. M. (2019). Λειτουργία φθορίου και θυρεοειδούς σε παιδιά που κατοικούν σε περιοχές φυσικής φθορίωσης που καταναλώνουν διαφορετικά επίπεδα φθορίου στο πόσιμο νερό: Μια μελέτη παρατήρησης. Σύγχρονη Κλινική Οδοντιατρική, 10 (1), 24–30.

Servatius, R. J., Natelson, Β. H., Moldow, R., Pogach, L., Brennan, F. X., & Ottenweller, J. Ε. (2000). Μόνιμες Νευροενδοκρινικές Αλλαγές σε Πολλούς Ορμονικούς Άξονες μετά από Ενιαία ή Επαναλαμβανόμενη Έκθεση Στρες. Στρες, 3 (4), 263–274.

Sharma, A. K., Basu, I., & Singh, S. (2018). Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του εκχυλίσματος ρίζας Ashwagandha σε υποκλινικούς ασθενείς με υποθυρεοειδή: Μια διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. The Journal of Alternative and συμπληρωματικής ιατρικής, 24 (3), 243–248.

Shukla, S. K., Singh, G., Ahmad, S., & Pant, P. (2018). Λοιμώξεις, γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες στην παθογένεση αυτοάνοσων θυρεοειδών ασθενειών. Μικροβιακή παθογένεση, 116, 279–288.

Souberbielle, J.-C., Body, J.-J., Lappe, J. M., Plebani, M., Shoenfeld, Y., Wang, T. J.,… Zittermann, A. (2010). Βιταμίνη D και μυοσκελετική υγεία, καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτοανοσία και καρκίνος: Συστάσεις για κλινική πρακτική. Κριτικές αυτοανοσίας, 9 (11), 709-715.

Spaulding, S. W., Chopra, Ι. J., Sherwin, R. S., & Lyall, S. S. (1976). ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΘΕΡΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΟ T 3 ΣΤΟ ΑΝΘΡΩΠΟ. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 42 (1), 197–200.

St. Germain, D. L., Galton, V. A., & Hernandez, A. (2009). Καθορισμός των ρόλων των ιωδοθυρονίνης Δεϊδινάσες: Τρέχουσες έννοιες και προκλήσεις. Ενδοκρινολογία, 150 (3), 1097–1107.

Szczepanek-Parulska, E., Hernik, A., & Ruchała, M. (2017). Αναιμία σε ασθένειες του θυρεοειδούς. Πολωνικά αρχεία εσωτερικής ιατρικής.

Talaei, A., Ghorbani, F., & Asemi, Z. (2018). Οι επιδράσεις του συμπληρώματος βιταμίνης D στη λειτουργία του θυρεοειδούς σε ασθενείς με υποθυρεοειδή: Μια τυχαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 22 (5), 584–588.

Tomer, Υ. (2014). ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΥΤΟΜΑΝΙΚΩΝ ΘΥΡΟΕΙΔΩΝ ΝΟΣΩΝ: ΑΠΟ ΓΕΝΕΤΙΚΑ ΣΤΑ ΕΠΙΓΕΝΕΤΙΚΑ. Ετήσια ανασκόπηση της Παθολογίας, 9, 147–156.

Toulis, K. A., Anastasilakis, A. D., Tzellos, T. G., Goulis, D. G., & Kouvelas, D. (2010). Συμπλήρωμα σεληνίου στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto: Μια συστηματική ανασκόπηση και μια μετα-ανάλυση. Θυρεοειδής, 20 (10), 1163–1173.

Tripathi, Y., Malhotra, O., & Tripathi, S. (1984). Δράση διέγερσης του θυρεοειδούς της Z-Guggulsterone Λήφθηκε από το Commiphora mukul. Planta Medica, 50 (01), 78–80.

Trost, L. B., Bergfeld, W. F., & Calogeras, Ε. (2006). Η διάγνωση και θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου και η πιθανή σχέση της με την τριχόπτωση. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, 54 (5), 824-844.

van Zuuren, Ε. J., Albusta, A. Y., Fedorowicz, Z., Carter, B., & Pijl, H. (2014). Συμπλήρωμα σεληνίου για τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Περίληψη μιας συστηματικής επισκόπησης Cochrane. Eur Thyroid J, 21 (1), 25-31.

Wang, B., Shao, X., Song, R., Xu, D., & Zhang, J. (2017). Ο αναδυόμενος ρόλος της επιγενετικής στις αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς. Σύνορα στην ανοσολογία, 8.

Wang, W., Mao, J., Zhao, J., Lu, J., Yan, L., Du, J.,… Teng, W. (2018). Μειωμένος τίτλος αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ως απόκριση στο συμπλήρωμα σεληνίου στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η επιρροή ενός πολυμορφισμού γονιδίου SEPP: Μια προοπτική, πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα. Thyroid: Επίσημη Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Thyroid.

Xu, C., Wu, F., Mao, C., Wang, X., Zheng, T., Bu, L.,… Xiao, Y. (2016). Η περίσσεια ιωδίου προάγει την απόπτωση των θυρεοειδικών επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς προκαλώντας την καταστολή της αυτοφαγίας και σχετίζεται με τη νόσο του θυρεοειδίτιδας Hashimoto. Εφημερίδα της αυτοανοσίας, 75, 50-57.

Yang, C.-Y., Leung, P. S. C., Adamopoulos, I. E., & Gershwin, M. E. (2013). Ο αντίκτυπος της βιταμίνης D και της αυτοανοσίας: Μια περιεκτική ανασκόπηση. Κλινικές ανασκοπήσεις στην Αλλεργία και την Ανοσολογία, 45 (2), 217–226.

Zhao, H., Tian, ​​Y., Liu, Z., Li, X., Feng, M., & Huang, Τ. (2014). Συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης ιωδίου και των διαταραχών του θυρεοειδούς: Μια διατομεακή μελέτη από τη Νότια Κίνα. Biological Trace Element Research, 162 (1), 87–94.

Zimmermann, Μ. Β., Burgi, Η., & Hurrell, R. F. (2007). Η έλλειψη σιδήρου προβλέπει κακή κατάσταση του μητρικού θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 92 (9), 3436–3440.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να είναι, υποκατάστατο επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.