Διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD)

Διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD)

Τελευταία ενημέρωση: Οκτώβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email]



  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της γενικευμένης διαταραχής άγχους

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

    1. Συνδεσιμότητα εγκεφάλου
    2. Προσεκτική προκατάληψη
  4. Πώς διαγιγνώσκεται η γενικευμένη διαταραχή άγχους



ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της γενικευμένης διαταραχής άγχους

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
  3. Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

    1. Συνδεσιμότητα εγκεφάλου
    2. Προσεκτική προκατάληψη
  4. Πώς διαγιγνώσκεται η γενικευμένη διαταραχή άγχους



  5. Διαιτητικές αλλαγές

  6. Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα άγχους

    1. Προβιοτικά
  7. Αλλαγές στον τρόπο ζωής για άγχος

    1. Γνωριμία με τους σκανδαλιστές σας
    2. Στρες
    3. Διαχείριση επιθέσεων πανικού
    4. Όντας στη Φύση
    5. Χρήση τηλεφώνου
    6. Ασκηση
    7. Ενσωμάτωση της προσοχής στην καθημερινή σας ρουτίνα
    8. Στρατηγικές χαλάρωσης
  8. Συμβατικές επιλογές θεραπείας για διαταραχή γενικευμένου άγχους

    1. Εφαρμοσμένη θεραπεία χαλάρωσης
    2. Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία
    3. Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
    4. Φάρμακα βραχυπρόθεσμου άγχους
  9. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για άγχος

    1. Κάνναβης
    2. CBD
    3. Γιόγκα
    4. Μείωση του στρες που βασίζεται στην ευαισθησία
    5. Φυτοφάρμακα
    6. Ashwagandha
    7. Λουλούδι του πάθους
    8. Χαμομήλι
    9. Πράσινο τσάι
    10. Καφές
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για το άγχος

    1. Η Επιστήμη του Διαλογισμού
    2. MDMA
    3. Εικονική πραγματικότητα
  11. Κλινικές δοκιμές για διαταραχή γενικευμένου άγχους

    1. Εξατομικευμένα φάρμακα
    2. Μείωση του στρες που βασίζεται στην ευαισθησία
    3. Εφαρμογές προσοχής
    4. Γιόγκα Κουνταλίνι
    5. Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης
  12. Πόροι

    1. Βοήθεια στην κρίση
    2. Σε σύνδεση
    3. Βιβλία
    4. Εφαρμογές
  13. Σχετική ανάγνωση και ακρόαση στο goop

    1. Διαδικτυακές ερωτήσεις και απαντήσεις
    2. Επεισόδια του The goop Podcast
  14. βιβλιογραφικές αναφορές

Τελευταία ενημέρωση: Οκτώβριος 2019

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστασία μέσω email] .

Κατανόηση της γενικευμένης διαταραχής άγχους

Το να αισθάνεσαι άγχος κάθε τόσο καιρό είναι ένα φυσιολογικό κομμάτι της ζωής, είναι ο τρόπος του σώματός σου να ανταποκρίνεσαι σε αγχωτικές καταστάσεις ή απειλές και να προστατεύεις τον εαυτό του, ο οποίος είναι γνωστός ως αντίδραση μάχης ή πτήσης. Το άγχος μπορεί να είναι χρήσιμο όταν προετοιμάζεστε για μια μεγάλη παρουσίαση ή μπορεί να ξεκινήσει ως ενστικτώδης προστατευτικός μηχανισμός σε περιόδους ανάγκης, όπως μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα: Το συμπαθητικό νευρικό σας σύστημα ενεργοποιείται, το οποίο αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την εγρήγορση, σας προετοιμάζει για δράση. Αλλά αν το σώμα σας βρίσκεται συνεχώς σε αυτήν τη λειτουργία, ετοιμάζεται για δράση, ανήσυχο και ανησυχούν για καθημερινά γεγονότα, αυτό το ποσό άγχους μπορεί να καταστεί ανίκανο και μπορεί να είναι ενδεικτικό μιας διαταραχής άγχους. Οι διαταραχές άγχους είναι ο πιο κοινός τύπος διαταραχής ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι τόσο πανταχού παρόν που σχεδόν το ένα τρίτο των ενηλίκων των ΗΠΑ θα βιώσουν κάποια διαταραχή άγχους κάποια στιγμή στη ζωή τους (NIH, 2017).

Εάν βρίσκεστε σε κρίση, επικοινωνήστε με το Εθνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονιών καλώντας στο 800.273.TALK (8255) ή στο Γραμμή κειμένου κρίσης στέλνοντας μήνυμα HOME στο 741741 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πρωτεύοντα συμπτώματα

Για μερικούς ανθρώπους, συγκεκριμένες καταστάσεις μπορούν να δημιουργήσουν άγχος, φόβο, συμπεριφορές αποφυγής ή κρίσεις πανικού. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από φόβο δημόσιων χώρων (αγοραφοβία) ή έχουν κοινωνικές φοβίες, άγχος χωρισμού, διαταραχές πανικού ή άλλες συγκεκριμένες φοβίες. Άλλοι αντιμετωπίζουν τη γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD), ένα ανεξέλεγκτο άγχος για ένα ολόκληρο φάσμα δραστηριοτήτων (όπως εργασία, σχολείο ή διαπροσωπικές σχέσεις) που επηρεάζουν την καθημερινή τους ευημερία. Αυτό μπορεί να μοιάζει με επίμονες ανησυχίες, υπερβολικές σκέψεις, αντίληψη των φυσιολογικών πραγμάτων ως απειλητικών, δυσκολίας συγκέντρωσης ή αδυναμίας χαλάρωσης.

Μερικά κοινά φυσικά συμπτώματα του GAD περιλαμβάνουν κόπωση, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, ανησυχία, συναισθηματική δυσφορία, πόνο στον αυχένα ή την πλάτη, δυσκολία στον ύπνο, ναυτία, πονοκεφάλους και τρόμο (Mayo Clinic, 2017).

Πόσοι άνθρωποι έχουν γενικευτεί Διαταραχή Άγχους;

Σε παγκόσμιο επίπεδο, σχεδόν το 4% των ανθρώπων έχουν διαταραχή άγχους. Οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Νέα Ζηλανδία και η Αυστραλία έχουν τα υψηλότερα ποσοστά άγχους οποιασδήποτε χώρας (Ruscio et al., 2017). Σχεδόν το 6% των ενηλίκων των ΗΠΑ θα διαγνωστεί με GAD κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους, με τη διάγνωση να είναι συχνότερη γύρω στη μέση ηλικία (NIH, 2017b). Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να βιώσουν GAD. Διαγιγνώσκεται συνήθως παράλληλα με την κατάθλιψη σε γυναίκες, οι άνδρες διαγιγνώσκονται συχνότερα με συνυπάρχουσες διαταραχές κατάχρησης ουσιών (American Psychiatric Association, 2013).

Πιθανές αιτίες και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

Το GAD πιθανότατα προκαλείται από την αλληλεπίδραση γενετικής, βιολογίας και περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως τραύμα ή στρες. Το GAD τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Η προσωπικότητα και η χημεία του εγκεφάλου μπορούν επίσης να κάνουν κάποιον πιο επιρρεπείς στο GAD. Αρκετές μελέτες προσπάθησαν να εξηγήσουν τι συμβαίνει σε βιολογικό επίπεδο μεταξύ ατόμων με GAD. Η συνδεσιμότητα του εγκεφάλου και η προσεκτική μεροληψία μπορεί να είναι δύο κομμάτια του παζλ.

Συνδεσιμότητα εγκεφάλου

Όσο περισσότερο κάνουμε συγκεκριμένες εργασίες και δραστηριότητες, ουσιαστικά δημιουργούμε και ενισχύουμε σύνθετα νευρικά δίκτυα μεταξύ διακριτών περιοχών του εγκεφάλου. Ο Jack Nitschke, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ψυχολογίας και ψυχιατρικής στη Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν, εξηγεί ότι δημιουργείτε αυτά τα κυκλώματα όπως θα κάνατε μυς: με άσκηση. Αυτός και η ομάδα του χρησιμοποίησαν λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και τανυστή διάχυσης για να αναλύσουν τον εγκέφαλο ασθενών με GAD και υγιείς εθελοντές. Διαπίστωσαν ότι τα άτομα με GAD είχαν μειωμένες συνδέσεις μεταξύ του προμετωπιαίου και του πρόσθιου φλοιού τους, που είναι το κέντρο της συναισθηματικής ρύθμισης και της αμυγδαλής τους, η οποία ξεκινά την αντίδραση μάχης ή πτήσης σε αγχωτικές καταστάσεις (Tromp et al., 2012). Πιστεύουν ότι αυτή η σπασμένη επικοινωνία μεταξύ περιοχών του εγκεφάλου μπορεί να εξηγήσει γιατί το κουμπί πανικού παραμένει σε άτομα με διαταραχές άγχους όπως το GAD.

Προσεκτική προκατάληψη

Δεν έχουμε σχεδόν τόσες απειλές για την επιβίωσή μας στις μέρες μας, όπως κάναμε πίσω στην εποχή των λίθων, αλλά η σκληρή καλωδίωση εξακολουθεί να είναι ουσιαστικά η ίδια. Γιατί δεν μπορούμε να απενεργοποιήσουμε το άγχος μας όταν δεν υπάρχει απειλή επιβίωσης; Ενδιαφέρουσα νέα έρευνα έχει ξεκινήσει τη διερεύνηση των γνωστικών μηχανισμών πίσω από το πώς επιμένουν οι διαταραχές άγχους Φαίνεται ότι μπορεί να υπάρχουν αρκετά γνωστικά «λάθη» σε άτομα με άγχος. Μια μετα-ανάλυση 172 μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα με άγχος αντιλήφθηκαν σημαντικά περισσότερες απειλές όταν δεν υπήρχαν καμία σε σύγκριση με εκείνα χωρίς άγχος (Bar-Haim, Lamy, Pergamin, Bakermans-Kranenburg, & van IJzendoorn, 2007). Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι συχνές ανησυχίες επεξεργάζονται απειλητικές και ουδέτερες εικόνες με διαφορετικό τρόπο από ό, τι οι μη απογοητευτικοί, υποδηλώνοντας ότι φέρνουν φόβο σε καταστάσεις που μπορεί να είναι ασφαλείς (Grant, Judah, White, & Mills, 2015).

Πώς διαγιγνώσκεται η γενικευμένη διαταραχή άγχους

Εάν το άγχος κάποιου παρεμβαίνει στην καθημερινή του ζωή, μπορεί να δει έναν γιατρό ή ψυχολόγο για βοήθεια. Οι ιατροί υποβάλλουν λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό για να προσδιορίσουν εάν πληρούν τον κλινικό ορισμό του GAD. Εάν δεν πληροίτε τα διαγνωστικά κριτήρια, μπορεί να διαγνωστεί ότι έχετε βραχυπρόθεσμο άγχος.

Ορισμός DSM της Γενικευμένης Αγχώδους Διαταραχής

ο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5) ορίζει τη γενικευμένη διαταραχή άγχους με διάφορα βασικά διαγνωστικά κριτήρια. Τα άτομα πρέπει να έχουν δυσκολία στον έλεγχο του υπερβολικού άγχους και να ανησυχούν για ένα φάσμα δραστηριοτήτων για τις περισσότερες ημέρες για περίοδο έξι μηνών ή περισσότερο. Πρέπει επίσης να έχουν τρία (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα συμπτώματα: ανησυχία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα, μυϊκή ένταση και δυσκολία στον ύπνο. Το άγχος ή τα σωματικά συμπτώματα πρέπει να προκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορία ή εξασθένηση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους τομείς λειτουργίας (American Psychiatric Association, 2013).

Συζητήστε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας. Μερικές φορές, τα συμπτώματα άγχους μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις που δεν είναι καθαρά ψυχιατρικές. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε πτήση και άγχος και να προκαλέσετε γρήγορο καρδιακό παλμό. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα καρδιακά προβλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν άγχος. Με τη διαχείριση αυτών των άλλων προβλημάτων υγείας, το άγχος σας μπορεί να ξεκαθαρίσει από μόνο του.

Διαιτητικές αλλαγές

Αυτό που τρώτε μπορεί - χωρίς έκπληξη - να επηρεάσει τον τρόπο που αισθάνεστε, σωματικά και ακόμη και διανοητικά. Έρευνες έχουν δείξει ότι η καλή διατροφή και η υγιεινή διατροφή συνδέονται με καλύτερα αποτελέσματα ευεξίας και ψυχικής υγείας (Owen & Corfe, 2017). Στη μελέτη ATTICA για Έλληνες ενήλικες, η υψηλότερη πρόσληψη γλυκών, κρέατος και προϊόντων κρέατος συσχετίστηκε με υψηλότερο ποσοστό άγχους μεταξύ των γυναικών. Μεταξύ των ανδρών, η πρόσληψη οσπρίων και δημητριακών συσχετίστηκε με μειωμένο άγχος (Yannakoulia et al., 2008). Σε μια άλλη μελέτη, ο κίνδυνος άγχους συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο χαμηλής ποιότητας θρεπτικών συστατικών (Hall, Tejada-Tayabas, & Monárrez-Espino, 2017). Σημειώστε ότι πρόκειται για συσχετίσεις, δεν είναι απαραίτητα σαφές εάν το άγχος προκαλεί κακή διατροφή λόγω άγχους ή μια κακή διατροφή προκαλεί άγχος. Είτε έτσι είτε αλλιώς, πιστεύουμε ότι η διατήρηση της βέλτιστης διατροφής είναι σημαντική και υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε ακόμη για το πώς η διατροφή μας επηρεάζει τη διάθεσή μας. Αυτό ονομάζεται διατροφική ψυχιατρική, όπως οι ερευνητές Το Κέντρο Τροφίμων και Διάθεσης στο Πανεπιστήμιο Deakin αρχίζουν να εξερευνούν προκειμένου να προσδιορίσουν πώς μπορούμε να προλάβουμε και να αντιμετωπίσουμε τις ψυχικές διαταραχές με σωστή διατροφή.

Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα άγχους

Ενώ συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά δεν έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στο άγχος, τα προβιοτικά, ειδικά Lactobacillus rhamnosus , μπορεί να βοηθήσει, χάρη στη σύνδεση του εντέρου-εγκεφάλου.

Προβιοτικά

Ένα υγιές μικρόβιο του εντέρου μπορεί να σημαίνει ένα υγιές μυαλό. Νέα έρευνα έδειξε ότι το έντερο και ο εγκέφαλός μας συνδέονται στενά μέσω αυτού που ονομάζεται άξονας εντέρου-εγκεφάλου. Και δεδομένου ότι πολλή σεροτονίνη (ο καλός νευροδιαβιβαστής) παράγεται στο έντερο, ένα υγιές έντερο είναι σημαντικό. Αρκετοί ερευνητές προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν αυτόν τον άξονα του εγκεφάλου του εντέρου δίνοντας προβιοτικά σε ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης. Και σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2019, τα στοιχεία έδειξαν ότι τα προβιοτικά οδηγούν σε μικρές αλλά σημαντικές βελτιώσεις στο άγχος (καθώς και στην κατάθλιψη). Το στέλεχος Λ. Ράμνοσος έχει μελετηθεί περισσότερο και έχει δείξει τη μεγαλύτερη υποστήριξη για τη μείωση του άγχους οποιουδήποτε τύπου (Reis, Ilardi, & Punt, 2018). Ωστόσο, όταν οι συγγραφείς της μετα-ανάλυσης του 2019 εξέτασαν όλες τις μελέτες σχετικά με το Lactobacillus για άγχος, διαπίστωσαν ότι δεν μείωσε σημαντικά το άγχος (Liu, Walsh, & Sheehan, 2019). Χρειάζεται λοιπόν περισσότερη έρευνα για το ποια στελέχη είναι καλύτερα.

Ποιες προβιοτικές πηγές αξίζει να δοκιμάσετε;

Είτε πρόκειται για το έντερο ή το μυαλό σας, ίσως θελήσετε να βρείτε ένα καλό προβιοτικό συμπλήρωμα που περιέχει τουλάχιστον 1 δισεκατομμύριο ενεργές καλλιέργειες. Εναλλακτικά, τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση όπως το γιαούρτι, το κεφίρ, το kombucha, το sauerkraut και το kimchi είναι επίσης εξαιρετικές πηγές προβιοτικών, αλλά δεν έχουν μελετηθεί ακόμη για τις επιπτώσεις τους στο άγχος.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για άγχος

Υπάρχουν μερικά πράγματα πιο απογοητευτικά από ό, τι λένε: 'Απλά χαλαρώστε.' Στην πραγματικότητα, η διαχείριση του άγχους μπορεί να είναι δύσκολη και πολύπλευρη. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος και πολλή πρακτική. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν τεκμηριωμένοι τρόποι για να δημιουργήσετε αλλαγές στη ζωή σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε τον έλεγχο του άγχους σας και να κατανοήσετε καλύτερα τα συναισθήματά σας.

Γνωριμία με τους σκανδαλιστές σας

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι εντελώς καλές για εσάς, ενώ άλλες μπορεί να προκαλέσουν έντονο φόβο και ανησυχία. Ή κάτι φαινομενικά τυχαίο μπορεί να προκαλέσει άγχος. Η έρευνα έχει δείξει ότι όταν το σώμα σας αρχικά παρουσιάζεται μια σωματικά οδυνηρή κατάσταση (όπως μια αράχνη που σας δαγκώνει) ή μια ψυχολογικά επιβλαβής κατάσταση (όπως το γέλιο στο κοινό), ο εγκέφαλός σας εκπαιδεύεται να φοβάται και να αποφεύγει αυτήν την κατάσταση στο μέλλον πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Τώρα λοιπόν φοβάστε τις αράχνες ή έχετε πρόβλημα με τη δημόσια ομιλία. Όποιες κι αν είναι οι σκανδάλες σας, είναι σημαντικό να τις κατανοήσετε, ώστε να μπορείτε να αναπτύξετε τεχνικές, ιδανικά με έναν εκπαιδευμένο θεραπευτή, για να προετοιμαστείτε για να τις αντιμετωπίσετε όταν εμφανιστούν. Για παράδειγμα, μπορεί να μάθετε να παίρνετε βαθιές ανάσες όταν βλέπετε μια αράχνη ή εισέρχεστε σε κοινωνικές καταστάσεις ως ένας τρόπος για να χαλαρώσετε. Ή μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία έκθεσης, σταδιακά εκθέτοντας τον εαυτό σας σε αράχνες ή δημόσια ομιλία ενώ διαχειρίζεστε ενεργά την απόκριση συναγερμού σας. (Δείτε το ενότητα στρατηγικών χαλάρωσης και τμήμα συμβατικών θεραπειών για περισσότερα.)

Στρες

Έχουμε αυτό που ονομάζεται απάντηση σε σχήμα U στο άγχος: Πολύ λίγο και δεν έχουμε κίνητρα να εργαστούμε πολύ σκληρά. Αλλά πάρα πολύ και είμαστε συγκλονισμένοι. Όταν χτυπήσετε το γλυκό σημείο, το άγχος μπορεί να παρακινεί, βελτιώνοντας την απόδοσή σας. Η γνώση του τρόπου διάκρισης μεταξύ του καλού άγχους και του κακού στρες μπορεί να είναι σημαντική για να επιτρέψετε στον εαυτό σας να αποφύγει καταστάσεις που δεν είναι υγιείς (μια τοξική σχέση), ενώ αναγνωρίζετε καταστάσεις που μπορεί να είναι πιο υγιείς μορφές άγχους (ωθώντας τα σωματικά και πνευματικά σας όρια να εκπαιδεύσετε για έναν μαραθώνιο ). Η διαχείριση του άγχους και η εκμάθηση να λέμε όχι σε καταστάσεις, ανθρώπους και πράγματα που δεν μας εξυπηρετούν είναι μια δια βίου αναζήτηση για όλους μας. Μερικοί από τους ανθρώπους που μας βοήθησαν να μας καθοδηγήσουν περιλαμβάνουν την ψυχίατρο Ellen Vora, την κλινική ψυχολόγο Ellen Hendriksen και τον ιατρό Martin Rossman.

Διαχείριση επιθέσεων πανικού

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, το στήθος σας μπορεί να χτυπά, να ιδρώνετε ή να δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε και μπορεί να αισθανθείτε ότι χάνετε τον έλεγχο. Μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία και είναι πιο συνηθισμένη από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως: Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 11,2 τοις εκατό των ενηλίκων βιώνουν μια κρίση πανικού σε ένα δεδομένο έτος. Σύμφωνα με το DSM-5, η διαταραχή πανικού είναι τεχνικά η δική της διάγνωση, αλλά οι άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν σποραδικές κρίσεις πανικού με διαταραχή άγχους (American Psychiatric Association, 2013). Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού, είναι σημαντικό να μεταφερθείτε σε ένα ασφαλές μέρος (σταματήστε να οδηγείτε εάν βρίσκεστε σε αυτοκίνητο) και προσπαθήστε να επικεντρωθείτε στη λήψη βαθύτερων αναπνοών. Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι θα είστε εντάξει. Όσο τρομακτικό μπορεί να νιώσει, είναι προσωρινό. Το να παίζετε απαλή ατμοσφαιρική μουσική ή να μετράτε τις αναπνοές σας μπορεί να σας βοηθήσει - μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς και συνεχίστε να ασκείστε. Ομάδες υποστήριξης επίθεσης πανικού, όπως Χωρίς πανικό , μπορεί να παρέχει πόρους, όπως μια εγγραφή για ακρόαση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού, ασκήσεις αναπνοής και άλλες στρατηγικές αντιμετώπισης. Και ένας πλούτος εφαρμογές ψυχικής υγείας έχουν σχεδιαστεί ειδικά για το σκοπό αυτό.

Όντας στη Φύση

Το να είσαι στη φύση μπορεί να θεραπεύσει αμέσως. Το να χάσετε τον εαυτό σας ανάμεσα στα δέντρα σε μια πεζοπορία ή να κοιτάξετε έξω στον ωκεανό μπορεί να δώσει προοπτική στις καθημερινές σας ανησυχίες. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η σχέση της φύσης - αίσθημα σύνδεσης με τον εξωτερικό χώρο - έχει ψυχολογικά οφέλη, όπως βελτιωμένη ευεξία και μειωμένο άγχος (Lawton, Brymer, Clough, & Denovan, 2017 Martyn & Brymer, 2016). Ο συνδυασμός της άσκησης με τη φύση μπορεί να έχει πρόσθετα οφέλη, με μία μελέτη που δείχνει ότι η εξωτερική σωματική δραστηριότητα μείωσε το σωματικό άγχος (Lawton et al., 2017).

Χρήση τηλεφώνου

Η συνεχής πρόσβαση στις παγκόσμιες ειδήσεις - φυσικές καταστροφές, πόλεμοι, εγκλήματα, πολιτική - μπορεί να είναι κουραστική. Η ενημέρωση με τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μπορεί να είναι εξίσου κουραστική εάν ενημερώνεστε συνεχώς στο τηλέφωνό σας και πραγματοποιείτε κύλιση σε τακτά χρονικά διαστήματα σε μια κυρίαρχη κύλιση της ζωής άλλων ανθρώπων. Μελέτες έχουν δείξει ότι η υψηλή χρήση τηλεφώνου, ειδικά κοντά στον ύπνο, μπορεί να μειώσει την ποιότητα του ύπνου και σχετίζεται με την κατάθλιψη και το άγχος (Adams & Kisler, 2013 Tamura, Nishida, Tsuji, & Sakakibara, 2017 Thomée, Härenstam, & Hagberg, 2011). Μετακινήστε το τηλέφωνό σας στο δωμάτιο πριν από το κρεβάτι για να μειώσετε την επιθυμία να το πάρετε (Tosini, Ferguson & Tsubota, 2016 Višnjić et al., 2018). Παρόλο που δεν είναι ακόμη σαφές εάν η συχνή χρήση του τηλεφώνου προκαλεί άγχος ή εάν οι ανήσυχοι άνθρωποι επιθυμούν να χρησιμοποιούν περισσότερο τα τηλέφωνά τους, είναι καλή ιδέα να κάνετε τον εαυτό σας ένα διάλειμμα και να αποσυνδέετε κάθε τόσο (Vahedi & Saiphoo, 2018).

Ασκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βελτιώσει το ενεργειακό σας επίπεδο, να μειώσει το άγχος και την ένταση και να ενισχύσει τη διάθεσή σας - είναι όλες αυτές οι ενδορφίνες. Αρκετές μετα-αναλύσεις κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η άσκηση έχει μέτρια επίδραση μείωσης του άγχους (Gordon, McDowell, Lyons, & Herring, 2017 Stubbs et al., 2017). Οι προπονήσεις υψηλής έντασης όπως το τρέξιμο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του άγχους από ό, τι οι ασκήσεις χαμηλής έντασης όπως το περπάτημα (Aylett, Small, & Bower, 2018). Η άσκηση για τουλάχιστον 21 λεπτά φαίνεται να είναι ο ελάχιστος χρόνος που απαιτείται για να αποκομίσετε τα οφέλη για την ανακούφιση από το άγχος (Petruzzello, Landers, Hatfield, Kubitz, & Salazar, 1991). Βρείτε μια προπόνηση που σας αρέσει και μπορείτε να ακολουθήσετε ή να συμμετάσχετε σε ομαδικές προπονήσεις για πρόσθετη λογοδοσία.

Ενσωμάτωση της προσοχής στην καθημερινή σας ρουτίνα

Η προσπάθεια να απομακρυνθούν τα δυσάρεστα συναισθήματα τείνει να έχει ως αποτέλεσμα το αντίθετο του επιδιωκόμενου αποτελέσματος - αισθάνεστε χειρότερα στο δρόμο εάν τα εμφιάξετε όλα μέχρι να εκραγεί. Οι πρακτικές ευαισθητοποίησης μπορούν να σας βοηθήσουν να αγκαλιάσετε τις άμπωτες και τις ροές χωρίς αντιδραστικότητα, οπότε τελικά, είστε λιγότερο αντιδραστικοί στα συμπτώματα άγχους σας και δεν χρειάζεται να παραδοθείτε στο τράβηγμα. Η συνειδητότητα δεν χρειάζεται να είναι τυπικός διαλογισμός, αλλά ο διαλογισμός κάποιου είδους είναι ο τρόπος με τον οποίο συνήθως διδάσκεται η προσοχή (και περιγράφονται παρακάτω διάφορες τεχνικές). Μπορείτε απλά να παρατηρήσετε την αναπνοή σας και να παρατηρήσετε τις αντιδράσεις σας σε καταστάσεις ανά πάσα στιγμή. Με τη συνεχιζόμενη πρακτική, ακόμη και απλές δραστηριότητες όπως το πλύσιμο των πιάτων μπορούν να γίνουν διαλογισμός. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο διαλογισμός προσοχής επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται σε αγχωτικά ερεθίσματα (βλ νέο τμήμα έρευνας για περισσότερα σχετικά με αυτό). Εάν είστε νέοι σε αυτό, προτείνουμε το βιβλίο Προσοχή για αρχάριους από τον Jon Kabat-Zinn, έναν από τους εξέχοντες καθηγητές ευαισθησίας που έγραψε το χρυσό βιβλίο για τη μείωση του στρες που βασίζεται στη συνείδηση ​​(βλέπε ενότητα εναλλακτικών θεραπειών για περισσότερα σχετικά με αυτήν την πρακτική). Υπάρχει επίσης Αναζήτηση μέσα στον εαυτό σας , το οποίο είναι ένα πρόγραμμα προσοχής που αναπτύχθηκε στο Google - περιγράφεται σε μια εύκολα προσβάσιμη μορφή σε Βιβλίο συνονόματος.

Στρατηγικές χαλάρωσης

Μπορεί να είναι χρήσιμο να αρχίσετε να ενσωματώνετε διάφορες τεχνικές χαλάρωσης στην καθημερινή σας ρουτίνα. Ενώ πολλά από αυτά βασίζονται σε στοιχεία, μερικά είναι απλώς συμβουλές και κόλπα που συνιστούν συμβούλοι ή θεραπευτές όταν εργάζονται με τους ασθενείς τους. Η εστίαση θα δοθεί σε τρεις διαστάσεις χαλάρωσης: το μυαλό, το σώμα και τις αισθήσεις.

    Ψυχική χαλάρωση:

  1. Δοκιμάστε ένα απλό διαλογισμός αναπνοής . Ρυθμίστε ένα χρονόμετρο για δέκα λεπτά για να ξεκινήσετε και να εστιάσετε σε κάθε εισπνοή και εκπνοή. Εάν η εστίασή σας απομακρύνεται από την αναπνοή σας, απλώς παρατηρήστε την και επιστρέψτε στην αναπνοή σας για άλλη μια φορά χωρίς κρίση. (Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την αναπνοή στο δικό μας Ερωτήσεις και απαντήσεις με τον ασκούμενο Ashley Neese , το οποίο περιλαμβάνει ένα σύντομο καθοδηγημένο κλιπ ήχου.)

  2. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε μια σάρωση σώματος αφήνοντας το μυαλό σας να εντοπίσει το δρόμο του κάτω από το κεφάλι σας στα δάχτυλα των ποδιών σας, παρατηρώντας τις αισθήσεις σε κάθε μέρος του σώματός σας.

  3. Εάν είστε θρησκευτικοί ή πνευματικοί, δοκιμάστε να προσευχηθείτε. ΕΝΑ διαλογισμός αγάπης-καλοσύνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Πρώτα, σκεφτείτε τους ανθρώπους που αγαπάτε. Πείτε ένα απλό μάντρα στον εαυτό σας, όπως «Να είναι ασφαλείς, να είναι ευτυχισμένοι, να είναι υγιείς». Συνεχίστε αυτό το μάντρα για κάθε μέλος της οικογένειας, φίλο, συνάδελφο ή άλλο αγαπημένο πρόσωπο στο οποίο θέλετε να στείλετε αγάπη.

    Χαλάρωση σώματος:

  1. Σε στιγμές ακραίου άγχους, μπορεί να νιώθετε σαν να μην βρίσκεστε μέσα στο σώμα σας. Διάφορες ασκήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επανασυνδεθείτε στο φυσικό σας σώμα και να αισθανθείτε γειωμένοι. Η ρηχή αναπνοή είναι ένα σημάδι άγχους και άγχους. Σκεφτείτε πώς ένα μωρό αναπνέει ενώ κοιμάται στο παχνί τους, το στομάχι του ανεβαίνει και πέφτει. Η πρόσβαση σε αυτήν την βαθύτερη αναπνοή της κοιλιάς (που ονομάζεται διαφραγματική αναπνοή) μπορεί να είναι πολύ ήρεμη και μπορεί να ενεργοποιήσει το παρασυμπαθητικό νευρικό σας σύστημα, το οποίο βοηθά το σώμα σας να χαλαρώσει (Lehrer & Gevirtz, 2014). Δοκιμάστε το ξαπλωμένο στο έδαφος. Τοποθετήστε το ένα χέρι στο στομάχι σας, και καθώς εισπνέετε, γεμίστε την κοιλιά σας, νιώθοντας το χέρι σας να σηκώνεται. Καθώς εκπνέετε, αδειάστε εντελώς την κοιλιά σας.

  2. Υπάρχουν πολλοί τύποι ασκήσεων αναπνοής. Δοκιμάστε το Τεχνική αναπνοής 4-7-8 . Αναπνέετε στο πλήθος των 4, κρατάτε την αναπνοή σας στο πλήθος των 7 και μετά αναπνέετε για μια μέτρηση των 8. Επαναλάβετε. Δοκιμάστε αυτό όποτε θέλετε να επανασυνδεθείτε με την αναπνοή σας και να χαλαρώσετε.

  3. Προοδευτική χαλάρωση τεχνικές μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες. Ξεκινήστε τεντώνοντας και απελευθερώνοντας διαφορετικές μυϊκές ομάδες, μετακινώντας διαδοχικά από το κεφάλι σας και, στη συνέχεια, κατεβάζοντας τα δάχτυλά σας. Μόλις τελειώσετε, χαλαρώστε ολόκληρο το σώμα σας ταυτόχρονα. Οι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι η συνεχιζόμενη πρακτική αυτής της τεχνικής χαλάρωσης μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος σε περιόδους άγχους για να βοηθήσει στη χαλάρωση (Hayes-Skelton & Roemer, 2013).

  4. Άλλες στρατηγικές χαλάρωσης σώματος περιλαμβάνουν μασάζ ή απαλή γιόγκα.

    Χαλάρωση αισθήσεων:

  1. Οι δραστηριότητες που παίζουν με τις αισθήσεις σας μπορεί να είναι σημαντικές μορφές αυτο-φροντίδας. Για ένα άτομο, αυτό μπορεί να σημαίνει αρωματοθεραπεία - ένα αιθέριο έλαιο λεβάντας σε ένα διαχύτη, με χαλαρωτική ορχηστρική μουσική στο παρασκήνιο. Ό, τι σας φέρνει χαρά, δοκιμάστε να δημιουργήσετε ένα τελετουργικό πριν από τον ύπνο ή κατά τη διάρκεια τμημάτων της ημέρας σας όταν αισθάνεστε ιδιαίτερα ανήσυχοι.

  2. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τεχνικές οπτικοποίησης. Κλείστε τα μάτια σας και φανταστείτε τον εαυτό σας σε ένα γαλήνιο περιβάλλον, ίσως στην παραλία. Φανταστείτε την αίσθηση του ήλιου να χτυπά το δέρμα σας. (Ή καλύτερα ακόμα, πηγαίνετε έξω και πάρτε το πραγματικό πράγμα.)

Μπορεί ένα Float Tank να μειώσει το άγχος;

Σε έναν κόσμο που μπορεί να είναι υπερδιέγερση κατά καιρούς, οι δεξαμενές επίπλευσης και άλλες περιβαλλοντικές εμπειρίες στέρησης έχουν αρχίσει να εμφανίζονται στα κέντρα ευεξίας και τα ιαματικά λουτρά ως τρόπος να μας βοηθήσουν να χαλαρώσουμε και να γλιστρήσουμε σε μια κατάσταση διαλογισμού. Οι δεξαμενές γεμίζουν με διάλυμα νερού και αλατιού Epsom έτσι ώστε οι χρήστες να επιπλέουν όταν ξαπλώνουν. Επιπλέουν είτε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο είτε σε ένα μεγάλο λοβό με κλειστό καπάκι για να εξαλειφθεί οποιαδήποτε οπτική διέγερση. Μία μελέτη ατόμων με διάφορες διαταραχές άγχους και άγχους έδειξαν ότι μια συνεδρία float μίας ώρας μείωσε σημαντικά το άγχος, την ένταση των μυών, τον πόνο και την κατάθλιψη ενώ βελτιώνει την ηρεμία, τη χαλάρωση, την ευτυχία και τη γενική ευεξία (Feinstein et al., 2018). Αλλά αυτές οι επιπτώσεις πιθανότατα διατηρήθηκαν μόνο για τη βραχυπρόθεσμη περίοδο αμέσως μετά τη συνεδρία float. Επί του παρόντος, μια κλινική δοκιμή από το Laureate Institute for Brain Research στην Οκλαχόμα στρατολογεί άτομα για να προσδιορίσει τα αποτελέσματα float συνεδρίες για άγχος .

Συμβατικές επιλογές θεραπείας για διαταραχή γενικευμένου άγχους

Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή είναι οι δύο πιο κοινές επιλογές θεραπείας για το GAD. Μπορείτε να επιλέξετε να κάνετε μόνο ένα ή και τα δύο. Η θεραπεία είναι εντελώς ατομική και εξαρτάται από τα συμπτώματα, τις προτεραιότητες και τις ανάγκες σας, οι οποίες μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Εφαρμοσμένη θεραπεία χαλάρωσης

Το χρυσό πρότυπο για την ψυχοθεραπεία GAD εφαρμόζεται χαλάρωση. Όλα αυτά αφορούν στη μάθηση πώς να αναγνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια άγχους και να αντιμετωπίζουμε την κατάσταση χαλαρώνοντας αντί να πέσουμε στον κύκλο άγχους (Chambless & Ollendick, 2001). Οι ασθενείς καλούνται να δώσουν προσοχή στις γνωστικές, συναισθηματικές, φυσιολογικές και συμπεριφορικές ενδείξεις τους κατά τη διάρκεια καταστάσεων που τους προκαλούν άγχος. Και μετά μαθαίνετε τεχνικές προοδευτικής χαλάρωσης (δείτε το ενότητα στρατηγικών χαλάρωσης ). Μια μετα-ανάλυση του 2014 της ψυχοθεραπείας για το GAD έδειξε ότι ενώ η εφαρμοσμένη χαλάρωση είναι μια αποτελεσματική βραχυπρόθεσμη θεραπεία, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα (Cuijpers, Sijbrandij, Koole, Huibers, et al., 2014).

Τι είναι Ψυχίατρος έναντι Ψυχολόγου;

Ένας ψυχίατρος έχει ιατρικό πτυχίο και μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, ενώ ένας ψυχολόγος, μερικές φορές αναφέρεται ως θεραπευτής, έχει διδακτορικό στην ψυχολογία και δεν μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Ορισμένα άτομα μπορεί να δουν ένα ή και τα δύο, ανάλογα με το αν ενδιαφέρονται να πάρουν φάρμακα για τη θεραπεία τους ή όχι. Μπορείτε επίσης να δείτε έναν αδειοδοτημένο θεραπευτή που έχει τα πτυχία μεταπτυχιακού τίτλου ποικίλλει από πολιτεία σε πολιτεία. Είναι σημαντικό να βρείτε κάποιον που πιστεύετε ότι μπορείτε να μιλήσετε. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε κάποιον που νιώθει σωστά , αλλά μπορεί να το αξίζει μακροπρόθεσμα.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια από τις πιο δημοφιλείς τεκμηριωμένες θεραπείες για το άγχος. Συνήθως παραδίδεται σε ωριαίες συνεδρίες με έναν θεραπευτή. Η θεωρία πίσω από το CBT είναι ότι τα ψυχολογικά προβλήματα βασίζονται σε μη βοηθητικούς τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς. Η CBT υπογραμμίζει την ανάγκη για τα άτομα να μάθουν νέους μηχανισμούς αντιμετώπισης και να εργαστούν για την αλλαγή των δικών τους αρνητικών πεποιθήσεων και αντιδράσεων στο μέλλον (Kaczkurkin & Foa, 2015).

Ένας τύπος CBT ονομάζεται θεραπεία έκθεσης: Οι θεραπευτές εκθέτουν σταδιακά τους ασθενείς σε αντικείμενα ή καταστάσεις που τους προκαλούν φόβο ή άγχος. Ο στόχος της θεραπείας έκθεσης είναι να μειωθεί η ακραία αντίδραση στη σκανδάλη, ώστε να μειώσετε το άγχος σας. Η θεραπεία έκθεσης δεν είναι τόσο συχνή για τη θεραπεία του GAD όσο και για άλλες διαταραχές άγχους, όπως η PTSD.

Στη φανταστική έκθεση, οι ασθενείς φαντάζονται το χειρότερο σενάριο που σχετίζεται με τις ανησυχίες τους και στη συνέχεια καθοδηγούνται μέσω του σεναρίου από τον θεραπευτή τους. Η φανταστική έκθεση χρησιμοποιείται πιο συχνά για το GAD. Και η CBT σε συνδυασμό με την φανταστική έκθεση έχει αποδειχθεί αποτελεσματική (Kaczkurkin & Foa, 2015).

Για άτομα που αντιμετωπίζουν κρίσεις πανικού ή πάσχουν από διαταραχή πανικού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αντιληπτική έκθεση. Αυτό συμβαίνει όταν οι φυσικές αισθήσεις μιας κρίσης πανικού προκαλούνται σκόπιμα περιστρέφοντας τον ασθενή σε μια καρέκλα, κάνοντάς τον να τρέχει πάνω και κάτω από τις σκάλες, προκαλώντας τον υπεραερισμό ή παρόμοιο μέσο δημιουργίας μιας φοβισμένης αίσθησης (Kaczkurkin & Foa, 2015) .

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες φαρμακοθεραπείας για άγχος είναι οι SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) - όπως η εσκιταλοπράμη (Lexapro), η σιταλοπράμη (Celexa) και η φλουοξετίνη (Prozac) - και τα SNRI (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης), όπως η βενλαφαξίνη και η ντουλαφαξίνη Cymbalta). Άλλες επιλογές είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και οι αζαπιρόνες, όπως η βουσπιρόνη (Buspar).

Αυτά δεν είναι θαύματα φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα το καθένα έχει τους δικούς του πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως αύξηση βάρους, αϋπνία, ναυτία και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Μια μετα-ανάλυση του 2015 διαπίστωσε ότι τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των SSRI, των βενζοδιαζεπινών και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) είναι πιο αποτελεσματικά από την ψυχοθεραπεία για διαταραχές άγχους (Bandelow et al., 2015). Μια άλλη μετα-ανάλυση έδειξε ότι ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας με αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικός από τα αντικαταθλιπτικά μόνο, αποτρέποντας την υποτροπή για έως και δύο χρόνια (Cuijpers, Sijbrandij, Koole, Andersson, et al., 2014). Έτσι, εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για να διαχειριστείτε το άγχος σας, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε τακτική ψυχοθεραπεία επίσης για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Φάρμακα βραχυπρόθεσμου άγχους

Για τη διαχείριση οξέων επεισοδίων άγχους, ο γιατρός ή ο ψυχίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνες, όπως η αλπραζολάμη (Xanax), η κλοναζεπάμη (Klonopin), η διαζεπάμη (Valium) ή η λοραζεπάμη (Ativan). Αυτά τα φάρμακα παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από το άγχος, προωθώντας τη χαλάρωση των μυών. Συνήθως δεν συνταγογραφούνται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εξάρτησης και να έχουν πολλές παρενέργειες, όπως υπνηλία, ευερεθιστότητα, ζάλη και προβλήματα μνήμης. Η απόσυρση από τις βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσει «άγχος ριμπάουντ», το οποίο στην πραγματικότητα μπορεί να επιδεινώσει το άγχος, επομένως είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μειώσετε με ασφάλεια την πρόσληψή σας με την πάροδο του χρόνου εάν αποσύρετε το φάρμακό σας.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για άγχος

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για το GAD, όπως κάνναβη, κανναβιδιόλη (CBD), τεχνικές νου-σώματος (όπως γιόγκα και διαλογισμός) και συμπληρώματα βοτάνων. Μια ολιστική προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση πολλαπλών πτυχών της ζωής ενός ατόμου και να τους βοηθήσει να αναπτύξουν χρήσιμες τεχνικές για τη διαχείριση του συνεχιζόμενου στρες και του άγχους.

Κάνναβης

Μερικοί άνθρωποι αγαπούν τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της μαριχουάνας και θα σας πουν ότι τους βοηθά να χαλαρώσουν ή να κοιμηθούν, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι τους κάνει εξαιρετικά ανήσυχους. Μπορεί να είναι προσωπική προτίμηση, ανοχή, το στέλεχος της μαριχουάνας ή άλλοι άγνωστοι παράγοντες που προκαλούν αυτές τις διαφορές. Θα μπορούσε επίσης να είναι η δόση: THC (τετραϋδροκανναβινόλη, το κύριο τοξικό στην μαριχουάνα) σε χαμηλές δόσεις μπορεί να μειώσει το άγχος, ενώ υψηλότερες δόσεις μπορεί να αυξήσουν το άγχος (Stoner, 2017). Οι συνθήκες ψυχικής υγείας είναι ένας κορυφαίος λόγος για χρήση ιατρικής μαριχουάνας και πολλοί άνθρωποι με άγχος πιστεύουν ότι επωφελούνται από αυτήν (Walsh et al., 2017). Πριν πάρετε το τρένο κάνναβης, ένα βασικό πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι η χρήση κάνναβης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης προσωρινής ψύχωσης και διαρκών ψυχικών διαταραχών, όπως η σχιζοφρένεια ή το άγχος (CDC, 2018 Twomey, 2017). Εξετάστε πρώτα άλλες επιλογές βάσει τεκμηρίων και συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη με το γιατρό ή τον ψυχίατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε.

CBD

Είναι παντού. Οι άνθρωποι προτείνουν ότι βοηθά με διάφορα ζητήματα, όπως πόνο, προβλήματα ύπνου και άγχος. Είναι βάσιμοι αυτοί οι ισχυρισμοί; Πολλά προκλινικά στοιχεία έχουν δείξει ότι η κανναβιδιόλη, μια χημική ουσία από το φυτό κάνναβης που δεν σας παίρνει υψηλά όπως η THC, θα μπορούσε να είναι μια δυνητικά αποτελεσματική θεραπεία για διαταραχές άγχους, όπως έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αυτόνομη διέγερση και την απόκριση φόβου στα ζώα (Blessing, Steenkamp, ​​Manzanares, & Marmar, 2015). Ωστόσο, τα στοιχεία είναι πολύ πιο περιορισμένα στον άνθρωπο. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η CBD μπορεί να μειώσει το άγχος που προκαλείται από την κάνναβη (Blessing et al., 2015 Boggs, Nguyen, Morgenson, Taffe, & Ranganathan, 2018 Niesink & van Laar, 2013) και μερικές μικρές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι υψηλά δόσεις CBD (300 mg ή περισσότερο) μπορούν να μειώσουν το βραχυπρόθεσμο άγχος σε ασθενείς με διαταραχές άγχους. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της CBD ως θεραπεία για το άγχος (Bergamaschi et al., 2011 Crippa et al., 2011 Zuardi, Cosme, Graeff, & Guimarães, 1993). Υπάρχει ένα κλινική δοκιμή φάσης 3 μελέτη CBD ως θεραπεία για το άγχος.

Γιόγκα

Ίσως έχετε ήδη ακούσει πολλά από τα οφέλη της γιόγκα. Μια τακτική πρακτική γιόγκα μπορεί να γειωθεί βαθιά, βοηθώντας σας να συνδεθείτε με την αναπνοή και το σώμα σας με έναν νέο τρόπο. Υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά είδη γιόγκα για να δοκιμάσετε. Για να αναφέρουμε μερικά: Η γιόγκα Hatha είναι μια γενική κατηγορία που αναφέρεται στην πρακτική των στάσεων γιόγκα (asanas) και των αναπνευστικών ασκήσεων (pranayama). Υπάρχει επίσης το vinyasa, το οποίο συγχρονίζει την κίνηση με την αναπνοή. Το Ashtanga yoga είναι μια σειρά από σωματικά προκλητικές asanas. Η Kundalini περιλαμβάνει δυναμικές αναπνευστικές ασκήσεις. Ο Iyengar επικεντρώνεται στην ευθυγράμμιση. Και το Bikram yoga είναι μια σειρά από τις ίδιες είκοσι έξι στάσεις σε ένα θερμαινόμενο δωμάτιο.

Μια μετα-ανάλυση δεκαεπτά μελετών διαπίστωσε ότι το hasa yoga μειώνει το άγχος, ωστόσο, το μέγεθος αυτού του οφέλους ήταν μάλλον μικρό, επομένως η γιόγκα μπορεί να μην είναι μια αποτελεσματική αυτόνομη θεραπεία, ειδικά για άτομα με πιο σοβαρό άγχος (Hofmann, Andreoli, Carpenter, & Curtiss, 2016). Εάν είστε παιχνίδι, δοκιμάστε να ενσωματώσετε τη γιόγκα στη ρουτίνα ευεξίας σας για να δείτε πώς μπορεί να σας ωφελήσει σωματικά και ψυχικά.

Μείωση του στρες που βασίζεται στην ευαισθησία

Αναπτύχθηκε από τον Jon Kabat-Zinn, η μείωση του άγχους που βασίζεται στη συνειδητοποίηση (MBSR) είναι ένα πρόγραμμα ομαδικής θεραπείας στο οποίο οι συμμετέχοντες διδάσκονται να εξασκούν προσεκτικότητα μέσω γιόγκα, διαλογισμού και σάρωσης σώματος. Η θεωρία είναι ότι το MBSR αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι σχετίζονται με τις σκέψεις τους, επιτρέποντάς τους να συνειδητοποιήσουν ότι οι σκέψεις είναι μόνο προσωρινές, μια κατανόηση που μπορεί να τους επιτρέψει να μειώσουν τη φαντασία (να περιβάλλουν το ίδιο θέμα ξανά και ξανά) και να αυξάνουν τη συναισθηματική ρύθμιση. Παρόλο που η έρευνα έχει ξεκινήσει, μελέτες έχουν δείξει ότι το MBSR και άλλες διαλογιστικές θεραπείες μειώνουν το άγχος και μπορούν να βοηθήσουν άτομα με μια σειρά άλλων ψυχικών και σωματικών διαταραχών (Chen et al., 2012 Eberth & Sedlmeier, 2012 Grossman, Niemann, Schmidt & Walach) , 2010 Hofmann, Sawyer, Witt, & Oh, 2010). Υπάρχουν πολλές κοινότητες MBSR, συμπεριλαμβανομένων Insight LA , καθώς και θεραπευτές και γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτό το στυλ θεραπείας. Ειδικότερα, ο Kabat-Zinn είναι ο ιδρυτικός εκτελεστικός διευθυντής της Το Κέντρο Ευφυΐας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης , που προσφέρει μαθήματα MBSR, τόσο διαδικτυακά όσο και προσωπικά. Έχει επίσης γράψει αρκετά βιβλία για το θέμα, όπως Πλήρης διαβίωση καταστροφών . Η πρώτη κλινική δοκιμή που συγκρίνει το MBSR με ένα φάρμακο κατά του άγχους είναι αυτή τη στιγμή στρατολόγηση ατόμων (βλ ενότητα κλινικών δοκιμών για περισσότερα).

Φυτοφάρμακα

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση, καθοδήγηση και στενή συνεργασία με έναν έμπειρο επαγγελματία. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. ο Αμερικανική συντεχνία βοτανολόγων παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους βοτανολόγους, των οποίων η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG). Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής μπορεί να περιλαμβάνουν LAc (άδεια βελονισμού), OMD (γιατρός ανατολικής ιατρικής) ή DipCH (NCCA) (διπλωμάτης κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις ΗΠΑ από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματιών Αγιουρβέδα της Βόρειας Αμερικής (AAPNA) και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα (NAMA). Υπάρχουν επίσης λειτουργικοί, ολιστικοί μελετημένοι επαγγελματίες (MD, DOs, NDs και DCs) που μπορούν να χρησιμοποιούν φυτικά πρωτόκολλα.

Ashwagandha

Χρησιμοποιείται στην ινδική ιατρική Αγιουρβέδα, το ashwagandha είναι ένα φυτό νυχτερινής σκιάς που θεωρείται προσαρμογόνο, που σημαίνει ότι ρυθμίζει την ικανότητα του σώματός σας να ανταποκρίνεται στο στρες (Singh, Bhalla, de Jager, & Gilca, 2011). Μια ανασκόπηση του 2014 διαπίστωσε ότι το ashwagandha βελτίωσε το άγχος και το άγχος σε ένα ευρύ φάσμα δόσεων (Pratte, Nanavati, Young, & Morley, 2014). Το Ashwagandha μπορεί να είναι ένα καλό συμπλήρωμα για να προσθέσετε το καθημερινό σας οπλοστάσιο για να βοηθήσετε στη διαχείριση του άγχους, ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν έχουν επικεντρωθεί σε άτομα με διαγνωσμένες διαταραχές άγχους, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με μετριοπάθεια.

Λουλούδι του πάθους

Χρησιμοποιούμενο για ανησυχία και νευρικότητα, το passionflower θεωρείται από καιρό ότι βοηθά με τα συμπτώματα άγχους. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το passionflower μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους μεταξύ εκείνων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση (Dantas, de Oliveira-Ribeiro, de Almeida-Souza, & Groppo, 2017 Kaviani, Tavakoli, Tabanmehr, & Havaei, 2013). Σε μια μελέτη ατόμων με GAD, το passionflower αποδείχθηκε εξίσου αποτελεσματικό με τη βενζοδιαζεπίνη (ένα φάρμακο κατά του άγχους) στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους, με λιγότερη εξασθένηση (Akhondzadeh et al., 2001). Απαιτούνται περαιτέρω καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχει έλλειψη συμπληρωμάτων για άγχος ή ηρεμία που περιέχει passionflower.

Χαμομήλι

Η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από μια χαλαρωτική τελετή. Το χαμομήλι, φτιαγμένο από τα αποξηραμένα άνθη του φυτού Asteraceae, έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία συμπτωμάτων άγχους και ειδικά στο GAD. Αρκετές μελέτες τα τελευταία χρόνια διαπίστωσαν ότι το χαμομήλι μειώνει σημαντικά το GAD, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν ότι μπορεί ακόμη και να βοηθήσει με το σοβαρό GAD (Amsterdam et al., 2009 Keefe, Guo, Li, Amsterdam, & Mao, 2018 Keefe, Mao, Soeller, Li , & Amsterdam, 2016 Mao et al., 2016). Στα άτομα σε αυτές τις μελέτες δόθηκαν περίπου 1.500 χιλιοστόγραμμα χαμομηλιού την ημέρα. Η ποσότητα του χαμομηλιού σε ένα τυπικό φλιτζάνι τσάι μπορεί να ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των εμπορικών σημάτων και μπορεί να μην παίρνετε την πλήρη δόση παίρνοντας το μέσω τσαγιού. Αντ 'αυτού, μπορείτε να επιλέξετε να πάρετε ένα συμπλήρωμα χαμομηλιού για μεγαλύτερη ακρίβεια δόσης.

Πράσινο τσάι

Η L-θεανίνη, που βρίσκεται στα φύλλα πράσινου τσαγιού, είναι ένα αμινοξύ που υποτίθεται ότι είναι νευροπροστατευτικό. Μερικές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι η L-θεανίνη μπορεί να μειώσει το άγχος μεταξύ υγιών ατόμων και ίσως να έχει πιο έντονη αγχολυτική επίδραση σε άτομα με σχιζοφρένεια (Ritsner et al., 2011 Yoto, Motoki, Murao, & Yokogoshi, 2012). Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη από την Αυστραλία διαπίστωσε ότι οι μεγάλες δόσεις L-θεανίνης ως πρόσθετο στο αντικαταθλιπτικό φάρμακο μεταξύ ατόμων με GAD δεν ήταν αποτελεσματικές (Sarris et al., 2019). Ακριβώς επειδή η έρευνα δεν έχει υποστηρίξει το πράσινο τσάι για άγχος, αλλά δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε το καθημερινό σας κύπελλο εάν σας βοηθήσει να χαλαρώσετε - τελετουργίες όπως αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά γειωμένες. Αλλά μπορείτε να μεταβείτε στο χαμομήλι για πρόσθετα οφέλη.

Καφές

Παρασκευάστηκε από το φυτό Piper methysticum , το kava (ή kava kava) είναι ένα ποτό που καταναλώνεται εδώ και καιρό στους πολιτισμούς του Ειρηνικού Ωκεανού της Πολυνησίας, συμπεριλαμβανομένων της Χαβάης και των Φίτζι, για την ανακούφιση του άγχους και της αϋπνίας. Αρκετές προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα εκχυλίσματα κάβα συνδέονται με διάφορους νευροδιαβιβαστές. Ορισμένες κλινικές δοκιμές, αλλά όχι όλες, έχουν αναφέρει το θεραπευτικό δυναμικό του kava για άτομα με GAD (Lakhan & Vieira, 2010). Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι το kava είναι μια καλή βραχυπρόθεσμη θεραπεία για το άγχος, αλλά δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση, καθώς υπήρξαν αρκετές αναφορές περιπτώσεων τοξικότητας στο ήπαρ τα τελευταία χρόνια (Smith & Leiras, 2018). Αυτό οδήγησε το FDA να κυκλοφορήσει ένα συμβουλευτική προειδοποίηση καταναλωτή σχετικά με τα συμπληρώματα που περιέχουν kava το 2002. Αν και αυτές οι παρενέργειες είναι σπάνιες, προσέξτε να χρησιμοποιήσετε το kava.

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για το άγχος

Υπάρχει κάποια πολύ ενδιαφέρουσα έρευνα για τη θεραπεία άγχους που θα φαινόταν πολύ μακριά πριν από λίγα χρόνια, όπως να αλλάξετε τον εγκέφαλό σας μέσω διαλογισμού, να πάρετε MDMA και να βυθιστείτε στην εικονική πραγματικότητα.

Η Επιστήμη του Διαλογισμού

Η αμυγδαλή είναι ένας βασικός κόμβος στο κύκλωμα πίεσης του εγκεφάλου μας. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι διαλογιστές έχουν μειώσει τη δραστηριότητα της αμυγδαλής, μειώνοντας τις αντιδράσεις που προκαλούν άγχος. Μία από τις πιο ισχυρές μελέτες για το διαλογισμό, που ονομάζεται Έργο Shamatha , μελέτησε διαλογιστές πριν, κατά τη διάρκεια και πέντε μήνες μετά από ένα επιμελημένο πρόγραμμα υποχώρησης τριών μηνών που περιλαμβάνει έξι ώρες καθημερινού διαλογισμού. Σε σύγκριση με τα θέματα ελέγχου στη λίστα αναμονής, οι συμμετέχοντες στο καταφύγιο παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στην αυτορύθμιση, τον έλεγχο προσοχής και τη λειτουργία (Sahdra et al., 2011 Zanesco et al., 2016). Σε μια άλλη μελέτη, μια ομάδα από πολύ έμπειρους διαλογιστές vipassana (κατά μέσο όρο πάνω από 9.000 ώρες πρακτικής ζωής) έδειξε ότι μειώνει την αντιδραστικότητα της αμυγδαλής και ισχυρότερη συνδεσιμότητα μεταξύ του προμετωπιαίου φλοιού και της αμυγδαλής, γεγονός που τους επέτρεψε να είναι λιγότερο επιρρεπείς σε συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα σε σύγκριση με τους μη μετρητές. Βρήκαν επίσης μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των ωρών διαλογισμού και της ταχύτητας της ανάκαμψης της αμυγδαλής από το άγχος, καταδεικνύοντας τα οφέλη μιας συνεχούς πρακτικής ζωής (Kral et al., 2018).

MDMA

Ενώ το φάρμακο του δρόμου 'έκσταση' ή 'molly' έχει κερδίσει τη φήμη για τη χρήση του σε rave κουλτούρα, το καθαρό φάρμακο MDMA χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ψυχοθεραπεία από τη δεκαετία του 1960. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, χορηγείται σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια μερικών συνεδριών θεραπείας για να βοηθήσει τους ασθενείς να ανοίξουν, ώστε να μπορούν να συζητήσουν δύσκολα θέματα που μπορεί συνήθως να είναι δύσκολο να βυθιστούν. Μια μικρή μελέτη αυτιστικών ενηλίκων έδειξε ότι δύο οκτώ ώρες συνεδρίες ψυχοθεραπείας με βοήθεια MDMA μαζί με τρεις συνεδρίες ψυχοθεραπείας χωρίς ναρκωτικά μείωσαν το επακόλουθο κοινωνικό άγχος, όπως μετρήθηκε ένα μήνα μετά τη λήξη της θεραπείας (Danforth et al., 2018). ο Πολυεπιστημονικός Σύλλογος Ψυχεδελικών Σπουδών διεξάγει το πρώτο μελέτη φάσης 3 ψυχοθεραπείας υποβοηθούμενης από MDMA για τη θεραπεία της PTSD. Η αποστολή τους είναι να κάνουν το MDMA ένα εγκεκριμένο από την FDA συνταγογραφούμενο φάρμακο έως το 2021. Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με το MDMA για το GAD ειδικότερα και για τη χρήση γενικά, το psychedelics είναι ένα συναρπαστικό πεδίο που επανεμφανίστηκε τα τελευταία χρόνια.

Εικονική πραγματικότητα

Η εικονική πραγματικότητα (VR) είναι εδώ. Οι άνθρωποι αρχίζουν να διαθέτουν τα δικά τους ακουστικά και εταιρείες με καινοτόμο λογισμικό πολλαπλασιάζονται. Η VR βρήκε επίσης νέες εφαρμογές για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων, όπως ο αυτισμός, το άγχος και συγκεκριμένες φοβίες. Οι θεραπευτές μπορούν να συνεργαστούν με ασθενείς σε εικονικό περιβάλλον που είναι ασφαλές και ελεγχόμενο, εκθέτοντάς τους σε καταστάσεις ή περιβάλλοντα και συνεργαζόμενοι μαζί τους για τη διαχείριση των αντιδράσεών τους. Χρησιμοποιείται συχνότερα για στρατιώτες με PTSD και άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους, α κλινική μελέτη στη Γαλλία επεκτείνει τη χρήση της VR σε ασθενείς με GAD. Ελπίζουν να καθορίσουν εάν έξι εμπειρίες VR βελτιστοποιημένης χαλάρωσης μπορούν να βελτιώσουν το άγχος (το ένα είναι σε μια γαλήνια παραλία με βουνά στο βάθος). Αυτός ο τύπος τεχνολογίας θα μπορούσε να υπαγορεύσει το μέλλον της θεραπείας ψυχικής υγείας.

Κλινικές δοκιμές για διαταραχή γενικευμένου άγχους

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Αν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τη φάση της κλινικής δοκιμής: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο το κάνει μέσω της αρχικής δοκιμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να δει αν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο έχει εγκριθεί από το FDA, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες που μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα αλλά έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε. Για να βρείτε μελέτες που προσλαμβάνουν επί του παρόντος για GAD, μεταβείτε στη διεύθυνση clinicaltrials.gov . Περιγράψαμε επίσης μερικά παρακάτω.

Εξατομικευμένα φάρμακα

Η εναλλαγή μεταξύ διαφορετικών φαρμάκων για να βρείτε ποια είναι η καλύτερη για εσάς μπορεί να είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, ειδικά στην περίπτωση αντικαταθλιπτικών και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, όταν πολλοί άνθρωποι επιθυμούν κατανοητά τώρα μια λύση και δεν θέλουν μια ολόκληρη σειρά πιθανών παρενεργειών, τέτοια ναυτία ή αλλαγή βάρους. Ο John Papastergiou, επίκουρος καθηγητής φαρμακείου στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, εργάζεται για να ελαχιστοποιήσει τη σύγχυση - και τις ανεπιθύμητες παρενέργειες - με κάτι που ονομάζεται φαρμακογονιδιωματικές δοκιμές . Χρησιμοποιώντας το τεστ απόκρισης Pillcheck, οι ερευνητές ελπίζουν να αποκτήσουν πληροφορίες σχετικά με την προβλεπόμενη απόκριση ενός ασθενούς σε διάφορα αντικαταθλιπτικά με βάση τη γενετική τους. Αυτό θα επέτρεπε στους ασθενείς και τους επαγγελματίες να λάβουν πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τα καλύτερα φάρμακα για GAD, κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης.

Μείωση του στρες που βασίζεται στην ευαισθησία

Το Georgetown University διευθύνει την πρώτη κλινική δοκιμή να συγκρίνουμε την αποτελεσματικότητα του MBSR έναντι ενός φαρμάκου άγχους. Τα άτομα θα λάβουν είτε εσσιταλοπράμη, τη χρυσή τυπική θεραπεία SSRI για άγχος, είτε οκτώ εβδομάδες εκπαίδευσης MBSR για δυόμισι ώρες την εβδομάδα, καθώς και μια μονοήμερη υποχώρηση Σαββατοκύριακου. Θα ζητηθεί επίσης από την ομάδα MBSR να ασκείται στο σπίτι καθημερινά για σαράντα πέντε λεπτά. Οι ερευνητές ελπίζουν να παράσχουν περαιτέρω κλινικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του MBSR, το οποίο θα έδινε σε πολλούς ανθρώπους μια άλλη βιώσιμη επιλογή θεραπείας εκτός από το άγχος.

Εφαρμογές προσοχής

Υπήρξε μια εισροή εφαρμογών τηλεφώνου διαλογισμού και προσοχής τα τελευταία χρόνια. Πολλά από αυτά δεν βασίζονται σε στοιχεία. Μπορούν αυτές οι εφαρμογές να μειώσουν το κλινικό άγχος ή να βοηθήσουν με άλλα ζητήματα ψυχικής υγείας; Ο Judson Brewer, MD, PhD, διευθυντής έρευνας και καινοτομίας στο Mindfulness Center στο Πανεπιστήμιο Brown, ερευνά εάν Εφαρμογή Unwinding Anxiety μπορεί να προσαρμοστεί για άτομα με GAD. Η εφαρμογή επικεντρώνεται στη διδασκαλία των ανθρώπων πώς να κατανοήσουν τους διαιωνικούς κύκλους του άγχους, να αναγνωρίσουν αυτούς τους ψυχικούς βρόχους και να ευαισθητοποιήσουν τον εαυτό τους για να ξεπεράσουν αυτό το άγχος. (Για να μάθετε περισσότερα για τον Brewer, ακούστε τον σε αυτό το επεισόδιο του The goop Podcast: Γιατί λαχταρούμε .)

Γιόγκα Κουνταλίνι

Μελετά μια ομάδα ερευνητών και ιατρών στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης Γιόγκα Kundalini - που επικεντρώνεται σε τεχνικές αναπνοής, διαλογισμό, στάσεις και βαθιά χαλάρωση - για να δούμε αν μπορεί να μειώσει το άγχος μεταξύ των ασθενών με GAD. Η μελέτη θα διαρκέσει δώδεκα εβδομάδες, με μία εβδομαδιαία συνεδρία είτε γιόγκα Kundalini είτε CBT, και εκπαίδευση στρες για σύγκριση.

Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης

Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT) είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που προέρχεται από την CBT. Οι άνθρωποι διδάσκονται να σταματήσουν να αποφεύγουν και να αρνούνται τα εσωτερικά τους συναισθήματα μέσω της προσοχής και της αποδοχής. Ο Michael Twohig, PhD, καθηγητής στο τμήμα ψυχολογίας του Πανεπιστημίου της Γιούτα, ερευνά αν έξι εβδομάδες διώροφων συνεδριών ομαδικής ACT, σε συνδυασμό με τη χρήση του ACT Καθημερινά εφαρμογή για κινητά, μπορεί να μειώσει τις καθημερινές ανησυχίες σύμφωνα με το GAD.

Πόροι

Βοήθεια στην κρίση

Εάν βρίσκεστε σε κρίση, επικοινωνήστε με το Εθνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονιών καλώντας στο 800.273.TALK (8255) ή στο Γραμμή κειμένου κρίσης στέλνοντας μήνυμα HOME στο 741741 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε σύνδεση

  1. • Ο Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) παρέχει εκπαιδευτικά προγράμματα, πόρους, παρουσιάσεις, εκδηλώσεις ευαισθητοποίησης και υποστήριξη για την ψυχική υγεία.

  2. • Ο Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εύρεσης ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης ή θεραπείας.

  3. Χωρίς πανικό προσφέρει υπηρεσίες ανάκτησης και ομάδες υποστήριξης για άτομα που πάσχουν από κρίσεις πανικού.

  4. Κέντρο Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης είναι πρωτοπόρος στη μείωση του άγχους που βασίζεται στη συνείδηση ​​και προσφέρει διαδικτυακά μαθήματα, εκπαιδεύσεις και πληροφορίες.

  5. • Ο Πολυεπιστημονικός Σύλλογος Ψυχεδελικών Σπουδών (MAPS) είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στην προσεκτική χρήση και μελέτη των ψυχεδελικών και της μαριχουάνας.

Βιβλία

  1. Πλήρης διαβίωση καταστροφών από τον Jon Kabat-Zinn

  2. Προσοχή για αρχάριους από τον Jon Kabat-Zinn

  3. • Ο Βιβλίο εργασίας για το άγχος και τη φοβία από τον Edmund J. Bourne, PhD

  4. • Ο Πώς να αναπνέετε από την Ashley Neese

Εφαρμογές

  1. Κατάλογος εφαρμογών ψυχικής υγείας που αναθεωρήθηκε από την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής (ADAA).

  2. Κεντρικός χώρος είναι μια καθοδηγούμενη εφαρμογή διαλογισμού και προσοχής.

  3. Ηρεμία είναι μια εφαρμογή με καθοδηγούμενους διαλογισμούς και ασκήσεις ύπνου.

  4. TalkSpace συνδέει τους χρήστες με αδειοδοτημένους θεραπευτές μέσω του messenger.

  5. Ξυπνώντας είναι μια εφαρμογή για να εξερευνήσετε το μυαλό μέσω της θεωρίας και της πρακτικής του διαλογισμού.

Διαδικτυακές ερωτήσεις και απαντήσεις

  1. Πώς να βρείτε έναν θεραπευτή που σας ταιριάζει, από τον ψυχοθεραπευτή Satya Doyle Byock, MA, LPC

  2. • Πώς να ανακατευθύνετε το άγχος με την ψυχοθεραπευτή Jennifer Freed, PhD και καθηγητή προσοχής Deborah Eden Tull

  3. Ψυχίατρος Catherine Birndorf, MD, σχετικά με τη λήψη βοήθειας για το άγχος μετά τον τοκετό

  4. • Κλινική ψυχολόγος Ellen Hendriksen, PhD, σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του κοινωνικού άγχους

  5. 8 τρόποι για τη μείωση του άγχους με την ψυχίατρο Ellen Vora, MD

Επεισόδια του The goop Podcast

  1. • Ellen Vora, MD, για την ολιστική θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

  2. • James Gordon, MD, σχετικά με τις τεχνικές τραύματος και θεραπείας

  3. • «Η εργαλειοθήκη κοινωνικής ανησυχίας» με την Έλεν Χέντρικσεν


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

Adams, S. K., & Kisler, T. S. (2013). Ποιότητα ύπνου ως μεσολαβητής μεταξύ της ποιότητας ύπνου που σχετίζεται με την τεχνολογία, της κατάθλιψης και του άγχους. Κυβερνοψυχολογία, Συμπεριφορά και Κοινωνική Δικτύωση, 16 (1), 25–30.

πώς να είσαι σαν γαλλική γυναίκα

Akhondzadeh, S., Naghavi, H. R., Vazirian, M., Shayeganpour, A., Rashidi, H., & Khani, Μ. (2001). Passionflower στη θεραπεία του γενικευμένου άγχους: Μια πιλοτική διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή με οξαζεπάμη. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26 (5), 363–367.

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V) (5η έκδοση).

Amsterdam, J. D., Li, Y., Soeller, I., Rockwell, K., Mao, J. J., & Shults, J. (2009). ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ, ΔΙΠΛΗ ΔΙΑΔΡΟΜΗ, ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ PLACEBO ΤΟΥ ΠΡΟΦΟΡΙΚΟΥ ΜΑΤΡΙΚΑΡΙ RECUTITA (CHAMOMILE) ΕΚΘΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΤΑΞΕΙΔΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΣΗΣ. Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας, 29 (4), 378–382.

Aylett, E., Small, N., & Bower, P. (2018). Άσκηση στη θεραπεία του κλινικού άγχους στη γενική πρακτική - συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Έρευνα Υπηρεσιών Υγείας BMC, 18 (1).

Bandelow, B., Reitt, M., Röver, C., Michaelis, S., Görlich, Y., & Wedekind, D. (2015). Αποτελεσματικότητα των θεραπειών για διαταραχές άγχους: Μια μετα-ανάλυση. Διεθνής Κλινική Ψυχοφαρμακολογία, 30 (4), 183–192.

Bar-Haim, Υ., Lamy, D., Pergamin, L., Bakermans-Kranenburg, Μ. J., & van IJzendoorn, Μ. Η. (2007). Προσεκτική μεροληψία που σχετίζεται με την απειλή σε ανήσυχα και ανήσυχα άτομα: Μια μετα-αναλυτική μελέτη. Ψυχολογικό Δελτίο, 133 (1), 1–24.

Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H. C., Chagas, M. H. N., de Oliveira, D. C. G., De Martinis, B. S., Kapczinski, F.,… Crippa, J. A. S. (2011). Η κανναβιδιόλη μειώνει το άγχος που προκαλείται από την προσομοίωση δημόσιας ομιλίας σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει θεραπεία κοινωνικής φοβίας. Νευροψυχοφαρμακολογία, 36 (6), 1219–1226.

Blessing, Ε. Μ., Steenkamp, ​​M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Η κανναβιδιόλη ως πιθανή θεραπεία για διαταραχές άγχους. Νευροθεραπευτική, 12 (4), 825–836.

Boggs, D. L., Nguyen, J. D., Morgenson, D., Taffe, M. A., & Ranganathan, M. (2018). Κλινικά και προκλινικά στοιχεία για λειτουργικές αλληλεπιδράσεις της κανναβιδιόλης και της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης. Νευροψυχοφαρμακολογία, 43 (1), 142–154.

CDC. (2018). Επιδράσεις στην υγεία | Μαριχουάνα | CDC. Ανακτήθηκε στις 25 Φεβρουαρίου 2019.

Chambless, D. L., & Ollendick, Τ. Η. (2001). Εμπειρικά υποστηριζόμενες ψυχολογικές παρεμβάσεις: αντιπαραθέσεις και αποδείξεις. Ετήσια ανασκόπηση της Ψυχολογίας, 52 (1), 685-716.

Chen, K. W., Berger, C. C., Manheimer, E., Forde, D., Magidson, J., Dachman, L., & Lejuez, C. W. (2012). ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΧΙΤΕΙΑΣ: ΜΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ ΡΑΝΔΟΜΕΝΩΝ ΕΛΕΓΜΕΝΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ: Επανεξέταση: Διαλογιστικές θεραπείες για τη μείωση του άγχους. Κατάθλιψη και άγχος, 29 (7), 545–562.

Crippa, J. A. S., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R.,… Hallak, J. E. C. (2011). Νευρική βάση των αγχολυτικών επιδράσεων της κανναβιδιόλης (CBD) στη γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους: Μια προκαταρκτική έκθεση. Εφημερίδα της Ψυχοφαρμακολογίας, 25 (1), 121–130.

Cuijpers, P., Sijbrandij, M., Koole, S., Huibers, M., Berking, M., & Andersson, G. (2014). Ψυχολογική θεραπεία γενικευμένης διαταραχής άγχους: Μια μετα-ανάλυση. Κλινική Επισκόπηση Ψυχολογίας, 34 (2), 130-140.

Cuijpers, P., Sijbrandij, M., Koole, S. L., Andersson, G., Beekman, A. T., & Reynolds, C. F. (2014). Προσθήκη ψυχοθεραπείας στο αντικαταθλιπτικό φάρμακο σε διαταραχές κατάθλιψης και άγχους: Μια μετα-ανάλυση. Παγκόσμια Ψυχιατρική, 13 (1), 56–67.

Danforth, A. L., Grob, C. S., Struble, C., Feduccia, A. A., Walker, N., Jerome, L.,… Emerson, A. (2018). Μείωση του κοινωνικού άγχους μετά από ψυχοθεραπεία που υποστηρίζεται από MDMA με αυτιστικούς ενήλικες: Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πιλοτική μελέτη. Ψυχοφαρμακολογία, 235 (11), 3137–3148.

Dantas, L.-P., de Oliveira-Ribeiro, A., de Almeida-Souza, L.-M., & Groppo, F.-C. (2017). Επιδράσεις του passiflora incarnata και της μιδαζολάμης για τον έλεγχο του άγχους σε ασθενείς που υποβάλλονται σε οδοντική εκχύλιση. Medicina Oral, Patología Oral και Cirugía Bucal, 22 (1), e95 – e101.

Eberth, J., & Sedlmeier, P. (2012). Οι Επιδράσεις του Διαλογισμού Ευφυΐας: Μια Μετα-Ανάλυση. Ευφυΐα, 3 (3), 174–189.

Feinstein, J. S., Khalsa, S. S., Yeh, H., Wohlrab, C., Simmons, W. K., Stein, M. B., & Paulus, M. P. (2018). Εξέταση της βραχυπρόθεσμης αγχολυτικής και αντικαταθλιπτικής επίδρασης του Floatation-REST. PLOS ONE, 13 (2).

Gordon, B. R., McDowell, C. P., Lyons, M., & Herring, M. P. (2017). Οι επιδράσεις της άσκησης αντίστασης στο άγχος: Μια μετα-ανάλυση και ανάλυση μετα-παλινδρόμησης τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Sports Medicine, 47 (12), 2521–2532.

Grant, D. Μ., Ιούδα, Μ. R., White, Ε. J., & Mills, A. C. (2015). Ανησυχία και διακρίσεις των απειλών και των προβλημάτων ασφάλειας: Μια πιθανή έρευνα που σχετίζεται με το συμβάν. Θεραπεία Συμπεριφοράς, 46 (5), 652–660.

Grossman, Ρ., Niemann, L., Schmidt, S., & Walach, Η. (2010). Μείωση του άγχους που βασίζεται στη συνείδηση ​​και οφέλη για την υγεία: Μια μετα-ανάλυση. Εστίαση σε Εναλλακτικές και Συμπληρωματικές Θεραπείες, 8 (4), 500–500.

Hall, L., Tejada-Tayabas, L. M., & Monárrez-Espino, J. (2017). Η παράλειψη πρωινού, το άγχος, η άσκηση και η κατανάλωση σόδας σχετίζονται με την ποιότητα της διατροφής σε φοιτητές του Μεξικού. Οικολογία Τροφίμων και Διατροφής, 56 (3), 218-237.

Hayes-Skelton, S. A., & Roemer, L. (2013). Μια σύγχρονη άποψη της εφαρμοσμένης χαλάρωσης για διαταραχή γενικευμένου άγχους. Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, 42 (4).

Hofmann, S. G., Andreoli, G., Carpenter, J. K., & Curtiss, J. (2016). Επίδραση της Hatha Yoga στο άγχος: Μια μετα-ανάλυση. Περιοδικό Ιατρικής με βάση στοιχεία.

Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). Η επίδραση της θεραπείας με βάση την προσοχή στο άγχος και την κατάθλιψη: Μια μετα-αναλυτική ανασκόπηση. Περιοδικό Συμβουλευτικής και Κλινικής Ψυχολογίας, 78 (2), 169–183.

Kaczkurkin, A. N., & Foa, E. B. (2015). Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για διαταραχές άγχους: Μια ενημέρωση σχετικά με τα εμπειρικά στοιχεία. Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη, 17 (3), 337–346.

Kaviani, N., Tavakoli, M., Tabanmehr, M., & Havaei, R. (2013). Η αποτελεσματικότητα του Passiflora Incarnata Linnaeus στη μείωση του οδοντικού άγχους σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιοδοντική θεραπεία. Εφημερίδα της Οδοντιατρικής, 14 (2), 68-72.

Keefe, J. R., Guo, W., Li, Q. S., Amsterdam, J. D., & Mao, J. J. (2018). Μια διερευνητική μελέτη των αλλαγών της σιελικής κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας εκχυλίσματος χαμομηλιού μέτριας έως σοβαρής γενικευμένης διαταραχής άγχους. Εφημερίδα της Ψυχιατρικής Έρευνας, 96, 189–195.

Keefe, J. R., Mao, J. J., Soeller, I., Li, Q. S., & Amsterdam, J. D. (2016). Βραχυπρόθεσμη ανοιχτή θεραπεία Chamomile (Matricaria chamomilla L.) μέτριας έως σοβαρής γενικευμένης διαταραχής άγχους. Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology, 23 (14), 1699–1705.

Kral, T. R. A., Schuyler, B. S., Mumford, J. A., Rosenkranz, M. A., Lutz, A., & Davidson, R. J. (2018). Αντίκτυπος της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης εκπαίδευσης διαλογισμού στο μυαλό στην αντιδραστικότητα της αμυγδαλής στα συναισθηματικά ερεθίσματα. NeuroImage, 181, 301–313.

Lakhan, S. E., & Vieira, K. F. (2010). Διατροφικά και φυτικά συμπληρώματα για άγχος και διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος: Συστηματική ανασκόπηση. Nutrition Journal, 9, 42.

Lawton, E., Brymer, E., Clough, P., & Denovan, A. (2017). Η σχέση μεταξύ του περιβάλλοντος φυσικής δραστηριότητας, της συνάφειας με τη φύση, του άγχους και των οφελών ψυχολογικής ευεξίας των τακτικών ασκούμενων. Σύνορα στην Ψυχολογία, 8.

Lehrer, P. M., & Gevirtz, R. (2014). Βιοανάδραση μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού: Πώς και γιατί λειτουργεί; Σύνορα στην Ψυχολογία, 5.

Liu, R. T., Walsh, R. F. L., & Sheehan, A. E. (2019). Προβιοτικά και προβιοτικά για κατάθλιψη και άγχος: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών. Neuroscience & Biobehavioral Κριτικές, 102, 13–23.

Mao, J. J., Xie, S. X., Keefe, J. R., Soeller, I., Li, Q. S., & Amsterdam, J. (2016). Μακροχρόνια θεραπεία με Χαμομήλι (Matricaria chamomilla L.) για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology, 23 (14), 1735–1742.

Martyn, P., & Brymer, E. (2016). Η σχέση μεταξύ φύσης και άγχους. Journal of Health Psychology, 21 (7), 1436–1445.

Κλινική Mayo. (2017). Γενικευμένη διαταραχή άγχους - Συμπτώματα και αιτίες. Ανακτήθηκε στις 16 Οκτωβρίου 2019.

Niesink, R. J. M., & van Laar, M. W. (2013). Η κανναβιδιόλη προστατεύει από τις αρνητικές ψυχολογικές επιπτώσεις της THC; Σύνορα στην Ψυχιατρική, 4.

NIH. (2017). NIMH »Οποιαδήποτε διαταραχή άγχους. Ανακτήθηκε στις 6 Φεβρουαρίου 2019.

Owen, L., & Corfe, Β. (2017). Ο ρόλος της διατροφής και της διατροφής στην ψυχική υγεία και ευεξία. Πρακτικά της Διατροφικής Εταιρείας, 76 (04), 425–426.

Petruzzello, S. J., Landers, D. M., Hatfield, B. D., Kubitz, K. A., & Salazar, W. (1991). Μια μετα-ανάλυση σχετικά με τις επιπτώσεις που μειώνουν το άγχος της οξείας και χρόνιας άσκησης: Αποτελέσματα και μηχανισμοί. Sports Medicine, 11 (3), 143–182.

Pratte, M. A., Nanavati, K. B., Young, V., & Morley, C. P. (2014). Μια εναλλακτική θεραπεία για το άγχος: Μια συστηματική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων της ανθρώπινης δοκιμής που αναφέρθηκαν για το Ayurvedic Herb Ashwagandha (Withania somnifera). The Journal of Alternative and συμπληρωματικής ιατρικής, 20 (12), 901–908.

Reis, D. J., Ilardi, S. S., & Punt, S. E. W. (2018). Η αγχολυτική επίδραση των προβιοτικών: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της κλινικής και προκλινικής βιβλιογραφίας. PLOS ONE, 13 (6), e0199041.

Ritsner, Μ. S., Miodownik, C., Ratner, Y., Shleifer, T., Mar, M., Pintov, L., & Lerner, V. (2011). Η L-Theanine ανακουφίζει θετικά συμπτώματα, ενεργοποίηση και άγχος σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: Μια μελέτη 8 εβδομάδων, τυχαία, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, 2-κέντρων. The Journal of Clinical Psychiatry, 72 (01), 34-42.

Ruscio, A. M., Hallion, L. S., Lim, C. C. W., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J.,… Scott, K. M. (2017). Διατομή Σύγκριση της Επιδημιολογίας του DSM-5 Διαταραχή Γενικευμένου Άγχους σε όλο τον κόσμο. JAMA Ψυχιατρική, 74 (5), 465–475.

Sahdra, B. K., MacLean, K. A., Ferrer, E., Shaver, P. R., Rosenberg, E. L., Jacobs, T. L.,… Saron, C. D. (2011). Η αυξημένη αναστολή απόκρισης κατά τη διάρκεια εντατικής εκπαίδευσης διαλογισμού προβλέπει βελτιώσεις στην αυτοαναφερόμενη προσαρμοσμένη κοινωνικο-συναισθηματική λειτουργία. Συναίσθημα, 11 (2), 299–312.

Sarris, J., Byrne, G. J., Cribb, L., Oliver, G., Murphy, J., Macdonald, P.,… Ng, C. H. (2019). L-θεανίνη στην επικουρική θεραπεία της γενικευμένης διαταραχής άγχους: Μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Εφημερίδα της Ψυχιατρικής Έρευνας, 110, 31–37.

Singh, Ν., Bhalla, M., de Jager, P., & Gilca, M. (2011). Μια επισκόπηση για την Ashwagandha: A Rasayana (Αναζωογονητής) της Αγιουρβέδα. African Journal of Traditional, Complementary and Alternative Medicines, 8 (5 Suppl), 208–213.

Smith, K., & Leiras, C. (2018). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Kava Kava για τη θεραπεία συμπτωμάτων άγχους: Μια συστηματική ανασκόπηση και ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συμπληρωματικές θεραπείες στην κλινική πρακτική, 33, 107–117.

Stoner, S. (2017). Επιδράσεις της μαριχουάνας στην ψυχική υγεία: Διαταραχές άγχους (σελ. 1-6). Ανακτήθηκε από τον ιστότοπο του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον Αλκοόλ και κατάχρησης ναρκωτικών.

Stubbs, Β., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Firth, J., Cosco, T., Veronese, N.,… Schuch, F. B. (2017). Μια εξέταση των αγχολυτικών επιδράσεων της άσκησης για άτομα με άγχος και διαταραχές που σχετίζονται με το στρες: Μια μετα-ανάλυση. Ψυχιατρική Έρευνα, 249, 102–108.

Tamura, H., Nishida, T., Tsuji, A., & Sakakibara, H. (2017). Συσχέτιση μεταξύ υπερβολικής χρήσης κινητού τηλεφώνου και αϋπνίας και κατάθλιψης μεταξύ ιαπωνικών εφήβων. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14 (7), 701.

Thomée, S., Härenstam, A., & Hagberg, M. (2011). Χρήση κινητού τηλεφώνου και άγχος, διαταραχές ύπνου και συμπτώματα κατάθλιψης μεταξύ των νέων ενηλίκων - Μια προοπτική μελέτη κοόρτης. BMC Δημόσια Υγεία, 11 (1), 66.

Tosini, G., Ferguson, I., & Tsubota, K. (2016). Επιδράσεις του μπλε φωτός στο κιρκαδικό σύστημα και τη φυσιολογία των ματιών. Molecular Vision, 22, 61-72.

Tromp, D. P. M., Grupe, D. W., Oathes, D. J., McFarlin, D. R., Hernandez, P. J., Kral, T. R. A.,… Nitschke, J. B. (2012). Μειωμένη δομική συνδεσιμότητα του Frontolimbic Pathway στη Γενικευμένη Αγχώδη Διαταραχή. Αρχείο Γενικής Ψυχιατρικής, 69 (9), 925–934.

Twomey, C. D. (2017). Συσχέτιση της χρήσης κάνναβης με την ανάπτυξη αυξημένων συμπτωμάτων άγχους στο γενικό πληθυσμό: Μια μετα-ανάλυση. Περιοδικό Επιδημιολογίας και Κοινοτικής Υγείας, 71 (8), 811-816.

Vahedi, Z., & Saiphoo, A. (2018). Η σχέση μεταξύ χρήσης smartphone, άγχους και άγχους: Μια μετα-αναλυτική ανασκόπηση. Άγχος και υγεία, 34 (3), 347–358.

Visnjic, A., Velickovic, V., Sokolovic, D., Stankovic, M., Mijatovic, K., Stojanovic, M.,… Radulovic, O. (2018). Σχέση μεταξύ του τρόπου χρήσης του κινητού τηλεφώνου και της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες στους φοιτητές του πανεπιστημίου. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15 (4), 697.

Walsh, Z., Gonzalez, R., Crosby, K., S. Thiessen, M., Carroll, C., & Bonn-Miller, Μ. Ο. (2017). Ιατρική κάνναβη και ψυχική υγεία: Μια συστηματική ανασκόπηση. Κλινική Επισκόπηση Ψυχολογίας, 51, 15–29.

Yannakoulia, M., Panagiotakos, D. B., Pitsavos, C., Tsetsekou, E., Fappa, E., Papageorgiou, C., & Stefanadis, C. (2008). Διατροφικές συνήθειες σε σχέση με συμπτώματα άγχους σε φαινομενικά υγιείς ενήλικες. Μια ανάλυση προτύπων από τη μελέτη ATTICA. Όρεξη, 51 (3), 519–525.

Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., & Yokogoshi, H. (2012). Επιδράσεις της πρόσληψης L-θεανίνης ή καφεΐνης στις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης υπό σωματικές και ψυχολογικές πιέσεις. Περιοδικό Φυσιολογικής Ανθρωπολογίας, 31 (1), 28.

Zanesco, A. P., King, B. G., MacLean, K. A., Jacobs, T. L., Aichele, S. R., Wallace, B. A.,… Saron, C. D. (2016). Η εκπαίδευση διαλογισμού επηρεάζει την περιπλάνηση του μυαλού και την απρόσεκτη ανάγνωση. Ψυχολογία της Συνείδησης: Θεωρία, Έρευνα και Πρακτική, 3 (1), 12–33.

Zuardi, A. W., Cosme, R. A., Graeff, F. G., & Guimarães, F. S. (1993). Επιδράσεις της ιψαπιρόνης και της κανναβιδιόλης στο ανθρώπινο πειραματικό άγχος. Εφημερίδα της Ψυχοφαρμακολογίας, 7 (1_suppl), 82–88.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να είναι, υποκατάστατο επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.