Ένας οδηγός για αρχάριους για τις καυτές λάμψεις

Ένας οδηγός για αρχάριους για τις καυτές λάμψεις

Εάν έχετε ωοθήκες, θα εμφανιστεί εμμηνόπαυση. Δεν υπάρχει πρόβλημα. Αλλά δεν υπάρχει κανένας φυσιολογικός τρόπος για να περάσετε από την εμμηνόπαυση, ειδικά όταν είναι έρχεται σε περιμηνόπαυση . Αυτό είναι κάτι ob-gyn Caitlin Fiss , κλινική εκπαιδευτής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, τονίζει σε αυτήν ιδιωτική πρακτική . Λάβετε καυτές αναλαμπές ως παράδειγμα: Μερικές γυναίκες τις αισθάνονται χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, μερικές δεν τις κάνουν, και όταν τις παίρνουν οι γυναίκες, αναφέρουν εξαιρετικά διαφορετικές εμπειρίες - που ποικίλλουν από μια μικρή ενόχληση σε κάτι εξαιρετικά διαταρακτικό.

Παρόλο που δεν μπορείτε να ξέρετε πώς θα είναι οι εξάψεις μέχρι να τα δοκιμάσετε, ο Δρ Fiss εξηγεί ότι υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μετριάσετε τις διαταραχές και να μειώσετε τα συμπτώματα της ορμονικής αλλαγής γενικά.



(Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμμηνόπαυση, δείτε τις συνεντεύξεις μας με τη Δρ Sara Gottfried και Δρ Dominique Fradin-Read . Και αν δεν είστε ακόμα εκεί, δείτε το Fiss's οδηγός για PMS. )

Ένα Q&A με τους Caitlin Fiss, M.D.

Ερ

Πότε ξεκινά η εμμηνόπαυση;



ΠΡΟΣ ΤΟ

Η εμμηνόπαυση είναι όταν δεν έχετε έμμηνο ρύση για ένα ολόκληρο έτος. Η μέση ηλικία για την εμμηνόπαυση στη χώρα μας είναι πενήντα ένα. Τα μόνα πράγματα που αλλάζουν είναι η γενετική και η εμμηνόπαυση του καπνίσματος πριν από σαράντα θεωρείται πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών.

Ερ



Τι γίνεται με την εμμηνόπαυση;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Οι αλλαγές στο σώμα σας από την εμμηνόπαυση ξεκινούν δέκα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι συχνά δεν αισθάνονται ή αναγνωρίζουν συμπτώματα μέχρι τρία ή τέσσερα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση.

Οι ασθενείς συνήθως δεν έρχονται σε μένα έως ότου είναι σαράντα πέντε, σαράντα έξι. Μόλις αυτήν την εβδομάδα είδα μια σαράντα έξι ετών γυναίκα της οποίας οι ορμόνες και το αίμα λειτουργούν ταιριάζουν στα περιεμμηνοπαυσιακά συμπτώματά της: Η FSH και η LH της - χημικοί αγγελιοφόροι που εκκρίνονται από τον άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης του εγκεφάλου - αυξάνονται. Είναι ένα σήμα: Καθώς οι ωοθήκες επιβραδύνονται και ανταποκρίνονται λιγότερο σε μηνύματα από τον εγκέφαλο, ο εγκέφαλος αυξάνει την ένταση. Στα περισσότερα εργαστήρια, μια FSH άνω των 20 συμβαδίζει με την εμμηνόπαυση.

Είδα επίσης κάποιον που είναι πενήντα δύο αυτήν την εβδομάδα και μόλις αρχίζει να αισθάνεται συμπτώματα. Το πρώτο της σύμπτωμα είναι η απώλεια περιόδου. Δεν αισθάνεται τις εξάψεις ούτε αναγνωρίζει άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Ερ

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια;

ΠΡΟΣ ΤΟ

πώς μπορείς να θυμάσαι την προηγούμενη ζωή σου

Θα μπορούσατε να έχετε κάποια κολπική ξηρότητα, κάποια ευερεθιστότητα. Μπορεί να έχετε μείωση της λίμπιντο και αλλαγές στον ύπνο. Μπορεί να είναι λεπτή, οπότε δεν νομίζετε αρχικά, Ω, αυτή είναι η εμμηνόπαυση. Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν ότι οι περίοδοι τους πλησιάζουν και μπορεί να είναι βαρύτερες. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα επιδεινώνονται, ισχυρότερα, πιο αναγνωρίσιμα. Για μερικές γυναίκες, οι καυτές λάμψεις είναι το πρώτο σημάδι.

Ερ

Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα πριν από την εμμηνόπαυση, θα πρέπει να εργαστείτε για να μάθετε εάν υπάρχει άλλη αιτία (πριν υποθέσετε ότι είναι περιμενόπαυση);

ΠΡΟΣ ΤΟ

Απολύτως. Είναι κοινά συμπτώματα, οπότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι κάτι άλλο. Οι ορμονικές ανισορροπίες, λόγω πραγμάτων όπως ανωμαλίες του θυρεοειδούς, μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα. Ίσως αρχίσετε να βρίσκετε ότι είναι λίγο πιο δύσκολο να χάσετε βάρος και αυτό μπορεί να οφείλεται σε περιμενόπαυση - αλλά προφανώς αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε διάφορα άλλα ζητήματα. Αποκλείστε πρώτα άλλα πράγματα. Θα μπορούσε επίσης να είναι παρενέργειες των φαρμάκων. Πολλοί άνθρωποι έρχονται σε μένα και λένε, 'Λοιπόν, παίρνω βάρος', αλλά είναι τα φάρμακα που παίρνουν που αλλάζουν το μεταβολισμό τους και προκαλούν αύξηση βάρους.

Ερ

Τι συμβαίνει βιολογικά όταν έχετε μια περιεμμηνοπαυσιακή έξαψη; Είναι διαφορετικό από το hot flash της εμμηνόπαυσης;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Όχι, είναι τα ίδια. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι έχετε κύματα οιστρογόνων που σας κάνουν να έχετε αυτό το στιγμιαίο φλας. Υπάρχει μια δυσρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, οπότε το σώμα σας αισθάνεται ότι είστε κρύο και πρέπει να ζεσταθείτε, προκαλώντας έξαψη. Συνήθως συμβαίνει στο πρόσωπο, στο πίσω μέρος του λαιμού, στο χέρι - και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Μερικοί άνθρωποι το γνωρίζουν έντονα και κάποιοι το γνωρίζουν λιγότερο.

Ξέρετε ότι είναι ένα ζεστό φλας και όχι μόνο ζεστό στο δωμάτιο, επειδή είναι σύντομο και επαναλαμβανόμενο. Συνήθως, με ένα ζεστό φλας, θα παρατηρήσετε ότι είστε πολύ άνετοι και όλοι γύρω σας είναι πολύ άνετοι, και ξαφνικά είστε άβολα και βγάζετε ένα στρώμα. Μπορεί να είναι λεπτό αλλά συμβαίνει επαναλαμβανόμενα, σε περίεργες στιγμές. Οι περισσότεροι άνθρωποι, για οποιονδήποτε λόγο, αντιμετωπίζουν εξάψεις περισσότερο τη νύχτα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ίσως απλά να το προσέξετε περισσότερο τη νύχτα.

Αλλά είναι στιγμιαίο - διαρκεί πραγματικά μόνο λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό και στη συνέχεια αρχίζει να υποχωρεί. Αυτός είναι ο άλλος τρόπος με τον οποίο μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα hot flash. Εάν είστε υπερθυρεοειδής και τρέχετε λίγο καυτά σε αντίθεση με κάποιον με φυσιολογικό ή αδρανές θυρεοειδή, αισθάνεστε δυσρυθμισμένοι με μεγαλύτερη συνέπεια.

Ερ

Και ποια είναι η κανονική συχνότητα των καυτών αναλαμπών;

πώς να δώσετε τοστ

ΠΡΟΣ ΤΟ

Δεν υπάρχει φυσιολογικό. Υπάρχουν άνθρωποι που περνούν την εμμηνόπαυση και έχουν εξάψεις για ένα ή δύο χρόνια. Οι καυτές αναλαμπές γίνονται ένα κανονικό μέρος της ημέρας τους, προσαρμόζονται και συμβαδίζουν με τη ζωή τους, θεωρώντας αυτό μια φυσική σκηνή. Στη συνέχεια, υπάρχουν και άλλοι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν εξάψεις με διαφορετικό τρόπο και πιθανώς πιο συχνά και πιο έντονα. Βρίσκουν τις εξάψεις εντελώς απορυθμιστικές, αφοπλιστικές ή εντελώς ενοχλητικές - μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο, τα πάντα.

Ερ

Τα παίρνουν όλες οι γυναίκες;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Σχεδόν όλες οι γυναίκες κάνουν σε κάποιο βαθμό. Η διαφορά είναι πώς τα βιώνουμε.

Ερ

Υπάρχουν μοχλοί που μπορείτε να τραβήξετε για να μειώσετε τις εξάψεις;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να μειώσετε τη συχνότητα. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά στην πραγματικότητα δεν απαλλαγείτε εντελώς από τις εξάψεις εκτός εάν κάνετε ορισμένες ιατρικές θεραπείες. Αυτό περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία ή μερικές φορές οι άνθρωποι λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Τα SSRI είναι αντικαταθλιπτικά που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εξάψεων, μεταξύ άλλων. Αυξάνοντας τη σεροτονίνη στις νευρικές συνάψεις μας, οι SSRI αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι βιώνουν τις εξάψεις.

Εκτός της φαρμακευτικής αγωγής, για να διευκολυνθεί η εμμηνόπαυση, συνιστούμε την καλή διατροφή καλό ύπνο πίνοντας πολύ νερό, λιγότερο αλκοόλ και λιγότερη καφεΐνη και προσθέτοντας σε φυτικά προϊόντα. Συνιστώ τα άτομα που βρίσκονται σε περιμηνόπαυση να εστιάζουν στην άσκηση και σε μια ισορροπημένη διατροφή. Η άσκηση με βάρη είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επειδή είναι ένας σημαντικός τρόπος για τη διατήρηση της υγείας των οστών. Η γιόγκα, η άρση βαρών, το τρέξιμο και το περπάτημα είναι όλες εξαιρετικές επιλογές. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι περιμένουν να ξεκινήσουν ένα πρόγραμμα άσκησης, αλλά η απώλεια βάρους και η βελτίωση της υγείας των οστών είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν όταν βρίσκεστε ήδη σε εμμηνόπαυση.

Ερ

Πότε συνταγογραφείτε κάτι περισσότερο για να βοηθήσετε;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Αυτό είναι υποκειμενικό: Είναι όταν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια. Μερικοί άνθρωποι μπαίνουν και λένε, 'Αυτό συμβαίνει, αλλά είναι μέρος της ζωής και το αντιμετωπίζω'. Άλλα άτομα με καλούν συχνά για βοήθεια και αυτά τα άτομα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία πρέπει να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους.

Ερ

Τι είναι μια τυπική πορεία θεραπείας;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Η θεραπεία ταιριάζει στον ασθενή. Εξαρτάται από το οικογενειακό ιστορικό — ποια ήταν η εμπειρία της μαμάς σας, η οποία συχνά σχετίζεται με την εμπειρία σας. Επίσης, η ιατρική σας υγεία: Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση; Είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο; Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, καρκίνου των ωοθηκών ή καρκίνου του ενδομητρίου; Αυτά τα πράγματα θα βοηθήσουν στην καθοδήγησή μου σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Καμία συνταγή δεν ταιριάζει σε όλους. Μερικές φορές πηγαίνουμε στη θεραπεία των συμπτωμάτων ξεχωριστά και μερικές φορές στρέφουμε στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Ερ

Μπορείτε να μας καθοδηγήσετε σε ποια θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης κάνει στο σώμα;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Οι εξάψεις, η συναισθηματική αστάθεια, ο μειωμένος μεταβολισμός - όλα αυτά είναι ορμονικά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της εμμηνόπαυσης, θα έχετε κύματα ορμονών, ακολουθούμενη από τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης, των ορμονών που παράγει η ωοθήκη. Στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, επιστρέφουμε αυτές τις ορμόνες.

Πρέπει, ωστόσο, να προσέχετε τι είναι ασφαλές να δώσετε, γιατί το γνωρίζουμε τώρα η Μελέτη για την Υγεία των Γυναικών , ότι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έχει συνδεθεί με καρκίνο του μαστού. Πρέπει λοιπόν να είμαστε πολύ προσεκτικοί και συνετοί στη συνταγή μας. Εάν μια ασθενής έχει τη μήτρα της ακόμα, τότε πρέπει να είστε προστατευτικοί, επειδή τα οιστρογόνα μπορούν να διεγείρουν την επένδυση της μήτρας για να αναπτυχθεί και μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο της μήτρας και καρκίνο του ενδομητρίου. Μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου έως προσθήκη προγεστερόνης . Βρίσκω επίσης ότι οι άνθρωποι αρέσει πραγματικά να επιστρέφουν προγεστερόνη επειδή βοηθούν στον ύπνο και την αϋπνία, έτσι πολλοί ασθενείς μου το θέλουν έτσι κι αλλιώς, είτε έχουν μήτρα είτε όχι.

Λαμβάνουμε επίσης υπόψη την υγεία των οστών σας, επειδή το οιστρογόνο που παράγουν οι ωοθήκες σας βοηθά στη διατήρηση των οστών σας υγιή. Τα οστά σας είναι ζωντανά και συνεχώς σε μια διαδικασία διάσπασης και συσσώρευσης. Μόλις φτάσετε στην εμμηνόπαυση και τα οιστρογόνα μειώνονται, τα οστά σας συνεχίζουν να καταρρέουν, αλλά η ουσία που τους βοηθά να επιδιορθωθεί δεν είναι πλέον εκεί. Αυτό οδηγεί σε απώλεια οστών - οστεοπενία και οστεοπόρωση. Είναι σημαντικό να υποστηρίξετε την υγεία των οστών σας, μερικοί άνθρωποι θα λάβουν συμπλήρωμα οιστρογόνου ή κάτι άλλο εάν δεν μπορούν να πάρουν οιστρογόνα για έναν ή τον άλλο λόγο. Συνιστούμε συμπληρώματα ασβεστίου και άσκηση με βάρη. Υπάρχουν επίσης πολλά νέα φάρμακα στην αγορά που στοχεύουν στην υγεία των οστών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Οι ασθενείς μου έρχονται σε μένα έως τα τέλη της δεκαετίας του σαράντα - κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - και συχνά λένε, 'Τι μπορώ να κάνω για να προετοιμαστώ για την εμμηνόπαυση;' Και αυτό είναι το πρώτο πράγμα που τους λέω: «Ας βεβαιωθούμε ότι διατηρούμε τα οστά σας υγιή, γιατί αυτή είναι η μεγαλύτερη αλλαγή που θα δούμε στην εμμηνόπαυση».

Ερ

Υπάρχουν τρόφιμα ή ποτά που μπορούν να προκαλέσουν εξάψεις;

ΠΡΟΣ ΤΟ

Το κρασί ειδικότερα, το σκληρό αλκοόλ και η υπερβολική ποσότητα καφεΐνης μπορούν όλα να αυξήσουν τις εξάψεις, αλλά είναι περισσότερο ότι διαρκούν περισσότερο και / ή είναι πιο συνεπείς.

Έχω διαβάσει ότι τα λιπαρά κρέατα μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα - μπορεί να είναι το ουρικό οξύ στο κρέας που προκαλεί αυξημένη έξαψη. Οι άνθρωποι πιστεύουν επίσης σακχαρώδης τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν έξαψη.

Ερ

Πέρα από το «τρώτε υγιεινά», υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που μπορούν να σας βοηθήσουν σε ορμονικές μεταβάσεις;

ΠΡΟΣ ΤΟ

από τι είναι κατασκευασμένα ταμπόν;

Τρόφιμα που είναι οιστρογόνα, όπως Είμαι προϊόντα (ξηροί καρποί, φασόλια σόγιας, edamame, tofu, κ.λπ.), γιαμ, λιναρόσποροι και άλλα φυτά που περιέχουν φυτοοιστρογόνα μπορεί να είναι πραγματικά καλά. Έχουν μια χημική δομή που μοιάζει πολύ με τα οιστρογόνα, έτσι λειτουργούν όπως τα οιστρογόνα στο σώμα σας.

Οι άνθρωποι μιλούν επίσης πολλά για το μαύρο cohosh, ένα πολύ καλά μελετημένο βότανο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξάψεων. Αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί γιατί παρόλο που ο μαύρος κοόρτης δεν έχει οιστρογονική δραστηριότητα στο σώμα, υποστηρίζει και διατηρεί ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να περιορίσουν τη σοβαρότητα των εξάψεων.

Η βιταμίνη Ε βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων Οι βιταμίνες Β είναι πραγματικά χρήσιμες. Υπάρχει ένα νέο συμπλήρωμα, που ονομάζεται Relizen, φτιαγμένο από γύρη μελισσών και μέλι που υποτίθεται ότι είναι καλό για εξάψεις - κάτι που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Caitlin Fiss, MD , είναι πιστοποιημένο από το Διοικητικό Συμβούλιο του Αμερικανικού Συμβουλίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας και διπλωμάτης του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Κέρδισε το πτυχίο της στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Brown και ολοκλήρωσε την παραμονή της στη μαιευτική και τη γυναικολογία στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης. Είναι σε ιδιωτική πρακτική στη Νέα Υόρκη και κλινική εκπαιδευτής στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai.

Οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο σκοπεύουν να αναδείξουν εναλλακτικές μελέτες και να προκαλέσουν συνομιλία. Είναι οι απόψεις του συγγραφέα και δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τις απόψεις του goop και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που αυτό το άρθρο περιέχει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να είναι, υποκατάστατο επαγγελματικών ιατρικών συμβουλών, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές.

Σχετίζεται με: Θηλυκές ορμόνες