Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Τελευταία ενημέρωση: Ιανουάριος 2021

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστατευμένο μέσω email] .



  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της νόσου του Alzheimer

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
  3. Πιθανές αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

    1. Beta Amyloid Plaque και Tau Tangles
    2. Συμβιβαστική παροχή αίματος
    3. Παράγοντες κινδύνου
  4. Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Αλτσχάιμερ



    1. Γενετικές δοκιμές
ΔΕΙΤΕ ΠΛΗΡΕΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
  1. Πίνακας περιεχομένων

  2. Κατανόηση της νόσου του Alzheimer

    1. Πρωτεύοντα συμπτώματα
  3. Πιθανές αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

    1. Beta Amyloid Plaque και Tau Tangles
    2. Συμβιβαστική παροχή αίματος
    3. Παράγοντες κινδύνου
  4. Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Αλτσχάιμερ



    1. Γενετικές δοκιμές
  5. Διαιτητικές αλλαγές για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

    1. Μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα για την Nueronal Health
    2. Κετογονικές δίαιτες και MCT
    3. Καφές και τσάι
  6. Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για τη νόσο του Alzheimer

    1. Βιταμίνες Β
    2. Άλλα συμπληρώματα
  7. Υποστήριξη τρόπου ζωής για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

    1. Ομάδες και υπηρεσίες υποστήριξης φροντιστή
    2. Προσομοιωμένα περιβάλλοντα
    3. Θεραπεία προσομοίωσης παρουσίας
    4. Δημιουργική φροντίδα
    5. Παρέμβαση τρόπου ζωής για την αναγνώριση
    6. Σωματική δραστηριότητα
    7. Παροχή αίματος στον εγκέφαλο
    8. Ανταπόκριση στο άγχος
    9. Ύπνος και Θεραπεία
  8. Συμβατικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

    1. Φάρμακα εγκεκριμένα από το FDA
    2. Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
    3. Συμπεριφορική και ψυχολογική υποστήριξη
  9. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Alzheimer

    1. Το Πρωτόκολλο Bredesen
    2. Αγιουρβεδικά βότανα
    3. Μανιτάρια Lion's Mane
  10. Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τη νόσο του Alzheimer

    1. Μυκητιασικές λοιμώξεις
    2. Μόλυνση από έρπητα
    3. Βακτηριακές λοιμώξεις
    4. Λοιμώδη Πρίον
    5. Ολιγομερή
    6. Συμπίεση της παροχής αίματος του εγκεφάλου
    7. Αίσθηση της μυρωδιάς
    8. Θρεπτικές συνάψεις εγκεφάλου
    9. Σώματα MCT και Ketone
    10. Συμπληρώματα L-Serine
    11. Αντιόξινα φάρμακα
    12. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
    13. Απαλή διέγερση ήχου
  11. Κλινικές δοκιμές για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

    1. Τροποποίηση τρόπου ζωής
    2. Αντισώματα που δεσμεύουν αμυλοειδή
    3. Αναστέλλοντας τη συνάθροιση Tau
    4. Ένα φάρμακο κατάσχεσης για να ηρεμήσει τον εγκέφαλο
    5. Ένα φάρμακο για τη βελτίωση της νευρικής λειτουργίας
    6. Κύματα εγκεφάλου, φως και ήχος Gamma
    7. Μπαλώματα νικοτίνης
    8. Βιταμίνη D
  12. Πόροι

  13. Διαβάζοντας στο goop

  14. βιβλιογραφικές αναφορές

Τελευταία ενημέρωση: Ιανουάριος 2021

Μας επιστημονική και ερευνητική ομάδα ξεκίνησε διδακτορικό να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές μελέτες και πληροφορίες για μια σειρά θεμάτων υγείας, καταστάσεων και ασθενειών. Εάν υπάρχει κάτι που θέλετε να καλύψουν, στείλτε μας email στο [προστατευμένο μέσω email] .

Κατανόηση της νόσου του Alzheimer

Η νόσος του Alzheimer είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που προκαλεί την απώλεια μνήμης, γλώσσας και συλλογιστικών δεξιοτήτων και τελικά παρεμβαίνει στην ικανότητα εκτέλεσης απλών εργασιών. Προς το παρόν δεν υπάρχει ιατρικά αποδεκτός τρόπος για την πρόληψη, τη θεραπεία ή τη θεραπεία της νόσου - η ιατρική πρακτική επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν συναρπαστικές δίαιτες, τρόπος ζωής και ιατρικές προσεγγίσεις που υποστηρίζουν την ποιότητα ζωής - και προσφέρουν ελπίδα για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου. Και οι επιστήμονες της έρευνας ακολουθούν πολλαπλούς οδηγούς για να βρουν τρόπους πρόληψης και θεραπείας της νόσου.

Πρωτεύοντα συμπτώματα

Η απώλεια μνήμης είναι φυσιολογική καθώς μεγαλώνετε. Είναι φυσιολογικό να ξεχνάτε γιατί μπήκατε σε ένα δωμάτιο και μετά να το θυμηθείτε αργότερα. Είναι επίσης φυσιολογικό να ξεχνάμε ονόματα και μερικές φορές δυσκολεύομαι να βρούμε μια λέξη. Όταν ένα άτομο δεν μπορεί να έχει μια συνομιλία επειδή δεν μπορεί να βρει τις λέξεις ή χρησιμοποιεί τη λάθος λέξη - 'λαβίδες' αντί για 'ψαλίδι' - είναι ένα σημάδι ότι κάτι άλλο έχει πάει.

Πρώιμη νόσος του Αλτσχάιμερ: Το πρώτο σημάδι της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι η ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI), στην οποία οι γνωστικές ικανότητες - συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, της μάθησης, της μνήμης και του συλλογισμού - εξασθενούν περισσότερο από ό, τι θα αναμενόταν ως αποτέλεσμα της γήρανσης, αλλά οι άνθρωποι μπορούν ακόμα λειτουργούν ανεξάρτητα. Το MCI μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα είδη άνοιας ή μπορεί να οφείλεται σε φάρμακο ή κάποια άλλη θεραπευτική αιτία. Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, τα ακόλουθα είναι προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ που πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας (Alzheimer’s Association, 2019α):

Υποβάλλοντας την ίδια ερώτηση ξανά και ξανά και ξεχνώντας τις πρόσφατες πληροφορίες

Πρόβλημα κατά την εργασία με αριθμούς

Χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να κάνουμε εργασίες από το κανονικό

Μπερδεμένος με τις ημερομηνίες και τις εποχές

Προβλήματα με το γράψιμο ή την ομιλία, που αγωνίζονται να συνεχίσουν μια συνομιλία

Χάνοντας πράγματα, ανίκανα να ξαναβάσουμε τα βήματα για να τα βρεις, κατηγορώντας άλλους ότι κλέβουν

Κακή κρίση σχετικά με τα χρήματα

Δεν φροντίζω την περιποίηση

Η προσωπικότητα αλλάζει - γίνεται σύγχυση, ύποπτο, άγχος, κατάθλιψη, φόβο

Μέτρια νόσος του Alzheimer: Το Alzheimer τελικά εξελίσσεται σε ένα μέτριο στάδιο που μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Η σύγχυση, η απώλεια μνήμης, ο φόβος, η υποψία και η απογοήτευση χειροτερεύουν. Οι άνθρωποι μπορεί να περιπλανηθούν και να χαθούν. Μπορεί να αρχίσουν να κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να ξυπνούν τη νύχτα. Μπορεί να μην είναι σε θέση να ελέγξουν την ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Σε αυτό το στάδιο, οι άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια με την καθημερινή ζωή.

Σοβαρή νόσος του Αλτσχάιμερ: Σε ασθένειες αργού σταδίου οι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται 24ωρη φροντίδα. Μπορεί να μην είναι σε θέση να συνεχίσουν μια συνομιλία ή να ελέγξουν τις κινήσεις τους. Τείνουν να μολύνουν, ιδιαίτερα πνευμονία. Οι άνθρωποι ζουν κατά μέσο όρο τέσσερα έως οκτώ χρόνια μετά την αρχική διάγνωσή τους, αλλά μπορούν να ζήσουν πολύ περισσότερο (Alzheimer’s Association, n.d.).

Πόσα άτομα επηρεάζονται από τη νόσο του Alzheimer;

Στις ΗΠΑ, η νόσος του Alzheimer είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου για τις γυναίκες και η όγδοη για τους άνδρες. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι το Αλτσχάιμερ ευθύνεται για το 60 έως 70 τοις εκατό των 50 εκατομμυρίων περιπτώσεων άνοιας παγκοσμίως. Πάνω από τα δύο τρίτα των 5 εκατομμυρίων Αμερικανών με αυτή την ασθένεια είναι γυναίκες. Τόσο το φύλο όσο και το φύλο επηρεάζουν τα αποτελέσματα πολλών ασθενειών. Είναι τα ποσοστά της νόσου του Αλτσχάιμερ υψηλότερα στις γυναίκες μόνο επειδή τείνουμε να ζούμε περισσότερο; Δεν γνωρίζουμε ακόμη την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση (Nebel et al., 2018 Snyder et al., 2016).

Πιθανές αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ και συναφείς ανησυχίες για την υγεία

Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου του Alzheimer πιστεύεται ότι οφείλονται σε συνδυασμό γενετικών, τρόπων ζωής και περιβαλλοντικών παραγόντων. Λιγότερο από το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι αποκλειστικά γενετικές και δεν επηρεάζονται από τον τρόπο ζωής. Φαίνεται ότι υπάρχουν πολλές βιολογικές διεργασίες που μπορεί να πάνε στραβά στον εγκέφαλο της νόσου του Alzheimer, πράγμα που σημαίνει ότι η αιτία της νόσου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Αυτό που ορίζει τη νόσο του Alzheimer και το διακρίνει από άλλες αιτίες άνοιας είναι δύο ανώμαλες δομές - πλάκα που περιέχει βήτα-αμυλοειδές και μπερδέματα που περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται tau. Επιπλέον, ο εγκέφαλος ενός ατόμου με προχωρημένο Αλτσχάιμερ ατροφεί - έχει συρρικνωθεί λόγω του θανάτου των νευρώνων - και περιέχει νευρώνες και θραύσματα που πεθαίνουν από νεκρούς νευρώνες, καθώς και σημάδια φλεγμονής (Alzheimer Association, 2017 Strobel, 2019b) .

Τι προκαλεί άνοια;

Η «άνοια» είναι ένας γενικός όρος για απώλεια μνήμης, σκέψης, συμπεριφοράς και ικανότητας να εκτελεί κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Υπάρχουν διαφορετικά είδη άνοιας και λόγοι γνωστικής εξασθένησης εκτός από τη νόσο του Alzheimer: Η άνοια μπορεί να προκύψει από τη συσσώρευση καταθέσεων που ονομάζονται σώματα Lewy ή μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται TDP-43. Μέρη του εγκεφάλου μπορεί να έχουν ανεπαρκή παροχή αίματος λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, είτε από φραγμένο αιμοφόρο αγγείο είτε από διαρροή αιμοφόρου αγγείου. Τα βραχείας διάρκειας εγκεφαλικά επεισόδια που ονομάζονται παροδικές ισχαιμικές προσβολές μπορούν επίσης να διαταράξουν την παροχή αίματος σε μέρη του εγκεφάλου. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν το νεκρό νευρώνων. Και περισσότερες από μία από αυτές τις καταστροφικές διαδικασίες είναι πιθανό να πραγματοποιούνται ταυτόχρονα (Power et al., 2018).

BETA-AMYLOID PLAQUE ΚΑΙ TAU BANGLES

Στη νόσο του Alzheimer ένα θραύσμα πρωτεΐνης που ονομάζεται βήτα-αμυλοειδές συσσωρεύεται σε πλάκες εκτός των νευρώνων. Αυτές οι πλάκες πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην καταστροφή των συνδέσεων νεύρων-νεύρων (συνάψεις) και στον κυτταρικό θάνατο. Το βήτα-αμυλοειδές προέρχεται από τη διάσπαση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται πρόδρομη πρωτεΐνη αμυλοειδούς (APP) και οι σπάνιες μεταλλάξεις στην APP οδηγούν πάντα σε πρώιμη έναρξη της νόσου του Alzheimer (Alzheimer’s Association, 2017).

Σύνδρομο Down και Νόσος του Αλτσχάιμερ

Τα άτομα με σύνδρομο Down είναι πιο πιθανό από το μέσο όρο να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ, πιθανώς λόγω του επιπλέον αντιγράφου του χρωμοσώματος είκοσι ένα, το οποίο περιλαμβάνει το γονίδιο που κωδικοποιεί το APP (Alzheimer’s Association, 2017).

Στη νόσο του Alzheimer, τα μικρογλοιακά κύτταρα και τα αστροκύτταρα που κανονικά καθαρίζουν την αμυλοειδή πλάκα δεν φαίνεται να κάνουν τη δουλειά τους. Μερικά από αυτά μπορεί να οφείλονται σε ένα ελάττωμα σε ένα γονίδιο που ονομάζεται TREM2, το οποίο θα πρέπει να κατευθύνει τη μικρογλοία να αναλάβει δράση (National Institute on Aging, 2017).

Επίσης, χαρακτηριστικό του Alzheimer’s είναι η συσσώρευση νευρώνων tau σύγχυση - φτιαγμένη από μια ανώμαλη μορφή μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται tau. Τα μπερδεμένα πιστεύεται ότι εμποδίζουν τους νευρώνες να μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά και άλλα μόρια απαραίτητα για την επιβίωση (National Institute on Aging, 2017).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΕΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εκτός από τα χαρακτηριστικά μπερδέματα και πλάκες μέσα και γύρω από τους νευρώνες, στη νόσο του Alzheimer υπάρχουν συχνά παθολογίες που μειώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία και των μινιστροκρόνων. Επιπλέον, το κύριο καύσιμο για τον εγκέφαλο, η γλυκόζη, δεν φαίνεται να μπορεί να μπει στον εγκέφαλο κανονικά και ο μεταβολισμός της γλυκόζης μειώνεται (National Institute on Aging, 2017).

Παράγοντες κινδύνου

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα εκατοντάδων μελετών για να εντοπίσουν παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Λαμβάνουν υπόψη τις πληροφορίες που προέρχονται από ελεγχόμενες δοκιμές και από μελέτες παρατήρησης. Παρατηρητικές ή επιδημιολογικές μελέτες εξετάζουν μεγάλους πληθυσμούς ανθρώπων για να προσπαθήσουν να εντοπίσουν παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer.

Από τις μελέτες παρατήρησης, παράγοντες που συσχετίστηκαν έντονα με τα χαμηλότερα ποσοστά της νόσου του Alzheimer ήταν περισσότερα χρόνια εκπαίδευσης νωρίς στη ζωή, μεγαλύτερη γνωστική δραστηριότητα αργότερα στη ζωή και αυξημένος δείκτης μάζας σώματος στο τέλος της ζωής. Ένας υψηλότερος κίνδυνος Αλτσχάιμερ συσχετίστηκε έντονα με κατάθλιψη, διαβήτη, άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση, τραύμα στο κεφάλι, παχυσαρκία στη μέση ζωή, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και ορθοστατική υπόταση, δηλαδή μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεται όταν ξαπλώνει. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είναι κατάλληλη μια πολυεπίπεδη προσέγγιση για την αντιμετώπιση όλων αυτών των παραγόντων (Yu, et al., 2020).

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Αλτσχάιμερ

Ο τρόπος διάγνωσης της νόσου του Αλτσχάιμερ με απόλυτη βεβαιότητα είναι μέσω αυτοψίας εγκεφάλου και εύρεσης συσσώρευσης αμυλοειδούς και ταυ. Αυτό δεν είναι πρακτικό. Ακολουθούν ορισμένες εναλλακτικές λύσεις: Εάν δεν είναι σαφής μια κλινική εξέταση, θα χρησιμοποιηθούν γνωστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της μνήμης και της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η κλίμακα γνωστικής κλίμακας εκτίμησης της νόσου του Alzheimer (ADAS-Cog) είναι η τυπική μέτρηση που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των αλλαγών στις κλινικές δοκιμές της νόσου του Alzheimer. Οι εξετάσεις Mini-Mental State (MMSE), η γνωστική εξέταση του Addenbrooke και η γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ είναι επίσης επικυρωμένα τεστ που οι διαδικτυακές δοκιμές ενδέχεται να μην είναι τόσο ακριβείς. Οι εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου, όπως η σάρωση PET, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση μιας διάγνωσης, αλλά δεν είναι πάντα κλινικά διαθέσιμες και ενδέχεται να μην καλύπτονται από ασφάλιση.

Δεν πρέπει να είναι πολύ καιρό προτού διατεθεί μια αξιόπιστη εξέταση αίματος για β-αμυλοειδές, κάτι που θα κάνει τη διάγνωση πολύ πιο απλή. Τα επίπεδα tau στο αίμα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι διαγνωστικά για το Αλτσχάιμερ, αλλά αυτό το τεστ δεν είναι ακόμη διαθέσιμο σε κλινικές (Kueper et al., 2018 Livingston et al., 2017 Nakamura et al., 2018 Thijssen et al., 2020)

Το 2011, το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης και ο Σύνδεσμος του Αλτσχάιμερ κυκλοφόρησαν νέες διαγνωστικές οδηγίες για το Αλτσχάιμερ:

Η νόσος του Alzheimer ορίζεται από μια σταδιακά αναπτυσσόμενη αδυναμία να λειτουργεί στην εργασία και στο σπίτι που δεν εξηγείται διαφορετικά.

Η διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ απαιτεί τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα: αδυναμία να θυμηθούν νέες πληροφορίες αδυναμία χειρισμού εργασιών ή λήψη αποφάσεων με μειωμένη οπτικοακουστική ικανότητα, όπως αναγνώριση προσώπων ή εύρεση πραγμάτων με γλώσσα - ομιλία, γραφή, ανάγνωση - όπως αδυναμία βρείτε κοινές λέξεις και αλλαγές στην προσωπικότητα, όπως διέγερση ή απόσυρση.

Εάν υπάρχει γνωστική εξασθένηση αλλά κάποιος μπορεί να λειτουργήσει στην εργασία και στο σπίτι, μπορεί να κριθεί ότι έχει MCI, το οποίο μπορεί ή όχι να προχωρήσει στη νόσο του Alzheimer.

Άλλες πιθανότητες πρέπει να αποκλειστούν, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, φάρμακα, κατάθλιψη, τραύμα στο κεφάλι και σωματική νόσο του Lewy.

Οι βιοδείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αυξήσουν τη βεβαιότητα της διάγνωσης της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά αυτές οι εξετάσεις δεν απαιτούνται για τη διάγνωση, δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις κλινικές και δεν είναι ακόμη τυποποιημένες.

Χαμηλό πεπτίδιο β-αμυλοειδούς στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF)

Απεικόνιση PET του αμυλοειδούς του εγκεφάλου

Αυξημένο tau ή φωσφορυλιωμένο tau στο CSF

Χαμηλή πρόσληψη γλυκόζης από τον εγκέφαλο μέσω απεικόνισης ΡΕΤ

Ατροφία του εγκεφάλου σε ορισμένες περιοχές όπως μετράται με μαγνητική τομογραφία

πόσο καιρό χρειάζονται τα κτυπήματα για να μεγαλώσουν

(McKhann et al., 2011).

ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Συζητείται σε ιατρικούς κύκλους πόσο χρήσιμη είναι η τρέχουσα ατελής γενετική εξέταση, αλλά γίνονται ταχείες εξελίξεις που φαίνεται να αξίζει να συμβαδίσουμε. Οι σπάνιες μεταλλάξεις σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται presenilin 1 φαίνεται πάντα να οδηγούν σε πρώιμη έναρξη της νόσου του Alzheimer. Οι μεταλλάξεις στην πρεσενιλίνη 2 έχουν ως αποτέλεσμα την πρώιμη έναρξη της νόσου του Alzheimer περίπου 95 τοις εκατό του χρόνου. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα νόσου του Αλτσχάιμερ στη μέση ηλικία και έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου, ο νευρολόγος σας μπορεί να παραγγείλει γονιδιακές εξετάσεις. Οι πρεσενιλίνες είναι ένζυμα που παράγουν βήτα-αμυλοειδές πεπτίδιο από την ΑΡΡ.

Πληροφορίες για το επίπεδο κινδύνου μπορούν επίσης να προέλθουν από το γονίδιο - APOE4 - που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που ονομάζεται apo E4. Το Apo E4 φαίνεται να προκαλεί διάσπαση του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Η πλειοψηφία των ανθρώπων στις ΗΠΑ έχει μηδέν αντίγραφα του γονιδίου APOE4. Έχοντας ένα αντίγραφο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του Alzheimer περίπου τριπλάσιο, και δύο αντίγραφα του γονιδίου APOE4 αυξάνουν τον κίνδυνο κατά περίπου δεκαπλάσιο. Υπάρχουν πολλά προβλήματα με τις εξετάσεις για το γονίδιο APOE4 και δεν είναι απαραιτήτως αποδεκτό ως χρήσιμο τεστ για την πρόβλεψη του κινδύνου ασθένειας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί ή δεν θέλει να το παραγγείλει. Τώρα επιτρέπονται αλλαγές στους κανονισμούς της Διοίκησης Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) 23καιΜε για να σας πω εάν έχετε ή όχι το γονίδιο APOE4 εάν αγοράσετε την Υπηρεσία Υγείας και Προγόνων. Ο αυξημένος κίνδυνος που σχετίζεται με το APOE4 μπορεί να μετριαστεί σε άτομα που έχουν επίσης ένα αντίγραφο ενός γονιδίου που ονομάζεται KLOTHO (Belloy et al., 2020 Montagne et al., 2020).

DashGenomics έχει τη δική του ιδιόκτητη ανάλυση των γενετικών δεδομένων που λαμβάνετε από το 23andMe ή το Ancestry.com και θα σας παρέχει βαθμολογία κινδύνου, αλλά και πάλι, αυτό δεν είναι επικυρωμένο κλινικό τεστ. Οι ερευνητές προσπαθούν ενεργά να εντοπίσουν περισσότερα σχετικά με τη συμβολή συγκεκριμένων γονιδίων στη νόσο του Αλτσχάιμερ και περισσότεροι εθελοντές πρέπει να παρέχουν κλινικά δεδομένα , το καλύτερο. Ποιες δοκιμές είναι εμπορικά διαθέσιμες και ποιες είναι διαθέσιμες μόνο ως μέρος ενός ερευνητικού έργου αλλάζει συνεχώς σε αυτόν τον ταχέως αναπτυσσόμενο τομέα. Άτομα με γνωστική εξασθένηση μπορούν να συζητήσουν με τον νευρολόγο τους ποιες γενετικές εξετάσεις πιστεύουν ότι θα είναι χρήσιμες (Alzheimer’s Association, 2017 Desikan et al., 2017 Mayo Clinic Laboratories, 2019 Murphy & LeVine, 2010 Strobel, 2019a).

Διαιτητικές αλλαγές για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Στα πρώτα στάδια της άνοιας, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν η διάγνωση είναι νόσος του Alzheimer ή κάποιο άλλο είδος άνοιας και δεν έχουμε συγκεκριμένες θεραπείες ή δίαιτες προσαρμοσμένες σε συγκεκριμένους τύπους άνοιας. Μια εξαίρεση σε αυτό μπορεί να είναι όταν ο εγκέφαλος δεν παίρνει αρκετό αίμα λόγω ασθενών αιμοφόρων αγγείων, καθώς γνωρίζουμε αρκετά για τη διατροφή και την καρδιαγγειακή υγεία. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παρέχουμε στους νευρώνες τη βέλτιστη διατροφική υποστήριξη, αλλά να είμαστε προληπτικοί για την καρδιαγγειακή υγεία.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΓΙΑ ΝΕΥΡΩΝΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Ο πιο βασικός τρόπος για να υποστηρίξετε την υγεία των νευρώνων σας είναι να διασφαλίσετε τη βέλτιστη τροφή. Μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα αποτελείται από ολόκληρα τρόφιμα, όχι επεξεργασμένα τρόφιμα. Όταν ολόκληρα τα φυτικά τρόφιμα μετατρέπονται σε αλεύρι και ζάχαρη, μαγνήσιο, κάλιο και βιταμίνες Β χάνονται και χάνεται επίσης η ευκαιρία να παρέχονται αυτά τα υποστηρικτικά νευρώνων στον εγκέφαλο.

Τα θρεπτικά συστατικά που είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη λειτουργία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν το μαγνήσιο, τις βιταμίνες Β (θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, νιασίνη, φυλλικό οξύ, Β6 και Β12), λουτεΐνη και ζεαξανθίνη - και οι καλύτερες πηγές αυτών είναι τα λαχανικά και τα κρέατα. Υπάρχει μια βιταμίνη Β που δεν βρίσκεται στις φυτικές τροφές και είναι εξαιρετικά σημαντική για την υγεία των νευρώνων - Β12. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εξαντληθεί το σώμα αυτής της ασυνήθιστης βιταμίνης, έτσι οι vegans μπορεί να αισθάνονται ότι είναι καλά χωρίς κρέας ή συμπληρώματα έως ότου εμφανιστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά έχουν περίπου Β12, αλλά πρέπει να τρώτε μια δίκαιη ποσότητα, έτσι ώστε οι χορτοφάγοι να επωφεληθούν επίσης από τα συμπληρώματα (National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, 2019).

ΚΕΤΟΓΕΝΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ MCT

Συγκεντρώνονται στοιχεία ότι οι κετογονικές δίαιτες μπορούν να βελτιώσουν τη γνώση σε άτομα με νόσο του Alzheimer παρέχοντας στον εγκέφαλο σώματα κετόνης, μια εναλλακτική λύση καυσίμου στη γλυκόζη ( δείτε την ερευνητική ενότητα αυτού του άρθρου ). Η γλυκόζη είναι το συνηθισμένο καύσιμο για τα εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά για ελάχιστα κατανοητούς λόγους, στη νόσο του Αλτσχάιμερ λιγότερη γλυκόζη εισέρχεται στον εγκέφαλο και λιγότερη καίγεται ως καύσιμο. Τα σώματα κετόνης, από την άλλη πλευρά, εισέρχονται εύκολα στον εγκέφαλο και οι νευρώνες μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν ως καύσιμα. Τα σώματα κετόνης παράγονται στο ήπαρ από λίπη και το μεγαλύτερο μέρος του σώματος μπορεί να τα κάψει για ενέργεια. Έχουν πάρει μια κακή ραπ μερικές φορές επειδή πολύ υψηλό επίπεδο (κετοξέωση) δεν είναι υγιές - αλλά τα μέτρια επίπεδα είναι ευεργετικά.

Μια ακραία εκδοχή μιας κετογονικής δίαιτας θα αποτελείται κυρίως από λίπος με πολύ λίγους υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Υπάρχουν ασφαλέστερες και πιο μέτριες εκδόσεις που συνιστούν ένα έως δύο γραμμάρια λίπους για κάθε γραμμάριο πρωτεΐνης και υδατανθράκων σε συνδυασμό. Η κατανάλωση λίπους αυξάνεται επειδή είναι από τα οποία προέρχονται τα σώματα κετόνης. Ωστόσο, το συκώτι δεν θα μετατρέψει λίπος σε κετόνες εάν υπάρχει πολύ γλυκόζη γύρω, επομένως η πρόσληψη γλυκόζης πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυτό γίνεται περιορίζοντας τους διαιτητικούς υδατάνθρακες, όπως ζάχαρη, άμυλο, φρούτα, ψωμί και ζυμαρικά, τα οποία διασπώνται κατά τη διάρκεια της πέψης για να αποδώσουν γλυκόζη. Η πρωτεΐνη μπορεί να μετατραπεί σε γλυκόζη, επομένως μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη.

Μια σχετικά πρόσφατη έκδοση μιας κετογονικής δίαιτας χρησιμοποιεί έναν μοναδικό τύπο λιπαρών τριγλυκεριδίων μέσης αλυσίδας (MCT). Το MCT προάγει την παραγωγή κετονών στο σώμα, έτσι απαιτείται λιγότερο ολικό λίπος στη διατροφή. Τα λιπαρά οξέα στα MCTs είναι μικρότερα από αυτά στα περισσότερα λίπη. Για την παραγωγή προϊόντων MCT, τα λιπαρά λίπη εξάγονται από λάδια καρύδας και φοινικέλαιου. Το MCT είναι ένας αόριστος όρος — ελέγξτε την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι ένα προϊόν περιέχει τα επιθυμητά σύντομα λίπη — καπροϊκό, καπρυλικό, καπρικό και λαυρικό οξύ (Pinto et al., 2018).

Σημείωση: Οι κετογονικές δίαιτες και συμπληρώματα δεν έχουν παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα και ναυτία. Το MCT θα πρέπει να προστεθεί πολύ σταδιακά στη διατροφή και να παρακολουθείται οποιαδήποτε δυσφορία (McDonald & Cervenka, 2018).

ΚΑΦΕΣ ΚΑΙ ΤΣΑΙ

Ο καφές και η καφεΐνη βελτιώνουν την απόδοση σε δοκιμές μνήμης και μάθησης, οπότε είναι λογικό ότι η καφεΐνη θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για γνωστική εξασθένηση. Κοιτάζοντας μεγάλους πληθυσμούς και συσχετίζοντας την ποσότητα καφέ ή τσαγιού που πίνουν οι άνθρωποι με το εάν αναπτύσσουν τη νόσο του Alzheimer ή όχι, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρια πρόσληψη καφεΐνης φαίνεται να συμβαδίζει με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Συμπέρασμα: Πιείτε καφέ αν θέλετε, αλλά όχι τόσο που ανησυχείτε ή δεν κοιμάστε καλά (Hussain et al., 2018 Wierzejska, 2017).

Θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για τη νόσο του Alzheimer

Αν και δεν υπάρχει μαγική σφαίρα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, τα συμπληρώματα βιταμινών Β μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη υγιών νευρώνων. Τα συμπληρώματα βοτάνων για γνωστική υποστήριξη συζητούνται στο ενότητα εναλλακτικών θεραπειών αυτού του άρθρου.

Β ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ

Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος έχουν συσχετιστεί με τη νόσο του Alzheimer, αλλά όχι με συνέπεια. Επιπλέον, η προκαταρκτική έρευνα έχει δείξει ότι τα συμπληρώματα βιταμινών Β μπορεί να είναι ευεργετικά για τη νόσο του Alzheimer. Επειδή οι βιταμίνες Β είναι απαραίτητες για την καλή καρδιαγγειακή υγεία και την υγεία των νευρώνων, γενικά, είναι καλή ιδέα για όλους να αποκτήσουν επαρκή ποσότητα Β12 και φυλλικού οξέος, καθώς και θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, νιασίνη και πυριδοξίνη (Β6).

Εάν είστε άνω των πενήντα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μην απορροφάτε το Β12 από το φαγητό όπως και στο παρελθόν - και σίγουρα όχι εάν χρησιμοποιείτε αντιόξινα. Ακόμη και το Συμβούλιο Τροφίμων και Διατροφής των ΗΠΑ, το οποίο είναι αρκετά συντηρητικό, έχει συστήσει σε όλους άνω των πενήντα να λάβουν συμπλήρωμα B12.

Παρά τους ισχυρισμούς για το αντίθετο, πραγματικά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ένας τύπος συμπληρώματος Β12 είναι καλύτερος από έναν άλλο (Boston et al., 2019 Braidy et al., 2018 National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, 2019 Wang et al. , 2018 R. Zhao et al., 2018).

ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ

Μια πρόσφατη ανασκόπηση τριάντα οκτώ δοκιμών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται περισσότερα στοιχεία για να προσδιοριστεί εάν κάποιο από τα ακόλουθα συμπληρώματα από μόνα τους θα μπορούσε να μειώσει τη γνωστική μείωση: λιπαρά οξέα ωμέγα-3, σόγια, φολικό οξύ, βήτα-καροτένιο, βιταμίνη C, βιταμίνη D συν ασβέστιο, πολυβιταμίνες ή συμπληρώματα πολλαπλών συστατικών.

Έχουν γίνει πολλές συζητήσεις για το ginkgo biloba και τη γνωστική βελτίωση, αλλά η έρευνα δεν έχει δείξει ότι κάνει πολλά από μόνη της. Στη μελέτη Ginkgo Evaluation of Memory, 3.000 συμμετέχοντες εβδομήντα πέντε και άνω έλαβαν καθημερινά ginkgo. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το συμπλήρωμα δεν μείωσε τον κίνδυνο άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer, και δεν επιβράδυνε τη γνωστική μείωση.

Επειδή αυτά τα συμπληρώματα δεν μπορούν να θεραπεύσουν μεμονωμένα την άνοια, δεν σημαίνει ότι η λήψη βέλτιστων επιπέδων θρεπτικών ουσιών δεν είναι σημαντική για την υποστήριξη του εγκεφάλου σας ή ότι τα βότανα δεν είναι χρήσιμα ως μέρος μιας ολιστικής προσέγγισης (Butler et al., 2018 DeKosky et al., 2008).

Υποστήριξη τρόπου ζωής για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Διατίθενται επιλογές υποστήριξης τρόπου ζωής για τους φροντιστές, τα άτομα με άνοια και όσους ενδιαφέρονται να αποτρέψουν τη γνωστική μείωση. Οι βασικές προτάσεις διατροφής και άσκησης μπορεί να μοιάζουν με παλιό καπέλο. Αλλά ίσως η συνειδητοποίηση ότι μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της λειτουργίας του εγκεφάλου θα δώσει κίνητρο για να τους πάρει σοβαρά. Ένα 2017 Νυστέρι Η έκθεση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το 35% της άνοιας μπορεί να προληφθεί τροποποιώντας βασικούς παράγοντες κινδύνου: παχυσαρκία και υπέρταση, σωματική αδράνεια, διαβήτη, κάπνισμα, απώλεια ακοής, κοινωνική απομόνωση, κατάθλιψη και χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης (Livingston et al., 2017).

ΟΜΑΔΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΡΗΓΙΩΤΩΝ

Η φροντίδα κάποιου με άνοια είναι δύσκολη και μπορεί να είναι συντριπτική. Οι φροντιστές χρειάζονται υποστήριξη για τη δική τους συναισθηματική και σωματική υγεία. Διατίθενται πόροι για όσους ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τις οικογένειές τους και τους φροντιστές.

Οι προσφορές του Alzheimer's Association ομάδες υποστήριξης για φροντιστές και για άτομα που ζουν με τη νόσο του Alzheimer.

Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ Διοίκηση κοινοτικής διαβίωσης παρέχει μια ποικιλία πόρων για την προώθηση της ανεξάρτητης διαβίωσης και της ένταξης σε όλη τη ζωή. Παρέχει επίσης Εντοπιστής Eldercare , που μπορεί να σας συνδέσει με υπηρεσίες για ηλικιωμένους και τις οικογένειές τους.

Το Family Caregiver Alliance φιλοξενεί ένα ηλεκτρονική ομάδα υποστήριξης email . Μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια ή να μοιραστείτε ιδέες με άλλους φροντιστές.

ΠΡΟΣΟΧΗ ΠΡΟΣΟΧΗ

Μια προσέγγιση που βοηθά στην ανακούφιση της αβεβαιότητας, του φόβου και του θυμού αυτών που πάσχουν από άνοια είναι η προσομοίωση της παρουσίας ενός οικείου τόπου. Τα άτομα με άνοια μπορεί να θυμούνται τα τέλη της παιδικής ηλικίας και την πρώιμη ενηλικίωση καλύτερα από τα πιο πρόσφατα γεγονότα. Στο 'The Comforting Fiction of Dementia Care', η Larissa MacFarquhar περιγράφει μια μονάδα φροντίδας μνήμης στην κοιλάδα Chagrin του Οχάιο, που μοιάζει με μια πόλη από την παιδική ηλικία των κατοίκων, γεμάτη με πλατεία της πόλης και κουνιστές καρέκλες. Για να το προχωρήσουμε ακόμα περισσότερο, όταν ένας κάτοικος λέει: «Θέλω να πάω σπίτι», μπορεί να οδηγήσουν σε μια στάση λεωφορείου όπου μπορούν να περιμένουν μέχρι να ξεχάσουν γιατί είναι εκεί. Φαντασίες όπως αυτό μπορεί να είναι πολύ ευγενικές, αν και δεν είναι απαραίτητα η καλύτερη προσέγγιση για όλους (MacFarquhar, 2018).

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ

Η συζήτηση με κάποιον γνωστό είναι συνήθως παρηγορητική για κάποιον με άνοια και η συνομιλία είναι συχνά επαναλαμβανόμενη και προβλέψιμη. Ένας αγαπημένος μπορεί να καταγράψει τις συνήθεις ερωτήσεις, διαβεβαιώσεις και περιγραφές κοινών εμπειριών και να έχει αυτή την ηχογράφηση διαθέσιμη για το μέλος της οικογένειάς του με άνοια να ακούσει ή να παρακολουθήσει. Εάν το άτομο είναι σε κίνδυνο ή ταραχή, πιστεύεται ότι τέτοιες ταινίες θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες, αν και δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η προσομοιωμένη θεραπεία παρουσίας είναι θεραπευτική. Οι εταιρείες που βοηθούν στην παραγωγή αυτών των ειδών μέσων μπορούν να το ονομάσουν αξιόπιστη φωνητική θεραπεία (Abraha et al., 2017).

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Σε Δημιουργική φροντίδα Η Anne Basting, PhD, υποστηρίζει ότι είναι ανοιχτή στην πραγματικότητα των ατόμων με άνοια και ενθαρρύνει τη δημιουργικότητα και τη φαντασία τους αντί να προσπαθεί να τους κάνει να θυμούνται ονόματα και γεγονότα και φιγούρες. Όταν κάποιος λέει, 'Πού είναι η μητέρα μου;' το ένστικτο θα μπορούσε να τους πει για εκατό φορά που πέθανε πριν από πολλά χρόνια. Αντ 'αυτού, ο Basting προτείνει να ρωτήσει: «Σκέφτεστε αυτήν; Μπορείτε να μου πείτε μια ιστορία για αυτήν; ' Αυτή η απάντηση μπορεί να είναι αντίθετη με όσα έχουν διδαχθεί πολλοί υπάλληλοι σε γηροκομεία - να διορθώνουν απαλά τα άτομα με άνοια. Αλλά μπορείτε να δείτε πώς πάντα διορθώνεται μπορεί να σας επιβαρύνει. Το Basting περιγράφει «όμορφες ερωτήσεις» ως αυτές που δεν έχουν σωστές ή λάθος απαντήσεις. Στην Creative Care, περιγράφει επίσης τα απίθανα οφέλη που έχουν βιώσει ορισμένοι άνθρωποι με άνοια και οι φροντιστές τους από την πρόβα και την παράσταση μαζί σε μια χορωδία ή ένα παιχνίδι. Εάν σας ενδιαφέρει, μεταβείτε στο Δίνοντας ιστότοπο Voice Chorus για βοήθεια ξεκινώντας μια χορωδία και ρίξτε μια ματιά TimeSlips, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε από την Basting που εφαρμόζει την προσέγγισή της στη φροντίδα της μνήμης.

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΖΩΟΥ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ

Το FINGER (Φινλανδική μελέτη γηριατρικής παρέμβασης για την πρόληψη της γνωστικής βλάβης και της αναπηρίας) ήταν η πρώτη μεγάλη μακροχρόνια ελεγχόμενη δοκιμή που έδειξε ότι η παρέμβαση στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσει τη γνώση. Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν άνοια υποβλήθηκαν σε πρόγραμμα που αφορά τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και τη γνωστική εκπαίδευση. Επίσης, βελτίωσαν την καρδιαγγειακή υγεία μέσω της διαχείρισης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα. Μετά από δύο χρόνια, η ομάδα παρέμβασης σημείωσε σημαντικά καλύτερη βαθμολογία από την ομάδα ελέγχου σε μια σειρά δοκιμών.

Η διατροφική παρέμβαση δεν ήταν δύσκολη - απλά τυπικές συστάσεις , όπως η κατανάλωση περισσότερων λαχανικών και φρούτων. Οι φυσιοθεραπευτές οδήγησαν συνεδρίες με επίκεντρο τη μυϊκή δύναμη και τις αερόβιες δραστηριότητες. Ομαδικές συζητήσεις και ενότητες εκπαίδευσης υπολογιστών που εστιάζουν στη μνήμη και την ψυχική ταχύτητα Αυτή η δοκιμή δεν περιελάμβανε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν επειδή κρίθηκαν ότι είχαν υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο άνοιας. Άλλες δοκιμές παρέμβασης στον τρόπο ζωής δεν έχουν δείξει οφέλη για τη γνώση, ίσως επειδή οι συμμετέχοντες ήταν πολύ υγιείς για να επωφεληθούν.

Συνολικά, η δοκιμή FINGER παρείχε στοιχεία ότι οι συνηθισμένοι ύποπτοι του τρόπου ζωής είναι σημαντικοί για τη διατήρηση της λειτουργίας του εγκεφάλου καθώς μεγαλώνουμε (Becker et al., 2004 Ngandu et al., 2015 Rosenberg et al., 2018).

ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Τα άτομα που είναι σωματικά δραστήρια είναι λιγότερο πιθανό να προσβληθούν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, κάτι που έχει νόημα επειδή η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η άσκηση από μόνη της δεν είναι μια μαγική σφαίρα - αν και μια μετα-ανάλυση ελεγχόμενων μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν σημαντικά οφέλη της αερόβιας άσκησης. Η έρευνα από το Ozioma Okonkwo, PhD, οδηγεί στο σπίτι πόσο σημαντική μπορεί να είναι η σωματική δραστηριότητα για τον εγκέφαλο: «Όταν κοίταξα τα δεδομένα, τα ευρήματα ήταν απίστευτα. Θέλω να πω, δεν θα μπορούσα να το αναπληρώσω αν ήθελα, ' είπε ο Okonkwo των ευρημάτων της μελέτης του 2014. Τα άτομα μεσήλικας που κινδυνεύουν να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ εξετάστηκαν για έναν αριθμό βιοδεικτών της νόσου, όπως πλάκα αμυλοειδούς, μεταβολισμός γλυκόζης, μνήμη και μέγεθος του ιππόκαμπου. Ο ιππόκαμπος είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στη μνήμη και τη μάθηση και η συρρίκνωση (ατροφία) αυτής της δομής είναι χαρακτηριστική της νόσου του Alzheimer. Εκείνοι που ήταν σωματικά ενεργοί είχαν λιγότερη συρρίκνωση του ιππόκαμπου, καλύτερο μεταβολισμό της γλυκόζης και λιγότερη απώλεια μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία από τα άτομα με έναν ανενεργό τρόπο ζωής. Δεν ξέρουμε ότι η ενεργή άμεση συνέπεια σε υγιέστερους εγκεφάλους, αλλά η συσχέτιση αξίζει πρόσθετη έρευνα (Alzheimer Disease Research Center, 2017 Chieffi et al., 2017 Groot et al., 2016 National Academies of Sciences, Engineering and Medicine et. κ.λπ., 2017 Okonkwo et al., 2014).

ΠΑΡΟΧΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Η διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο είναι μια σημαντική αιτία γνωστικής εξασθένησης. Αυτό μπορεί να προκύψει είτε από ένα μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο είτε από ένα διαρρηγμένο αιμοφόρο αγγείο - και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν είτε εγκεφαλικό επεισόδιο είτε μινιστροκρότημα (παροδική ισχαιμική επίθεση). Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων προκύπτει όταν η έλλειψη αίματος στερεί τα κύτταρα από οξυγόνο, γλυκόζη, βιταμίνες και κετόνες. Εάν διατρέχετε κίνδυνο αγγειακών παθήσεων από υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, υψηλό σάκχαρο ή υψηλή αρτηριακή πίεση, συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν την υγεία των αιμοφόρων αγγείων, όπως περιγράφεται στα άρθρα μας στο καρδιακή ασθένεια και Διαβήτης .

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ

Η υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης δεν είναι καλή για τον εγκέφαλό σας, ειδικά για τον ιππόκαμπο που περιέχει μνήμη. Σε αγχωμένα πρωτεύοντα, τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης συνοδεύονται από μικρότερο όγκο του ιππόκαμπου - όπως φαίνεται στη νόσο του Alzheimer. Ο Robert Sapolsky, PhD, είναι γνωστός για τη μελέτη του τι συμβαίνει όταν οι άνθρωποι, οι ζέβρες και οι μπαμπουίνοι βιώνουν άγχος - ένα από τα πιο γνωστά βιβλία του είναι Γιατί τα Zebras δεν έχουν έλκη . Η ερευνητική του ομάδα στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ έχει δείξει ότι η υπερβολική κορτιζόλη είναι ιδιαίτερα επιζήμια για τον ιππόκαμπο και τη μνήμη. Όταν οι νευρώνες του ιππόκαμπου εμφανίζουν χαμηλό οξυγόνο από φραγμένα αιμοφόρα αγγεία ή από άπνοια ύπνου ή υπόκεινται σε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, η κορτιζόλη μπορεί να τους ωθήσει πάνω από την άκρη και να τους σκοτώσει. Οι βλαβερές επιδράσεις αυτής της ορμόνης στρες φαίνεται να οφείλονται σε αυξημένη φλεγμονή και οξείδωση (Dumas et al., 2010 Sapolsky, 2001 Schuff et al., 2009 Sorrells et al., 2014).

Οι τεχνικές που βασίζονται στην ευαισθητοποίηση για τη μείωση του στρες δεν θα αποτρέψουν ούτε θα θεραπεύσουν την άνοια, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων από τις επιβλαβείς συνέπειες του στρες. Μια μετα-ανάλυση σαράντα μία μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο διαλογισμός, η γιόγκα, το Τάι Τσι ή το Τσιγκόνγκ θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη γνώση σε ενήλικες άνω των εξήντα. Επιπλέον, μια πρόσφατη ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο διαλογισμός θα μπορούσε να βοηθήσει στην καθυστέρηση της άνοιας.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί χρήσιμη η εκπαίδευση προσοχής για άτομα με άνοια και για τους φροντιστές τους. Η εκπαίδευση ευαισθητοποίησης αναφέρεται σε εβδομαδιαίες ομαδικές προπονήσεις διαλογιστικές ασκήσεις και εστιάζοντας την προσοχή στην αναπνοή, τις σωματικές αισθήσεις και τα συναισθήματα και τις σκέψεις που προκύπτουν (Chan et al., 2019 Klimecki et al., 2019 van Boxtel et al., 2019).

Ύπνο και θεραπεία

Υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι η χρόνια διαταραχή του ύπνου, είτε από άπνοια ύπνου είτε από άλλες αιτίες, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Τα άτομα με νόσο του Alzheimer τείνουν να ξυπνούν συχνά τη νύχτα και να περνούν περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η σημασία της κακής ρύθμισης του ύπνου υπερβαίνει αυτές τις συμπεριφορές. Αυξημένα επίπεδα β-αμυλοειδούς μπορεί να προκύψουν από τη διαταραχή του ύπνου. Δεδομένου ότι τα επίπεδα βήτα-αμυλοειδούς μειώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας, φαίνεται ότι οι διαδικασίες καθαρισμού αυξάνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρόμοια με το λεμφικό σύστημα του σώματος, μια διαδικασία καθαρισμού για τον εγκέφαλο έχει μεταγλωττιστεί ως το glymphatic. Στο γλυφατικό σύστημα, τα γλοιακά κύτταρα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απομακρύνουν ουσίες όπως το αμυλοειδές. Αυτή η ροή καθαρισμού αυξάνεται και είναι πιο αποτελεσματική τη νύχτα, τουλάχιστον στην προκλινική έρευνα. Εάν έχετε προβλήματα ύπνου, αξίζει να τα αντιμετωπίσετε (Cedernaes et al., 2017 Vanderheyden et al., 2018).

Μια αιτία διαταραχής του ύπνου που σχετίζεται σαφώς με γνωστική εξασθένηση είναι η άπνοια ύπνου - όταν η αναπνοή σταματά και αρχίζει επανειλημμένα. Κατά τη διάρκεια αυτών των στιγμών, ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου. Στον πιο συνηθισμένο τύπο άπνοιας ύπνου, μια απόφραξη στον άνω αεραγωγό προκαλεί διακοπή της αναπνοής για λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά και αυτό μπορεί να συμβεί πολλές φορές κάθε ώρα. Όταν η αναπνοή συνεχίζεται, μπορεί να ακούσετε ροχαλητό και να εκπνέετε και να ρουθουνίζετε. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν την κατανάλωση λιγότερου αλκοόλ, επειδή το αλκοόλ χαλαρώνει τους μύες του λαιμού που διατηρούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς και όχι το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο στους αεραγωγούς. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει μια μελέτη ύπνου και συνήθως οδηγεί στη συνταγογράφηση μιας μηχανής CPAP (θετική πίεση των αεραγωγών) που φυσάει αέρα για να κρατήσει τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς (Andrade et al., 2018 National Heart, Lung and Blood Institute, 2019).

Βοηθήματα ύπνου: Προγεστερόνη, οιστρογόνο και μελατονίνη

Οι δυσκολίες στον ύπνο αυξάνονται καθώς γερνάμε και αυτό αποτελεί ιδιαίτερη ανησυχία για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα τόσο της προγεστερόνης όσο και των οιστρογόνων μειώνονται. Τα συμπληρώματα προγεστερόνης μπορεί να είναι χρήσιμα για τον ύπνο και η βιολογική προγεστερόνη διατίθεται με ιατρική συνταγή και ως κρέμα χωρίς συνταγή.

Η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να μειώσει τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις που δυσκολεύουν τον ύπνο. Ωστόσο, από τη συζήτηση στο ενότητα συμβατικών θεραπειών αυτού του άρθρου , μπορείτε να δείτε ότι είναι πιθανό η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών οιστρογόνων (HRT) να μην είναι καλή για τη λειτουργία του εγκεφάλου - τα οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει να σταθμίζονται για κάθε άτομο (Schüssler et al., 2018).

Τα συμπληρώματα μελατονίνης είναι αποτελεσματικά βοηθήματα ύπνου και ως πλεονέκτημα, η μελατονίνη έχει αντιοξειδωτικά και νευροπροστατευτικά αποτελέσματα που μελετώνται για τα πιθανά οφέλη τους στη νόσο του Alzheimer. Σε ζωικά μοντέλα, η μελατονίνη μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση του βήτα-αμυλοειδούς και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μειώσει το σχηματισμό πλάκας αμυλοειδούς. Ξεκινήστε με μια χαμηλή δόση μελατονίνης, περίπου ένα χιλιοστόγραμμο και, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση. Έχει αποδειχθεί ότι είναι αρκετά ασφαλές σε πολύ υψηλότερα επίπεδα, αλλά για μερικούς ανθρώπους προκαλεί υπερβολικά δυσάρεστα όνειρα (Balmik & Chinnathambi, 2018 Pappolla et al., 1998 Shi et al., 2018).

Συμβατικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα που καθυστερούν ή αποτρέπουν το θάνατο των νευρώνων στη νόσο του Alzheimer. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια μνήμης και τη σύγχυση και που μπορούν να προσφέρουν σημαντικά οφέλη για ένα έτος ή περισσότερο. Οι σαρώσεις PET μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση στρατηγικών θεραπείας, αλλά δεν είναι γνωστό εάν αυτό βοηθά πραγματικά μακροπρόθεσμα (Khosravi et al., 2019 Rabinovici et al., 2019).

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ FDA

Αρκετά φάρμακα εγκεκριμένα από το FDA μπορούν να βοηθήσουν προσωρινά στην απώλεια μνήμης και τη σύγχυση. Φάρμακα αναστολέα της χολινεστεράσης - Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine), Razadyne (galantamine) - μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη στον εγκέφαλο και να καθυστερήσουν ή να επιβραδύνουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Το Memantine — Namenda ή Namzaric όταν συνδυάζεται με το donepezil — επηρεάζει έναν διαφορετικό νευροδιαβιβαστή, γλουταμικό και μπορεί να βελτιώσει τόσο την ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων όσο και την ψυχική λειτουργία.

Αυτά τα φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια ή επιβραδύνουν την εξέλιξή της, αλλά μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα υποστηρίζοντας τα εγκεφαλικά κύτταρα που είναι ακόμα ζωντανά. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι εναπομείναντες υπερφορτισμένοι νευρώνες μπορούν να βοηθήσουν τον εγκέφαλο να λειτουργεί πιο κανονικά. Αν κοιτάξετε στο διαδίκτυο, θα βρείτε άτομα που δημοσιεύουν θετικές και αρνητικές κριτικές για αυτά τα φάρμακα. Τα ανέκδοτα και οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορούν να προσφέρουν σημαντικό χρόνο υψηλότερης ποιότητας. Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, αυτά έχουν παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων χολινεστεράσης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης και αυξημένη συχνότητα κινήσεων του εντέρου, οι παρενέργειες της μεμαντίνης μπορεί να είναι πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, σύγχυση και ζάλη (Alzheimer’s Association, 2019c).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ HORMONE

Οι ερευνητές συνεχίζουν να προσπαθούν να βρουν στοιχεία ότι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) με οιστρογόνα έχει οφέλη για τη γνώση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μέχρι τώρα δεν έχουν. Μέχρι σήμερα μελέτες έχουν δείξει το αντίθετο: ότι η HRT δεν είναι καλή για τον εγκέφαλο. Τα πιο καταστροφικά αποτελέσματα προέρχονται από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών, η οποία χρησιμοποίησε οιστρογόνα ιπποειδών με ή χωρίς μεδροξυπρογεστερόνη σε γυναίκες άνω των εξήντα πέντε. Υποτίθεται ότι το HRT νωρίτερα στην εμμηνόπαυση είναι λιγότερο επιβλαβές, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί σαφώς. Η βιοϊατρική 17-βήτα οιστραδιόλη μπορεί να είναι λιγότερο επιβλαβής από το οιστρογόνο των ιπποειδών - σε μία μελέτη η διαδερμική 17-βήτα οιστραδιόλη συσχετίστηκε με λιγότερη συρρίκνωση του εγκεφάλου από ότι τα οιστρογόνα των ιπποειδών. Ελλείψει αποδεδειγμένου οφέλους και με την πιθανότητα επιβλαβών επιπτώσεων στον εγκέφαλο, δεν θα ήταν σκόπιμο για τις γυναίκες που ενδιαφέρονται για τη γνώση να χρησιμοποιούν HRT για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Χρησιμοποιήστε βιολογικά οιστρογόνα μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων για εσάς (V. W. Henderson, 2014 Kantarci et al., 2016 Shumaker et al., 2004).

ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Ενα διεθνής επιτροπή γιατρών και ερευνητών με εμπειρία στη διαχείριση των συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας δημοσίευσε μια συναίνεση σχετικά με τις οδηγίες θεραπείας. Πριν από τη χρήση ναρκωτικών για τη θεραπεία της διέγερσης και άλλων συμπτωμάτων συμπεριφοράς, συνιστούν την πραγματοποίηση τροποποιήσεων στο περιβάλλον, την πραγματοποίηση προσαρμοσμένων δραστηριοτήτων, όπως η μουσικοθεραπεία και η εκπαίδευση φροντιστών. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την εφαρμογή του προγράμματος DICE για την ανάπτυξη προσαρμοσμένων λύσεων. Σύμφωνα με αυτό το πάνελ, εάν είναι απαραίτητο, το αντικαταθλιπτικό σιταλοπράμη είναι προτιμότερο από ένα αντιψυχωσικό για το Αλτσχάιμερ (Kales et al., 2015, 2019).

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Alzheimer

Για να μάθετε για παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής που μπορεί να είναι χρήσιμες πριν ή μετά τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ, διαβάστε Το τέλος του Αλτσχάιμερ από τον Dale Bredesen, MD (το οποίο καλύπτουμε λίγο παρακάτω).

Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε βοτανικά, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να ξεκινήσετε με κουρκουμίνη (από κουρκούμη) και μπακόπα (καλύπτεται επίσης παρακάτω).

Κετογονικές δίαιτες, οι οποίες καλύπτονται στο διατροφικές αλλαγές και το έρευνα Ενότητες αυτού του άρθρου, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

φορτηγό για πρωινό πρωινό los angeles

Όπως πάντα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αλλάξετε το σχήμα σας.

ΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΗΣ BREDESEN

Ο Dale Bredesen, MD, ανέπτυξε το πρωτόκολλο Bredesen - πληροφορίες και αλγόριθμους που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη και την αντιστροφή της γνωστικής πτώσης. Με τη χρήση αυτού του πρωτοκόλλου, που ονομάζεται επίσης ReCODE ή MEND, έχουν αναφερθεί βελτιώσεις για πρώτη φορά σε άτομα με νόσο του Alzheimer. Το πρωτόκολλο περιγράφεται στο βιβλίο του Bredesen, Το τέλος του Αλτσχάιμερ: Το πρώτο πρόγραμμα για την πρόληψη και την αντιστροφή της γνωστικής παρακμής . Ο Bredesen ήταν ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του Ινστιτούτου Buck για την έρευνα για τη γήρανση και σκηνοθέτησε την έρευνα για τη νόσο του Alzheimer στο UCLA, UCSF και στο Ινστιτούτο Burnham στη La Jolla της Καλιφόρνια

Χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο Bredesen, άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ ή άλλη γνωστική εξασθένηση έδειξαν βελτιώσεις στις βαθμολογίες των δοκιμών ή στις υποκειμενικές βαθμολογίες και ορισμένοι μπόρεσαν να επιστρέψουν στη δουλειά. Η προσέγγιση είναι ολιστική, εντατική και απαιτητική και χρησιμοποιεί μια τρισδιάστατη προσέγγιση για να βοηθήσει στη διατήρηση των νευρώνων ζωντανών: μείωση της φλεγμονής, παροχή διατροφής στα εγκεφαλικά κύτταρα και μείωση των τοξικών προσβολών στα εγκεφαλικά κύτταρα. Μερικά από τα πιο ενδιαφέροντα συστατικά είναι νηστεία τουλάχιστον δώδεκα ώρες τη νύχτα ελέγχοντας προσεκτικά τα επίπεδα ινσουλίνης, κορτιζόλης και άλλων ορμονών και αποφεύγοντας τη γλουτένη. Η Bredesen συνταγογραφεί μια σειρά από ασυνήθιστα συμπληρώματα γιατρού: ashwagandha, bacopa, κουρκούμη, βιταμίνες D3 και K2, ρεσβερατρόλη, κιτικολίνη και άλλα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συστατικά που μειώνουν το άγχος και τη φλεγμονή περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της απλής πρόσληψης υδατανθράκων που παίρνει αρκετό ύπνο κάνοντας αρκετή άσκηση, γιόγκα και διαλογισμό και ακούγοντας μουσική.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η έρευνα αποτελείται από περιπτωσιολογικές μελέτες - δεν υπήρχαν έλεγχοι για σύγκριση, επομένως αυτά τα αποτελέσματα θεωρούνται προκαταρκτικά. Επίσης, ο Bredesen είναι ειλικρινής για το γεγονός ότι αντιμετωπίζει μόνο ασθενείς με υψηλά κίνητρα λόγω της δυσκολίας να ακολουθήσουν το πρωτόκολλο. Έχει εκπαιδεύσει έναν μεγάλο αριθμό επαγγελματιών για την εκτέλεση του πρωτοκόλλου, και τα αποτελέσματα από εκατό άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ, άλλη άνοια ή MCI, που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε πολλά κέντρα, δημοσιεύθηκαν το 2018. Οι βελτιώσεις στη γνώση αναφέρθηκαν για πολλούς ανθρώπους. Μπορείτε να βρείτε εξειδικευμένους επαγγελματίες και περισσότερες πληροφορίες Υγεία του Απόλλωνα , όπου ο Bredesen είναι επί του παρόντος επικεφαλής επιστήμονας. Στο άρθρο μας « Μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ , 'Ο Bredesen συζητά την εφαρμογή του τριπλού προγράμματος του (D. Bredesen, 2017 D. E. Bredesen, 2014 D. E. Bredesen et al., 2016, 2018).

Μια ολιστική προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων δεν είναι μοναδική για το Bredesen. Μετά από ανάλυση εκατοντάδων μελετών σχετικά με πιθανούς παράγοντες κινδύνου για το Αλτσχάιμερ, οι Yu et al. (2020) συνιστούμε την αντιμετώπιση των ακόλουθων παραγόντων και περισσότερων για την πρόληψη της νόσου: υψηλή ομοκυστεΐνη αίματος, κατάθλιψη, άγχος, διαβήτης, τραύμα στο κεφάλι, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία στη μέση ζωή, σωματική άσκηση, κάπνισμα, ύπνος και καρδιαγγειακές παθήσεις. Δεν πρότειναν θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Και οι Schechter et al. (2020) συνιστούμε τη θεραπεία της πρώιμης νόσου με μια πολυτροπική στρατηγική που αφορά τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, τις ορμόνες, το μεταβολισμό και πολλά άλλα.

ΑΥΥΡΒΕΔΙΚΑ ΦΥΤΑ

Ένας αριθμός βοτάνων που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στην ιατρική της Αγιουρβέδα για την ψυχική σαφήνεια έχουν αποτελέσει αντικείμενο έρευνας για τη γνωστική. Από αυτά, μόνο κουρκούμη έχει δείξει υπόσχεση σε άτομα με γνωστική εξασθένηση. Το Bacopa και το gotu kola έχουν αποδειχθεί ότι έχουν οφέλη για υγιείς ανθρώπους.

Το ενεργό συστατικό του κουρκούμη, η κουρκουμίνη, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Στην έρευνα σε ζώα, βελτίωσε την επιβίωση των νευρώνων και μείωσε την πλάκα και τα μπερδεμένα. Η πρωτοποριακή κλινική έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2018 από τον Gary Small, MD και άλλους από το Brain Research Institute στο UCLA έδειξε ότι η κουρκουμίνη μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη, την προσοχή και τη διάθεση και ότι μπορεί επίσης να μειώσει τις ποσότητες πλακών και μπερδεμάτων στον υποθάλαμο. Στους ανθρώπους χορηγήθηκε υψηλή δόση μιας μοναδικά βιοδιαθέσιμης μορφής κουρκουμίνης, Theracurmin, που περιέχει ενενήντα χιλιοστόγραμμα κουρκουμίνης, δύο φορές την ημέρα για δεκαοκτώ μήνες. Επειδή το 40% των ατόμων αυτής της μελέτης ταξινομήθηκαν με MCI, τα οφέλη του Theracurmin μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer. Αυτό το εύρημα δεν έχει ακόμη αναπαραχθεί και δεν έχουν διεξαχθεί οριστικές μελέτες για άτομα με νόσο (Lim et al., 2001 Small et al., 2018).

Μπράχμι ( Bacopa monnieri ), γνωστό συνηθισμένα ως bacopa, είναι ένα από τα καλύτερα μελετημένα και πιο αποτελεσματικά βότανα για γνωστική υποστήριξη, αν και δεν έχουμε στοιχεία ότι βοηθά άτομα με MCI ή νόσο του Alzheimer. Ορισμένες - αλλά όχι όλες - διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έδειξαν ότι υγιείς ηλικιωμένοι ενήλικες που έλαβαν bacopa για μόλις τέσσερις εβδομάδες είχαν πολύ καλύτερη απόδοση σε δοκιμές μνήμης, προσοχής και γνωστικής επεξεργασίας από ό, τι τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο (Calabrese et. κ.λπ., 2008 Morgan & Stevens, 2010 Nathan et al., 2001 Peth-Nui et al., 2012 Raghav et al., 2006 Stough et al., 2008).

Γκότο Κόλα ( Ασιατικός σπινθήρας ) έχει χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική καθώς και στην Αγιουρβέδα για τη βελτίωση της νοητικής σαφήνειας, και υπάρχουν στοιχεία από κλινικές και κλινικές μελέτες ότι μπορεί να υποστηρίξει τη διάθεση και τη μνήμη. Ωστόσο, τα οφέλη δεν έχουν αποδειχθεί κλινικά για οποιονδήποτε τύπο άνοιας (فاروقqui et al., 2018 Orhan, 2012).

Ashwagandha ( Withania somnifer α) είναι ένα προσαρμογόνο βότανο από την παράδοση Αγιουρβέδα που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος και το άγχος. Όπως περιγράφεται στο ενότητα τρόπου ζωής αυτού του άρθρου , το υπερβολικό στρες και η υψηλή κορτιζόλη συνδέονται με την ατροφία του εγκεφάλου και τα γνωστικά ελλείμματα. Η έρευνα έχει επιβεβαιώσει τα οφέλη του ashwagandha για τη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης, του στρες και του άγχους και για τη μνήμη και τη γνώση (Chandrasekhar et al., 2012 Chengappa et al., 2013).

Το ιερό βασιλικό (tulsi) είναι ένα άλλο προσαρμογόνο βότανο που χρησιμοποιείται στην Αγιουρβέδα. Τα οφέλη του ιερού βασιλικού έχουν αποδειχθεί κλινικά για ξεχασμό και για προβλήματα ύπνου. Λόγω των σχέσεων μεταξύ άγχους, ύπνου και γνώσης, προκύπτει ότι τα προσαρμογόνα βότανα θα μπορούσαν να έχουν οφέλη και για τις τρεις ανησυχίες (Jamshidi & Cohen, 2017 Saxena et al., 2012).

LION'S MANE MUSHROOM

Μανιτάρι χαίτης λιονταριού ( Hericium erinaceus ) έχει χρησιμοποιηθεί στην Ασία και την Ευρώπη ιατρικά και έχει αποδειχθεί ότι υποστηρίζει τη μνήμη και την υγεία του εγκεφάλου στην έρευνα σε ζώα. Μια μικρή τυφλή κλινική μελέτη στην Ιαπωνία ανέφερε ότι η λήψη τριών γραμμαρίων Hericium erinaceus καθημερινά για οκτώ εβδομάδες βελτιωμένη γνώση σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (Mori et al., 2009).

Συνεργασία με έναν Βοτανολόγο ή έναν Ολιστικό Θεραπευτή

Οι ολιστικές προσεγγίσεις συχνά απαιτούν αφοσίωση, καθοδήγηση και στενή συνεργασία με έναν έμπειρο επαγγελματία. Λειτουργικοί, ολιστικοί-επαγγελματίες ασκούμενοι (MD, DOs και NDs) μπορούν να χρησιμοποιούν βότανα, διατροφή, προσοχή, διαλογισμό και άσκηση για να υποστηρίξουν ολόκληρο το σώμα και την ικανότητά του να θεραπευτεί.

Τα πτυχία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής περιλαμβάνουν LAc (άδεια βελονισμού), OMD (γιατρός ανατολικής ιατρικής) ή DipCH (NCCA) (διπλωμάτης κινεζικής herbology από την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βελονιστών). Η παραδοσιακή ιατρική Αγιουρβέδα από την Ινδία είναι διαπιστευμένη στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματιών Αγιουρβέδα της Βόρειας Αμερικής και την Εθνική Ιατρική Ένωση Αγιουρβέδα. Υπάρχουν πολλές πιστοποιήσεις που ορίζουν έναν βοτανολόγο. ο Αμερικανική συντεχνία βοτανολόγων παρέχει μια λίστα με εγγεγραμμένους βοτανολόγους, των οποίων η πιστοποίηση ονομάζεται RH (AHG).

Νέα και πολλά υποσχόμενη έρευνα για τη νόσο του Alzheimer

Υπάρχει πολλή έρευνα σχετικά με τις ποικίλες πτυχές της νόσου του Alzheimer. Έχουν γίνει καλές περιπτώσεις ότι οι λοιμώξεις από ιούς, βακτήρια και μύκητες συμβάλλουν στην νόσο του Αλτσχάιμερ. Το β-αμυλοειδές έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες και ο εγκέφαλος μπορεί να κάνει αυτό το πεπτίδιο για να βοηθήσει στην καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Αυτό θα εξηγούσε γιατί πολλοί τύποι λοιμώξεων έχουν συνδεθεί με το Αλτσχάιμερ - το β-αμυλοειδές μπορεί να είναι ένας γενικός αμυντικός μηχανισμός (Soscia et al., 2010). Άλλοι ερευνητές εργάζονται σε πιθανά διαγνωστικά εργαλεία, συμπεριλαμβανομένου ενός που χρησιμοποιεί την ικανότητα να ανιχνεύει οσμές ως βιοδείκτης. Οι υποστηρικτικές θεραπείες αξιολογούνται, συμπεριλαμβανομένων των κετογόνων δίαιτας, και οι επιστήμονες δοκιμάζουν αντισώματα έναντι του βήτα-αμυλοειδούς για την ικανότητά τους να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου.

Πώς αξιολογείτε τις κλινικές μελέτες και αναγνωρίζετε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών περιγράφονται σε αυτό το άρθρο και μπορεί να αναρωτιέστε ποιες θεραπείες αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Όταν ένα συγκεκριμένο όφελος περιγράφεται μόνο σε μία ή δύο μελέτες, σκεφτείτε το ενδεχόμενο ενδιαφέρον ή ίσως αξίζει να συζητήσετε, αλλά σίγουρα δεν είναι πειστικό. Η επανάληψη είναι ο τρόπος με τον οποίο η επιστημονική κοινότητα ασχολείται και επιβεβαιώνει ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία έχει αξία. Όταν τα οφέλη μπορούν να αναπαραχθούν από πολλούς ερευνητές, είναι πιο πιθανό να είναι πραγματικά και ουσιαστικά. Προσπαθήσαμε να επικεντρωθούμε σε άρθρα κριτικής και μετα-αναλύσεις που λαμβάνουν υπόψη όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα, είναι πιθανότερο να μας δώσουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ενός συγκεκριμένου θέματος. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην έρευνα, και εάν κατά τύχη όλες οι κλινικές μελέτες για μια συγκεκριμένη θεραπεία είναι ελαττωματικές - για παράδειγμα με ανεπαρκή τυχαιοποίηση ή έλλειψη ομάδας ελέγχου - τότε οι κριτικές και οι μετα-αναλύσεις που βασίζονται σε αυτές τις μελέτες θα είναι ελαττωματικές . Αλλά σε γενικές γραμμές, είναι ένα συναρπαστικό σημάδι όταν τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να επαναληφθούν.

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Ορισμένα σαφή δεδομένα έχουν δείξει ότι υπάρχουν πολλοί τύποι μυκήτων στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο του Alzheimer. Δεν ανιχνεύθηκαν μύκητες στους εγκεφάλους ελέγχου. Candida albicans , Sacharomyces cerevisiae , και άλλα είδη έχουν ανιχνευθεί με ανάλυση DNA και με άλλες τεχνικές σε περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από το Αλτσχάιμερ. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι μυκητιασικές λοιμώξεις θα μπορούσαν είτε να είναι αιτία είτε τουλάχιστον να συμβάλουν στην ασθένεια. Το β-αμυλοειδές πεπτίδιο είναι ιδιαίτερα ισχυρό έναντι του μύκητα Γ. Albicans . Μπορεί να είναι σημαντικό ότι η μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα ως νόσος του Alzheimer και να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Σε μία περίπτωση, μια άνοια τύπου Αλτσχάιμερ εκκαθαρίστηκε με θεραπεία για Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα , μια σοβαρή μόλυνση του εγκεφάλου που προκαλείται από έναν κοινό μύκητα που βρίσκεται στο έδαφος και στα περιττώματα πουλιών (Ala et al., 2004 Calabrese et al., 2008 Hoffmann et al., 2009).

Μόλυνση από έρπητα

Θα μπορούσαν οι ιοί του έρπητα να βοηθήσουν να προδιαθέσουν τον εγκέφαλο στη νόσο του Αλτσχάιμερ; Η παραλλαγή έρπητα που συνδέεται στενότερα με το Αλτσχάιμερ είναι ο HSV-1, ο ιός του έρπητα που συνήθως σχετίζεται με κρύες πληγές. Δεν υπάρχει απόδειξη ότι ο έρπης προκαλεί την νόσο του Αλτσχάιμερ και οι ιοί βρίσκονται επίσης σε υγιείς εγκέφαλους, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι ο έρπης και ο Αλτσχάιμερ συμβαίνουν συνήθως μαζί, ιδιαίτερα σε άτομα με το γονίδιο APOE4, το οποίο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι ιοί του έρπητα μπορούν να παραμείνουν αδρανείς στα κύτταρα για χρόνια και μπορούν να επανενεργοποιηθούν από άγχος, ανοσοκαταστολή, πυρετό και εγκεφαλικό τραύμα. Η επανενεργοποίηση του HSV-1, αλλά όχι η ισόβια λοίμωξη, φαίνεται να συμβαδίζει με το Alzheimer.

Το 2018, οι ερευνητές ανέφεραν ότι υψηλότερες ποσότητες ιών HSV-6a και HSV-7 - αυτοί που προκαλούν εξάνθημα roseola στα παιδιά - ήταν παρόντες στον εγκέφαλο των ανθρώπων που είχαν νόσο Alzheimer σε σύγκριση με άτομα χωρίς την ασθένεια (Readhead et al., 2018). Ωστόσο, ένα χρόνο αργότερα, άλλοι ερευνητές εξέτασαν αυτά τα ευρήματα και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε σημαντική σχέση μεταξύ του HSV-6a ή του HSV-7 και της νόσου του Alzheimer (Jeong & Liu, 2019).

Εάν ο έρπης συμβάλλει στη νόσο του Alzheimer, τότε τα αντιιικά φάρμακα θα μπορούσαν να είναι θεραπευτικά. Ο Davangere Devanand, MD, του Πανεπιστημίου της Κολούμπια και του Κρατικού Ψυχιατρικού Ινστιτούτου της Νέας Υόρκης, διεξάγει ελεγχόμενη κλινική δοκιμή για να ελέγξει την υπόθεση του ιού. Οι συμμετέχοντες θα λάβουν το φάρμακο κατά του HSV, το valacyclovir, για δεκαοκτώ μήνες. Η συσσώρευση αμυλοειδούς και tau στον εγκέφαλο θα μετρηθεί στην αρχή και στο τέλος της δοκιμής. Εγγραφή για τη μελέτη είναι ανοιχτό από τον Δεκέμβριο του 2019 (Hogestyn et al., 2018).

Βακτηριακές λοιμώξεις

Τα μικρόβια που έχουν βρεθεί στον εγκέφαλο των ανθρώπων που έπασχαν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνουν διάφορα είδη βακτηρίων σπειροχαιτών. Είναι αιτιολογικοί; Συμπτωματικός? Τα μικρόβια αποκτούν πρόσβαση σε κατεστραμμένους εγκεφάλους; Όταν τα βακτηρίδια σπειροχαιτών από νοσούντες εγκεφάλους επωάζονται με υγιή εγκεφαλικά κύτταρα στην καλλιέργεια, προκαλούν σύγχυση και πλάκες και παθολογία τύπου Alzheimer. Ένα από τα μικρόβια που εμπλέκονται είναι η σπειροχαίτη Borrelia burgdorferi , το οποίο είναι επίσης ένα από τα είδη που προκαλεί Η νόσος του Lyme . Και μία από τις εκδηλώσεις της νόσου του Lyme είναι η άνοια που ονομάζεται Lyme neuroborreliosis, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Το μη φυσιολογικό περπάτημα, οι διαταραχές βάδισης, οι πτώσεις, οι τρόμοι και ένα ιστορικό τσιμπήματος τσιμπούρι μπορεί να δείχνουν προς αυτό το συγκεκριμένο είδος άνοιας. Υπάρχουν μελέτες περιπτώσεων ασθενών με άνοια που τελικά αποφασίστηκαν να πάσχουν από νόσο Lyme (Kristoferitsch et al., 2018 Miklossy, 2008).

Το περιοδοντικό παθογόνο Treponema pallidum και άλλα είδη Treponema είναι βακτήρια σπειροχαιτών που έχουν επίσης εμπλακεί στη νόσο του Alzheimer. Επειδή έχει βρεθεί χρόνια περιοδοντίτιδα μαζί με τη νόσο του Alzheimer, υποτίθεται ότι οι περιοδοντικές λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν έμμεσα προκαλώντας φλεγμονή. Η φλεγμονή μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία των νευρώνων σε άλλους επιβλαβείς παράγοντες, όπως αμυλοειδές, tau, οξείδωση και μόλυνση. Εξασκηθείτε στην καλή οδοντιατρική υγιεινή, αλλά μην είστε πολύ ενθουσιώδεις, γιατί το τσίμπημα των ούλων μπορεί επίσης να αφήσει βακτήρια στο αίμα (Harding et al., 2017 Miklossy, 2011).

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΠΙΝΑΚΕΣ

Ο μολυσματικός παράγοντας στην ασθένεια τρελών αγελάδων είναι πρωτεΐνες που έχουν διπλωθεί λανθασμένα και μπορούν να προκαλέσουν τη λανθασμένη ανάπτυξη άλλων πρωτεϊνών. Αυτές οι μολυσματικές πρωτεΐνες, οι οποίες πολλαπλασιάζονται μόνες τους, ονομάζονται πρίον. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το β-αμυλοειδές μπορεί να είναι παρόμοια αυτο-πολλαπλασιαζόμενο. Σε μοντέλα ποντικών της νόσου του Alzheimer, τα συσσωματώματα του βήτα-αμυλοειδούς μπορεί να είναι αυτο-πολλαπλασιαζόμενα και μολυσματικά. Δεν είναι γνωστό εάν το μολυσματικό βήτα-αμυλοειδές που διαδίδει τον εαυτό του πρίον στην ανθρώπινη νόσο (Watts & Prusiner, 2018).

OLIGOMERS

Ο Dennis Selkoe, MD και συνεργάτες της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ πιστεύουν ότι οι μεγάλες πλάκες του βήτα-αμυλοειδούς που συσσωρεύονται στον εγκέφαλο στη νόσο του Alzheimer δεν είναι οι ένοχοι για απώλεια μνήμης. Αντίθετα, κατηγορούν τις βραχείες αλυσίδες του β-αμυλοειδούς που μπορούν να κινηθούν πιο εύκολα στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με τη Selkoe, τα εκατομμύρια αντιγράφων του βήτα-αμυλοειδούς που έχουν συγκεντρώσει και σχηματίσει πλάκα δεν προκαλούν μεγάλη ζημιά. Το πρόβλημα είναι όταν βραχείες αλυσίδες δύο ή τριών ή τεσσάρων β-αμυλοειδών πεπτιδίων, που ονομάζονται ολιγομερή, επιπλέουν σε συνάψεις, ειδικά στον ιππόκαμπο, το κέντρο της μνήμης. Η ομάδα του πήρε ολιγομερή από τον εγκέφαλο των νεκρών που είχαν διαγνωστεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τα ενέθηκαν σε εγκεφάλους αρουραίων. Ακόμη και πολύ μικρές ποσότητες προκάλεσαν τα ζώα να ξεχαστούν. Αναπτύσσονται δοκιμές για έλεγχο ασθενών για τοξικά ολιγομερή (Hwang et al., 2019 Yang et al., 2017 J. Zhao et al., 2018).

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η μειωμένη ροή του αίματος στον εγκέφαλο είναι μια από τις πρώτες αλλαγές που παρατηρείται καθώς εξελίσσεται η νόσος του Alzheimer. Δεν οφείλεται αποκλειστικά στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, κάτι που αποτελεί κοινή αιτία άνοιας. Ερευνητές στο University College του Λονδίνου, ανακάλυψαν έναν λόγο περιορισμένης ροής αίματος: Έδειξαν ότι το β-αμυλοειδές μπορεί να προκαλέσει τη συστολή των κυττάρων που περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία - τα περικύτταρα - και τη συμπίεση των αγγείων, μειώνοντας τα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ένας τρόπος με τον οποίο το β-αμυλοειδές προκαλεί βλάβη στους νευρώνες είναι με τη μείωση της παροχής αίματος, την πείνα οξυγόνου και γλυκόζης. Η στόχευση της λειτουργίας pericyte θα μπορούσε να είναι μια νέα θεραπευτική προσέγγιση (Nortley et al., 2019).

ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΜΥΛΛΗ

Οι συνήθεις δοκιμές για την αξιολόγηση της γνωστικής κατάστασής μας αξιολογούν τη μνήμη μας και την ικανότητά μας να εκτελούμε εργασίες. Ένα ενδιαφέρον νέο βιοδείκτη για τη λειτουργία του εγκεφάλου είναι η ανίχνευση οσμών. Η μειωμένη ικανότητα αναγνώρισης των οσμών φαίνεται να αποτελεί δείκτη της MCI και της νόσου του Alzheimer. Η ανίχνευση μειωμένης οσμής συσχετίζεται επίσης με τον όγκο του εγκεφάλου, ένα μέτρο της υγείας του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος συρρικνώνεται με την ηλικία και η συρρίκνωση είναι μεγαλύτερη στη νόσο του Alzheimer. Η ελπίδα είναι ότι η αξιολόγηση της αίσθησης της μυρωδιάς ενός ατόμου θα μπορούσε να είναι ένας απλός, μη επεμβατικός τρόπος για να κρίνουμε πόσο καλά λειτουργούν οι θεραπείες (Devanand et al., 2019 Hagemeier et al., 2016).

ΣΥΝΕΠΕΥΣΕΙΣ ΝΑ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ

Η προκαταρκτική έρευνα ανέφερε οφέλη από ένα συμπλήρωμα πολυβιταμινών σε άτομα με ήπια νόσο του Alzheimer. Ο στόχος ήταν να παρέχουμε τη βέλτιστη υποστήριξη για όσο το δυνατόν περισσότερο νευρώνες που δεν είχαν ακόμη καταστραφεί από την ασθένεια. Σε άτομα με ήπια νόσο του Alzheimer δόθηκε Souvenaid (Fortasyn Connect) για είκοσι τέσσερις εβδομάδες. Στο τέλος της μελέτης, αυτοί οι συμμετέχοντες σημείωσαν καλύτερη βαθμολογία σε τεστ μνήμης από μια ομάδα ελέγχου.

Πιο πρόσφατα, τα άτομα με MCI που χρησιμοποίησαν το Souvenaid για ένα έτος συγκρίθηκαν με τα άτομα που επέλεξαν να μην λάβουν το συμπλήρωμα. Η λήψη του συμπληρώματος συσχετίστηκε με καλύτερα αποτελέσματα σε δοκιμές μνήμης. Το Souvenaid συσχετίστηκε επίσης με καλύτερα αποτελέσματα σάρωσης ΡΕΤ - ο μεταβολισμός του εγκεφάλου επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια ενός έτους σε ελέγχους, αλλά όχι σε αυτούς που έλαβαν το συμπλήρωμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι και στις δύο ομάδες προχώρησαν σε πλήρη άνοια με τον ίδιο ρυθμό.

Αυτές ήταν μικρές μελέτες και τα αποτελέσματα δεν είναι οριστικά, αλλά ανεξάρτητα από το εάν έχει νόημα να παρέχονται θρεπτικά συστατικά που είναι γνωστό ότι είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Το Souvenaid περιέχει τα λιπαρά ωμέγα-3 DHA και EPA, φωσφολιπίδια, χολίνη, μονοφωσφορική ουριδίνη, βιταμίνη Ε, σελήνιο, βιταμίνη Β12, βιταμίνη Β6 και φολικό οξύ (Manzano Palomo et al., 2019 Scheltens et al., 2012).

ΣΩΜΑΤΑ MCT ΚΑΙ KETONE

Στη νόσο του Alzheimer, οι νευρώνες μπορεί να μην παίρνουν αρκετή γλυκόζη και η πείνα των νευρώνων μπορεί να συμβάλλει στη γνωστική μείωση. Ως εναλλακτική λύση για τη γλυκόζη, ο εγκέφαλος θα χρησιμοποιεί σώματα κετόνης ως καύσιμο εάν είναι διαθέσιμα. Μπορούμε να κάνουμε τους οργανισμούς μας να παράγουν κετόνες σώματα καταναλώνοντας μια κετογονική δίαιτα ή καταναλώνοντας MCT.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins ανέφεραν ότι μια κετογονική δίαιτα βελτίωσε τη μνήμη και τη ζωτικότητα στην πρώιμη νόσο του Alzheimer. Τα αποτελέσματά τους θεωρούνται αρκετά προκαταρκτικά επειδή ήταν δύσκολο να προσληφθούν άτομα και φροντιστές πρόθυμοι και ικανοί να εφαρμόσουν τη διατροφή. Από την αρχική ομάδα είκοσι επτά ατόμων που προσλήφθηκαν στη μελέτη, μόνο πέντε άτομα στην ομάδα ελέγχου και εννέα άτομα που είχαν ανατεθεί στην κετογονική δίαιτα ολοκλήρωσαν τη δοκιμή. Και μόνο ένα υποσύνολο αυτών που είχαν την κετογονική δίαιτα είχε οποιαδήποτε ένδειξη παραγωγής κετονών. Αλλά σε αυτό το υποσύνολο, τεκμηριώθηκαν σημαντικά καλύτερες βαθμολογίες μνήμης και ενέργεια μετά από μόλις έξι εβδομάδες (Brandt et al., 2019).

Υπήρξαν αρκετές μελέτες, ως επί το πλείστον αρκετά μικρές, που έχουν αναφέρει θετικές επιδράσεις του MCT στη γνώση (Pinto et al., 2018). Σε μια κλινική δοκιμή στο Université de Sherbrooke στο Κεμπέκ, τα άτομα με MCI κατανάλωναν τριάντα γραμμάρια MCT καθημερινά για έξι μήνες. Τα σώματα κετόνης αυξήθηκαν σημαντικά στον εγκέφαλο και παρατηρήθηκαν βελτιώσεις στη μνήμη και την ταχύτητα επεξεργασίας (Fortier et al., 2019). Σε μια άλλη μελέτη, τα άτομα με κλινική άνοια κατανάλωναν μιάμιση έως τρεις κουταλιές της σούπας λάδι NOW Foods MCT καθημερινά ως μέρος μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλών υδατανθράκων. Μετά από τρεις μήνες, οι βαθμολογίες τους σε τεστ γνώσης βελτιώθηκαν (Taylor et al., 2017). Είναι ενδιαφέρον ότι δύο μικρές μελέτες ανέφεραν βελτιωμένη βαθμολογία γνώσης λίγο μετά από ένα γεύμα MCTs (Krikorian et al., 2012).

Το Axona είναι μια ιατρική τροφή MCT που ρυθμίζεται από το FDA και διατίθεται με ιατρική συνταγή. Το Axona περιέχει καπρυλικό οξύ, ένα κετογονικό λίπος που προέρχεται από λάδια καρύδας και φοινικέλαιου. Αυτό το προϊόν δοκιμάστηκε σε άτομα με ήπια έως μέτρια νόσο του Alzheimer για να διαπιστωθεί εάν θα επηρέαζε τη γνωστική και την καθημερινή λειτουργία. Η ομάδα που έλαβε περίπου πενήντα γραμμάρια Axona ημερησίως σημείωσε σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα σε ορισμένες δοκιμές γνώσης και λειτουργίας από την ομάδα που έλαβε εικονικό φάρμακο (Alzheimer’s Association, 2019b Galvin, 2013 S. T. Henderson et al., 2009).

Αυτά τα ευρήματα θεωρούνται πολλά υποσχόμενα και παρακολουθούνται πολλές κλινικές δοκιμές. Το Πανεπιστήμιο Wake Forest στη Βόρεια Καρολίνα προσλαμβάνει άτομα με γνωστική εξασθένηση για μια κλινική δοκιμή τεσσάρων μηνών, συγκρίνοντας μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και μια δίαιτα με χαμηλά λιπαρά. Το Université de Sherbrooke και το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας στο Βανκούβερ στρατολογούν άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ ποιος θα λαμβάνει έως και πενήντα γραμμάρια MCT καθημερινά και θα παρακολουθείται για ανεπιθύμητες ενέργειες, επίπεδα σώματος κετόνης στο αίμα και αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου.

Συμπληρώματα L-Serine σε ποντίκια

Οι επιστήμονες ανέφεραν ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων αμινοξέων L-σερίνης σε ποντίκια με νόσο του Alzheimer βελτιώνει τη μνήμη τους. Η σερίνη προάγει συνδέσεις σχηματισμού μνήμης μεταξύ των νεύρων και τα χαμηλά επίπεδα σερίνης στη νόσο του Alzheimer φαίνεται να συμβάλλουν σε ελαττώματα στο σχηματισμό αναμνήσεων. Η σερίνη παράγεται από γλυκόζη και η χαμηλή παραγωγή σερίνης στον εγκέφαλο αποδίδεται στο ασυνήθιστα χαμηλό μεταβολισμό της γλυκόζης που χαρακτηρίζει το Alzheimer's.

Απομένει να δούμε αν αυτά τα ευρήματα είναι σχετικά με τις ανθρώπινες ασθένειες. Όταν τα ποντίκια εκτρέφονται ή κατασκευάζονται για να δημιουργήσουν ένα μοντέλο ποντικού για μια ανθρώπινη ασθένεια, συχνά δεν μιμούνται την ασθένεια πολύ καλά ή δεν προβλέπουν εάν η θεραπευτική αγωγή θα είναι αποτελεσματική στους ανθρώπους (Le Douce et al., 2020).

Αντιόξινα φάρμακα

Τα φάρμακα αναστολέα αντλίας πρωτονίων όπως η ομεπραζόλη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος μειώνοντας την παραγωγή οξέος από το στομάχι. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Alzheimer. Ερευνητές στο Ινστιτούτο Karolinska ανακάλυψαν γιατί: Η ομεπραζόλη και τα σχετικά φάρμακα είναι ισχυροί αναστολείς του ενζύμου που παράγει ακετυλοχολίνη. Και η ακετυλοχολίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που είναι ζωτικής σημασίας για τη μνήμη. Δεν γνωρίζουμε πόσο σημαντικό είναι αυτό το αποτέλεσμα, αλλά φαίνεται συνετό να αποφεύγεται η εκτεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων στην άνοια (Kumar et al., 2020).

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εμφανίστηκαν στις ειδήσεις όταν η προκαταρκτική έρευνα έδειξε ότι μπορεί να είναι χρήσιμα για τη νόσο του Alzheimer. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν ινδομεθακίνη, ναπροξένη, ασπιρίνη, σελεκοξίμπη (μπορεί να τα γνωρίζετε με τα εμπορικά σήματα Indocin, Aleve, Naprosyn ή Celebrex). Δυστυχώς, από τότε, κλινικές μελέτες σε άτομα με νόσο του Alzheimer δεν έχουν δείξει σημαντικά οφέλη από αυτά τα φάρμακα.

Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα του γιατί είναι σημαντικό να μην ενθουσιαστείτε για τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από την έρευνα σε ζώα ή από συσχετίσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρθηκε συσχέτιση μεταξύ της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ενός χαμηλότερου ποσοστού της νόσου του Alzheimer. Άτομα που ανέφεραν ότι έλαβαν αντιφλεγμονώδη εμφάνισαν τη νόσο του Alzheimer λιγότερο συχνά από το αναμενόμενο. Η συσχέτιση αποδείχθηκε σύμπτωση. Τα οφέλη αυτών των φαρμάκων αναφέρθηκαν επίσης από την έρευνα σε ζώα. Μαθαίνουμε πολλά από την έρευνα σε ζώα, αλλά πολλές φορές οδηγεί σε αδιέξοδα (Ardura-Fabregat et al., 2017).

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΧΟΥΣ GENTLE

Ο εγκέφαλός μας ενοποιεί αναμνήσεις ενώ κοιμόμαστε, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου με αργό κύμα Αυτό είναι το βαθύτερο στάδιο του ύπνου χωρίς REM (ταχεία κίνηση των ματιών). Σε άτομα με γνωστική εξασθένηση, υπάρχει λιγότερη δραστηριότητα αργού κύματος στον εγκέφαλο. Η ακουστική διέγερση έχει χρησιμοποιηθεί μια νύχτα για να αυξήσει τη δραστηριότητα των ατόμων με αργό κύμα και αυτή η θεραπεία έχει συσχετιστεί με καλύτερες βαθμολογίες στις δοκιμές μνήμης. Επέκταση αυτής της εργασίας σε άτομα με MCI, όταν οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συγκεκριμένη ηχητική διέγερση για μια νύχτα, μπόρεσαν να αυξήσουν την ποσότητα του ύπνου αργών κυμάτων σε μερικούς ανθρώπους. Η αύξηση του ύπνου σε αργό κύμα συσχετίστηκε με καλύτερη απόδοση σε ένα τεστ μνήμης ανάκλησης λέξεων το πρωί. Και αυτό ήταν μετά από μία μόνο νύχτα. Αυτά τα πολύ προκαταρκτικά αποτελέσματα βασίζονται σε λίγα μόνο θέματα και θα είμαστε πρόθυμοι να δούμε αν αυτό το εύρημα μπορεί να επαναληφθεί (Papalambros et al., 2019).

Κλινικές δοκιμές για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που αποσκοπούν στην αξιολόγηση ιατρικής, χειρουργικής ή συμπεριφορικής παρέμβασης. Γίνονται έτσι ώστε οι ερευνητές να μπορούν να μελετήσουν μια συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μην έχει ακόμη πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά της. Αν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν είστε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, δεν θα έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που μελετάτε. Είναι επίσης καλό να κατανοήσετε τη φάση της κλινικής δοκιμής: Η Φάση 1 είναι η πρώτη φορά που τα περισσότερα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν στον άνθρωπο, οπότε πρόκειται για εύρεση ασφαλούς δόσης. Εάν το φάρμακο το κάνει μέσω της αρχικής δοκιμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 για να δει εάν λειτουργεί καλά. Τότε μπορεί να συγκριθεί με μια γνωστή αποτελεσματική θεραπεία σε μια δοκιμή φάσης 3. Εάν το φάρμακο έχει εγκριθεί από το FDA, θα προχωρήσει σε δοκιμή φάσης 4. Οι δοκιμές Φάσης 3 και 4 είναι πιθανότερο να περιλαμβάνουν τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες ανερχόμενες θεραπείες.

Σε γενικές γραμμές, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να αποφέρουν πολύτιμες πληροφορίες που μπορεί να παρέχουν οφέλη για ορισμένα άτομα, αλλά έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για άλλους. Μιλήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε κλινική δοκιμή εξετάζετε.

Για να βρείτε μελέτες που προσλαμβάνουν επί του παρόντος για τη νόσο του Alzheimer, μεταβείτε στη διεύθυνση clinicaltrials.gov και στο Μητρώα κλινικών δοκιμών Alzforum . Το Alzforum έχει ένα εξαιρετική βάση δεδομένων πληροφοριών για φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί και δοκιμάζονται επί του παρόντος σε κλινικές μελέτες. ο Alzheimer’s Association TrialMatch θα σας βοηθήσει να βρείτε δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις. UCSF's Μητρώο Υγείας Εγκεφάλου συντάσσει μια ομάδα ανθρώπων που είναι πρόθυμοι να ολοκληρώνουν τακτικά σύντομες γνωστικές εξετάσεις ώστε να παρακολουθούν την υγεία του εγκεφάλου - δεν θα σας πουν για τον κίνδυνο άνοιας, αλλά θα σας ειδοποιήσουν εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές. Και έχουμε περιγράψει επίσης παρακάτω.

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΖΩΗΣ

Ένας συνδυασμός τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας και των κοινωνικών και πνευματικών προκλήσεων μείωσε την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer σε μια φινλανδική μελέτη (FINGER) - και ήταν πιο αποτελεσματικός από οποιοδήποτε φάρμακο έχει δοκιμαστεί μέχρι τώρα. Μπορεί να επαναληφθεί σε αμερικανικό περιβάλλον; Η Laura Baker, PhD και Mark Espeland, PhD, στο Wake Forest University Health Sciences, μαζί με τη Rachel Whitmer, PhD, από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, τον Davis και τη Miia Kivipelto, MD, PhD, από το Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία βρίσκω. Η μελέτη τους προσπαθεί να προσδιορίσει εάν μια εντατική, δομημένη παρέμβαση στον τρόπο ζωής θα προστατεύσει τη γνωστική λειτουργία. Οι συμμετέχοντες πρέπει να είναι μεταξύ εξήντα και εβδομήντα εννέα ετών και να έχουν στενό συγγενή με μειωμένη μνήμη.

ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΪΔΩΝ

Μία προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ ήταν η στόχευση της αμυλοειδούς πλάκας με αντισώματα που πρέπει να σηματοδοτούν την καταστροφή της. Ορισμένες κλινικές δοκιμές που χρησιμοποιούν διάφορα αντισώματα έναντι του βήτα-αμυλοειδούς απέδωσαν απογοητευτικά αποτελέσματα. Ένα αντίσωμα που ονομάζεται crenezumab που μπορεί να δεσμευτεί και να βοηθήσει στην απομάκρυνση των αμυλοειδών ολιγομερών και συσσωματωμάτων έχει δοκιμαστεί κλινικά σε πολλές μελέτες χωρίς επιτυχία. Οι εταιρείες Biogen και Eisai ανακοίνωσαν ότι διακόπτουν τις μελέτες φάσης 3 του aducanumab, ενός αντισώματος που στοχεύει συγκεντρωτικές μορφές βήτα-αμυλοειδούς. Ωστόσο, μετά από μια νέα ανάλυση δεδομένων κλινικών δοκιμών, η Biogen ανακοίνωσε ότι η υψηλότερη δόση aducanamab είχε επιβραδύνει τη γνωστική μείωση σε ορισμένα άτομα και ότι θα προχωρήσει με την ανάπτυξη αυτού του αντισώματος ως φαρμάκου (Alzforum, 2019).

Θεωρείται ότι τα αντισώματα που δεν ήταν προηγουμένως αποτελεσματικά σε κλινικές δοκιμές θα μπορούσαν να είναι πιο αποτελεσματικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε νωρίτερα κατά την εξέλιξη της νόσου. Οι Biogen και Eisai προσλαμβάνουν άτομα με πρώιμη νόσο του Alzheimer σε 154 τοποθεσίες μελέτης για να δουν αν το αντίσωμα BAN2401 μπορεί να βελτιώσει τις κλινικές αξιολογήσεις της άνοιας και την ποσότητα του αμυλοειδούς που ανιχνεύεται από σαρώσεις PET. Ο Hoffmann-La Roche προσλαμβάνει ανθρώπους με πρώιμη ασθένεια σε 221 τοποθεσίες - το αντισώμα gantenerumab θα χορηγηθεί με υποδόρια ένεση (Gold, 2017 Honig et al., 2018 Morris, 2019).

ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΣΥΓΚΡΙΣΗ TAU

Θεραπευτική TauRx είναι μελέτη ενός φαρμάκου (LMTX, υδρομεθυλοθειονίνη) που αναστέλλει τη συσσωμάτωση των πρωτεϊνών tau και έχει δείξει υπόσχεση σε μοντέλα ποντικών. Σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ, αυτό το φάρμακο κρίθηκε ως αναποτελεσματικό επειδή μια μεγάλη δόση 250 χιλιοστόγραμμα δεν ήταν καλύτερη από 8 χιλιοστόγραμμα. Ωστόσο, εξετάζοντας πιο προσεκτικά τα δεδομένα, κατέστησε σαφές ότι και οι δύο δόσεις βελτίωσαν τη βαθμολογία των ατόμων σε δοκιμές μέτρησης της γνώσης. Η δόση των 8 mg πρέπει τώρα να αποδειχθεί ανώτερη από το εικονικό φάρμακο (Schelter et al., 2019).

Ένα φάρμακο κατάσχεσης για να ηρεμήσει τον εγκέφαλο

Ο Richard Mohs, PhD, στο AgeneBio ξεκινά μια πολυκεντρική μελέτη στις ΗΠΑ και τον Καναδά ενός από του στόματος φαρμάκου, της λεβετιρασετάμης (AGB101), για να δούμε αν θα επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου σε άτομα με MCI λόγω της νόσου του Alzheimer. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κλινικά για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και η προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να μειώσει την υπερκινητικότητα των νευρικών δικτύων που συμβαίνει στο Αλτσχάιμερ.

ΦΑΡΜΑΚΟ ΓΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

ο Δοκιμασία ασθένειας Tetra PICASSO Alzheimer θέλει να αξιοποιήσει τους φυσικούς μηχανισμούς του εγκεφάλου για την υποστήριξη της μνήμης, για να βελτιώσει τη λειτουργία παρουσία συσσώρευσης αμυλοειδούς. Υπό την καθοδήγηση του Scott Reines, MD, η Tetra Discovery Partners θα αξιολογήσει το φάρμακο BPN14770 σε πολλές τοποθεσίες στις ΗΠΑ. Η ελπίδα είναι ότι το φάρμακο θα είναι σε θέση να αυξήσει τα επίπεδα του cAMP μορίου αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο, το οποίο στη συνέχεια θα υποστηρίξει τη νευρωνική λειτουργία και τη μνήμη.

Κύματα εγκεφάλου GAMMA, ΦΩΣ ΚΑΙ ΗΧΟΣ

Το Αλτσχάιμερ μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές των κυμάτων του εγκεφάλου γάμμα. Έτσι, ο Li-Huei Tsai, PhD, διευθυντής του Ινστιτούτου Εκμάθησης και Μνήμης Picower του MIT, εξέτασε τα αποτελέσματα της πρόκλησης κύματος γάμμα. Αποδείχθηκε ότι σε ποντίκια, η έκθεση σε φως τρεμοπαίγματος (σαράντα hertz) όχι μόνο προκάλεσε κύματα γάμμα αλλά και μειωμένη πλάκα αμυλοειδούς (Martorell et al., 2019). Ο ήχος στα σαράντα hertz θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει κύματα γάμμα, να μειώσει την πλάκα του αμυλοειδούς και να βελτιώσει τη γνώση.

Ο Andrey Vyshedskiy, PhD, συνεργάζεται με μια εταιρεία που ονομάζεται Alzheimer's Light για τη διεξαγωγή μια μελέτη παρατήρησης ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ και γνωστική εξασθένηση. Το φως σαράντα hertz θα χρησιμοποιηθεί μαζί με τη γνωστική θεραπεία, η οποία αποτελείται από ένα πρόγραμμα που ονομάζεται AlzLife - χρησιμοποιεί παιχνίδια όπως το sudoku και το tic-tac-toe για να ασκήσει τον εγκέφαλό σας.

Μια άλλη δοκιμή χρησιμοποιεί διακρανιακή διέγερση εναλλασσόμενου ρεύματος (tACS) συντονισμένη σε συχνότητα σαράντα hertz για να προκαλέσει κύματα γάμμα στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο του Alzheimer. Ο Alvaro Pascual-Leone, MD, PhD, επικεφαλής του τμήματος γνωστικής νευρολογίας, διευθύνει αυτήν τη μελέτη στο Beth Israel Deaconess Medical Center στη Βοστώνη. Η μελέτη προσπαθεί να προσδιορίσει εάν είκοσι δύο συνεδρίες TACS μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του αμυλοειδούς που ανιχνεύεται από σαρώσεις PET.

ΠΑΡΤΙΔΕΣ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ

Η νικοτίνη διεγείρει μερικούς από τους ίδιους υποδοχείς στον εγκέφαλο με τον οποίο συνδέεται η ακετυλοχολίνη, ο νευροδιαβιβαστής μνήμης. Έχουν αναφερθεί πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα με επιθέματα νικοτίνης και ενέσεις σε άτομα με νόσο του Alzheimer. Μια πιλοτική μελέτη του Paul Newhouse, MD, στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt έδειξε ότι τα διαδερμικά έμπλαστρα νικοτίνης βελτίωσαν τη γνωστική απόδοση σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (Newhouse et al., 2012). Οι Newhouse και Paul Aisen, MD, του Ινστιτούτου Θεραπευτικής Έρευνας του Αλτσχάιμερ (ATRI) του USC μια μεγαλύτερη πολυκεντρική κλινική μελέτη ατόμων με MCI. Αυτό δεν συνιστά σύσταση για να ξεκινήσετε το κάπνισμα.

ΒΙΤΑΜΙΝΗ Δ

Η προκαταρκτική έρευνα έχει συνδέσει τη χαμηλή βιταμίνη D με αυξημένο κίνδυνο άνοιας και νόσου του Alzheimer (Miller et al., 2015). Στο Κέντρο Νόσων του UC Davis Alzheimer στο Walnut Creek της Καλιφόρνια, ο John Olichney, MD, ρωτά εάν τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν να επιβραδύνουν τη γνωστική μείωση και το ποσοστό της ατροφίας του εγκεφάλου σε άτομα με φυσιολογική γνώση ή MCI (ηλικίας εξήντα πέντε έως ενενήντα). Μια υψηλή δόση 4.000 διεθνών μονάδων (IU) βιταμίνης D θα συγκριθεί με 600 IU στη δοκιμή φάσης 2.

Πόροι για τη νόσο του Alzheimer

  1. ο Ένωση Αλτσχάιμερ είναι μια εθελοντική οργάνωση που παρέχει βοήθεια σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ και τους φροντιστές τους. Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες για τα πάντα, από επιλογές φροντίδας έως υγεία φροντιστή. Μπορεί επίσης να σας οδηγήσει σε ένα τοπικό κεφάλαιο.

  2. Alzforum παρέχει περιλήψεις των τελευταίων ερευνητικών άρθρων που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ και μια βάση δεδομένων για παραλλαγές γονιδίων που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ. Διαθέτει επίσης μια βάση δεδομένων για θεραπευτικά φάρμακα και επιμελείται μια εικονική αίθουσα εκθέσεων όπου οι εταιρείες περιγράφουν τα προϊόντα που αναπτύσσουν.

  3. ο Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης παρέχει πληροφορίες για το Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας. Καλύπτει τα πάντα, από τη φροντίδα έως την τελευταία έρευνα.

Σχετική ανάγνωση στο goop

  1. Σε ' Μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ Ο Dale Bredesen, MD, περιγράφει την επιτυχία που είχε με το πολυπαραγοντικό του πρόγραμμα.

  2. Σε ' Θα μπορούσε το Αλτσχάιμερ να ξεκινήσει στο έντερο; Ο Stephen Gundry, MD, περιγράφει το σχέδιο διατροφής που χρησιμοποιεί για την υποστήριξη της υγείας του εγκεφάλου.

  3. Ο Richard Isaacson, MD, συζητά γιατί το Αλτσχάιμερ επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και δίνει συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του για την πρόληψη και τη θεραπεία της άνοιας.

  4. Η Lisa Mosconi, PhD, INHC, παρέχει λεπτομερείς συστάσεις για διατροφή και συμπληρώματα στο “ Ένας οδηγός επιστημόνων για τη διατροφή για την υγεία του εγκεφάλου '

  5. Rudy Tanzi, PhD, συζητά την έρευνά του σχετικά με το μικρόβιο του εγκεφάλου και τα συμπληρώματα που κατευθύνονται από τον εγκέφαλο που χρησιμοποιεί.

βιβλιογραφικές αναφορές

Abraha, I., Rimland, JM, Lozano - Montoya, I., Dell'Aquila, G., Vélez - Díaz - Pallarés, M., Trotta, FM, Cruz - Jentoft, AJ & Cherubini, A. (2017) . Προσομοιωμένη θεραπεία παρουσίας για άνοια. Βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων, 4 .

Ala, Τ. Α., Doss, R. C., & Sullivan, C. J. (2004). Αναστρέψιμη άνοια: Περίπτωση κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας που μεταμφιέζεται ως νόσος του Alzheimer. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 6 (5), 503–508.

Alzforum. (2019, 25 Οκτωβρίου) Aducanumab.

Ένωση Αλτσχάιμερ. (μ.δ.) Στάδια του Αλτσχάιμερ. Νόσος του Αλτσχάιμερ και άνοια. Ανακτήθηκε στις 13 Ιανουαρίου 2020.

Ένωση Αλτσχάιμερ. (2017). Γεγονότα και αριθμοί για τη νόσο του Alzheimer 2017 Αλτσχάιμερ & Άνοια, 13 (4), 325–373.

Ένωση Αλτσχάιμερ. (2019α) 10 πρώιμα σημεία και συμπτώματα του Αλτσχάιμερ. Νόσος του Αλτσχάιμερ και άνοια.

Ένωση Αλτσχάιμερ. (2019β). Εναλλακτικές θεραπείες. Νόσος του Αλτσχάιμερ και άνοια.

Ένωση Αλτσχάιμερ. (2019γ) Φάρμακα για τη μνήμη. Νόσος του Αλτσχάιμερ και άνοια.

Κέντρο έρευνας για ασθένειες του Alzheimer. (2017). Επιπτώσεις της άσκησης στην υγεία του εγκεφάλου. Κέντρο Έρευνας για τις ασθένειες του Wisconsin Alzheimer.

Andrade, A. G., Bubu, O. M., Varga, A. W., & Osorio, R. S. (2018). Η σχέση μεταξύ της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και της νόσου του Alzheimer. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 64 (s1), S255 – S270.

Ardura-Fabregat, A., Boddeke, EWGM, Boza-Serrano, A., Brioschi, S., Castro-Gomez, S., Ceyzériat, K., Dansokho, C., Dierkes, T., Gelders, G., Heneka, MT, Hoeijmakers, L., Hoffmann, A., Iaccarino, L., Jahnert, S., Kuhbandner, K., Landreth, G., Lonnemann, N., Löschmann, PA, McManus, RM,… Yang, Υ. (2017). Στόχευση της νευροφλεγμονής για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ναρκωτικά CNS, 31 (12), 1057-1082.

Balmik, A. A., & Chinnathambi, S. (2018). Πολύπλευρος ρόλος της μελατονίνης στη νευροπροστασία και βελτίωση του Tau Agregates στη νόσο του Alzheimer. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 62 (4), 1481-1493.

Becker, W., Lyhne, N., Pedersen, A. N., Aro, A., Fogelholm, M., Phorsdottir, I., Alexander, J., Anderssen, S. A., Meltzer, H. M., & Pedersen, J. I. (2004). Προτάσεις σκανδιναβικής διατροφής 2004 - Ολοκλήρωση της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας. Σκανδιναβική Εφημερίδα της Διατροφής, 48 (4), 178-187.

Belloy, Μ. Ε., Napolioni, V., Han, S. S., Guen, Y. L., & Greicius, M. D. (2020). Σύνδεση ετεροζυγωτικότητας Klotho-VS με κίνδυνο νόσου Αλτσχάιμερ σε άτομα που φέρουν APOE4. JAMA Neurology .

Boston, P. F., McKirdy, S. J., Al-Turki, M. A., Barker, M. E., & Russell, J. M. (2019). Επίπεδα βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος σε εξέλιξη της νόσου του Alzheimer - μια σύντομη αναφορά. Διεθνές περιοδικό Ψυχιατρικής στην Κλινική Πρακτική , 1-3.

Braidy, N., Grant, R., & Sachdev, P. S. (2018). Το νικοκλεοτίδιο νικοτιναμίδης και οι σχετικοί πρόδρομοι του για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer. Τρέχουσα γνώμη στην Ψυχιατρική, 31 (2), 160-166.

Brandt, J., Buchholz, A., Henry-Barron, B., Vizthum, D., Avramopoulos, D., & Cervenka, M. C. (2019). Προκαταρκτική έκθεση σχετικά με τη σκοπιμότητα και την αποτελεσματικότητα της τροποποιημένης δίαιτας Atkins για τη θεραπεία της ήπιας γνωστικής εξασθένησης και της πρώιμης νόσου του Alzheimer. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 68 (3), 969-981.

Bredesen, D. (2017). Το τέλος του Αλτσχάιμερ: Το πρώτο πρόγραμμα για την πρόληψη και την αντιστροφή της γνωστικής παρακμής Avery.

Bredesen, D. E. (2014). Αντιστροφή της γνωστικής παρακμής: Ένα νέο θεραπευτικό πρόγραμμα. Γήρανση, 6 (9), 707-717.

Bredesen, D. E., Amos, E. C., Canick, J., Ackerley, M., Raji, C., Fiala, M., & Ahdidan, J. (2016). Αντιστροφή της γνωστικής μείωσης της νόσου του Alzheimer. Γήρανση, 8 (6), 1250-1258.

Bredesen, DE, Sharlin, K., Jenkins, D., Okuno, M., Youngberg, W., Cohen, SH, Stefani, A., Brown, RL, Conger, S., Tanio, C., Hathaway, A ., Kogan, M., Hagedorn, D., Amos, E., Amos, A., Bergman, N., Diamond, C., Lawrence, J., Rusk, IN,… Braud, M. (2018). Αντιστροφή της γνωστικής παρακμής: 100 ασθενείς. Περιοδικό του Alzheimer's Disease & Parkinsonism, 8 (5).

Butler, Μ., Nelson, V. A., Davila, H., Ratner, E., Fink, H. A., Hemmy, L. S., McCarten, J. R., Barclay, T. R., Brasure, M., & Kane, R. L. (2018). Παρεμβάσεις εξωχρηματιστηριακών συμπληρωμάτων για την πρόληψη της γνωστικής παρακμής, της ήπιας γνωστικής εξασθένησης και της κλινικής άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ: Μια συστηματική ανασκόπηση. Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής, 168 (1), 52.

Calabrese, C., Gregory, W. L., Leo, M., Kraemer, D., Bone, K., & Oken, Β. (2008). Επιδράσεις ενός τυποποιημένου Bacopa monnieri Απόσπασμα σχετικά με τη γνωστική απόδοση, το άγχος και την κατάθλιψη στους ηλικιωμένους: Μια τυχαία, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Το περιοδικό της εναλλακτικής και συμπληρωματικής ιατρικής, 14 (6), 707-713.

Cedernaes, J., Osorio, R. S., Varga, A. W., Kam, K., Schiöth, H. B., & Benedict, C. (2017). Υποψήφιοι μηχανισμοί που διέπουν τη σχέση μεταξύ διαταραχών ύπνου και αφύπνισης. Κριτικές Ιατρικής ύπνου, 31 , 102-111.

Chan, J. S. Y., Deng, K., Wu, J., & Yan, J. H. (2019). Επιδράσεις του Διαλογισμού και του Νου - Ασκήσεις Σώματος στη Γνωστική Απόδοση των Ηλικιωμένων: Μια Μετα-ανάλυση. Ο Γεροντολόγος, 59 (6), e782 - e790.

Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. (2012). Μια προοπτική, τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα ενός εκχυλίσματος πλήρους φάσματος υψηλής συγκέντρωσης της ρίζας ashwagandha στη μείωση του στρες και του άγχους σε ενήλικες. Ινδικό περιοδικό ψυχολογικής ιατρικής, 34 (3), 255–262.

Chengappa, Κ. Ν. R., Bowie, C. R., Schlicht, P. J., Fleet, D., Brar, J. S., & Jindal, R. (2013). Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο συμπληρωματική μελέτη εκχυλίσματος Withania somnifera για γνωστική δυσλειτουργία στη διπολική διαταραχή. Η Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής, 74 (11), 1076-1083.

Chieffi, S., Messina, G., Villano, I., Messina, A., Valenzano, A., Moscatelli, F., Salerno, M., Sullo, A., Avola, R., Monda, V., Cibelli, G., & Monda, M. (2017). Νευροπροστατευτικές επιδράσεις της σωματικής δραστηριότητας: Στοιχεία από μελέτες σε ανθρώπους και ζώα. Σύνορα στη Νευρολογία, 8 , 188.

DeKosky, ST, Williamson, JD, Fitzpatrick, AL, Kronmal, RA, Ives, DG, Saxton, JA, Lopez, OL, Burke, G., Carlson, MC, Fried, LP, Kuller, LH, Robbins, JA, Tracy , RP, Woolard, NF, Dunn, L., Snitz, BE, Nahin, RL, & Furberg, CD (2008). Ginkgo biloba για την πρόληψη της άνοιας: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA, 300 (19), 2253–2262.

Desikan, RS, Fan, CC, Wang, Y., Schork, AJ, Cabral, HJ, Cupples, LA, Thompson, WK, Besser, L., Kukull, WA, Holland, D., Chen, C.-H. , Brewer, JB, Karow, DS, Kauppi, K., Witoelar, A., Karch, CM, Bonham, LW, Yokoyama, JS, Rosen, HJ,… Dale, AM (2017). Γενετική εκτίμηση του σχετιζόμενου με την ηλικία κινδύνου νόσου του Αλτσχάιμερ: Ανάπτυξη και επικύρωση βαθμολογίας πολυγενών κινδύνων. PLOS Medicine, 14 (3), e1002258.

Devanand, DP, Lee, S., Luchsinger, JA, Andrews, H., Goldberg, T., Huey, ED, Schupf, N., Manly, J., Stern, Y., Kreisl, WC, & Mayeux, R . (2019). Η άθικτη παγκόσμια γνωστική και οσφρητική ικανότητα προβλέπει την έλλειψη μετάβασης στην άνοια. Αλτσχάιμερ & Άνοια .

Dumas, T. C., Gillette, T., Ferguson, D., Hamilton, K., & Sapolsky, R. Μ. (2010). Η αντι-γλυκοκορτικοειδής γονιδιακή θεραπεία αντιστρέφει τις μειωμένες επιδράσεις της αυξημένης κορτικοστερόνης στη χωρική μνήμη, τη νευρωνική διέγερση του ιππόκαμπου και τη συναπτική πλαστικότητα. Το περιοδικό Neuroscience, 30 (5), 1712-1720.

Φαρούκι, Α. Α., Φουρκόι, Τ., Madan, A., Ong, J. H.-J., & Ong, W.-Y. (2018). Αγιουρβεδική ιατρική για τη θεραπεία της άνοιας: Μηχανιστικές πτυχές. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βάσει στοιχείων, 2018 , 2481076.

Fortier, Μ., Castellano, C.-A., Croteau, E., Langlois, F., Bocti, C., St-Pierre, V., Vandenberghe, C., Bernier, M., Roy, M., Descoteaux, Μ., Whittingstall, Κ., Lepage, Μ., Turcotte, É. E., Fulop, T., & Cunnane, S. C. (2019). Ένα κετογόνο ποτό βελτιώνει την ενέργεια του εγκεφάλου και ορισμένα μέτρα γνώσης σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 15 (5), 625-634.

Galvin, J. (2013). Πρακτική Νευρολογία - Ιατρική συνταγή για το Αλτσχάιμερ: Μια νέα προσέγγιση στη νευρολογική ασθένεια. Πρακτική Νευρολογία.

Gold, M. (2017). Φάση II κλινικές δοκιμές αντισωμάτων αντι-αμυλοειδούς β: Πότε είναι αρκετό, αρκετό; Αλτσχάιμερ & Άνοια: Μεταγραφική έρευνα και κλινικές παρεμβάσεις, 3 (3), 402-409.

Groot, C., Hooghiemstra, A. M., Raijmakers, P. G. H. M., van Berckel, B. N. M., Scheltens, P., Scherder, E. J. A., van der Flier, W. M., & Ossenkoppele, R. (2016). Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με άνοια: Μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών ελέγχου. Κριτικές γήρανσης, 25 , 13–23.

Hagemeier, J., Woodward, M. R., Rafique, U. A., Amrutkar, C. V., Bergsland, N., Dwyer, M. G., Benedict, R., Zivadinov, R., & Szigeti, K. (2016). Το έλλειμμα αναγνώρισης οσμών σε ήπια γνωστική εξασθένηση και η νόσος του Alzheimer σχετίζεται με την ατροφία της ιππόκαμπης και της βαθιάς γκρίζας ύλης. Έρευνα Ψυχιατρικής: Neuroimaging, 255 , 87–93.

Harding, A., Gonder, U., Robinson, S. J., Crean, S., & Singhrao, S. K. (2017). Εξερευνώντας τη σχέση μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ, της στοματικής υγείας, της μικροβιακής ενδοκρινολογίας και της διατροφής. Σύνορα στη Γήρανση της Νευροεπιστήμης, 9 398.

Henderson, S. T., Vogel, J. L., Barr, L. J., Garvin, F., Jones, J. J., & Costantini, L. C. (2009). Μελέτη του κετογονικού παράγοντα AC-1202 σε ήπια έως μέτρια νόσο του Alzheimer: Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική δοκιμή. Διατροφή & Μεταβολισμός, 6 31.

Henderson, V. W. (2014). Νόσος του Αλτσχάιμερ: Ανασκόπηση δοκιμών ορμονικής θεραπείας και επιπτώσεων στη θεραπεία και την πρόληψη μετά την εμμηνόπαυση. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 142 , 99-106.

Hoffmann, M., Muniz, J., Carroll, E., & De Villasante, J. (2009). Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα εσφαλμένα διαγνώστηκε ως νόσος του Αλτσχάιμερ: Πλήρης νευρολογική και γνωστική ανάρρωση με θεραπεία. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 16 (3), 517-520.

Hogestyn, J. M., Mock, D. J., & Mayer-Proschel, M. (2018). Συνεισφορές των νευροτροπικών ανθρώπινων ιών έρπητα απλού ιού 1 και του ανθρώπινου έρπητα 6 στην παθολογία νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Έρευνα νευρικής αναγέννησης, 13 (2), 211–221.

Honig, LS, Vellas, B., Woodward, M., Boada, M., Bullock, R., Borrie, M., Hager, K., Andreasen, N., Scarpini, E., Liu-Seifert, H. , Case, M., Dean, RA, Hake, A., Sundell, K., Poole Hoffmann, V., Carlson, C., Khanna, R., Mintun, M., DeMattos, R.,… Siemers, E (2018). Δοκιμή του Solanezumab για ήπια άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer. The New England Journal of Medicine, 378 (4), 321-330.

Hussain, A., Tabrez, E. S., Mavrych, V., Bolgova, O., & Peela, J. R. (2018). Καφεΐνη: Ένας πιθανός προστατευτικός παράγοντας κατά της γνωστικής παρακμής στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Κριτικές κριτικές για την έκφραση ευκαρυωτικού γονιδίου, 28 (1), 67-72.

Hwang, S. S., Chan, H., Sorci, M., Van Deventer, J., Wittrup, D., Belfort, G., & Walt, D. (2019). Ανίχνευση β-ολιγομερών αμυλοειδούς προς έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Alzheimer. Αναλυτική Βιοχημεία, 566 , 40-45.

Jamshidi, Ν., & Cohen, M. M. (2017). Η κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Tulsi στους ανθρώπους: Μια συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία, 2017 , 9217567.

Jeong, H.-H., & Liu, Z. (2019). Είναι τα HHV-6A και HHV-7 πολύ πιο άφθονα στη νόσο του Alzheimer; Neuron, 104 (6), 1034-1035.

Kales, H. C., Gitlin, L. N., & Lyketsos, C. G. (2015). Αξιολόγηση και διαχείριση των συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας. BMJ, 350 , h369.

Kales, H. C., Lyketsos, C. G., Miller, E. M., & Ballard, C. (2019). Διαχείριση συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ: Μια διεθνής συναίνεση των Δελφών. Διεθνής Ψυχογερατρική, 31 (1), 83–90.

Kantarci, K., Tosakulwong, N., Lesnick, TG, Zuk, SM, Gunter, JL, Gleason, CE, Wharton, W., Dowling, NM, Vemuri, P., Senjem, ML, Shuster, LT, Bailey, KR, Rocca, WA, Jack, CR, Asthana, S., & Miller, VM (2016). Επιδράσεις της ορμονικής θεραπείας στη δομή του εγκεφάλου. Νευρολογία, 87 (9), 887–896.

Khosravi, M., Peter, J., Wintering, N. A., Serruya, M., Shamchi, S. P., Werner, T. J., Alavi, A., & Newberg, A. B. (2019). Το 18F-FDG είναι ένας ανώτερος δείκτης γνωστικής απόδοσης σε σύγκριση με τον 18F-Florbetapir στην εκτίμηση της νόσου του Alzheimer και την Ήπια Γνωστική Αξιολόγηση: Μια παγκόσμια ποσοτική ανάλυση. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 70 (4), 1197-1207.

Klimecki, O., Marchant, N. L., Lutz, A., Poisnel, G., Chételat, G., & Collette, F. (2019). Ο αντίκτυπος του διαλογισμού στην υγιή γήρανση - Η τρέχουσα κατάσταση της γνώσης και ένας χάρτης πορείας για τις μελλοντικές κατευθύνσεις. Τρέχουσα γνώμη στην Ψυχολογία, 28 , 223–228.

Krikorian, R., Shidler, M. D., Dangelo, K., Couch, S. C., Benoit, S. C., & Clegg, D. J. (2012). Η διατροφική κέτωση ενισχύει τη μνήμη σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Νευροβιολογία της γήρανσης, 33 (2), 425.e19-27.

Kristoferitsch, W., Aboulenein-Djamshidian, F., Jecel, J., Rauschka, H., Rainer, M., Stanek, G., & Fischer, P. (2018). Δευτερογενής άνοια λόγω νευροβορλίωσης του Lyme. Wiener Klinische Wochenschrift, 130 (15), 468-478.

Kueper, J. K., Speechley, M., & Montero-Odasso, M. (2018). The Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive Subscale (ADAS-Cog): Τροποποιήσεις και ανταπόκριση σε πληθυσμούς προ της άνοιας. Αφηγηματική κριτική. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 63 (2), 423-444.

Kumar, R., Kumar, A., Nordberg, A., Långström, B., & Darreh-Shori, T. (2020). Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δρουν με πρωτοφανείς δυνάμεις ως αναστολείς του ενζύμου βιοσύνθεσης της ακετυλοχολίνης - Ένας εύλογος λείπει σύνδεσμος για τη σχέση τους με την εμφάνιση άνοιας. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 16, 1031-1042.

Le Douce, J., Maugard, M., Veran, J., Matos, M., Jégo, P., Vigneron, P.-A., Faivre, E., Toussay, X., Vandenberghe, M., Balbastre , Y., Piquet, J., Guiot, E., Tran, NT, Taverna, M., Marinesco, S., Koyanagi, A., Furuya, S., Gaudin-Guérif, M., Goutal, S., … Bonvento, G. (2020). Η βλάβη της παραγωγής λ-σερίνης που προέρχεται από τη γλυκόλυση σε αστροκύτταρα συμβάλλει στα γνωστικά ελλείμματα στη νόσο του Alzheimer. Κυτταρικός Μεταβολισμός, 31 (3), 503-517.e8.

Lim, G. P., Chu, T., Yang, F., Beech, W., Frautschy, S. A., & Cole, G. Μ. (2001). Η κουρκουμίνη καρυκεύματος μειώνει την οξειδωτική βλάβη και την παθολογία αμυλοειδούς σε διαγονιδιακό ποντίκι Alzheimer. Το περιοδικό Neuroscience, 21 (21), 8370-8377.

Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, SG, Huntley, J., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., Burns, A., Cohen-Mansfield, J. , Cooper, C., Fox, N., Gitlin, LN, Howard, R., Kales, HC, Larson, EB, Ritchie, K., Rockwood, K., Sampson, EL,… Mukadam, N. (2017) . Πρόληψη της άνοιας, παρέμβαση και φροντίδα. Λάνσετ, 390 (10113), 2673-2734.

MacFarquhar, L. (2018, 1 Οκτωβρίου). Οι παρηγορητικές φαντασίες της άνοιας. Ο Νέος Υόρκης .

Manzano Palomo, M. S., Anaya Caravaca, B., Balsa Bretón, M. A., Castrillo, S. M., Vicente, A. de la M., Castro Arce, E., & Alves Prez, M. T. (2019). Ήπια γνωστική εξασθένηση με υψηλό κίνδυνο εξέλιξης στην άνοια της νόσου του Αλτσχάιμερ (MCI-HR-AD): Επίδραση της θεραπείας με Souvenaid® στη Γνώση και 18F-FDG PET Scan. Εφημερίδα των εκθέσεων νόσου του Αλτσχάιμερ, 3 (1), 95-102.

Martorell, AJ, Paulson, AL, Suk, H.-J., Abdurrob, F., Drummond, GT, Guan, W., Young, JZ, Kim, DN-W., Kritskiy, O., Barker, SJ, Mangena, V., Prince, SM, Brown, EN, Chung, K., Boyden, ES, Singer, AC, & Tsai, L.-H. (2019). Η πολύ-αισθητηριακή διέγερση γάμμα βελτιώνει την παθολογία που σχετίζεται με το Αλτσχάιμερ και βελτιώνει την αναγνώριση. Cell, 177 (2), 256-271.e22.

Εργαστήρια Mayo Clinic. (2019). Γονοτυπία απολιποπρωτεΐνης Ε. Εργαστήρια Mayo Clinic.

McDonald, T. J. W., & Cervenka, M. C. (2018). Ο διευρυνόμενος ρόλος των κετογόνων δίαιτων στις νευρολογικές διαταραχές των ενηλίκων. Επιστήμες εγκεφάλου, 8 (8).

McKhann, GM, Knopman, DS, Chertkow, H., Hyman, BT, Jack, CR, Kawas, CH, Klunk, WE, Koroshetz, WJ, Manly, JJ, Mayeux, R., Mohs, RC, Morris, JC, Rossor, MN, Scheltens, P., Carrillo, MC, Thies, B., Weintraub, S., & Phelps, CH (2011). Η διάγνωση της άνοιας λόγω της νόσου του Alzheimer: Συστάσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο για την ομάδα εργασίας του Aging-Alzheimer Association σχετικά με τις διαγνωστικές οδηγίες για τη νόσο του Alzheimer. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 7 (3), 263-269.

Miklossy, J. (2008). Η νόσος του Αλτσχάιμερ - μια νευροσπιροκήτωση. Πρακτικά BMC, 2 (1), σελ. 43.

Miklossy, J. (2011). Η νόσος του Αλτσχάιμερ - Μια νευροσπιροκήτωση. Ανάλυση των αποδεικτικών στοιχείων σύμφωνα με τα κριτήρια των Koch και Hill. Περιοδικό Νευροφλεγμονής, 8 90.

Miller, J. W., Harvey, D. J., Beckett, L. A., Green, R., Farias, S. T., Reed, B. R., Olichney, J. M., Mungas, D.M., & DeCarli, C. (2015). Κατάσταση βιταμίνης D και ποσοστά γνωστικής μείωσης σε μια πολυεθνική ομάδα ηλικιωμένων. JAMA Neurology, 72 (11), 1295-1303.

Montagne, A., Nation, DA, Sagare, AP, Barisano, G., Sweeney, MD, Chakhoyan, A., Pachicano, M., Joe, E., Nelson, AR, D'Orazio, LM, Buennagel, DP , Harrington, MG, Benzinger, TLS, Fagan, AM, Ringman, JM, Schneider, LS, Morris, JC, Reiman, EM, Caselli, RJ,… Zlokovic, BV (2020). Το APOE4 οδηγεί σε δυσλειτουργία φραγμού αίματος-εγκεφάλου που προβλέπει γνωστική μείωση. Φύση, 581 , 71–76.

ποιοι είναι οι πνευματικοί μου οδηγοί

Morgan, A., & Stevens, J. (2010). Κάνει Bacopa monnieri βελτίωση της απόδοσης της μνήμης σε ηλικιωμένους; Αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο, διπλής-τυφλής δοκιμής. Περιοδικό Εναλλακτικής και Συμπληρωματικής Ιατρικής, 16 (7), 753–759.

Mori, K., Inatomi, S., Ouchi, K., Azumi, Y., & Tuchida, T. (2009). Βελτίωση των επιδράσεων του μανιταριού Yamabushitake (Hericium erinaceus) στην ήπια γνωστική εξασθένηση: Μια διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Έρευνα φυτοθεραπείας, 23 (3), 367–372.

Morris, J. C. (2019). Είναι τώρα η ώρα για συνδυαστικές θεραπείες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ; Το περιοδικό πρόληψης της νόσου του Alzheimer, 6 (3), 153–154.

Murphy, M. P., & LeVine, Η. (2010). Νόσος του Alzheimer και το πεπτίδιο β-αμυλοειδούς. Εφημερίδα της νόσου του Alzheimer, 19 (1), 311.

Nakamura, A., Kaneko, N., Villemagne, VL, Kato, T., Doecke, J., Doré, V., Fowler, C., Li, Q.-X., Martins, R., Rowe, C ., Tomita, T., Matsuzaki, K., Ishii, K., Ishii, K., Arahata, Y., Iwamoto, S., Ito, K., Tanaka, K., Masters, CL, & Yanagisawa, K (2018). Βιοδείκτες αμυλοειδούς β-πλάσματος υψηλής απόδοσης για τη νόσο του Alzheimer. Φύση, 554 (7691), 249–254.

Nathan, P. J., Clarke, J., Lloyd, J., Hutchison, C. W., Downey, L., & Stough, C. (2001). Τα οξέα αποτελέσματα ενός εκχυλίσματος Bacopa monniera (Brahmi) σχετικά με τη γνωστική λειτουργία σε υγιή φυσιολογικά άτομα. Ανθρώπινη ψυχοφαρμακολογία, 16 (4), 345–351.

Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών, Μηχανικών και Ιατρικής, Τομέας Υγείας και Ιατρικής, Συμβούλιο Πολιτικής Επιστημών Υγείας, & Επιτροπή Πρόληψης Άνοιας και Γνωστικής Αδυναμίας. (2017). Πρόληψη της γνωστικής παρακμής και της άνοιας: Ένας δρόμος προς τα εμπρός (A. Downey, C. Stroud, S. Landis, & A. I. Leshner, Eds.). National Academies Press (ΗΠΑ).

Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. (2019, 24 Οκτωβρίου) Απνοια ύπνου.

Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης. (2017, 16 Μαΐου) Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο στη νόσο του Alzheimer; Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης.

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής. (2019, 19 Ιουλίου) Δελτίο βιταμίνης Β12 για επαγγελματίες υγείας.

Nebel, RA, Aggarwal, NT, Barnes, LL, Gallagher, A., Goldstein, JM, Kantarci, K., Mallampalli, MP, Mormino, EC, Scott, L., Yu, WH, Maki, PM, & Mielke, ΜΜ (2018). Κατανόηση του αντίκτυπου του φύλου και του φύλου στη νόσο του Alzheimer: Ένα κάλεσμα για δράση. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 14 (9), 1171-1183.

Newhouse, P., Kellar, K., Aisen, P., White, H., Wesnes, K., Coderre, E., Pfaff, A., Wilkins, H., Howard, D., & Levin, ED ( 2012). Θεραπεία με ήπια γνωστική εξασθένηση της νικοτίνης. Νευρολογία, 78 (2), 91-101.

Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., Antikainen, R., Bäckman, L., Hänninen, T., Jula, A., Laatikainen, T., Lindström, J., Mangialasche, F., Paajanen, T., Pajala, S., Peltonen, M., Rauramaa, R., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J.,… Kivipelto, Μ. (2015). Μια διετής πολυτομεακή παρέμβαση διατροφής, άσκησης, γνωστικής εκπαίδευσης και παρακολούθησης αγγειακού κινδύνου έναντι ελέγχου για την πρόληψη της γνωστικής μείωσης των ηλικιωμένων σε κίνδυνο (FINGER): Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Λάνσετ, 385 (9984), 2255–2263.

Nortley, R., Korte, N., Izquierdo, P., Hirunpattarasilp, C., Mishra, A., Jaunmuktane, Z., Kyrargyri, V., Pfeiffer, T., Khennouf, L., Madry, C., Gong, H., Richard-Loendt, A., Huang, W., Saito, T., Saido, TC, Brandner, S., Sethi, H., & Attwell, D. (2019). Τα β-ολιγομερή αμυλοειδούς συστέλλουν τα ανθρώπινα τριχοειδή στη νόσο του Alzheimer μέσω σηματοδότησης στα περικύτταρα. Επιστήμη, 365 (6450).

Okonkwo, OC, Schultz, SA, Oh, JM, Larson, J., Edwards, D., Cook, D., Koscik, R., Gallagher, CL, Dowling, NM, Carlsson, CM, Bendlin, BB, LaRue, A., Rowley, HA, Christian, BT, Asthana, S., Hermann, BP, Johnson, SC, & Sager, MA (2014). Η σωματική δραστηριότητα μετριάζει τις μεταβολές των βιοδεικτών που σχετίζονται με την ηλικία στην προκλινική AD. Νευρολογία, 83 (19), 1753-1760.

Orhan, Ι. Ε. (2012). Ασιατικός σπινθήρας (L.) Urban: Από την παραδοσιακή ιατρική στη σύγχρονη ιατρική με νευροπροστατευτικό δυναμικό. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία, 2012 .

Papalambros, N. A., Weintraub, S., Chen, T., Grimaldi, D., Santostasi, G., Paller, K. A., Zee, P. C., & Malkani, R. G. (2019). Ακουστική ενίσχυση βραδείας ταλάντωσης ύπνου σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Χρονικά της Κλινικής και Μεταφραστικής Νευρολογίας, 6 (7), 1191-1201.

Pappolla, Μ., Bozner, P., Soto, C., Shao, H., Robakis, N. K., Zagorski, M., Frangione, B., & Ghiso, J. (1998). Αναστολή της β-ινωδογένεσης του Alzheimer από τη μελατονίνη. Εφημερίδα της Βιολογικής Χημείας, 273 (13), 7185-7188.

Peth-Nui, T., Wattanathorn, J., Muchimapura, S., Tong-Un, T., Piyavhatkul, N., Rangseekajee, P., Ingkaninan, K., & Vittaya-Areekul, S. (2012). Επιδράσεις 12 εβδομάδων Bacopa monnieri Κατανάλωση σε Προσοχή, Γνωστική Επεξεργασία, Μνήμη Εργασίας και Λειτουργίες Και των Χολινεργικών και Μονοαμινεργικών Συστημάτων σε Υγιείς Ηλικιωμένους Εθελοντές. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία, 2012 .

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδης δράση της κετογονικής διατροφής: Νέες προοπτικές για τη νευροπροστασία στη νόσο του Alzheimer. Αντιοξειδωτικά, 7 (5).

Power, MC, Mormino, E., Soldan, A., James, BD, Yu, L., Armstrong, NM, Bangen, KJ, Delano-Wood, L., Lamar, M., Lim, YY, Nudelman, K ., Zahodne, L., Gross, AL, Mungas, D., Widaman, KF, & Schneider, J. (2018). Οι συνδυασμένες νευροπαθολογικές οδοί αντιπροσωπεύουν τον κίνδυνο άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία. Χρονικά της Νευρολογίας, 84 (1), 10–22.

Rabinovici, GD, Gatsonis, C., Apgar, C., Chaudhary, K., Gareen, I., Hanna, L., Hendrix, J., Hillner, BE, Olson, C., Lesman-Segev, OH, Romanoff , J., Siegel, BA, Whitmer, RA, & Carrillo, MC (2019). Συσχέτιση τομογραφίας εκπομπής αμυλοειδούς ποζιτρονίου με επακόλουθη αλλαγή στην κλινική διαχείριση μεταξύ δικαιούχων Medicare με ήπια γνωστική εξασθένηση ή άνοια. JAMA, 321 (13), 1286-1294.

Raghav, S., Singh, Η., Dalal, P. K., Srivastava, J. S., & Asthana, O. P. (2006). Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή τυποποιημένης Bacopa monniera εκχύλισμα σε διαταραχές μνήμης που σχετίζονται με την ηλικία. Ινδικό περιοδικό Ψυχιατρικής, 48 (4), 238–242.

Readhead, Β., Haure-Mirande, J.-V., Funk, CC, Richards, MA, Shannon, P., Haroutunian, V., Sano, M., Liang, WS, Beckmann, ND, Price, ND, Reiman, EM, Schadt, EE, Ehrlich, ME, Gandy, S., & Dudley, JT (2018). Η πολυκλίμακη ανάλυση των ανεξάρτητων ομάδων του Alzheimer εντοπίζει διαταραχή των μοριακών, γενετικών και κλινικών δικτύων από τον ανθρώπινο έρπητα. Νευρώνας, 99 (1), 64-82.e7.

Rosenberg, A., Ngandu, T., Rusanen, M., Antikainen, R., Bäckman, L., Havulinna, S., Hänninen, T., Laatikainen, T., Lehtisalo, J., Levälahti, E., Lindström, J., Paajanen, T., Peltonen, M., Soininen, H., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J., Solomon, A., & Kivipelto, M. (2018) . Η παρέμβαση στον τρόπο ζωής πολλών τομέων ωφελεί έναν μεγάλο ηλικιωμένο πληθυσμό που κινδυνεύει από γνωστική μείωση και άνοια ανεξάρτητα από τα βασικά χαρακτηριστικά: Η δοκιμή FINGER. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 14 (3), 263-270.

Sapolsky, R. Μ. (2001). Κατάθλιψη, αντικαταθλιπτικά και συρρικνωμένος ιππόκαμπος. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών, 98 (22), 12320-12322.

Saxena, R. C., Singh, R., Kumar, P., Negi, M. P. S., Saxena, V. S., Geetharani, P., Allan, J. J., & Venkateshwarlu, Κ. (2012). Αποτελεσματικότητα ενός εκχυλίσματος Ocimum tenuiflorum (OciBest) στη διαχείριση του γενικού στρες: Μια διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία, 2012 894509.

Schechter, G., Azad, G. K., Rao, R., McKeany, A., Matulaitis, M., Kalos, D. M., & Kennedy, B. K. (2020). Μια ολοκληρωμένη, πολυτροπική στρατηγική για τον μετριασμό των παραγόντων κινδύνου νόσου του Αλτσχάιμερ βελτιώνει τις πτυχές του μεταβολισμού και την αντιστάθμιση της γνωστικής μείωσης σε άτομα με γνωστική εξασθένηση. Εφημερίδα των εκθέσεων νόσου του Alzheimer, 4 (1), 223-230.

Scheltens, P., Twisk, JWR, Blesa, R., Scarpini, E., von Arnim, CAF, Bongers, A., Harrison, J., Swinkels, SHN, Stam, CJ, de Waal, H., Wurtman, RJ, Wieggers, RL, Vellas, B., & Kamphuis, PJGH (2012). Αποτελεσματικότητα του Souvenaid στη νόσο του Ήπιου Αλτσχάιμερ: Αποτελέσματα από μια τυχαία, ελεγχόμενη δοκιμή. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 31 (1), 225-236.

Schelter, BO, Shiells, H., Baddeley, TC, Rubino, CM, Ganesan, H., Hammel, J., Vuksanovic, V., Staff, RT, Murray, AD, Bracoud, L., Riedel, G., Gauthier, S., Jia, J., Bentham, P., Kook, K., Storey, JMD, Harrington, CR, & Wischik, CM (2019). Εξαρτώμενη από τη συγκέντρωση δραστηριότητα της υδρομεθυλοθειονίνης στη γνωστική παρακμή και την ατροφία του εγκεφάλου σε ήπια έως μέτρια νόσο του Αλτσχάιμερ. Εφημερίδα της νόσου του Alzheimer, 72 (3), 931-946.

Schuff, Ν., Woerner, N., Boreta, L., Kornfield, T., Shaw, L. M., Trojanowski, J. Q., Thompson, P. M., Jack, C. R., Weiner, M. W., & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. (2009). MRI απώλειας όγκου ιππόκαμπου στην πρώιμη νόσο του Alzheimer σε σχέση με τον γονότυπο ApoE και τους βιοδείκτες. Brain: Ένα περιοδικό νευρολογίας, 132 (4), 1067-1077.

Schüssler, P., Kluge, M., Adamczyk, M., Beitinger, ME, Beitinger, P., Bleifuss, A., Cordeiro, S., Mattern, C., Uhr, M., Wetter, TC, Yassouridis, A., Rupprecht, R., Friess, E., & Steiger, A. (2018). Ύπνος μετά από ενδορινική προγεστερόνη εναντίον Zolpidem και εικονικό φάρμακο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή διασταυρούμενη μελέτη. Ψυχοευροενδοκρινολογία, 92 , 81–86.

Shi, Y., Fang, Y.-Y., Wei, Y.-P., Jiang, Q., Zeng, P., Tang, N., Lu, Y. & Tian, ​​Q. (2018 ). Μελατονίνη σε συναπτικές διαταραχές της νόσου του Αλτσχάιμερ. Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, 63 (3), 911–926.

Shumaker, SA, Legault, C., Kuller, L., Rapp, SR, Thal, L., Lane, DS, Fillit, H., Stefanick, ML, Hendrix, SL, Lewis, CE, Masaki, K., Coker , LH, & Women Health Health Initiative Μελέτη μνήμης. (2004). Συζευγμένα οιστρογόνα ιπποειδών και επίπτωση πιθανής άνοιας και ήπια γνωστική εξασθένηση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Μελέτη μνήμης για την υγεία των γυναικών. JAMA, 291 (24), 2947-2958.

Small, GW, Siddarth, P., Li, Z., Miller, KJ, Ercoli, L., Emerson, ND, Martinez, J., Wong, K.-P., Liu, J., Merrill, DA, Chen , ST, Henning, SM, Satyamurthy, N., Huang, S.-C., Heber, D., & Barrio, JR (2018). Αποτελέσματα μνήμης και εγκεφάλου Αμυλοειδές και Ταου μιας βιοδιαθέσιμης μορφής κουρκουμίνης σε μη-Demented ενήλικες: Μια διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή 18 μηνών. Η Αμερικανική Εφημερίδα της Γηριατρικής Ψυχιατρικής, 26 (3), 266–277.

Snyder, HM, Asthana, S., Bain, L., Brinton, R., Craft, S., Dubal, DB, Espeland, MA, Gatz, M., Mielke, MM, Raber, J., Rapp, PR, Yaffe, K., & Carrillo, MC (2016). Η σεξουαλική βιολογία συμβάλλει στην ευπάθεια στη νόσο του Αλτσχάιμερ: Μια δεξαμενή σκέψης που συγκλήθηκε από την ερευνητική πρωτοβουλία των γυναικών για το Αλτσχάιμερ. Αλτσχάιμερ & Άνοια, 12 (11), 1186-1196.

Sorrells, S. F., Munhoz, C. D., Manley, N. C., Yen, S., & Sapolsky, R. Μ. (2014). Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν τη διεγερτική τοξική βλάβη και τη φλεγμονή στον ιππόκαμπο ενήλικων αρσενικών αρουραίων. Νευροενδοκρινολογία, 100 (2–3), 129–140.

Soscia, SJ, Kirby, JE, Washicosky, KJ, Tucker, SM, Ingelsson, M., Hyman, B., Burton, MA, Goldstein, LE, Duong, S., Tanzi, RE, & Moir, RD (2010) . Η αμυλοειδής β-πρωτεΐνη που σχετίζεται με τη νόσο του Alzheimer είναι ένα αντιμικροβιακό πεπτίδιο. PloS One, 5 (3), e9505.

Stough, C., Downey, L. A., Lloyd, J., Silber, B., Redman, S., Hutchison, C., Wesnes, K., & Nathan, Ρ. J. (2008). Εξέταση των νοοτροπικών επιδράσεων ενός ειδικού εκχυλίσματος Bacopa monniera σχετικά με τη γνωστική λειτουργία του ανθρώπου: τυχαιοποιημένη δοκιμή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο 90 ημερών διπλό-τυφλό. Έρευνα φυτοθεραπείας, 22 (12), 1629-1634.

Strobel, G. (2019α). Γενετικός έλεγχος και συμβουλευτική για την πρώιμη οικογενειακή νόσο του Αλτσχάιμερ. Alzforum.

Strobel, G. (2019β). Τι είναι η πρώιμη οικογενειακή νόσος του Alzheimer (eFAD); Alzforum.

Taylor, M. K., Sullivan, D. K., Mahnken, J. D., Burns, J. M., & Swerdlow, R. H. (2017). Δεδομένα σκοπιμότητας και αποτελεσματικότητας από μια παρέμβαση κετογονικής διατροφής στη νόσο του Alzheimer. Αλτσχάιμερ & Άνοια: Μεταγραφική έρευνα και κλινικές παρεμβάσεις, 4 , 28–36.

Thijssen, EH, La Joie, R., Wolf, A., Strom, A., Wang, P., Iaccarino, L., Bourakova, V., Cobigo, Y., Heuer, H., Spina, S., VandeVrede, L., Chai, X., Proctor, NK, Airey, DC, Shcherbinin, S., Duggan Evans, C., Sims, JR, Zetterberg, H., Blennow, K.,… Boxer, AL (2020) . Διαγνωστική τιμή φωσφορυλιωμένου πλάσματος tau181 στη νόσο του Αλτσχάιμερ και εκφυλισμός μετωπιαίου λοβού. Nature Medicine, 26 (3), 387–397.

van Boxtel, M. P. J., Berk, L., de Vugt, M. E., & van Warmenhoven, F. (2019). Παρεμβάσεις βασισμένες στην ευαισθησία για άτομα με άνοια και τους φροντιστές τους: Διατήρηση μιας δυαδικής ισορροπίας. Γήρανση και ψυχική υγεία , 1-3.

Vanderheyden, W. M., Lim, M. M., Musiek, E. S., & Gerstner, J. R. (2018). Διαταραχές του Alzheimer and Sleep-Wake: Amyloid, Astrocytes και Animal Models. Περιοδικό Νευροεπιστήμης, 38 (12), 2901-2910.

Wang, C., Fei, G., Pan, X., Sang, S., Wang, L., Zhong, C., & Jin, L. (2018). Υψηλό επίπεδο διφωσφορικής θειαμίνης ως προστατευτικός παράγοντας για τη νόσο του Alzheimer. Νευρολογική έρευνα, 40 (8), 658-665.

Watts, J. C., & Prusiner, S. B. (2018). β-αμυλοειδές πρίον και η παθοβιολογία της νόσου του Alzheimer. Προοπτικές Cold Spring Harbour στην Ιατρική, 8 (5).

Wierzejska, R. (2017). Μπορεί η κατανάλωση καφέ να μειώσει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ και της νόσου του Πάρκινσον; Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Αρχεία Ιατρικής Επιστήμης, 13 (3), 507-514.

Yang, T., Li, S., Xu, H., Walsh, D. M., & Selkoe, D. J. (2017). Τα μεγάλα διαλυτά ολιγομερή του αμυλοειδούς β-πρωτεΐνης από τον εγκέφαλο του Alzheimer είναι πολύ λιγότερο νευροδραστικά από τα μικρότερα ολιγομερή στα οποία διαχωρίζονται. Το περιοδικό Neuroscience, 37 (1), 152-163.

Yu, J.-T., Xu, W., Tan, C.-C., Andrieu, S., Suckling, J., Evangelou, E., Pan, A., Zhang, C., Jia, J. , Feng, L., Kua, E.-H., Wang, Y.-J., Wang, H.-F., Tan, M.-S., Li, J.-Q., Hou, X. -H., Wan, Y., Tan, L., Mok, V.,… Vellas, B. (2020). Αποδεικτικά στοιχεία για την πρόληψη της νόσου του Alzheimer: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 243 μελετών προοπτικών παρατήρησης και 153 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Περιοδικό Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής & Ψυχιατρικής, 91 (11), 1201-1209.

Zhao, J., Li, A., Rajsombath, M., Dang, Y., Selkoe, D. J., & Li, S. (2018). Τα διαλυτά ολιγομερή Αβ επηρεάζουν τη διπολική ετεροδενδριτική πλαστικότητα με ενεργοποίηση του mGluR στην περιοχή του ιππόκαμπου CA1. Επιστήμη, 6 , 138-150.

Zhao, R., Wang, H., Qiao, C., & Zhao, K. (2018). Η βιταμίνη Β2 εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer σε διαγονιδιακά ποντίκια APP / PS1 μέσω αντι-οξειδωτικού μηχανισμού. Tropical Journal of Pharmaceutical Research, 17 (6), 1049-1054-1054.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, ακόμη και αν και στο βαθμό που περιλαμβάνει τις συμβουλές ιατρών και ιατρών. Αυτό το άρθρο δεν είναι, ούτε προορίζεται να αποτελέσει υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής, διάγνωσης ή θεραπείας και δεν πρέπει ποτέ να βασιστείτε σε συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές. Οι πληροφορίες και οι συμβουλές σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε έρευνα που δημοσιεύεται σε περιοδικά με κριτές, σε πρακτικές παραδοσιακής ιατρικής και σε συστάσεις που διατυπώνονται από επαγγελματίες υγείας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και άλλους καθιερωμένους οργανισμούς ιατρικής επιστήμης Αυτό δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις απόψεις του goop.